服用微量阿司匹林患者术前凝血功能的检测与评价

临床上手术患者术前都必须行常规的、全面的各器官系统功能检查 ,其中包括凝血功能检查 ,目前常用的过筛试验是凝血酶原时间 (PT)测定和活化部分凝血活酶时间 (KPTT)测定[1] 。本文总结分析2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在本院施行手术的6 0 0 0例患者 ,发现其中 3例服用过微量阿司匹林患者 ,术前PT、KPTT检测尽管正常 ,术中却发生出血倾向 ,其原因分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3例患者 ,均为高血压病人 ,为降低血液粘稠度 ,预防脑血栓发生 ,而长期服用微量阿司匹林 (5 0mg/d) ,累积量最少为 30 0 0mg。因诊断为…     

阿司匹林对妊高征高危患者凝血功能的影响分析

选取我院2012年6月~2014年6月收治的90例妊娠期高血压综合征高危患者。随机分成观察组和对照组各45例。观察组给予阿司匹林预防,对照组给予安慰剂预防,比较两组治疗方法对患者的影响。结果观察组的产后出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期高血压综合征发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PT、APTT、TT、Fib、D-D指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PT、APTT、TT、Fib、D-D指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林的应用可通过对凝血指标的改善对妊娠高血压有着预防作用     

阿司匹林对凝血检测项目的影响

阿司匹林对凝血功能存在一定的影响,它能使PT、APTT、TT时间延长,为此作者做了以下实验及分析:1材料和方法1.1材料1.1.1检测对象选用病区送检标本,排除脂血、黄疸标本,取22人份标本的混合血浆。1.1.2检测仪器贝克曼库尔特公司ACL-200型血凝仪,测试前测定参比血浆结果:PT12.8S;APTT30.6S;TT20.2S;均在允许范围内。1.1.3检测试剂由美国InstrumentationLaboratory公司提供。PT:选用ILTestTMPT-FibrinogenHS,批号为08468210;APTT:选用ILTestTMAPTTLyopholizedSilica,批号为08468710;TT:选用ILTestTMThrombintime,批号为…     

小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者Hcy、血管内皮功能及凝血功能的影响

目的:探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者同型半胱氨酸、凝血功能及血管内皮功能的影响.方法:将83例妊娠期高血压患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例,对照组服用硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗,对比两组疗效、凝血功能、血管内皮功能及血清同型半胱氨酸水平.结果:治疗后观察组总有效...     

小剂量阿司匹林联合硝苯地平对妊娠期高血压患者凝血功能及母婴结局的影响

目的探讨小剂量阿司匹林与硝苯地平联合治疗对妊娠期高血压患者的临床应用效果。方法回顾性分析2016年7月～2018年5月在我院接受治疗的114例妊娠期高血压患者的临床资料,依据治疗方案,分为对照组(硝苯地平,57例)与观察组(小剂量阿司匹林+硝苯地平,57例),比较两组凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血压及母婴结局。结果治疗21d后,观察组PT与APTT值均高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义;观察组血压(收缩压及舒张压)低于对照组,差异有统计学意义;观察组不良母婴结局发生率为5.26%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义。结论妊娠期高血压患者通过小剂量阿司匹林与硝苯地平联合治疗,可有效改善凝血功能,降低血压水平,利于控制不良母婴结局发生率。     

不同剂量阿司匹林对冠心病患者血小板聚集功能的影响

探讨不同剂量阿司匹林 (ASA)对血小板聚集功能 (PAG)的抑制作用。结果 4种ASA剂量对PAG均有一定的抑制作用。 10 0mg/d组与 5 0mg/d组比较 ,对PAG的抑制无显著差异 ;2 0 0mg/d、30 0mg/dASA对PAG的抑制作用均明显优于 10 0mg/d ,但 2 0 0mg/d与 30 0mg/d组相比无显著差异。提示 2 0 0mg/dASA是较佳的治疗剂量。     

