肺栓塞的临床X线胸片误诊分析

肺栓塞又称肺动脉栓塞，是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉，引起肺循环障碍的综合征。栓子多来源于下肢深静脉及盆腔静脉血栓脱落。既往诊断本病困难，漏误诊经常发生，病死率很高。本组16例肺栓塞病例中，12例误诊，误诊率达75％。     

鼻咽癌误诊22例分析

鼻咽癌早期可无明显症状，原发部位不易发现，容易误诊。我院1970年2月～1992年2月门诊和住院接诊98例，其中有明确误诊史22例，占22．5％。现将其误诊原因分析如下。临床资料本组男18例，女4例。年龄18～65岁，平均48岁。鳞状上皮癌19例，淋巴上皮癌3例。肿瘤分期：T1N0M0、T2N1M0、T3N2M1各2例，T3N2M016例：误诊时间1～24个月不等。误诊为颈淋巴结结核4冽，颈淋巴结炎、鼻出血、鼻息由各2例，渗出性中耳炎8例，颈部包块3例，眼外直肌麻痹1例。22M中首诊在基层医疗单位16例，6例为我院和外院误诊。讨论分析误诊原因，主要有：（1）…     

大肠癌21例误诊原因分析

我院1995年～1998年共收治误诊的大肠癌21例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性16例,女性5例,年龄35～68岁。本组中结肠癌10例,直肠癌11例,误诊时间3个月～16个月,平均6.2个月。误诊阶段曾有6例行全消化道钡餐,2例行钡灌肠,1例     

少见和不典型椎管肿瘤的MRI诊断和误诊分析

目的：探讨少见和不典型椎管肿瘤MRI误诊原因，提高对该类疾病的认识。资料与方法：对16例少见和不典型椎管肿瘤进行回顾性手术病理对照分析。结果：8例实性神经鞘瘤，7例MRI误诊为脊膜瘤，1例误诊为室管膜瘤；2例神经母细胞瘤误诊为硬膜外淋巴瘤和脊膜瘤；2例海绵状血管瘤误诊为神经鞘瘤；3例血管畸形误诊为室管膜瘤、神经鞘瘤和硬膜外脓肿：1例血管球瘤误诊为硬膜外淋巴瘤。结论：在评价椎管肿瘤方面，MRI具有绝对优势，根据肿瘤的位置、信号强度和均匀度，再辅以对比剂的恰当应用，不仅对典型的肿瘤能做出正确诊断，对不典型的和少见的椎管肿瘤也可提供更多可靠的信息。     

局部型破伤风12例诊治体会及教训

局部型破伤风的发病率较全身型破伤风为低，但易误诊。我院自1978年以来共收治局部型破伤风12例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男8例，女4例，年龄16～52岁。潜伏期9～14d4例，15～25d6例，26～35d2例。1．2伤后的处理8例受伤部位未能进行清创处理，尤其是手指及脚底刺伤未进行彻底清创，9例伤后未应用破伤风抗毒素，3例伤后肌注15OOU破伤风抗毒素。1．3误诊情况本组误诊4例，误诊为手足抽搐症2例，误诊为下颌关节功能紊乱和胖肠肌痉挛各1例。1．4病因及临床表现拔牙后继发感染1例，口不能完全张开，患侧面肌阵发性痉挛。手指裂伤和…     

阿米巴病16例误诊分析

阿米巴病的临床症状不典型,极易误诊,为提高确诊率,我们对我院误诊的16例误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　16例中,男10例,女6例;年龄7～56岁。病程1周～2.5年。均以脓血便或便血为主要症状,并在粪便中查到溶组织阿米巴滋养体后而确诊,经口服甲硝唑治疗后痊愈。1.2　误诊情况　误诊为菌痢5例,痔疮出血4例,直肠息肉3例,肠炎3例和直肠癌1例。曾被误诊为两种以上疾病4例。误诊前行直肠指诊7例,行大便显微镜检查12例(检查1次),行直肠镜或乙状结肠镜检查4例。1.3　误诊原因　本组临床表现均不典型,8例病史采集不全,7例未经肉眼观察粪…     

不典型甲亢症16例误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进症的临床诊断并不困难,但对本病不典型或以并发症就诊者易造成误诊。我院2005年10月至2007年10月,共收治甲亢患者83例。误诊者16例,误诊率19.3%。误诊的疾病有：病毒性心肌炎、周期性麻痹、风湿性心脏病、癔病、更年期综合症以及β受体反应亢进症等。误诊时间最短1天,最长5年。为引起临床对本病的警惕,提高本病的早期诊断,减少误诊,现将我院16例误诊情况报道分析如下。     

