ALAD和VDR基因多态性与铅肾毒性易感性的关系

[目的 ]探讨δ 氨基乙酰丙酸脱水酶 (ALAD)和维生素D受体 (VDR)基因多态性与铅肾毒性的关系。 [方法 ]选择 2 16名职业铅接触工人。测定血铅 (BPb)、尿铅 (UPb)、尿ALA(UALA)、尿N 乙酰 β D 葡萄糖苷酶 (NAG)活性、尿白蛋白 (ALB)含量和尿肌酐。尿相关指标采用肌酐进行校正。利用限制性片段长度多态 (RFLP)技术进行基因型分析。 [结果 ]铅接触浓度≥ 0 0 3mg/m3 时 ,ALDA 11基因型和ALAD 12基因型工人的平均血铅水平分别是 2 0 6μmol/L和 2 45μmol/L(P >0 0 5 ) ,VDR BB/Bb基因型工人的平均血铅水平 (2 91μmol/L)高于VDR bb基因型工人的平均血铅水平 (2 0μmol/L) ,P <0 0 5。当血铅水平≥ 1 92 μmol/L时 ,ALAD 12基因型工人的NAG活性 (4 5 4U/mmolCr)明显高于ALAD 11基因型工人 (1 2 6U/mmolCr) ,P <0 0 5。ALDA 11基因型工人血铅与NAG活性不呈剂量 效应关系 ,而ALAD 12基因型工人的血铅与NAG活性呈剂量 效应关系 ,回归直线的斜率为 1 5 8(P <0 0 5 )。 [结论 ]本研究提示ALAD和VDR基因多态与血铅水平升高可能有关 ,ALAD 2等位基因可能加重铅肾毒性     

环境铅暴露对儿童肾脏功能的影响

目的 了解环境铅暴露对儿童肾脏功能的影响.方法 根据血铅值将儿童分为4个组别,第1组血铅水平小于或等于0.483μmol/L;第2组血铅水平为大于0.483μmol/L小于或等于0.965μmol/L;第3组血铅水平为大于0.965μmol/L小于或等于2.172μmol/L,第4组血铅水平为大于2.172μmol/L.测定各组儿童的尿中NAG、γGT、ALP、LDH活性和尿总蛋白、β₂MG、ALB以及IgG含量.结果 随着儿童血铅水平的增高,各种尿酶的活性也升高,尤以NAG和γGT活性升高幅度较大,NAG、LDH在血铅水平处于第3组时,已与第1组有显着性差异,说明NAG和LDH较为敏感.当血铅水平大于2.172μmol/L时,尿中β₂MG含量显着性增加,而其它种类的尿蛋白均无明显变化.结论 环境铅暴露的儿童当血铅水平大于0.965μmol/L时,就已不同程度对肾脏造成损伤,当血铅水平大于2.172μmol/L时,病变更为广泛;NAG、LDH、γGT、ALP和β₂MG可以作为对环境铅暴露儿童肾脏损伤的早期联合监测指标.     