阿司匹林对不同残根拔牙创凝血影响的观察分析

目的:探讨阿司匹林对不同牙位残根拔牙创凝血影响的差异及原因。方法:选取接受单颗残根牙拔除的阿司匹林服药者160例(剂量100 mg/d,服药>2周),包括上下颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙各10例。在其不停药情况下拔除患牙,根据拔牙创凝血分级表(Ⅰ、Ⅱ级凝血正常,Ⅲ~Ⅴ级出血量依次增加)进行评估,比较该药对不同牙位创面凝血影响的差异并进行分析。结果:1下颌前牙区1、2和上颌前牙区2残根牙拔除的患者,凝血均为Ⅰ、Ⅱ级,其余牙位残根拔除的患者均出现凝血Ⅲ、Ⅳ级,但Ⅴ级未见。2在前牙、前磨牙、磨牙残根拔除的患者中,上颌凝血正常者比例分别为90%、55%、43%,下颌该比例分别为97%、75%、43%。3凝血Ⅲ、Ⅳ级的患者患牙周围骨质较疏松,血供丰富,牙周膜面积较大,且易受手术损伤。结论:1除下颌前牙区1、2和上颌前牙区2,阿司匹林可造成其余牙位残根拔牙创出血增加。2阿司匹林对上颌拔牙创凝血的影响较下颌明显;对于上、下颌牙列,阿司匹林对前牙、前磨牙、磨牙创面的影响依次增加。3阿司匹林对拔牙创的抗凝作用受颌骨解剖结构及其血供、患牙牙周膜面积、拔牙方法等因素的影响。     

阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产患者凝血功能、生殖预后的影响

目的：探讨阿司匹林联合低分子肝素钠对复发性流产（RSA）患者凝血功能、生殖预后的影响。方法：选取周口市中心医院2020年1月至2022年3月收治的180例RSA患者,按照随机对照原则分为对照组与研究组,各90例。对照组采用阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上增加低分子肝素钠治疗。对比两组临床疗效、妊娠结局、分娩孕周、临床症状积分、凝血功能指标及不良反应。结果：研究组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（83.33%）(P<0.05);治疗后研究组临床症状（腰酸、腹胀、阴道出血、下腹痛）积分低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）高于对照组,凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）低于对照组（P<0.05）;研究组活产率（90.00%）高于对照组（78.89%）,分娩孕周长于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对RSA患者采用阿司匹林联合低分子肝素钠治疗疗效确切,可减轻腰酸、腹胀、阴道出血、下腹痛等临床症状,改善凝血功能及生殖预后,...     

不同小剂量阿司匹林对缺血性脑血管病患者血小板聚集功能的影响

目的:观察缺血性脑血管病(ICVD)患者应用不同小剂量阿司匹林(ASA)的抗血小板聚集作用。方法:用二磷酸腺苷(ADP,5μmol.L-1)、肾上腺素(EPN,5μmol.L-1)、胶原(COL,2mg.L-1)、花生四烯酸(AA,500mg.L-1)做诱导剂检测ICVD患者服用不同剂量ASA(50、75、100mg.d-1)的血小板聚集率。结果:各ASA组对AA、COL诱导聚集的变异系数较大。对AA诱导聚集无显著抑制者的比例分别为50mg.d-1组30.4%、75mg.d-1组19.6%、100mg.d-1组4.2%,而且无显著抑制组合并糖尿病、冠心病、高血压病的百分比较显著抑制组高。结论:ICVD患者小剂量ASA作用个体差异较大,部分与自身危险因素有关。提示临床上使用ASA需要根据实验室检测结果采取个体化原则。     

