肌肉注射给药致臀部大出血1例

患者,男,58岁,体重45 kg,身高165 cm,以＂反复心前区疼痛半年,加重半月＂入院。入院前半年无明显诱因出现心前区压榨性疼痛,与活动有关,持续3-5 min后消失,10-15 d发作1次,无颈背部放射性疼痛,未诊治。半月前上述症状加重,每天发作1次,无气促、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。     

1例胃部疼痛误诊分析

1病例资料 患者男,78岁。因活动后或餐后恶心、腹胀、食欲不振、胃部疼痛半年,近几日加重来院就诊。患者半年来经常出现活动后或餐后胃部不适疼痛、恶心、腹胀,休息3～5min后疼痛可自行缓解,近1周病情加重,胃部疼痛发作频繁,于一次步行300米左右即发生伴呼吸短促及轻微胸闷感。     

辛芩颗粒致骨关节疼痛1例

患者男,36岁,因过敏性鼻炎于2007年8月开始服用辛芩颗粒(无糖型,产地:上海),1次5g,1日3次.服用两周后感觉双脚踝关节疼痛,开始以为运动引起,用正骨水、理通、红花油等药外用,未见缓解.继续服用2～3d,疼痛加剧,出现脚面疼痛,跟腱疼痛,并向上扩展到小腿骨痛、膝关节痛.查体未见明显红肿症状.再服用1～2d后因疼痛不得不停药.停药后第三天疼痛缓解,第四、五天后疼痛感消失.2008年1月,患者又继续服用辛芩颗粒,4～5d后即出现踝关节疼痛、小腿骨痛,坚持两天后停药,疼痛缓解.跟踪观察3个月,未再出现骨关节疼痛症状.患者在服用辛芩颗粒期间未同时服用其它药物.     

伴发双侧股骨头坏死的腰椎侧隐窝狭窄1例

患者,男性,75岁.主因间断性腰痛、髋部疼痛20年,加重伴跛行1年就诊.于20年前无明显诱因出现腰部及髋部疼痛,休息后可缓解,症状呈反复发作,1年前出现双下肢疼痛伴跛行,活动后明显加剧.曾就诊于多家医院,均按股骨头坏死予口服药物及物理治疗,症状无缓解,拟行人工关节置换而来我院就诊.     

1例有效控制晚期癌症难治性疼痛

<正>1病例资料患者男性,61岁,发现肺癌晚期10个月,左侧髋部疼痛9个月,加重1个月,于2010年8月28日入院。2009年10月患者无明显诱因出现左侧髋部僵硬感伴轻度疼痛,于当地医院就诊,诊断为髋关节炎,予以抗炎等治疗1个月,疼痛未明显改善。后病情反复,行全身系统性检查,CT发现肺部占位性病变,并行纤支镜病理活检发现腺鳞癌,行顺铂+健泽+恩度什治疗6次及胸部、髋部局部姑息放疗10次,疼痛     

腰椎牵引后致疼痛加重28例分析

腰椎牵引是治疗腰椎间盘脱出症的常用方法之一,疗效较为肯定.但有患者在牵引后出现疼痛加重的现象.1997～2005年,笔者共遇到28例因牵引而致疼痛加重的患者.为避免同类现象的发生.减轻患者的痛苦,现分析如下.     

Peutz-Jeghers综合征1例

1 病案摘要 患者男,14岁,因腹痛半月,外院肠镜诊断为结肠多发息肉入院.患者于2006年4月底,剧烈运动后出现腹痛,为阵发性隐痛,无恶心、呕吐,无腹泻.5月2日疼痛加重,伴黑便1次.     

急性化脓性阑尾炎误诊为不完全性肠梗阻1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因持续性腹痛、阵发性加重24小时,发热12小时就诊.24小时前始无明显诱因出现脐周部位持续性疼痛,阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,无尿频、尿急、排尿中断及腰部、会阴部放射性疼痛.     

股骨头坏死的蛛丝马迹

主要临床症状 疼痛股骨头坏死早期可以完全没有临床症状,有少数患者是在拍摄X线片时才发现的。最早出现的症状经常是髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,疼痛可为持续性或间歇性。疼痛性质在早期多不严重。可在活动后加重,休息后减轻。也可在受到外伤后突然加重。经过口服药物和休息后可以暂时缓解。但往往反复发作。疼痛的发作和病程的发展往往是不均衡、不对称的。     

一例急性前壁、下壁心肌梗塞患者的护理要点

1.病例资料李某,女性,50岁,退休工人。主诉:间断胸痛三天,加重一天。现病史:患者在入院前三天进食后出现胸骨后疼痛,性质为绞痛,向后背部及双上肢放射,伴出汗、恶心,呕吐一次,为胃内容物,胸痛剧烈时有恐惧感,十分钟后症状减轻,一小时完全缓解,未作进一步的诊治。近两天间断有心前区疼痛,多在受凉时出现,为闷痛,持续时间在30分钟至一个小时,无咳嗽、咳痰,无心悸、气短,入院前一天自觉畏寒、发热,口服感冒药,出汗、热退,但逐渐出现胸闷、气短,活动时明显,无少尿、水肿,无夜间阵发性呼吸困难。体格检查:T36℃P78次/分R20次/分BP110/60m m H …     

