利奈唑胺临床应用分析

目的观察利奈唑胺的疗效和不良反应,为临床合理使用药物提供参考。方法选择我院2007年9月-2008年10月应用利奈唑胺的住院患者,对50例病例进行分析。结果50例中,革兰阳性球菌培养阳性29例,总有效率62%。医院获得性肺炎35例,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌阳性15例,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌阳性3例,肠球菌阳性1例,有效率为68.4%;皮肤软组织感染9例,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌阳性3例,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌阳性1例,肠球菌阳性1例,有效率为60%;中枢神经系统感染3例,其中甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌阳性2例,肠球菌阳性1例,有效率为33.3%;导管相关性血流感染1例,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌阳性,治愈;肝脓肿1例,无效;发热待查1例,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌阳性,无效。出现消化道反应(恶心、腹胀、腹泻)5例,黄疸1例,耳鸣1例,皮疹2例。结论利奈唑胺可治疗革兰阳性球菌肺炎、皮肤软组织感染和导管相关性血流感染。本品治疗中枢神经系统感染的疗效尚不确定,不适合肝脓肿和发热待查的经验性治疗。其不良反应较少,对肝脏酶学和血小板有一定的影响。     

利奈唑胺的合成

对利奈唑胺合成工艺进行优化。以吗啉和3,4-二氟硝基苯为原料,经取代、还原反应得到中间体5;（R）-环氧氯丙烷7、邻苯二甲酰亚胺钾盐6发生取代反应合成中间体9;最后中间体5和9经取代、环化、水解合成目标产物利奈唑胺,总收率36.5%（以3,4-二氟硝基苯计）。     

利奈唑胺的合成

对利奈唑胺合成工艺进行优化。以吗啉和3,4-二氟硝基苯为原料,经取代、还原反应得到中间体5;( R) -环氧氯丙烷、邻苯二甲酰亚胺钾盐发生取代反应合成中间体9;最后中间体5和9经取代、环化、水解合成目标产物利奈唑胺,总收率36.5%（以3,4-二氟硝基苯计）。     

利奈唑胺治疗肺结核并发重症肺炎的疗效观察

目的:探讨利奈唑胺治疗肺结核并发重症肺炎的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将84例肺结核并发重症肺炎患者遵循随机分组原则分为两组:观察组和对照组.对照组42例患者给予常规抗结核治疗,观察组42例患者给予利奈唑胺联合抗结核治疗,对两组的治疗效果以及治疗前后呼吸功能、免疫功能、血清细胞因子水平进行比较.结果:观察组、对照...     

利奈唑胺的合成

(S)-环氧氯丙烷(2)用叠氮钠开环得到(S)-1-叠氮基-3-氯-2-丙醇(3);另用3,4-二氟硝基苯(4)经与吗啉反应后以铁粉还原硝基,再与氯甲酸乙酯反应得到N-[3-氟-4- (4-吗啉基)苯基]氨基甲酸乙酯(7).3和7经环合反应制得(S)-3-[3-氟-4- (4-吗啉基)苯基]-5-叠氮甲基-1,3-噁唑烷-2-酮后,再经水合肼还原、氨基乙酰化得到抗菌剂利奈唑胺,总收率约40％(以4计).     

利奈唑胺

近日芝加哥消息，一份报告显示：使用导液管引起的血液感染患者如果以利奈唑胺（linezolid）治疗较之以万古霉素（vancomycin）或苯唑青霉素（oxacillin）／双氯西林（dicloxacillin）联合治疗可能更多出现死亡病例。试验中微生物学治愈率及副作用发生率方面无显著差别。研究显示利奈唑胺对革兰阴性微生物感染患者无效，这是死亡率差别的重要原因。     