血液灌流对急性中毒患者凝血功能的影响

目的探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）对急性毒物中毒患者凝血功能的影响。方法急性毒物中毒患者32例均在洗胃、导泻、利尿及对症支持等常规治疗基础上行HP治疗,分别于第1次行HP前及行HP治疗后1,2h检测凝血酶原时间（prothrombin time,PT）,部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastintime,APTT）,凝血酶原时间的国际正常化比率（international normalized ratio,INR）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）,D-二聚体（D-dimer,D-D）及血小板计数（platelet,PLT）,并观察患者出血情况。结果HP治疗1,2h时PLT均低于治疗前（P％0．05）,治疗2h时PLT较治疗1h时增高（P〈0．05）;HP治疗2h时D-D水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;HP治疗1,2h时PT,APTT,INR,FIB与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗过程中发生透析导管处渗血2例,消化道出血1例,血尿1例,口腔出血1例,皮肤大片瘀斑1例。结论HP治疗可导致患者血小板计数下降,不影响其他凝血功能。     

小剂量阿司匹林对老年冠心病患者血小板活化功能的影响

目的探讨长期口服小剂量阿司匹林对老年冠心病患者血小板活化功能的影响。方法116例冠心病患者随机分为ASA50组、ASA100组及对照组,运用流式细胞仪(FCM),准确测定各组经体外二磷酸腺苷(ADP)及花生四烯酸(AA)共同活化的血小板膜表面糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa、CD62P)的阳性表达率,观察并分析比较老年人血小板膜表面糖蛋白的阳性表达率的变化。结果(1)血小板膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的阳性表达率在ASA50及ASA100组分别为(64.40±15.71)%,(57.22±15.82)%,两种剂量阿司匹林均较对照组(75.8±15.71)%明显降低(P<0.05)。CD62P(P-Selectin)的阳性表达率分别为(68.01±9.57)%,(60.44±9.30)%,阿司匹林组与对照组(78.59±6.38)%比较明显降低(P<0.05)。(2)ASA50组与ASA100组两组间比较,PAC-1的阳性表达率为(64.40±15.71)%与(57.22±15.82)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);CD62P的阳性表达率为(68.01±9.57)%与(60.44±9.30)%,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林可有效抑制血小板活化功能,每日服用50mg和100mg阿司匹林对血小板活化功能的抑制无显著差异,双相激活血小板可以客观反映体内阿司匹林对血小板活化功能的影响。     

不同剂量阿司匹林对缺血性脑血管病患者血小板聚集功能的影响

目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者应用不同剂量阿司匹林(ASA)抗血小板聚集作用及对血中血栓素B2(TXB2)的影响。方法200例ICVD患者随机分为A1组50例(ASA50mg/d),A2组50例(ASA100mg/d),A3组50例(ASA300mg/d),A4组50例(口服安慰剂),分别于治疗前、治疗2周末、4周末清晨空腹抽血测定花生四烯酸(ACA500ng/dl)诱导的血小板聚集率及血中TXB2。结果与结论阿司匹林抗血小板聚集功能明确,总显效率为27%,总有效率为48%。200例患者治疗前TXB2水平高于正常参考值,经治疗后TXB2在不同ASA剂量组均有所降低且治疗组疗效优于对照组,阿司匹林的作用疗效与剂量的递增无显著相关性,强调个体化用药原则。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死对其凝血功能、神经功能的影响

目的 研究分析氯吡格雷结合阿司匹林治疗脑梗死患者的疗效及对凝血功能、神经功能的影响。方法 选择2021年3月至2022年8月在兰陵县人民医院接受治疗的脑梗死患者92例,按照随机数字表法将患者均分为两组,对照组46例,给予阿司匹林治疗;观察组46例,给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对两组患者临床疗效、凝血功能、神经功能、炎症因子、不良反应进行统计比较。结果 相较于对照组,观察组患者临床疗效更佳,治疗后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）更短,纤维蛋白原（FIB）水平更低（均P <0.05）。相比于对照组,观察组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）水平均更低（均P <0.05）。在不良反应发生率方面,两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氯吡格雷结合阿司匹林治疗脑梗死的效果更好,有助于患者凝血功能与神经功能缺损恢复,同时也不会明显提高不良反应发生率。     