腹膜后血肿误诊腹腔脏器伤18例原因浅析

腹膜后血种最常见原因是脊柱骨折、骨盆骨折，约占20％～60％，易引起急腹症的临床表现，治疗上需与腹腔脏器伤相鉴别。我院自1986年始收治的腹膜后血肿，有18例误诊为腹腔脏器损伤。本文就其误诊作肤浅分析，旨在引起对本症重视，以免不必要地手术探查。临床资料本组18例中，男11例，女7例，年龄：13～76岁，平均37．2岁。损伤原因：交通肇事8例，高处坠落7例，钝器击伤1例，塌陷压伤2例。损伤部位：侧腹部3例，腰背部6例，下腹部2例，骼部3例，臀部4例。临床表现：腹痛16例，腹部压痛、反跳痛并肌紧张16例，移动性浊音4例，肠鸣音减弱或消…     

不典型伤寒9例误诊分析

不典型伤寒因临床表现不一，常易误诊为其它疾病。为了提高对不典型伤寒的诊断水平，现将我院1991年8～10月伊宁市郊区’伤寒流行时所收治的54例，其中误诊9例，（16．6％），分析如下。临床资料1．病例选择标准均系1991年8～10月伊宁市郊区伤寒流行时住院患者。所谓不典型是临床表现均无稽留热、相对缓脉、玫瑰疹等伤寒表现。而肥达反应为阳性，血、骨髓培养有伤寒杆菌生长者。2．年龄与性别9例误诊中，男7例，女2例，年龄7～55岁，以18～42岁为多，共7例，7岁、55岁各1例。深诊类型及举例1．以不规则发热、右上腹疼痛伴黄道误诊为胆囊炎者…     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的X线表现及漏误诊分析

目的　分析月骨脱位及月骨周围脱位的X线表现及漏误诊原因 ,提高对本病的诊断水平。方法　 16例腕月骨脱位及月骨周围脱位病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,对其X线表现及漏误诊原因进行分析。结果　本组 16例中 ,月骨前脱位 3例 ,经舟骨月骨前脱位 2例 ,月骨周围后脱位 6例 ,经舟骨月骨周围后脱位 3例 ,不典型月骨周围后脱位 2例 ,漏误诊 6例 ,占 3 7.5 % ( 6/16)。结论　熟悉腕关节的正常X线表现 ,掌握各型脱位及骨折脱位的X线特点 ,是避免漏误诊的关键     

乳腺脂肪坏死36例临床分析

目的探讨乳腺脂肪坏死的临床特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法。方法对我院1996—2006年收治的乳腺脂肪坏死36例进行回顾性分析。结果36例均为女性，中位年龄49．3岁，30例（83％）在发现肿块5个月之内就诊，18例（50％）有乳腺创伤病史，36例以乳腺肿块就诊，29例（80．5％）肿块直径小于2．0cm，27例（75．0％）肿块质硬，边缘不清，16例（44、4％）与皮肤粘连，临床表现酷似乳腺癌，仅6例（16、7％）乳腺X线诊断为脂肪坏死。术前临床误诊28例（77．8％），其中误诊为乳腺癌21例（58、3％）。36例均行手术治疗，全部治愈。结论认真询问与脂肪坏死有关的病史，如外伤、手术及炎症史，加强对脂肪坏死的认识，对本病的诊断极为重要。术中宜做冰冻病理检查。手术治疗效果良好。     

16例肺癌误诊分析

肺癌是常见的恶性肿瘤,预后较差,有少数病例常因种种原因而不能做出正确诊断。韩炳森60例肺癌误诊中,误诊率为25.9%。肖长生103例肺癌误诊中,院内误诊率21.4%。我院经手术、活检等病理证实的129例肺癌中,X线误诊16例,占12.4%。误诊病种以炎症、肺结核为最多(占68.75%)。现将误诊情况分析如下。     

肺结核不典型的X线、CT表现及误诊分析(附30例报告)