2001-2012年某特大型铅蓄电池生产企业铅污染评价

目的对某特大型铅酸蓄电池生产企业投产12年来工作场所铅烟和铅尘及接触人群血铅进行动态分析,评价其预防职业性铅中毒效果。方法通过现场职业卫生调查,了解其生产工艺流程和基本职业卫生情况;采用火焰原子吸收光谱法检测工作场所的铅烟（尘）浓度,用石墨炉原子吸收光潘法检测接触人群的血铅水平,并分别依照GBZ2．1—2007和GBZ37—2002进行评价。结果该铅蓄电池生产企业投产以来（2001--2012年）铅尘的时间加权平均浓度（CTWA）的检测值范围为0．002—3．105mg/m3,中位数0．047mg／m3,合格率45．0％～83．3％,平均合格率61．7％（187／303）;铅烟CTWA为0．002～2．523mg／m3,中位数0．039mg／m3,合格率20．0％-100％,平均合格率49．0％（73／149）。铅烟（尘）合格率31．8％～88．9％,平均合格率57．7％（260／452）,不同年度合格率差异有统计学意义（P〈0．01）,铅烟（尘）合格率从2002年度的31．8％上升至2011年的88．9％。12年间定期职业健康检查共7893人次,血铅浓度为0．080～4．213μmol／L,平均为（1．098±0．464）μmol／L;男性、女性血铅分别为（1．131±0．440）、（0．727±0．340）μmol／L,男女血铅差异有统计学意义（P〈0．01）。随着年份的增长,人群血铅均值有下降的趋势（R=-0．755,P〈0．01）。12年间血铅〈1．9、1．9～2．9、〉2．9μmol／L人群构成比分别为94．83％、4．78％、0．39％。将血铅分为〈1．9（血铅正常）和≥1．9μmol／L（血铅偏高）2个等级进行构成比的卡方检验,不同年度间接触人群的血铅等级构成差异有统计学意义（P〈0．01）,血铅〈1．9μmol／L接触人群的构成比从2001年的80．99％上升至2012年的100．00％。共有7人诊断为慢性职业性铅中毒,其中轻度、中度中毒分别为5、2例。结论该企业投产以来铅烟（尘）浓度与接触人群的血铅水平逐年下降,血铅超标率和慢性职业性铅中毒发生率低,预防慢性职业性铅中毒效果显著。     

生活性铅中毒45例临床分析

我科于1993～1994年共收治生活性铅中毒患者45例,经驱铅疗法,对症处理,中药治疗等措施,取得较好疗效。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 45例中,男41例,女4例,起病年龄26～77岁,其中45岁以上者33例;均具有铅接触史(均为使用含铅锡壶饮酒而致)而表现不明原因贫血、腹痛、齿龈铅线、网织红细胞及点彩红细胞升高,尿铅>0.39μmol/l,血铅>2.4μmol/l,尿粪卟啉定性阳性。     

泰安地区城乡两地儿童血铅水平调查及相关研究

目的 :了解泰安市区及山区 6～ 11岁儿童血铅及血红蛋白水平有无差异。方法 :采用原子吸收光谱法对 187名 6～ 11岁儿童血铅水平进行测定 ,并对高铅儿童进行了调查。结果 :市区儿童血铅水平均数为0 0 0 9～ 0 711μmol/L ,其中≥ 0 4 83μmol/L者占 37 4 % ,山区儿童血铅水平均数为 0 0 0 7～ 0 5 2 6 μmol/L ,其中≥ 0 4 83μmol/L者占 19 6 %。结论 :泰安市区儿童血铅水平显著高于山区儿童 (P <0 0 0 1)。     

威翔蓄电池厂铅作业人员健康状况

目的 了解威翔蓄电池厂铅污染对工人健康的影响,以预防和控制职业中毒的发生。方法 对该厂9名铅作业工人进行血常规、红细胞锌原卟啉（ZPP）、尿铅、血铅和丙氨酸转氨酶（ALT）检测。并进行临床问诊、B超等项的检查。结果 9人中,ZPP检查有2人超正常值,ZPP值达4.17、6.16μmol/L,尿铅浓度为0.097-0.274mg/L,血铅平均浓度达513mg/L,均超出正常值范围。B超检查有3人检出异常,出现脂肪肝、肝囊肿等病变。结论 该厂铅作业岗位的铅危害已对工人健康造成损害,企业要进行工艺改革,并落实卫生防护措施,加强对工人的防护意识教育;定期体检,以及时发现问题和得到有效的治疗。     

841例儿童血铅含量分析

目的 :了解本地区儿童血铅水平 ,为儿童铅防治提供依据。方法 :末梢采血 ,采用阳极溶出伏安法对 85 0例儿童进行血铅测定。结果 :平均血铅水平 6 1 1μg/L(1μg/L =0 0 0 4 83μmol/L) ,儿童男女性别间差异无显著性 ,不同年龄组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。以铅含量≥ 10 0 μg/L为临界值 ,儿童铅水平总超标率为15 4 % ,其中 0～ 3岁为 7% ,4～ 6岁为 13 2 % ,>6岁为 18 2 %。结论 :本地区儿童血铅水平与国内其它地区相比处于低水平 ,儿童血铅水平随着年龄增长而增高     