阿司匹林对维持性血液透析患者血小板活化的影响

目的探讨阿司匹林对维持性血液透析患者血小板活化的影响。方法将研究对象分3组(A组和B组各10 人,均为维持性血液透析患者,其自身动静脉内瘘反复失败;C组10人,为健康志愿者,做为对照组),A组病人口服阿司匹林75mg／d,B组不服用阿司匹林,观察3个月内血透病人自身动静脉内瘘的存活情况,并采用流式细胞仪测定其治疗前后血小板活化指标(CD62P,CD63,PAC-1)的表达,并进行组间比较。结果阿司匹林治疗后,A组活化血小板百分率明显低于B组,但仍高于C组(CD62P:A组2．63±1．08,B组5．21±1．90,C组1．31±0．88,PA-B<0． 002,PA-C<0．01;CD63:A组1．34±0．53;B组1．92±0．88,C组0．77±0．47,PA-B>0．05,PA-C<0．05;PAC-1:A组1． 35±0．68,B组2．13±0．87,C组0．81±0．41,PA-B<0．05,PA-C<0．05)。结论阿司匹林能部分抑制血小板活化。     

阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除后凝血功能、胃肠功能的影响比较

目的 比较阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除对凝血功能、胃肠功能的影响。方法 回顾性分析确诊胆囊结石合并胆总管结石行胆囊切除术治疗患者95例的临床资料。根据其阿司匹林不同应用情况,分为A组（围术期持续应用）36例和B组（术前1周停用）59例。比较两组手术情况,术前和术后24 h凝血功能,术后胃肠功能恢复情况,术中和术后出血发生率,并发症发生率等资料。结果 两组手术时间、术中出血量、术前和术后24 h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（t分别=0.96、0.62、0.13、0.09、0.07、0.10、0.30、0.25、0.16、0.26,P均>0.05）。两组组内术前和术后24 h凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（t分别=0.68、0.36、0.48、0.60;0.39、0.28、0.52、0.32,P均>0.05）。与B组比较,A组术后住院时间、肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均缩短（t分别=5.42、10.23、13.84、20.08,P均<0.05）...     

阿司匹林联合地屈孕酮治疗习惯性流产患者的疗效及对凝血、免疫功能的影响

目的:探讨阿司匹林联合地屈孕酮治疗习惯性流产患者的疗效及对凝血、免疫功能的影响.方法:将2018年1月至2020年1月80例习惯性流产患者随机分为两组,各40例,对照组予人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射治疗,研究组予阿司匹林联合地屈孕酮治疗.比较两组性激素、凝血功能指标、免疫功能指标改变情况及妊娠结局.结果:两组治...     

华法林和阿司匹林治疗老年人心房颤动疗效比较

心房颤动是缺血性脑卒中的独立危险因素,60岁以上人群中发生率达5%-9%,住院房颤患者脑卒中患病率高达24.81%[1]。本文分析了102例老年心房颤动患者应用华法林、阿司匹林的抗血栓治疗,探讨其预防缺血性卒中的疗效和安全性。     

通心络胶囊对非瓣膜性心房颤动患者凝血系统的影响

对我院通心络胶囊对非瓣膜性心房颤动患者凝血系统的影响总结如下。     

不同时间服用阿司匹林对老年原发性高血压患者血小板功能及血压的影响

目的探讨不同时间服用阿司匹林对老年原发性高血压患者血小板功能和血压的影响。方法60例老年原发性高血压患者随机分为3组,每组20例;常规治疗组(氨氯地平510mg)、阿司匹林Ⅰ组(氨氯地平+阿司匹林100mg,早晨顿服)和阿司匹林Ⅱ组(氨氯地平+阿司匹林100mg,睡前顿服),疗程4周。治疗前后测定血压、血小板聚集率、血浆中血小板α颗粒膜蛋白及血栓素B2水平。结果3组原发性高血压患者治疗后上述观测指标均明显降低(P<0.05或0.01),阿司匹林Ⅰ、Ⅱ两组血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白及血栓素B2降低幅度大于常规治疗组(P<0.05),但血压降低幅度与常规治疗组比较无明显差异(P>0.05)。结论阿司匹林对老年原发性高血压患者血小板功能的影响与用药时间无关,对血压无影响。