利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床效果和安全性评价

目的 分析利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床效果和安全性。方法 98例耐药性肺结核患者,采用抽签法分为参照组与研究组,每组49例。参照组给予基础治疗,研究组在参照组基础上添加利奈唑胺治疗。对比两组患者痰菌转阴率、空洞闭合率、症状改善率、抗酸染色涂片阴性率及不良反应发生情况。结果 研究组患者痰菌转阴46例、占比93.88%,空洞闭合47例、占比95.92%;参照组患者痰菌转阴38例、占比77.55%,空洞闭合39例、占比79.59%。研究组痰菌转阴率、空洞闭合率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者症状改善45例、占比91.84%,抗酸染色涂片阴性43例、占比87.76%;参照组患者症状改善34例、占比69.39%,抗酸染色涂片阴性35例、占比71.43%。研究组患者症状改善率、抗酸染色涂片阴性率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发生恶心1例(2.04%),头晕2例(4.08%),食欲减退3例(6.12%),不良反应发生率为12.24%(6/49);参照组患者发生恶心1例(2.04%),头晕1例(2.04%),食欲减退2例(4.08%...     

利奈唑胺注射液致严重眩晕

利奈唑胺是第一个应用于临床新型嗯唑烷酮类抗菌药,主要用于耐药的革兰阳性球菌所致感染,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的疑似或确诊院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤或皮肤软组织感染以及耐万古霉素肠球菌等的感染。由于利奈唑胺抗菌机制特殊,与其他抗菌药物之间无交叉耐药性,并且老年患者、肝肾功能异常患者使用时无需调整剂量等特点,     

利奈唑胺治疗结核病的临床疗效及安全性

目的评价利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将我院收治的42例耐药结核病患者随机分为观察组25例和对照组17例,对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺;对比两组患者临床疗效,并分析不良反应发生情况。结果观察组患者临床病症改善情况、影像学改变情况以及痰菌变化情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺治疗耐药结核病临床疗效显著,不良反应可控,可以用于耐药结核病的治疗。     

利奈唑胺的合成

(S)-环氧氯丙烷和二苄胺经N-烃化所得(S)-N,N-二苄基-3-氯-2-羟基丙胺(4),与N-苄氧拨基一3-氟-4-吗琳基苯胺在碱性条件下缩合,得(S)-3-(3一氟-4一吗琳苯基)-5-[(从N- f--节基)氨甲基]-1,3-嗯哇烷一2-酮(‘),再经催化氢解脱节和乙酞化反应制得抗菌药利奈哇胺,总收率约57%(以二节胺计).     

利奈唑胺治疗耐药结核的研究进展

利奈唑胺是一种新型恶唑烷酮类抗菌药物,在体外对耐多药结核菌有抗菌作用,其临床疗效已得到一系列临床研究证明.本文综述其抗菌作用、临床疗效及不良反应等研究进展.     

糖尿病合并初治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的 分析糖尿病合并初治肺结核患者对一线、二线抗痨药耐药情况,以及不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平时的耐药率。方法 收集2017年1~12月安徽省胸科医院住院患者中痰培养阳性初治肺结核患者296例,按是否患糖尿病分为单纯初治肺结核（对照组）170例和糖尿病合并初治肺结核（观察组）126例。比较两组患者对4种一线药物异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）和5种二线药物丁胺卡那（Am）、卷曲霉素（Cm）、左氧氟沙星（Lvfx）、对氨基水杨酸钠（Pas-Na）、丙硫异烟胺（Pto）的耐药率。同时,观察组患者按照HbA1c值不同分为3组：HbA1c < 7%组、7%≤HbA1c < 9%组、HbA1c≥9%组,比较观察组不同HbA1c水平时对上述4种一线药物和5种二线药物的耐药率。结果 观察组患者总耐药率、单耐药率、任一耐异烟肼率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者耐多药率、多耐药率和任一耐R、S、E、Am、Cm、Lvfx、Pas-Na、Pto率均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组中,不同HbA1c水平下的耐药率分别为13.79%、34.15%、85.19%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并初治肺结核患者耐药率高;HbA1c水平越高,耐药率越高。     