铅作业工人健康教育效果评价

目的　探讨铅作业工人健康教育模式 ,制定一套铅危害防治的健康教育方案。方法　采用自行设计的调查表及晨尿铅检查等方法对某蓄电池厂工人进行跟踪评价。结果　干预 2年后 ,工人对铅危害基本知识的掌握程度提高 ;干预前尿铅平均水平较高 [( 0 5 4± 0 13 ) μmol/L] ,最高者 2 76μmol/L ,超过正常参考值 7 14倍 ,3人被分别诊断为慢性轻、中度铅中毒 ;干预后尿铅水平显著下降 [( 0 2 8± 0 0 9) μmol/L] ,最高者为 0 45 μmol/L ,仅有 1例超标。 结论　提示健康教育对提高铅作业工人自我防护意识 ,养成良好的卫生习惯 ,减少铅危害的发生有着十分重要的意义。     

对铅吸收患者用依地酸钙钠治疗的护理

我所于2006年8月至9月收治铅吸收11例,在应用依地酸钙钠治疗中取得了一定的护理经验,现报告如下。1临床资料我所于2006年5月在某钢绳厂进行健康检查时检测出11名工人血尿铅均高于正常值。血铅值为403~559μg/L,尿铅值为0·084~0·180 mg/L。患者年龄为34~50岁,平均年龄为43岁。     

环境铅与幼儿体内铅水平及健康危害研究

目的　了解环境铅与幼儿体内铅水平及对幼儿体格发育的影响。方法　测定大气、食品、饮水等铅含量以及5 0 1例 3～ 6岁儿童发铅和血铅含量 ,并检查 2 6 4名儿童的体格发育情况。结果　计算获得市区幼儿每人每日摄入铅约 5 4 μg ,郊区约 4 5 μg ,市区和郊区幼儿发铅分别是 18 71± 8 8μg/g和 13 97± 8 0 μg/ g:血铅分别是 131 2± 72 1μg/L和 10 8 3± 6 8 1μg/L(1μg/L =0 0 0 4 83μmol/L) ;市区幼儿的发铅和血铅水平显著高于郊区 ,P <0 0 0 1;市区幼儿血铅≥ 10 0 μg/L者占 6 9 8% ,郊区占 4 0 1% ;以血铅 10 0 μg/L划线分组比较幼儿体格发育 ,各年龄段幼儿血铅 <10 0μg/L和≥ 10 0 μg/L组的身高、体重、胸围、头围和血色素含量无显著性差异。 结论　成都市环境铅污染严重 ,幼儿血铅水平及铅中毒流行率较高 ,应重视防治儿童铅中毒。     

孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响

【目的】　观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。　【方法】　采用配对方法对 94例检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿 2 0项行为神经发育评分 (NABA) ,并与其母亲的孕中期血铅水平及脐血铅水平 (6 8例 )进行相关分析 ;以孕中期妇女血铅水平 0 .2 4 μmol/L、0 .30 μmol/L、0 .36 μmol/L及其脐血铅水平 0 .15 μmol/ L、0 .2 1μmol/L、0 .2 6 μmol/L(分别为P2 5、P50 、P75)为分界点 ,分为相对高铅组及低铅组 ,进行t检验。　【结果】　新生儿神经行为发育的总得分、行为能力、主动肌张力与孕中期妇女的血铅水平呈显著的负相关关系、相关系数分别为 0 .5 2 9(P <0 .0 1)、 0 .4 0 2 (P <0 .0 1)和 0 .2 5 3(P <0 .0 5 ) ;新生儿神经行为发育的总得分、行为能力与脐血铅水平有显著的负相关关系。相关系数分别为 0 .4 0 9(P <0 .0 1)和 0 .4 17(P <0 .0 1) ;孕中期血铅在 0 .30 μmol/L的水平、脐血铅在 0 .2 1μmol/L的水平 ,即在P50 分界点 ,两组的总分即有差异。　【结论】　孕妇孕中期的铅暴露即使在 0 .30 μmol/L的水平也可能对胎儿期的发育构成危害 ,从而对新生儿的神经行为发育产生不良影响     

