LASIK术后干眼症和泪膜破裂时间的观察与护理

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的干眼症状和泪膜破裂时间(BUT),采取相应的护理措施。方法选择双眼屈光度相近的近视患者168例,随机将左右眼角膜瓣蒂部置于角膜上方或颞侧,再进行常规LASIK手术。分别在术前、术后1周、1月、及3月时询问干眼症状,检测泪膜破裂时间。结果干涩感:在术后1周时,上方蒂组的干涩感明显严重于颞侧蒂组,差异有显著性(P<0.01)。异物感:两组间在术后1周和1月时存在显著性差异(P<0.05)。灼烧感:两组间在术后1周时存在显著性差异(P=0.025)。泪膜破裂时间:在术后所有时间点组间均存在显著性差异(P<0.01)。结论颞侧蒂角膜瓣可保持较高的角膜敏感度,部分缓解干眼症。术后加强护理,可促进手术取得最佳效果。     

循证护理在LASIK术后护理中的应用

目的掌握实践方法,遵循科学的原则和依据,对循证护理在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后护理中的应用加以分析、整理。方法提出LASIK术后护理中的问题,收集相关最好的研究证据,严格评价研究证据,结合患者具体情况,做出护理决策,评价效果。结果循证护理对LASIK术后患者的康复有良好的效果,术后相关并发症的发生情况观察组与对照组相比,并发症的发生率要明显减少,患者的满意度明显增高。结论循证护理可以帮助护理人员做出临床护理决策,制定护理计划,增强护理工作的科学性,提高护理质量。     

LASIK术后感染性角膜炎围术期预防及护理

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后感染性角膜炎的围术期预防及护理方法.方法:对600例(1 180眼)LASIK术后患者给予精心围术期护理,以预防感染性角膜炎的发生.结果:本组经术后无一例发生感染性角膜炎,均达到预期的效果.结论:术前完善患者的检查和准备、把好手术室环境的质量关;术中严格执行无菌操作,严格监督手术仪器、器械消毒灭菌;术后指导患者正确地用药和眼部护理是预防感染性角膜炎的重要措施.     

LASIK术后干眼症的循证护理

目的：探讨LASIK术后干眼症的护理。方法：90例（180眼）患者，随机分为循证护理组（45例）和对照组（45例），给予不同护理方法，比较两组之间护理效果。结果：循证护理组患者在主观感觉、泪液分泌量、泪膜破裂时间等指标明显优于对照组。结论：循证护理对LASIK术后干眼症患者的康复有良好的效果。     

影响LASIK术后非接触眼压计测量结果因素的护理探讨

目的 探讨影响非接触式眼压计测量结果的因素及其护理对策。方法 对100例(200眼)准分子激光角膜原位磨镶术后近视眼患用NCT进行眼压测量。结果 29眼测量结果中出现不准确提示，分析原因可能与角膜表面异常，NCT头部不清洁等因素有关。结论 用NCT测量角膜表面磨镶术后眼压可受某些因素的影响，采取相应护理措施可提高测量的准确性。     

LASEK和LASIK术后对比敏感度的临床研究

目的探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)两种手术方式对近视矫治术后对比敏感度的影响。方法选取条件相匹配的近视患者各24例(48眼),分别采用LASEK及LASIK矫治近视。用对比敏感度测试卡(美国F.A.C.T)检查并对比分析患者在术前和术后1月、3月、6月、1年时的对比敏感度值。结果与术前比较,LASEK组在术后1月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降(P均<0.05),术后3月均恢复至术前水平(P均>0.05);LASIK组在术后1月、3月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降(P均<0.05),在术后6月恢复至术前水平(P均>0.05)。2组术前各空间频率段对比敏感度值比较差异无统计学意义(P均>0.05);LASEK组在术后1月、3月、6月、1年各空间频率段的对比敏感度值均高于LASIK组(P均<0.05)。结论 LASEK对术后对比敏感度的影响较LASIK小,视觉质量优于LASIK。     

