前列腺素制剂的研究——Ⅰ.长效dl-15-甲基前列腺素F_(2α)注射剂的研究

15-甲基前列腺素F_(2α)(简称15-甲基PGF_(2α))是一种人工合成的前列腺素同类物,作用强度是PGF_(2α)的10～20倍,对于子宫的作用远超过胃肠道,是一种高效的人工流产药物。我国在1974年合成了dl-15-甲基PGF_(2α),并用于中期妊娠引产获得成功。15-甲基PGF_(2α)的给药方法主要有三种:(1)官腔内和羊膜腔内注射,用药物的醇溶液加生理盐水稀释,或加高分子右旋醣酐或甲基羟乙基纤维素稀释,一次注射。(2)肌     

前列腺素制剂的研究

长效 d1-15-甲基前列腺素F_2α注射剂的研究15-甲基前列腺素 F_2α(简称15甲 PGF_2α)是一种较高效和较稳定的 PG 类药物。1972年用于人工流产成功.1974年,上海地区合成了 d1-15-甲基 PGF_2α,用于抗旱学及抗中孕获得满意的效果。但由于每2～3小时肌肉注射一次,用药不方便,有明     

15-甲基前列腺素F_(2α)对妊娠大鼠溶黄体作用机理的探讨

本文作者用放射免疫方法,测定妊娠大鼠血浆和卵巢组织内孕酮浓度的变化,研究15-甲基前列腺素F_(2α)(15-Me-PGF_(2α))对子宫作用与其溶黄体作用之间的关系,并探讨其溶黄体的作用机理。妊娠第7天大鼠于切除子宫后,肌注15-Me-PGF_(2α)所引起的溶黄体作用减弱;15-Me-PGF_(2α)和子宫组织一起加入妊娠大鼠的卵巢组织培养,使卵巢组织合成孕酮受到抑制,这表明15-Me-PGF_(2α)的溶黄体作用和其对子宫的作用有关。本实验还证明15-Me-PGF_(2α)具体在卵巢水平对抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)的促黄体作用。一定浓度的15-Me-PGF_(2α)和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))对妊娠大鼠的卵巢合成孕酮无直接作用。     

临产前后羊水中雌二醇前列腺素F_2α水平测定

采用放射免疫法对31例38～41孕周孕、产妇临产前后羊水中雌二醇(estradiol,E_2)和前列腺素F_2α(prostaglandin F_2α,PGF_2α)浓度进行了测定,结果显示:临产后羊水中E_2较临产前降低(P<0.05),PGF_2α较临产前增加(P<0.01)。提示在足月胎自然临产前后羊水中E_2水平降低和PGF_2α水平提高对分娩发动可能具有重要作用。     

振腹推拿对原发性痛经大鼠模型的影响

目的研究振腹推拿对原发性痛经模型大鼠的影响,基于前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E_2(PGE_2)及前列腺素F_(2α)受体(PTGFR)水平探讨振腹推拿治疗原发性痛经的作用机制。方法通过阴道涂片法筛选出动情周期规律的大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药物组、推拿组。采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素制备原发性痛经大鼠模型。模型制备成功后,阳性药物组予以塞来昔布30 mg/(kg·d)的剂量灌胃治疗;推拿组采取振腹推拿治疗,15 min/只,均连续10 d。治疗结束后观察大鼠扭体反应,运用酶联免疫吸附测定、免疫组化等方法,检测大鼠血清及子宫组织中PGF_(2α)、PGE_2含量及子宫内膜上PTGFR的表达水平;观察各组大鼠子宫形态学变化。结果与模型组比较,推拿组大鼠的扭体潜伏时间延长,扭体次数减少(P0.05);血清及子宫组织中PGF_(2α)含量均降低,PGE_2含量均升高(P0.05);子宫内膜上PTGFR表达水平下降(P0.05)。结论振腹推拿治疗原发性痛经效果显著,其作用机制可能是通过调节血清及子宫组织中PGF_(2α)、PGE_2的水平,抑制PTGFR在子宫内膜上的表达实现的。     

前列腺素合成抑制剂治疗慢性支气管炎的初步探讨

人体许多组织中存在前列腺素,肺脏是含前列腺素浓度最高的组织之一。在肺实质中前列腺素 F_(2α)(简称 PGF_(2α))的浓度为前列腺素E_2的10～20倍,而 PGF_(2α)能引起呼吸道平滑肌收缩和粘液细胞分泌活动。设想其在慢性支气管炎发病中可能占有重要的地位。为此,试用前列腺素合成抑制剂阿司匹林或消炎痛治疗     

15甲基前列腺素F_(2α)对离体早孕小鼠的子宫收缩作用

前列腺素及其类似物在临床的引产和流产效果,与其子宫收缩作用密切有关。早期的药理研究表明,前列腺素的子宫作用与体内激素状态有密切关系,而与已知神经递质的释放及其受体无关。15甲基前列腺素F_(2a)(以下简称15-甲)为强效前列腺素类似物,国内临床已成功地用于中期引产和抗早孕,但关于其对子宫作用的药理研究报道尚不多     