某蓄电池厂铅作业人员健康状况调查

目的对某蓄电池厂铅作业工人健康状况调查结果进行分析,探讨防范措施。方法于2005年对某蓄电池厂118名作业工人进行了健康性体检。结果发现铅接触人群中有3例记忆力减退、乏力,占4．2％,而对照人群中无记忆力减退;铅接触人群血铅(20．4±4．5)×10-2μmol／L高于对照组人群的血铅水平均值(15．8±2．9)×10-2 mg/L,差异有显著性(P< 0．05);两组人群的尿铅水平和尿卟啉的阳性比值差异无显著性(P>0．05);血铅水平与铅接触浓度、日接触时间、接触量、工种有一定的相关关系(P<0．001);尿铅水平只与年龄有一定的相关关系(P<0．001);尿卟啉与年龄、工龄有一定的相关关系(P<0．05)。结论长期低浓度铅接触仍会对机体产生一定影响,应加强防护。     

轻度精神发育迟滞儿童体内铅和镉水平及其影响

目的　探讨轻度精神发育迟滞儿童体内铅、镉的负荷水平及其对儿童智力的影响。　方法　用学习成绩、智商测验及测定血、尿中铅、镉含量等方法 ,进行儿童智力发育和铅、镉水平关系的调查。结果　实验组儿童血铅均值为 1.39μmol/L ,对照组为 1.0 4 μmol/L ,二组差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。相关分析表明 ,血铅水平与儿童智商总分、操作智商、语言智商均存在显著的负相关关系 (P均 <0 .0 5 )。实验组儿童尿铅均值为 1.4 1μmol/L ,对照组为 1.12 μmol/L ,二组差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。实验组儿童血镉均值为 0 .5 7μmol/L ,对照组为 0 .38μmol/L ,实验组血镉水平高于对照组 ,但二者差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。　结论　血铅与儿童智商呈负相关关系 ,而血镉、尿镉与智商无相关性。     

混合化学改进剂用于测定血铅和尿铅的石墨炉原子吸收法

[目的]研究混合化学改进剂用于石墨炉原子吸收法测定血铅和尿铅的方法。[方法]通过比较5种化学改进剂的作用效果,优化石墨炉升温程序的测试条件,直接稀释血样、尿样进行铅含量的测定。[结果]以0．2％磷酸二氢铵＋O．05％硝酸镁为化学改进剂测血铅,以4％磷酸二氢铵＋6％抗坏血酸为化学改进剂测尿铅,血铅和尿铅测定线性范围分别为3．0—100．0μg／L和6．7—80．0μg／L,检出限分别为0．9μg／L和2．0μg/L L,相对标准偏差均小于5％,加标回收率为92．1％～104．O％。[结论]使用混合化学改进剂测定血铅和尿铅,灵敏、准确、重现性好,费用低廉,易于普及,适合大批量样品的检测。     

洛山矶中南部孕妇的血铅水平

25年来 ,在公共卫生部门的努力下铅暴露有了显著的下降。现在美国血铅水平平均值已降至 70年代测定水平的 2 0 %以下 ,但居住在大城市中心的一小部分人群仍处于高血铅水平的高危状态。本次研究资料表明 ,居住在洛山矶中南部 (该地区是加利福尼亚州最贫困地区之一 )的移民孕妇 ( n=1 42 8)的血铅水平 (几何平均值 =2 3μg/ L[0 .1 1 μmol/ L] )明显高于非移民孕妇 ( n=50 4 )的血铅水平 (几何平均值 =1 9μg/ L [0 .0 9μmol/ L] ) ( P <0 .0 0 1 )。两组与低血铅水平有关的最重要的因素是较小的年龄、近期的血样资料 (排除延续的趋向 )、…     

