来稿摘登

<正> 蛛网膜下腔出血7例误诊分析蛛网膜下腔出血为临床常见病,但误诊者亦屡见不鲜,现将7例误诊报告如下: 7例患者中男4人,女3人;年龄最大72岁,最小23岁,平均52.1岁。确诊前曾以“坐骨神经痛”、“散发性脑炎”、“美尼尔氏综合征”、“脑出血”、     

32例肺吸虫病误诊为肺结核的原因分析

我们将32例肺吸虫病患者误诊为肺结核,后经抗原皮试,痰查虫卵、X 线胸片等证实而确诊。现对其误诊原因加以分析:1.一般资料:本组32例,男性23例,女性9例。年龄最低为4岁,最高为62岁,23例在10～25岁之间。2.确诊的依据:32例的确诊依据均包括临床、     

中老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死26例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多见于50岁以上中老年患者,临床工作中发现常有误诊为“脑梗死”者,文献也曾有报道[1]。现结合我院近十年来收治曾误诊为“脑梗死”的慢性硬膜下血肿患者26例,给予分析讨论,希望引起各位同道注意。1临床资料26例病人中,男19例,女7例,年龄53岁￣87岁。确诊前26例均误诊为“脑梗死”,就诊至最终确诊时间2天至27天不等。其中15例能回忆起头部外伤史。所有患者中有偏身感觉、运动障碍者15例;一侧面瘫者4例;进行性智力障碍者3例;头晕、头钝痛及呕吐者3例;精神淡漠、嗜睡者1例。CT或MRI检查:血肿位于单侧额颞顶者23例,双…     

以“腹痛”为首发症状的髓外肿瘤7例误诊分析

本文所报告的以“腹痛”为首发症状的椎管内髓外肿瘤是我院1984年～1992年住院病例.发病数月曾在区、县、地区医院内科就诊,均被误诊,转我院后经神经内、外科临床诊断为髓外肿瘤,后经椎管造影CT检查确诊.本文对其误诊原因进行分析.临床资料7例中男3例,女4例.年龄25～62岁,平均41     

肺癌误诊22例原因分析

临床资料：22例中男历例，女7例，年龄27～79岁，平均年龄45．6岁，40岁以上17例，占77.2％，30岁以下3例，占13．6％。其中误诊为结核性胸膜炎和肺部感染者各6例；误诊为肺结核、关节疾病者3例；误诊为支气管扩张、心包病变者各2例。确诊依据：22例患者均经县以上医院检查确诊。其中经“纤支镜”检查5例，CT扫描4例，肺切除后病理检查毛例，胸水或痰细胞学检查7例，表浅淋巴结活检2例。误诊原因分析：①误诊为结核性脑膜炎：共6例，病史特点：年龄均在40岁以上且有结核病史，临床表现为胸痛、发热、咳嗽、咳血、气促和消瘦等。胸部X线5例…     

直肠癌误诊分析

直肠癌是常见恶性肿瘤之一，检查方便，诊断不难，早期发现及时治疗效果较佳。但由于医务人员对直肠癌认识不足，不作肛门指检致使相当数量的直肠癌患者被误诊为“痢疾”、“痔疮”、“肠炎”等疾病而延误治疗。我院与市二院自lop年以来收治的100例直肠癌患者，全部经病理检查证实，在外院及本院误诊的有o例，分析如下。1临床资料本组共100例直肠癌，初诊确诊的31例，临床确诊率31％，误诊69例，误诊率69％。其中男性58例（58％），女性42例（42％），男女比为1．38：1。年龄最大的69岁，最小25岁，其中25岁至40岁的青年直肠癌8例，占8％。…     

肺结核误诊原因探讨

目的：分析肺结核误诊为肺部其他疾病的原因及确诊方法。方法：收集1998年1月至2002年12月期间我院收治的肺结核误诊为肺部其他疾病的病例64例,其中男41例,女23例,年龄16～67岁,平均年龄为43．9岁,对上述病例的误诊原因及确诊方法进行分析。结果：误诊为肺炎22例,误诊为肺癌26例,误诊为支气管扩张6例,误诊为败血症2例,误诊为伤寒1例,误诊为急性病毒性肝炎1例,误诊为金黄色葡萄球菌性肺炎1例,误诊为慢性肺脓疡5例。上述病例的确诊方法：痰内或纤维支气管镜肺灌洗液中找到抗酸杆菌20例,PPD强阳性、抗结核治疗获得疗效确诊5例．试验性抗结核治疗获得良好的临床疗效确诊9例,手术病理证实14例,经皮肺穿刺确诊9例,经动态观察确诊7例.结论：肺结核的临床诊断要结合临床病史、X线检查、痰抗酸杆菌的检查及PPD试验、结核抗体、经皮肺穿刺、纤维支气管镜检查情况进行综合分析判断,必要时可手术病理证实。     