欣母沛治疗产后出血的临床分析

目的:探讨欣母沛(卡前列腺素氨丁三醇注射液)治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法:对2009年7月至2010年8月的56例因宫缩乏力导致的产后出血,应用宫体注射缩宫素、按摩子宫及注射米索前列醇、葡萄糖酸钙等常规治疗无效的患者,采用欣母沛宫体或宫颈注射,15分钟后可重复应用.结果:56例患者中53例显效,1例有效,显效率达94.6%,2例并发DIC,改行子宫切除术.结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,早期应用,效果更佳.     

卡孕栓预防产后出血的临床分析

产后出血是威胁产妇生命的主要疾病之一,产后出血的主要原因为子宫收缩乏力和胎盘因素。卡前列甲脂(ＰＧ05,商品名为卡孕栓)系80年代我国首次研制成功并获得新药证书的前列腺素类药物,它具有强烈的子宫收缩作用。我们于第3产程早期应用卡孕栓预防子宫收缩乏力引起的产后出血,缩短第3产程,效果良好。1　资料与方法1.1　病例选择　选择1998年10月～1999年2月在本院住院无前列腺素应用禁忌症,无妊娠合并症及并发症的单胎、头位、足月妊娠经阴道自然分娩的孕产妇,应用前瞻性随机对照方法,分成卡孕栓组和催产素组,前者74例,后者88例。两组孕妇的…     

宫体注射催产素预防产后出血临床观察

为预防产后出血 ,缩短第三产程 ,增加子宫收缩 ,我院于 1998年 8～ 10月对 5 0例阴道分娩采用宫体注射催产素的方法 ,迅速收缩子宫 ,降低产后出血率 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 8～ 10月我院在第三产程中采用宫体注射催产素 ,减少产后出血 ,缩短第三产程。受试者 10 0例 ,随机分为二组 ;试验组 5 0例 (A组 ) ,常规法用药对照组 5 0例 (B组 )。1.2　方法　 A组 :当胎肩娩出后 ,助手立即宫体注射催产素2 0 u。 B组 :当胎肩娩出后 ,立即肌肉注射催产素 2 0 u。两组分别观察以下指标 :第三产程至产后 2 h出血量 (胎儿娩…     

儿茶酚胺、前列腺素在肺血管病患者肺动脉高压形成机理中的作用

作者对10例肺动脉高压肺血管病患者作了血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))及前列腺素E(PGE)含量测定并以15例正常人为对照。结果表明病人股动脉、肘静脉血浆NE、PGF_(2α)及PGE值(平均值±S.E.)明显高于对照组,且病人股动脉血浆NE明显高于肘静脉者。以上结果表明NE及PGF_(2α)可能是肺血管病患者肺动脉高压形成过程中的加压性体液因子,而PGE可能在维持患者体动脉压正常过程中起血管扩     

终止早期妊娠的临床用药研究

本文报道本院应用国产光学活性15-甲基PGF_(2α)甲脂阴道栓与WHO提供的日本产的16,16二甲基Δ~2PGE1(ONO_(802))与米非司酮配伍终止早期妊娠各30例,比较其临床抗早孕效果,结果两组完全流产率分别为93.63％与96.67％。两组在副反应、流产后阴道流血时间及月经恢复方面,均无显著差异,光学活性15-甲基PGF_(2α)甲脂是一种能与16,16二甲基Δ~2PGE1相媲美的简便、安全、有效的抗早孕药物。     

米索前列醇预防产后出血的临床研究

目的深入研究米索前列醇用于预防产后出血的临床应用效果。方法将412例足月无妊娠合并症或妊娠并发症且近期内未用过前列腺素抑制剂自然临产者,随机分为试验组和对照组各206例,试验组在胎儿娩出后常规注射缩宫素并服用米索前列醇400ug;对照组在胎儿娩出后常规注射缩宫素。结果 206例使用米索前列醇者除了4例前置胎盘行局部缝合、4例难治性子宫收缩乏力行背带式子宫捆绑术外,其余5min内均出现子宫收缩好转,子宫收缩呈球状。出血明显减少。均无产后出血发生,常规使用缩宫素组,有32例发生产后出血。米索前列醇组2h出血量及产后24h出血量明显减少。差异有统计学意义（P〈0.01）。结论米索前列醇预防产后出血效果显著,不良反应少,是一种有效、安全的方法,可推广使用。     

卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床止血效果及不良反应。方法选取2015年1月~2017年1月我院住院的子宫收缩乏力产后出血产妇64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例。对照组予米索前列醇直肠给药0.4mg+缩宫素20U静脉滴注,同时按摩子宫。观察组予以卡前列素氨丁三醇0.25 mg宫体注射,效果不佳时,每次可间隔15 min,总量不超过2 mg。对比两组患者的止血效果及不良反应情况。结果观察组治疗后的总有效率为93.75%,显著高于对照组,两组临床疗效对比差异具有统计学意义(均P0.05),观察组患者产后2h、24 h的出血量显著少于对照组(P0.05),且观察组患者治疗后的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇用于子宫收缩乏力性产后出血的临床止血效果好,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产

前列腺素使分娩发动并使产程进展加快。在生殖系统前列腺素的主要表现形式是ＰＧＥ2 和ＰＧＦ2 。前列腺素对妊娠各个时期子宫均有收缩作用 ,以妊娠晚期的子宫最敏感 ,它可以软化宫颈 ,增强宫颈伸展性 ,使宫口开大 ,加强宫缩。前列腺素有地诺前列腺素与地诺前列酮 ,卡前列腺素甲酯栓 (ＰＯ0 5-甲基Ｆ2α卡孕栓 ) ,ＤＮＯ - 80 2 ,ＰＧＥ1甲酯栓 ,磺前列酮 ,吉美前列腺素 ,甲烯前列腺素 ,米索前列醇 (ＰＧＥ1的衍生物简称米索 )等。ＰＧＦ2 和 15 -甲基前列腺素Ｆ2α价格昂贵 ,需冷藏保存 ,并且需加用催产素。米索药价格低廉 ,(米索国内零售…     

小剂量甲氨喋呤局部注射治疗胎盘部分植入

目的探讨小剂量甲氨喋呤(M IX)单次注射治疗对胎盘部分植入的治疗作用。方法对12例胎盘部分植入患者于剖宫产术后采用2mgM IX作宫体多点注射。观察产后阴道出血、子宫复旧及血β-HCG恢复情况。结果12例用药后2周血β-HCG均降至正常范围,无晚期产后出血,产后42d复查子宫大小正常,B超显示宫腔无异常回声。结论20mgMTX单次宫体注射治疗胎盘部分植入简单有效。     

催产素联合米索前列醇预防产后出血的研究

产后出血是产科常见的严重并发症之一 ,亦是孕产妇死亡的主要原因 ,因此防治产后出血是降低孕产妇死亡率的关键。传统应用催产素或麦角新碱增强子宫收缩 ,对防治子宫收缩乏力性出血收到了较好效果。近年来应用米索前列醇口服防治产后出血已有较多报道。本文就应用催产素静脉给药联合米索前列醇直肠给药预防产后出血进行探讨。1　资料与方法1 1　研究对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在我院住院的产妇中 ,选择无前列腺素应用禁忌 ,无妊娠合并症及并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩的产妇1 2 85例 ,随机分成两组 :研究组 6 5 0例、对照…     

痛经栓治疗痛经的药理学研究

痛经栓和丹参痛经栓对未孕大鼠离体子宫具有明显抑制作用。对垂体后叶素及15一甲基前列腺素(PGF_(2α))所致在体子宫平滑肌收缩也有明显抑制作用。实验初步表明,痛经栓和丹参病经栓治疗原发性病经的机理,可能是直接抑制子宫平滑肌,并与其抗前列腺素或抑制前列腺素释放有关。     

益母草注射液与15-甲基PGF2α甲酯及磺酰前列酮合并用药对子宫收缩力的影响

以电场刺激法观察益母草注射液与15-甲基PGF_(2α)甲酯及磺酰前列酮对子宫肌的作用。结果表明:益母草注射液,15-甲基PGF_(2α)甲酯及磺酰前列酮单独用药明显增强子宫肌收缩力,其阈值浓度((?)±s)分别为(3.89±3.57)×10~(-4)mol/L、(4.71±4.59)×10~(-7)mol/L和(1.36±3.98)×10~(-7)mol/L。半阈值浓度的益母草注射液分别与半阈值浓度的15-甲基PGF_(2α)甲酯、磺酰前列酮合并用药均可明显增加子宫肌收缩力,表现为协同兴奋作用。提示在催经止孕临床应用中发展合并用药的可能性。     

卡前列素氨丁三醇宫体注射预防高危剖宫产产妇产后出血的效果

目的观察卡前列素氨丁三醇宫体注射预防高危剖宫产产妇产后出血的效果。方法选取2014年3月至2018年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院妇产科收治的82例具有产后出血高危因素的剖宫产产妇,按就诊顺序分成对照组和观察组,每组41例。对照组在胎儿娩出后接受常规宫体及静脉注射缩宫素,观察组在胎儿娩出后接受宫体注射卡前列素氨丁三醇及静脉注射缩宫素。对比两组产后出血、不良反应发生率、产后2、24 h出血量及子宫复旧情况。结果观察组产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫底高度低于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇宫体注射能有效预防高危剖宫产产妇产后出血的发生,减少出血量,促进子宫复旧,且无明显不良反应。