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的影响

目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼症的影响。方法选择双眼屈光度相近符合LASIK手术的近视患者66例（132只眼）,随机分为干预组和对照组各33例,对照组给予常规护理,干预组除常规护理外,分别在术前、术后实施护理干预,术后1个月比较两组的干眼症状。结果干预组主观感觉、泪液分泌量、泪膜破裂时间均好于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对LASIK手术患者术前术后实施护理干预,可缓解干眼症状,促进手术取得最佳效果。     

LASIK治疗近视术后并发症的临床分析

目的：分析准分子激光原住角膜镶术（LASIK）治疗近视并发症，探讨其发生原因及预防措施。方法：1105例（2030只眼）近视患者行LASIK后随访12个月，观察及分析并发症。结果：LASIK术中主要并发症表现为与角膜瓣有关，小瓣、瓣中央小孔、游离瓣、瓣形成不全及角膜血管翳出血。术后并发症为感染、继发性圆锥角膜、干眼症、眩光、屈光回退、黄斑出血及激素性高眼压。结论：LASIK治疗近视安全、有效，但必须重视术中术后并发症，随手术技巧的提高和手术设计的完善，可减少并发症的发生。     

LASIK术后干眼症相关因素分析

目的:探讨LASIK术后干眼症发生因素及临床转归。方法:对1 280例2 550只眼采用术前筛选和术后干眼症发生情况进行分析。结果:术前干眼检查异常420只眼,与无异常2 130只眼术后干眼症的发生情况进行分析,两组之间比较差异有统计学意义。结论:术前干眼检查异常,术后发生干眼症危险明显增加,认为对于严重干眼患者慎行LASIK手术。     

准分子激光角膜原位磨镶术的护理

目的 总结准分子激光角膜原位磨镶术（Lasik)治疗近视的护理经验。方法 在完成1430例Lasik手术取得满意的疗效中,按术前、术中与术后的护理经验总结。结果 术前要做好心理护理,进行眼球固视训练,重视手术室环境的准备;在术中,医、护、患之间需紧密配合;术后,注意Lasik微型切割器的保养,进行有效的康复指导是手术成功的保证。结论 Lasik手术是目前治疗近视最安全可靠的方法之一,护理十分重要,掌握正确的护理是保证医疗效果获得的重要因素。     

羟糖苷滴眼液缓解准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床观察

目的 探讨羟糖苷滴眼液对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症的影响.方法 对80例(160只眼)近视患者行LASIK手术,随机分两组,各组40例80只眼,其中羟糖苷组术后用羟糖苷滴眼液每日4次,对照组术后不用羟糖苷,其余处置两组相同.使用常规泪膜破裂时间测定(BUT)法,分别测术后10、15和30 d各眼的泪膜破裂时间.结果 将术后10、15和30 d时两组各眼的BUT值进行配对t检验,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 LASIK术后泪膜稳定性下降而导致干眼症,羟糖苷滴眼液对术后干眼症的缓解快于对照组,提示羟糖苷滴眼液对LASIK术后干眼症的缓解有促进作用.     

LASIK术前行视网膜激光光凝治疗的护理

目的 探讨LASIK术前行视网膜氩蓝绿激光光凝治疗的护理。方法共统计782例近视眼，LASIK术前检查发现视网膜变性136眼，在进行预防性视网膜激光光凝术前、术中、术后进行护理，包括术前心理护理、光凝前的准备，术中光凝时疼痛的护理，术后防止并发症的护理、营养护理等。结果良好的护理保证了视网膜激光光凝的疗效，光凝2周后复查可见光凝区色素沉着，择期行LASIK手术，术后随访无一例并发症出现。结论正确的护理方法不仅可保证视网膜病变激光光凝治疗的疗效，也可提高LASIK手术的成功率和满意率。     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

LASIK术后角膜异物的治疗及护理

目的：探讨LASIK术后角膜异物的治疗及护理特点,寻找较好的处理方法,避免产生严重并发症。方法：对35例LASIK后角膜异物,根据异物的大小、性质、深浅、反应轻重及LASIK术后时间的长短,给予不同处理及相应护理措施。结果：所有病例均无角膜瓣移位及皱褶,对视力无影响。结论：LASIK术后早期,患者角膜知觉降低,角膜异物的自觉症状不明显,异物较深者可能继发感染、炎症反应。只要给予正确治疗及有针对性的护理,一般预后较好。     