痛风性关节炎23例误诊原因分析

我院于1980～1982年确诊原发性痛风性关节炎23例。从发病到确诊为3个月～40年(平均13.2年)。此间均曾误诊为其他疾病,有的被误诊过2、3种病。本文重点对23例的误诊原因分析如下。23例均为男性,发病年龄20～65岁,平均40.5岁。确诊年龄28～67岁,平均52.4岁。诊断依据:1.中年男性四肢远端单关节及/或非对称性急性、间歇发作性关节炎为特征。2.高尿酸血症,血尿酸在6.0mg%以上,并可除外继发性痛风性关     

Weber—Christian氏病误诊3例报告

<正> Weber—Christian 氏病系儿科少见病。国内何氏曾综合报道7例,近年诸氏又报告1例。我院自1974—1980年曾先后收治了3例。由于本病临床表现多样,具有特征性的皮下结节多出现较晚,故常导致误诊。本组3例中例1曾误诊为“结核性心包炎”、“胸膜炎”,例2误诊为“脓毒败血症”、“肝脓疡”,例3误诊为“病毒性肝炎”,后均经取皮下结节活体组织检查而确诊。今报告于下,供儿科同道参考。例1 王××,男,9岁,住院号82336,1974年5月31日因反复发热1个月而入院。入院前一周伴咳嗽,心前区疼痛,阵发性呼吸困     

十二指肠乳头旁憩室—胆囊管综合征26例误诊分析

十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征,又称“十二脂肠憩室梗阻黄疸综合征”临床上并不少见[1,2]。其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛。但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦。现就我院1993～1997年经ＥＲＣＰ检查确诊为十二指肠乳头旁憩-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料26例中,男11例,女15例,男∶女为1∶1.2,年龄46～72岁,平均年龄52岁。其中院外误诊12例,院内误诊14例。胆囊切除手术后15例。主要临床表现为所有病例均有不同程…     

老年人肥厚型心肌病9例误诊分析

我院自1993年5月至2004年10月累计收治9例老年人肥厚型心肌病误诊病例,现分析如下. 1临床资料 9例肥厚型心肌病误诊中,男3例,女6例,年龄60～80岁(平均69岁),9例均为住院患者.初诊到确诊时间为1～6个月.其中误诊为高血压性心脏病4例,冠心病5例(心力衰竭2例,心绞痛2例,陈旧性心肌梗死1例),9例均经超声心动图检查证实.按<实用内科学>肥厚型心肌病诊断标准确诊.     

临床误诊为阑尾炎15例报告

我科从1989年5月～1990年8月共收治阑尾炎病人436例,其中15例系其它疾病误诊为阑尾炎,占阑尾炎收治总数的3.44%。临床资料本组误诊为阑尾炎的病人共15例,其中男12例,女3例。年龄12～77岁。5例诊断“阑尾脓肿”或“阑尾炎”,手术治疗确诊为盲肠腺癌3例;升结肠低分化癌1例;升结肠肉瘤1例。5例中有3例     

散发性脑炎与精神分裂症的鉴别

散发性脑炎以精神症状起病者,极易误诊为精神分裂症。由于两者的治疗与预后不同,故及早确诊是十分重要的。本文通过对14例散发性脑炎误诊为精神分裂症的分析来简述两病的鉴别要点。资料一、病例来源本文14例患者均来自农村公社医院并诊断为“精神分裂症”。二、性别、年龄男5例,女9例。16～20岁6例,21～30岁6例,41～50岁2例。三、起病形式均为急性起病,最短1天,最长12天。四、临床表现1.前驱症状:上呼吸道感染(发热、畏寒、头     

大肠癌16例误诊分析

<正>近10年来我院收治并确诊大肠癌57例,其中16例误诊为其他疾病,误诊原因分析如下.1.临床资料一般资料:本组男11例,女5例,年龄最小12岁,最大73岁;45～65岁13例(占81.2%),院外就诊时间3～10个月,住院后误诊14～70天.盲肠癌6例,结肠肝曲癌4例,盲肠及乙状结肠多发性癌1例,乙状结肠癌2例,直肠癌3例.误诊情况:入院误诊为阑尾炎或阑尾脓肿5例,胆囊炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎、内痔、阿米巴痢疾各1例,肠梗阻4例,细菌性痢疾2例.     