布洛芬致急性肾衰竭一例

1病例资料 患者,男,63岁。因腰背疼痛3个月、尿少3d于2011年10月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,渐加重,晨起重,活动后减轻。     

无Q波型心肌梗死1例

<正>患者男性,79岁。因劳累后出现心前区疼痛4个月,加重1周(2～4次/d)入院,伴有压榨感,大汗,含服"硝酸甘油"可缓解。无心慌、憋气,无头晕、头痛、恶心、呕吐。入院初诊为     

以腰背疼痛为主要表现的风湿热1例

患儿 ,男 ,１２岁 ,因咳嗽、咽痛１６天 ,腰背疼痛１５天 ,加重伴发热５天于２００１年１１月２９日入院。１６天前 ,因受凉后出现咳嗽、咽痛。１５天前 ,便出现腰背疼痛 ,自服“氟哌酸”治疗无缓解 ,５天前 ,腰背疼痛加重并出现畏寒、发热、体温４０℃ ,头昏、乏力 ,到当地医院行脊柱Ｘ线片检查未发现异常 ,予以“青霉素”、“庆大霉素”治疗无缓解 ,２天前出现颈痛 ,予以“先锋Ⅴ”治疗 ,体温波动在３７．５～３８．７℃之间 ,颈腰背疼痛仍持续存在 ,以屈颈弯腰时明显 ,出现跛行 ,遂到西南医院行脊柱、髋关节摄片未见异常 ,神经内科检查未…     

超声诊断自发性脾破裂1例

1 病例报告 患者男，38岁，因左侧腰部疼痛5天，左上胸剧痛8小时入院。患者于5天前出现无明显诱因的左侧腰疼，并向左肩放射，呈阵发性，在当地治疗后疼痛有所缓解，于8小时前疼痛加重，呈持续性绞痛样，大小便正常，无恶心呕吐。否认有外伤史，既往无肝脾及血液系统病史。查体T37．6℃ P126次／min R25次／min BP110／80mmHg，贫血貌，腹软，肝脾未触及左上腹，     

增生性肌炎1例

1病历资料 患者女,76岁,因右髋部疼痛伴活动受限2月有余,加重10天,于2010年3月17日入院。2个月前患者无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,行走后疼痛加重,休息后缓解,伴右大腿膝部疼痛。曾在外院行骨盆X线检查,提示右髋关节骨性退变;腰椎CT示L4～5、L5～S1椎间盘膨出,考虑腰椎间盘突出症,予消炎止痛类药,无明显效果。     

辛伐他汀致乳腺疼痛1例报道

2011年12月~2012年6月本院接诊1例短时间内血脂急剧增高患者,该患者,女,42岁,半年内在饮食控制情况下,患者甘油三酯从6.6 mmol/L增加到9.13 mmol/L,随即于2012年6月2日开始口服辛伐他汀40 mg,1次/d。6月16日,患者左侧乳腺乳头处出现难以忍受的局限性疼痛,呈刺痛,阵发加剧,查体左侧乳腺乳头处直径约2 cm大小范围压痛明显,随即停用该药,停药3d后疼痛缓解,压之疼痛减轻,停药1周后,疼痛完全消失。随即换为服用脂必妥900 mg/次,2次/d,未再出现疼痛。     

注射甲流疫苗致左上肢剧痛一例

<正>1病例资料我院1名工作人员按常规在左上臂外侧三角肌肌内接受注射0.5mL/15μg甲流疫苗,2h后,出现左上肢疼痛,逐渐加重,夜不能眠,但无功能障碍,活动正常。上举左上肢疼痛可略减轻,剧痛持续20d,疼痛时口服曲马多可减轻疼痛。20d     

解热镇痛药致严重大疱性表皮坏死型松解型药疹1例

1病历资料 患者女,46岁,因头痛自服"去疼片"两片,30分钟后头痛头晕加重,伴全身不适,未在意,后逐渐出现发烧,全身皮肤疼痛肿胀,红润,15小时后因上述症状进行性加重,于2007年11月14日上午8点入院.     

奥曲肽、加贝酯合用致严重静脉炎1例

患者，女，46岁，2008年1月25日晨4：30左右，突感剑突下烧灼痛，使用止痛药、休息后缓解；2月1日、2月19日两次于相同时间出现相同症状，疼痛渐加重，胃镜、B超检查示胆管、胃未见明显异常，口服奥美拉唑、吗丁啉后好转；3月8日晨4：00左右又出现剑突下烧灼痛，明显加重．呈持续性疼痛、阵发性加剧，期间呕吐两次，为胃内容物，予奥美拉唑、山莨菪碱、丹参、     

骨癌事故性疼痛1例

患者,男,73岁,经CT、MRI、血液化验确诊为原发性骨癌.确诊后行放化疗,患者因无法接受不良反应终止治疗,但下床活动十分困难,并出现双侧髂骨翼,肋下剧烈的、间歇性发作的疼痛.每天疼痛突然发作约10次,持续3～5min.每天肌内注射哌替啶5次,每次50mg,外加间断口服吗啡40mg.镇痛效果不满意,用药间隔期常出现中度以上疼痛,突发性疼痛发作时上述镇痛药物无效,且发作次数无减少,患者极度痛苦要求疼痛治疗.