指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 探讨以指动脉背侧支为蒂逆行筋膜蒂皮瓣修复手指端、指背皮肤缺损的临床应用.方法 以近节、中节指动脉背侧支为蒂,逆行切取指背皮瓣22例,修复末节指腹、中节指背皮肤缺损.结果 皮瓣全部成活,手指功能、外形治疗效果满意.结论 指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指末节指腹、中节指背皮肤缺损,不损伤指固有动脉及神经,旋转弧度大,成功率高,是修复手指皮肤缺损的一种简单易行的方法.     

背系列筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的观察指背筋膜岛状皮瓣和以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣Ⅰ期修复手指皮肤及软组织缺损的临床效果。方法选取临床5种指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损163例185指。皮瓣类型：带指固有神经背侧支的顺行筋膜岛状皮瓣22例22指,带指背神经的顺行筋膜岛状皮瓣31例31指,带指固有神经背侧支的逆行筋膜岛状皮瓣34例40指,带指背神经的逆行筋膜岛状皮瓣25例31指,以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣51例61指。均进行皮瓣修复皮肤缺损并进行随访观察疗效。结果除7例皮瓣远端部分坏死外,余均成活。经3个月到3年随访,平均5个月,皮瓣外观、质地良好,手指功能恢复满意。结论本皮瓣具有操作简单,成功率高,与受区皮肤质地、色泽接近等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的选择。     

缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损28例疗效观察

目的观察缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣这种方法对修复指端缺损及恢复指端感觉功能的临床疗效。方法将指端缺损患者28例40指随机分为两组,实验组(16例20指)和对照组(12例20指)分别采用缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣和带指神经血管束的指动脉逆行岛状皮瓣修复患者指端缺损。将两组患者术后指端功能恢复情况进行比较,来判断实验组修复指端缺损的疗效。结果术后两组患者指端缺损均取得了良好的修复,实验组患者术后发生痛觉过敏或麻木者(5.00%)与静脉危象者(5.00%)均明显低于对照组患者术后发生痛觉过敏或麻木者(35.00%)与静脉危象者(40.00%),具有统计学意义,P<0.05。实验组患者完全恢复率(90.00%)明显高于对照组患者指端缺损完全恢复率(55.00%),具有统计学意义,P<0.05。结论缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损的疗效很好,是值得推广的理想的修复指端缺损的手术方法。     

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的疗效

目的观察指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的治疗效果。方法选取我院2011年7月至2012年7月期间收治的50例手指末节皮肤软组织缺损患者,均采用指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗,随访一段时间后,观察患者的治疗效果。结果本组50例指端软组织缺损患者,经指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复术后皮肤全部存活。其中40例恢复顺利,5例术后12 h发生静脉回流障碍,经处理后基本恢复正常回流,其余5例远端部分坏死,经换药后自行愈合。手术后均随访3⁶个月,皮瓣颜色红润,弹性好,无明显色素沉着,无明显触痛,活动好,耐磨,感觉渐建立。结论经指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗手指软组织缺损及骨外露可获得满意的临床疗效,且不影响存活率及外观,值得临床进一步推广应用。     

逆行筋膜蒂近节指背皮瓣的临床应用研究

目的研究手指背侧皮肤的解剖及血供特点,探讨逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复手指远端软组织缺损的手术效果。方法对8只成人尸体手标本进行解剖观察;并采用逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复同指远端缺损患者36例43指。结果手指近、中指节背侧皮肤的血液供应由围绕指骨两侧的指掌侧固有动脉的指横动脉供应,且相互连接共同构成了丰富的指背血管网;36例患者中除1例皮瓣边缘坏死外,余皮瓣均成活。随访1．5～5．0年,感觉、功能及外形均良好。结论逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复同指远端缺损有其解剖理论依据,多指远端同时部分缺损更具优越性,是修复手指远端部分缺损的一种较好方法。     