腰椎间盘突出症误诊原因分析

腰椎间盘突出症是下腰痛的常见原因之一，尽管CT、MRI等高精仪器介入本病诊断，但误诊或因误诊致错误手术的情况仍时有发生。我科自1992年～1996年间共收治15例此类误诊病例J现就误诊原因分析讨论如下。1临床资料本组15例（其中3例为本院误诊），男性11例，女性4例，年龄36～66岁，所有病例均接受过CT或MRI检查并报告为“腰椎间盘突出”，均接受过“腰椎间盘剔除术”。最后确诊情况：腰骰、盆腔原发性或转移性恶性肿瘤5例、腰能部慢性筋膜劳损4例、梨状肌综合征3例、运动神经元病变2例、带状癌疹1例。2典型病例介绍例1，男性，54岁，因…     

11例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病 ,常侵犯多个系统 ,临床表现多样化 ,极易误诊 ,应引起我们的重视。现就我们近年来所收治的 11例ＭＭ患者的主要临床表现与误诊情况报道如下。1　临床资料本组统计病例 30例 ,均是按诊断标准确诊为ＭＭ的患者 ,其中男 19例 ,女 11例 ;年龄 5 2～ 74岁 ,平均年龄 6 2 .4岁。发病至确诊时间 7天～ 4年。其中误诊 11例 ,误诊率36 .7%。误诊时间 3个月～ 4年不等。其主要临床表现及误诊情况如表所示。11例ＭＭ患者的临床表现及误诊情况表症状误诊疾病例数乏力纳差慢性胃炎 2慢性肾小球肾炎、…     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

肺曲霉菌病误诊10例分析

当前随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用和诊断技术的不断提高 ,肺曲霉菌病的发病率呈增高趋势 ,但临床对本病的认识尚不足 ,容易误诊。本研究收集我院 1981～ 1999年确诊为肺曲霉菌病而曾被误诊的住院病例 10例 ,对其临床特征及误诊原因作简要分析。1　临床资料　　 10例肺曲霉菌病病例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 60岁 ,平均 4 2 .8岁。其中 2例合并糖尿病 ,1例合并白血病 (ＡＮＬ Ｍ5) ,1例为烧伤患者 ,1例有“肾癌”病史。 3例误诊为肿癌 ,3例误诊为肺结核 ,4例诊断为一般肺炎。　　临床表现 :咳嗽 10例 ;咯痰 9例 ,大多为白色黏…     

轻型脑出血误诊为脑血栓原因分析

临床资料误诊12例,男8例,女4例,年龄48～7.0岁。其表现均为意识清楚、无头痛、呕吐,仅1例发病后呕吐1次。并有不同程度的偏瘫。临床已除外“脑栓塞”,诊断脑血栓形成,后经CT证实确诊脑     

支气管结核328例误诊分析

目的 探讨支气管结核的误诊原因,提高临床医生对该病的认识.方法 对2008年1月～2009年12月在广州市胸科医院确诊为支气管结核,而之前被误诊的328例患者的临床表现、影像学特点、误诊情况进行回顾性分析.结果 328例患者中,男122例,女206例,男女比为1:1.69;年龄6～82岁,平均(36.2±1.2)岁.328例患者中均有不同程度的刺激性咳嗽、咳痰,伴咯血118例,活动后气促106例,发热135例.其中,误诊为肺炎112例,支气管炎91例,支气管哮喘86例,支气管扩张24例,支气管肺癌15例.胸部X线片未见异常43例,痰涂片抗酸杆菌阳性252例,支气管镜病变活检阳性为226例.结论 支气管结核临床及胸部X线表现缺乏特异性,误诊率较高,最后确诊有赖于微生物学和(或)病理学,而支气管镜检查是确诊该病最有价值的辅助检查.