硫酸镁在产科应用的护理体会

<正>硫酸镁是中枢神经抑制剂和钙拮抗剂。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,故能有效地预防和控制子痫发作,镁离子可使血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,痉挛解除,血压下降。镁离子可直接作用子宫肌细胞拮抗钙离子对子宫收缩的活性,从而抑制     

硫酸镁在心血管病中的应用

近几年硫酸镁的临床应用不断扩大,除降压、利胆、导泻等作用外,随着镁对人体生理作用研究的进展,发现镁可激活300多种酶系统,参与蛋白质和核酸的合成,碳水化合物和脂肪代谢,参与氧化磷酸化,膜离子转移,神经冲动的产生和传递及肌肉收缩等。现将硫酸镁在心血管病中的作用简述如下:     

血清镁与颅脑损伤严重程度及预后的相关性

目的探讨血清镁水平与颅脑损伤严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析笔者所在医院2009年8月～2011年6月收治的96例重型颅脑损伤患者的资料,检测入院时血清镁浓度及血清神经元特异烯醇化酶浓度、S100B蛋白,将患者随机分为观察组及对照组,各48例,均行常规治疗,观察组静脉滴注硫酸镁,随访3个月,应用格拉斯哥昏迷评分及格拉斯哥预后分级对患者预后进行评价。结果通过统计分析,颅脑损伤患者血清镁离子浓度与NSE、S100B蛋白水平呈负相关,即颅脑损伤患者血清镁离子浓度越低,颅脑损伤程度越严重;随访3个月,观察组患者GCS及GOS评分均高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清镁离子水平可以作为颅脑外伤患者病情严重程度及预后评估的指标,早期补充硫酸镁能改善患者损伤情况。     

硫酸镁的其他临床应用

硫酸镁为抗惊厥药,静脉或肌肉注射可用于子痫、破伤风、高血压危象和高血压脑病,口服高浓度的硫酸镁可用于治疗胆绞痛。尚可应用于:一、急性心肌梗塞已知镁离子对维持细胞的正常生理功能起重要作用,心肌缺血缺氧就会导致心肌细胞内镁离子含量明显降低。实验证明,小剂量25%硫酸镁注射液和麦冬制剂对狗实验性急性心肌梗塞可预防心律失常的发生,降低心肌耗氧量,增加能量供给,限制梗塞范围。冠心病患者发生急性心肌梗塞     

硫酸镁治疗妊高征血药浓度监测及初步临床应用

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(妊高征)已有60多年历史,由于硫酸镁的疗效及毒副反应与血清镁浓度密切相关,而治疗妊高征需用较大剂量的硫酸镁才能达到有效浓度(0.008～0.014mol/L),然而又由于患者的生理、病理及饮食诸方面的差异,相同的治疗剂量和给药途径会引起患者镁离子浓     

硫酸镁在妊娠期高血压疾病患者中的浓度监测及分析

目的：回顾性分析硫酸镁在妊娠期高血压疾病患者中的浓度监测及达标情况。方法：采用回顾性研究方法,对南京医科大学附属苏州医院2018年1月至2018年12月使用硫酸镁治疗的妊娠期高血压疾病患者的血清镁离子浓度（简称血镁浓度）及相关信息进行统计分析。结果：（1）入选患者108例,血镁浓度监测点124个。硫酸镁维持给药期间的血镁浓度达标率为52.17%,硫酸镁维持给药结束后的血镁浓度达标率为21.51%,所有患者均无子痫发作。（2）在所有达标患者中给予硫酸镁负荷剂量的比例显著高于未达标患者（P<0.05）,硫酸镁维持给药结束后达标的患者对血镁浓度的测定时间（指测定血镁浓度距离维持剂量给药结束的时间间隔）为4.00（2.00,8.00）h,未达标患者的为10.00（7.00,12.00）h,差异具有统计学意义（P<0.05）。维持给药期间血镁浓度达标患者对血镁浓度测定时间（指测定血镁浓度时距离维持剂量给药开始时间）与未达标组相比无显著性差异（P>0.05）。（3）维持给药期间及维持给药结束后血镁浓度达标患者与未达标患者在年龄、体质指数（BMI）、孕周、诊断、浓度测定前的硫酸镁使用量、基线血镁浓度、延长孕周时间及妊娠结局方面均无显著差异（P>0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁后血镁浓度水平波动较大,维持给药期间和维持给药结束后的血镁浓度的达标率均较低,有必要规范硫酸镁给药方案,给予负荷剂量硫酸镁,必要时延长维持给药时间。     

请多留意镁

护士们长期以来一直注意检测心脏病患者钾离子水平。由于镁能影响心肌酶活性，以及心肌和血管平滑肌中的钙和钾的水平，镁可以减少各类心肌失常，扩张外周血管及冠脉，减少血小板聚集。改善心肌代谢，预防儿茶酚胺所致的心肌坏死，松弛，缓解血管的痉挛状态，减少血管的痉挛状态，减少血管内皮损伤，镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。硫酸镁在临床上的广泛应用，应掌握硫酸镁的用药的途径、剂量和注意事项。     

几种硫酸镁加重中药材及饮片的快速鉴别

目的建立一种快速、简便的中药材及饮片中硫酸镁加重粉的鉴别方法。方法经验鉴别法:眼看、手捏、嘴尝,理化鉴别法:氯化钡试液和氢氧化钠、碘试液理化反应进行快速鉴别。结果从加重的中药材及中药饮片中可以检测出硫酸根离子和镁离子。结论本方法快速、有效、准确,适用于绝大部分中药材及饮片中硫酸镁加重粉的定性检测。     

妊娠期高血压患者硫酸镁治疗后钙、镁元素代谢的研究

目的:探讨妊娠期高血压(简称妊高征)患者硫酸镁治疗前、后血浆、红细胞内钙、镁元素代谢情况。方法:采用原子吸收分光光度法测定正常妇女、正常妊娠妇女及妊高征患者的血浆、红细胞内钙、镁离子浓度。结果:妊高征患者存在着血浆低钙、红细胞内高钙以及红细胞内低镁现象,经硫酸镁治疗后有所改善。结论:妊高征患者存在明显的钙、镁代谢异常,硫酸镁治疗可以改善这种异常,但给药剂量应考虑个体化。     

硫酸镁的新用途

硫酸镁口服用作导泻,注射用于子痫、破伤风惊厥,高血压等。由于镁离子具有重要的生理作用,使硫酸镁的应用不断扩大,近年来临床报告还可用于低镁综合征、支气管哮喘、输尿管结石、急性心肌梗塞、心律失常、先兆早产等。