目的；提高对肺结核不典型表现的X线，CT表现的认识，避免误诊。方法：30例肺结核不典型表现的患中，男14例，女16例，年龄18－55岁，平均36岁。摄正位胸片21例，侧位8例，CT20例。由4名影像科医师，每两人一组，采取双盲法读片，总结X线，CT表现及分析误诊原因。结果：30例不典型肺结核中支气管内膜结核7例，节段实变型及肺叶型各3例，结节或肿块型5例，粟粒结节状及多发结核瘤各2例，空洞型4例，下叶结核4例。共误诊13例，其中误为肺癌6例，误为炎症5例，1例误为肺泡癌或转移癌，1例误为转移癌。结论：肺结核不典型的X线，CT表现各有特点。部位、形态不典型，影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

16例骨髓瘤的临床X线分析

骨髓瘤的诊断一般并不困难,但对于某些不典型或孤立性骨髓瘤则诊断较为困难,易于误诊。我们收集16例,其中多发13例,孤立性3例,着重就其误诊原因及有关问题,结合文献作一简要分析与讨论。 临床资料 16例中男11例,女5例.年龄21～56岁,平均39岁。主要临床表现为疼痛5例,     

35例肺结核的CT误诊分析

目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9例 ,肺炎 4例 ,其他疾病 2例。误诊病例中呈结节及肿块病灶 14例 ,呈肺段、肺叶阴影 19例 ,肺门及纵隔肿块 2例。结论　CT表现不典型、CT检查不全面及胸部CT表现未与胸片表现综合分析是误诊的主要原因     

高频超声对皮脂腺囊肿的诊断价值

目的探讨高频超声对皮脂腺囊肿的临床应用价值。方法对21例经手术和病理证实的皮脂腺囊肿的超声检查,作回顾性分析,总结其声像图特征。结果16例经超声检查做出正确诊断,2例误诊为脂肪瘤,2例误诊为神经纤维瘤,1例误诊为表皮样囊肿。结论高频超声在皮脂腺囊肿的诊断具有重要价值。     

误诊为纵隔外病变的纵隔肿瘤－X线误诊原因分析与鉴别诊断的探讨

原发于纵隔组织或器官的肿瘤（与囊肿）是胸部较常见的疾病之一，其诊断主要依靠X线检查，文献报告（1，2），根据术前X线检查，纵隔肿瘤的定位准确率可高达87．5－95．1％，但是少数肿瘤向肺内生长，突入肺野，甚至占据一侧胸腔，在X线片上酷似纵隔外病变而致误诊，以致延误治疗或给手术方式带来一定困难，我们查阅了自1970年以来我院手术及病理证实的纵隔肿瘤共173例，术前X线误诊为纵隔外病变者16例，其中3例经反复讨论体层片后得以纠正，误诊为7．4％，本文就其X线误诊原因及与纵隔外病变的鉴别诊断作一初步探讨。     

20例成人结核性脑膜炎误诊原因探讨

成人结核性脑膜炎(简称结脑)发病率仍较高。结脑治疗的成败关键在于早期诊断,早期治疗。为提高结脑早期诊断率,降低死亡率,现将我院1952年～1986年各科所遇误诊的20例结脑病人加以分析。其中院外误诊16例(占80％),院内误诊4例(占20％)。误诊为上感5例,神经性头痛4例,伤寒3例,治疗肺结核中发生3例,急性尿潴留、急性肾盂肾炎2例,病毒性脑膜炎1例,颅内占位性病变1例,阑尾炎1例。误诊天数:最短7天,最长100天,平均39.9天。     

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折6例诊治体会

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折较少见，易误诊为肘关节脱位而延误治疗。2000年8月～2005年1月，我们共收治儿童肱骨远端全骨骺分离骨折6例，其中误诊为肘关节脱位2例。现报告如下。1临床资料1．1一般情况6例中，男4例，女2例；年龄4～10岁，平均5．5岁。受伤至入院时间3～16h。均为闭合性骨折。患肢肘部肿胀明显，肘关节活动受限，肱骨远端有压痛。患侧前臂、手部皮肤感觉无异常，腕、掌、指关节活动正常。     

IVDSA用于外周血管疾病术后疑有旁路移植闭塞随访

作者报道40例移植术后24小时至11个月期间疑有外周血管旁路移植闭塞患者的IVDSA随访(男29例,女11例,年龄47—86岁)。经肘前静脉用短16号造影导管注入非离子型造影剂共44次。9例在术后第一周进行,临床误诊4例(44％)。此后造影35例,临床误诊的仅2例(6％)。6例误诊中