指背筋膜皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的设计应用指背筋膜皮瓣修复手指末节侧方或背面的皮肤缺损,介绍一种手术方法,探讨其可行性与科学性。方法在手指中节背侧设计指背筋膜皮瓣逆行修复手指末节侧方或背面的皮肤缺损,后期指导患者进行功能锻炼。结果17例21个皮瓣中成活20个,成功率95.2%。术后随访6个月~3年,手指的外观及运动和感觉功能均比较满意,按Swanson评定标准:手失能<5%。结论指背筋膜皮瓣用于修复手指末节侧方或背面皮肤缺损,可以缩短病程,便于早期进行功能锻炼,对于患者手指功能恢复及外观具有较高的实用价值。     

指动脉背侧支皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的 用简单、有效、可靠的方法利用指动脉背侧支与掌背动脉终末支形成的指背动脉网,设计指背侧岛状皮瓣,修复指端缺损.方法 根据指背动脉网构筑的解剖特点设计以近节及中节手指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损23例.结果 23例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,1例皮缘部分坏死,经拆线换药后愈合.随访3～ 13个月,皮瓣柔软,外形佳,感觉运动恢复好.结论 该皮瓣血运可靠,不损伤指固有动脉及神经,手术操作简单,是修复指端缺损的一种简单易行的方法,适合基层医院推广应用.     

指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损效果比较

目的探讨指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损后的临床效果。方法 2014年9月—2015年8月,笔者所在医院对116例手指指端缺损的患者随机采用指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面65例和指固有动脉逆行岛状皮瓣51例。结果 116例皮瓣全部成活,随访12~18个月,均以最后一次复查为准,两种术式修复创面后在皮肤色泽、质地、外形上获得满意效果,指腹综合质地感觉无差异(P>0.05);在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况方面,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣优于指固有动脉岛状皮瓣(P<0.05);在皮瓣两点辨别觉(2PD)方面,两种术式无差异(P>0.05)。结论与指固有动脉岛状皮瓣相比,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损后在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况等方面具有优势,是一种理想的修复指端缺损手术方式。     

手指中节背侧皮瓣在一期修复指端缺损中的应用

自 YuichiHirase 等1992年报道手指中节背侧皮瓣在修复指端损伤方面的多种用途以来,我科自1993年11月起应用该皮瓣一期修复手指指端指腹缺损12例均获成功,修复指的外观满意,指端指腹的感觉功能恢复满意,现报告如下:     

指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损临床探讨

目的：探讨指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床效果。方法：选择手指皮肤软组织缺损患者36例,依据缺损位置及大小,设计指背侧带血管蒂筋膜岛状皮瓣,转移修复指皮肤软组织缺损,观察其治疗效果。结果：36例患者转移皮瓣均成活,无严重并发症发生,手指外观及功能恢复良好。结论：指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损能够保证手指功能及外观的恢复,具有较好的临床效果。     

吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损

目的分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2008年8月至2011年8月我院应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损82例90指。观察修复效果。结果术后90指皮瓣全部成活。8例术后2—3d皮瓣呈暗紫色、肿胀、水泡形成,经间断拆除蒂部缝线,抬高患肢或在皮瓣远端作小切口放血2～3d肿胀消退,水泡吸收。6指发生表浅感染,换药后自行愈合。全部患者经3个月至2年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,无明显色素沉着,耐磨,指腹饱满。手功能评定：优82指,良5指,可3指,优良率96．6％。结论应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效。     

同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损体会

目的 探讨同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效与使用价值.方法 16例外伤导致指端缺损患者采用同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复.结果 所有皮瓣均成活,外观及功能恢复良好.结论 该法是指端缺损的理想治疗方式.     