利奈唑胺致全血细胞减少

1例75岁男性患者因房室传导阻滞行永久起搏器植入术,术后出现感染性心内膜炎。首先单独给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠3.0 g1、次/12 h静脉滴注4 d,然后改为万古霉素1.0 g1、次/12 h静脉滴注3 d,最后单独应用利奈唑胺600 mg1,次/12 h静脉滴注44 d。应用利奈唑胺前实验室检查示患者外周血白细胞12.00×109/L,红细胞3.92×1012/L,血小板158×109/L,血红蛋白115 g/L。用药第19天血常规示白细胞2.81×109/L,红细胞3.39×1012/L,血小板74×109/L,血红蛋白102 g/L。其后血常规检查显示各项指标均低于正常范围,最低值如下:白细胞2.69×109/L,红细胞2.51×1012/L,血小板48×109/L,血红蛋白69 g/L。由于病情需要未停用利奈唑胺,给予重组人粒细胞集落刺激因子、琥珀酸亚铁及红细胞悬液等对症治疗。患者应用利奈唑胺共44 d。停药后18 d血常规恢复正常:白细胞5.07×109/L,红细胞3.02×1012/L,血小板156×109/L,血红蛋白102 g/L。     

肺结核合并恶性疟疾的临床特点与治疗分析

本文就38例肺结核合并恶性疟疾患者有关两病临床症状的异同点、内在联系及诊断和治疗问题提出了一些易于接受的见解,并指出加强疟疾防治、减少算发仍然是疟疾流行区面临的艰巨任务。     

加替沙星和左氧氟沙星对照治疗耐药肺结核105例

目的:比较含加替沙星和左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法:105例耐药肺结核病例,分为试验组60例,对照组45例。试验组用含加替沙星联合抗结核化学药物,对照组用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同。疗程均为1年。结果:疗程结束时试验组和对照组的痰结核菌转阴率分别为93.3%和91.1%(P>0.05)。试验组和对照组病灶吸收率分别为98.4%和88.9%(P<0.05),空洞闭合率分别为65.6%和67.8%(P>0.05)。两组均无严重不良反应。结论:加替沙星能促进痰结核菌阴转,治疗耐药肺结核的短期疗效明显。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的效果观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取2016年12月-2018年12月四川省攀枝花市第四人民医院收治的复治涂阳肺结核患者106例,随机分为试验组和对照组各53例。对照组患者接受常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上接受卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。对比2组患者的临床疗效。结果试验组总效率为92.45%高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(χ~2=4.376,P<0.05)。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的效果较好,可明显提升患者临床治疗效率,故方案推广意义大。     

菌阴肺结核患者早期发现的探讨

目的通过进行菌阴菌阳肺结核临床特征对比及对患者发现方式的分析,探讨如何更好地早期发现肺结核患者。方法收集自2011年至2013年以来在门诊确诊并治疗的肺结核患者相关资料,依据细菌学检查结果分为菌阴组和菌阳组,分析两组间的相关特征。结果菌阴肺结核病例的临床症状,如咳嗽、咳痰和发热等症状显著低于菌阳患者（P〈0．05）。胸部X线空洞特征两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。患者的发现方式主要是病人到非结核医疗机构就诊和健康检查。结论菌阴肺结核临床症状较轻或无症状,病灶特异性不强,易造成误诊和漏诊。早期发现有赖于非结核医疗机构的重视及时报病转诊和增强人们每年进行健康检查的意识。     

含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核的有效性和安全性评价

目的 :评价含利福霉素钠注射液 (SV)方案治疗肺结核的疗效和安全性。方法 :按随机配对法将44例肺结核患者分为利福霉素钠组 2 1例和常规治疗组 2 3例。化疗方案 :治疗组 2 1例采用 2HZE +SV 7HR方案治疗 ,对照组采用 2HRZE 7HR方案治疗。结果 :疗程结束时 ,治疗组痰菌转阴率 85 .7% ,病灶吸收好转率 90 .5 % ,对照组痰菌阴转率60 .9% ,病灶吸收好转率 60 .9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核有助于痰菌转阴和病灶吸收 ,疗效满意     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探索卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治痰涂片检查阳性(涂阳)肺结核病的临床疗效.方法 87例复治涂阳肺结核病患者,随机分为对照组(43例)与实验组(44例).对照组单纯使用抗结核药物治疗,实验组在对照组基础上使用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗.对比两组临床疗效、不同时间涂阳转阴率、治疗12个月后免疫细胞水平.结果 实验组...