飞点扫描式LASIK术后角膜地形图临床观察

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)用于治疗近视 ,特别是中高度近视 ,疗效确切 ,是近年来矫正近视较为理想的一种手术方式 ,已广泛应用于临床[1]。临床使用的准分子激光器 ,较为常见的扫描方式有宽光束型及裂隙扫描型 ,至2000年底 ,由于波前像差技术的介入 ,临床开始使用<1mm的小光斑、飞点扫描式的准分子激光器。作者用飞点扫描式激光器行LASIK术后 ,计算机辅助的角膜地形图仪的角膜形态进行分析 ,并统计模拟角膜计度数的差值(SimK的最大屈光力与其垂直90度经线上的屈光力的差值) ,评估飞点扫描式准分子激光器LASIK术后角膜形态改变…     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理

通过对202例准分子激光原位角膜磨镶术的护理,认为:做好术前准备及解释工作,预防感染,减轻病人不适;术后做好术眼的保护措施,警惕激素性高血压,指导患者做好复诊工作,以及随访工作,是保证手术效果的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察及护理

目的利用准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察及护理。方法对1232例2446只眼行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前术后的视力、屈光度进行观察及护理。结果患者在术后6个月后中低度近视组、高度组、超高度组平均视力分别为1．04、0．83、0．55。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视是一种安全有效、预测性较好的角膜屈光手术。     

硅水凝胶角膜接触镜在LASIK术后早期的应用

目的评价硅水凝胶角膜接触镜在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后早期应用的临床安全性和有效性。方法30例近视患者（60眼）自身对照,每例患者在LASIK手术结束时随机选取一眼佩戴PureVision角膜接触镜,术后第1天取出,分别记录术后1d、3d、7d的主观症状评分、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）以及泪液分泌试验（Sit）。戴镜眼组和未戴镜眼组之间以及两眼各自分别进行上述时间点不同观察指标的统计学分析。结果主观症状戴镜眼组在术后1d比未戴镜眼组轻（Z=2．60,P〈0．01）,在术后3d、7d两组差异无统计学意义;戴镜眼组在术后1d角膜荧光素染色（FL）阳性率比未戴镜眼组低（x^2=12．912,P〈0．01）;在术后3d、7d两组差异无统计学意义。戴镜眼组在术后1d（t=2．51,P〈0．05）、3d（t=2．03,P〈0．05）、7d（t=1．94,P〈0．05）泪膜破裂时间（BUT）均比未戴镜眼组长,差异有统计学意义。两组术后3天、7天BUT值均比术后1天增加（F=3．02,P〈0．05;F=4．77,P〈0．01）。戴镜眼组在术后1d（t=2．06,P〈0．05）、3d（t=1．89,P〈0．05）比未戴镜眼组基础泪液分泌量多,差异有统计学意义。术后7天两组差异无统计学意义。结论硅水凝胶角膜接触镜对于促进角膜愈合、缓解疼痛刺激有显著疗效,适宜于LASIK术后早期配戴。     

准分子激光角膜原位磨镶术的护理

利用准分子激光行角膜屈光手术是现代眼科学重要进展之一 ,准分子激光原位磨镶术 (laser in situ keratomileusis,L ASIK)因疗效好、术后恢复快、护理和用药简单 ,而且克服了 PRK术后屈光回退和角膜雾状混浊的缺点 ,因而被认为是最合理的方式 ,尤其适合于中、高度近视以及散光和老视的治疗 [1 ]。我院自 1996年 1月开展了该手术 ,取得了满意效果。与其他眼科手术不同的是 :L ASIK因术中要求患者主动配合注视 ,仅能表面麻醉 ,故手术前的护理和术中与医生们的配合特别重要。现将我们的体会报告如下 :1　临床资料本组病例共 2 2 9例 419…