铅作业工人劳动卫生——口腔学的调查研究

作者检查了45名铅作业工人,其作业场所空气中铅含量大多超过最高容许浓度。结果,绝大多数铅作业工人的血铅浓度都超过正常值(1.9μmol/l),即达到明显的异常血铅浓度,平均为2.8±0.7μmol/l。对照组血铅浓度基本正常,仅有2例受检者略高于正常范围。对照组血铅浓度的平均值为1.3±0.3μmol/l,比HAAG及WHO调查资料的无铅负荷居民组的0.7μmol/l略高。有44％接铅工人,其尿中δ-ALA浓度     

急性四乙基铅中毒患者血铅和尿铅含量与中毒程度的关系

目的观察血铅和尿铅含量与急性四乙基铅中毒程度之间的关系。方法分别用微分电位溶出法测定31名四乙基铅接触者的血铅和尿铅并对其进行统计学分析。结果①重度中毒组血铅为(3.78±1.21)μmol/L,尿铅为(1.34±0.52)μmol/L;轻度中毒组血铅为(2.58±1.09)μmol/L,尿铅为(0.86±0.34)μmol/L。其结果与四乙基铅接触组比较,差异均有显著性(P<0.05);②血铅与尿铅测定结果呈正相关,相关系数为0.261 8。结论脱离接触四乙基铅早期测定血铅、尿铅水平可作为评判四乙基铅中毒轻重程度的一项参考指标。     

急性铅中毒致一过性脾脏肿大1例

<正>1临床资料1.1发病经过患者,男,27岁,个体商户。因全身乏力、腹痛、尿黄半月余到我院就诊。患者于半个月前曾口服2副中药汤剂(内含铅丹10 g/副)治疗"银屑病"。服药1 d后,出现全身乏力、腹部绞痛、尿黄,伴食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,便秘与腹泻交替出现,自觉心悸、焦虑、烦躁不安及全身各关节剧痛。因怀疑上述症状与服用含铅的中药汤剂有关,于2016年1月13日至我院门诊检查尿铅增高(1.467μmol/L,正常参考值0.58μmol/L),血铅正常(1.82μmol/L,正常参考值2.9μmol/L)。患者于1月18日收入院治疗。入院查     

南昌市城区883名儿童血铅水平及影响因素调查

目的 :了解南昌市城区 2～ 8岁儿童血铅水平现状及影响因素。方法 :采用严格质量控制的流行病学研究方法 ,于 2 0 0 0年 4～ 6月对南昌市城区 883名 2～ 8岁儿童进行血铅水平测定 ,并对其个人健康状况、家庭环境及生活卫生习惯等相关因素进行问卷调查。结果 :883名儿童血铅水平均数为 84.2 4 μg/L( 1 μg/L=0 .0 0 4 83μmol/L) ,其中高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准 1 0 0μg/L的比例是 32 .84%。血铅值在 1 0 0～ 1 49μg/L ( - A级 ) 2 64例 ,占30 % ;1 50～ 1 99μg/L( - B级 ) 2 6例 ,占 3% ;>2 0 0μg/L( 级 ) 0例。各年龄段儿童血铅值及铅中毒率无明显差异。家庭住址、乘坐汽车及摩托车的频数、父母职业、不良生活卫生习惯、住房条件及父母吸烟量是影响儿童血铅值的主要危险因素。结论 :南昌市城区儿童血铅水平及铅中毒率已较高 ,应引起家长及有关方面的关注。     

儿童血铅与胎儿期铅污染的关系

目的了解儿童血铅水平与胎儿期铅污染的关系。方法采集1～5岁儿童手指血和新生儿出生时的脐带血,用原子吸收石墨炉法测定血铅浓度。结果1122例儿童血铅平均为（0.42±0.15）μmol/L,血铅值≥0.483μmol/L的儿童占27.54％;127例新生儿脐带血铅平均为（0.16±0.12）μmol/L,血铅值≥0.483μmol/L的新生儿占0.79％。结论儿童血铅水平高主要是环境污染和生活行为引起,儿童在胎儿期血铅的本底水平已较高,所以预防儿童铅中毒应从孕妇做起。