应用手部皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果.方法 指背顺行及逆行筋膜岛状皮瓣设计的应用轴线为指背中外1/2交界处,其中指背顺行筋膜瓣的旋转点为距指蹼以近1cm处,切取范围最远可达远指间关节水平.远指间关节以近背侧均可为指背逆行筋膜瓣的旋转点,皮瓣近端可达掌指关节.应用指背筋膜岛状皮瓣转移修复手指皮肤缺损共123例156指.结果 除2例皮瓣远端少部分坏死外,其余均全部成活.经6-24个月随访,功能及外观良好.结论 指背筋膜岛状皮瓣手术操作简便,疗效满意,是修复手指皮肤软组织缺损的一种较为理想的方法.     

指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床研究

目的研究指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖指骨外露的疗效。方法临床运用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背岛状皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损17例19指。结果术后皮瓣全部成活,功能及外形均为满意。结论该皮瓣不牺牲手指知名血管,手术简便,是修复指端软组织缺损及覆盖指骨骨外露一种有效可行的手术方法,值得推广。     

指端损伤后采用同指背侧逆行岛状皮瓣修复24例

指端损伤是临床上常见的外伤之一 ,尽管有多种修复方法 ,但对修复指端软组织缺损均有不足之处。 1 999年 5月～2 0 0 2年 5月 ,我们采用同指背侧的逆行岛状皮瓣对 2 4例指端损伤进行修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　解剖学基础手指背侧皮肤主要由指固有动脉背侧支供血 ,而由掌背动脉终末支形成的指背动脉 ,血管较细短 ,只参与对指背近节皮肤的供血。手指近节指背近 1 / 3至远端 ,由众多来自指固有动脉背侧支供血。其中以近节中远 1 / 3、中节中段及远节指间关节平面的背侧支最多 ,这些分支相互吻合 ,形成指背动脉网 [1 ]。拇指掌侧指动脉在…     

吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的介绍吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的方法。方法对16例拇指指腹缺损的患者,应用吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复,其中采用拇指桡侧筋膜蒂皮瓣9例,尺侧皮瓣7例。指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm,皮神经与指神经吻合。结果16例皮瓣全部成活,供区创面一期愈合。术后随访5～13个月,拇指外形功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8～11 mm。结论拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣,皮瓣供区靠近创面,操作方便,患者容易接受,术后皮瓣外形满意,可恢复感觉,是修复拇指指腹缺损较理想的手术方法。     

指固有动脉逆行岛状皮瓣移植修复术的临床观察及护理

将带有神经背侧支或指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损的患者.我科自2006年5月至2007年10月对20例24个手指指腹缺损患者实施皮瓣修复术,经过我们的细心观察与护理取得了满意效果,现将护理体会介绍如下:     

指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损9例体会

目的：探讨指动脉血管神经岛状皮瓣修复手指皮肤缺损．方法：采用顺行、逆行指动脉岛状皮瓣覆盖指端、指腹皮肤缺损创面9例。结果：皮瓣全部存活．结论：该皮瓣裁取方便、供受区接近、不影响手指活动,有利于早期功能锻炼,皮瓣有感觉功能,是修复手指皮肤缺损的优势供区之一．     

两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 应用指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损148例156指,缺损面积最大为2.0 cm×2.5 cm.结果 术后皮瓣全部成活,但有16例出现不同程度的并发症.结论 对于手指末节皮肤软组织缺损,应根据手术者对手术方式的认识及熟练程度选择适当的手术方式.指固有动脉神经岛状皮瓣手术简便、安全、术后效果优良,是一种较为理想的方法.     

指背筋膜逆行皮瓣在指端缺损的临床作用

外伤性指端皮肤缺损是手部最常见的一种损伤,如何修复一直是手外科医师关注的一大难题。关于指端缺损的修复方法,文献报告很多。2008年3月-2011年9月笔者将指背筋膜逆行皮瓣应用于指端缺损35例(43指),术后手指外形、感觉、功能恢复佳,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组外伤性指端皮肤损伤患者35例(43指),男24例,女11例;年龄16～58岁,中位年龄37岁;其中