创伤性颞下颌关节强直患者张口功能训练的效果

目的探讨对创伤性颞下颌关节强直患者术后张口功能训练的效果。方法 2001年—2010年上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科收治的创伤性颞下颌关节强直患者36例(47侧),于手术后1周指导患者实施张口训练,半年后复查开口度。结果 36例患者中,张口大于30 mm 30例,25～30 mm 6例。结论对创伤性颞下颌关节强直患者,手术后早期进行正确的张口训练,有利于恢复患者的开口度和减少关节强直的复发,对提高患者的生活质量有积极的推动作用。     

创伤性颞下颌关节强直患者张口功能训练及护理

目的:总结36例(47侧)创伤性颞下颌关节强直术后张口受限患者的康复训练经验。方法：遵循“被动为主”的原则,循序渐进给予患者创伤后张口功能康复训练。结果：36例患者术后通过2～6 个月的张口功能锻炼,其中30侧张口无受限,6例患者张口轻度受限,无中度受限,所有患者张口型满意。结论：对创伤性颞下颌关节强直术后的患者,正确进行张口训练有助于患者尽早恢复开口度,能较大程度地减少张口受限及关节强直等并发症的发生。     

颞颌关节强直患者的术后张口训练

目的 探讨一种颞颌关节强直患术后张口训练的规范方法。方法 2001年以来6例住院患，用自制螺旋开口器规范张口时间及进度，进行张口训练。结果 全部患经规范化张口训练均达到张闭口自如。无关节疼痛、弹响等并发症。结论 颞颌关节强直患术后规范化张口训练是可行的。     

颞下颌关节强直术后的康复护理

颞下颌关节强直是颞颌关节因炎症、感染或损伤发生纤维性或骨性愈合,引起张口困难、咀嚼和语言障碍。我院自1994年以来共收治14例．我们除做充分的术前准备外,主要从病人术后的康复护理入手,使手术获得成功。     

创伤性颞下颌关节强直患者不同功能锻炼效果比较

由于外伤、手术等致组织粘连 ,畸形愈合 ,造成颞下颌关节强直 ,导致患者长期处于张口困难或闭口状态 ,其治疗方法需再次手术 ,根据强直类型不同 ,分别行关节成形术、关节重建术、乙状截骨关节成形术、粘连松解术 ,但术后功能锻炼是关节功能恢复的重要措施。通过临床观察和实践 ,发现不同的功能锻炼可获得不同的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月我科收治外伤性颞下颌关节强直患者 3 4例 ,男 19例 ,女 15例 ,12～ 63岁 ,单侧关节强直 2 1例 ,双侧关节强直13例。手术方式 :关节重建术 6例 ,乙…     

个性化营养指导对颞下颌关节强直患者术后康复的影响

目的探讨个性化营养指导对颞下颌关节强直患者术后康复的影响。方法选取2013年1月~2015年3月本科收治的58例颞下颌关节强直患者为研究对象,随机均分为对照组和实验组各29例。对照组给予围手术期常规饮食指导;实验组根据患者个体特点给予个性化营养指导,观察两组手术前后体重、肱三头肌皮褶厚度及平均住院日等情况。结果与对照组相比,实验组体重、肱三头肌皮褶厚度均有改善,术后整体恢复情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论个性化营养指导有利于增加颞下颌关节强直患者的营养知识,提高其营养水平,促进手术伤口愈合。     

颞颌关节重建术治疗颞颌关节真性强直临床观察

目的 探讨颞颌关节重建术的临床疗效。方法用喙突和／或自体肋骨肋软骨游离移植时31例颞颌关节真性蠢直患者进行关节重建术，根据手术前后患者张口度变化、咬合关系、下颌前伸和侧方运动功能的改善，并通过关节开闭口位X射线片采分析关节间隙。综合评价手术治疗效果。结果30例患者术后张口度增大2．0cm以上，咬合关系、下颌前伸及侧方运动功能好，重建的关节具有正常的关节间隙，功能和外形好。结论喙突游离移植、自体肋骨肋软骨游离移植是治疗颞下颌关节真性强直的理想方法。     

Temporomandibular joint disease

The best therapy for painful temporomandibular joint problems in most cases appears to be the least. Recommendations are made on the basis of a study of 90 patients.     

Temporomandibular joint disorders

Temporomandibular joint disorders are common in adults; as many as one third of adults report having one or more symptoms, which include jaw or neck pain, headache, and clicking or grating within the joint. Most symptoms improve without treatment, but various noninvasive therapies may reduce pain for patients who have not experienced relief from self-care therapies. Physical therapy modalities (e.g., iontophoresis, phonophoresis), psychological therapies (e.g., cognitive behavior therapy), relaxation techniques, and complementary therapies (e.g., acupuncture, hypnosis) are all used for the treatment of temporomandibular joint disorders; however, no therapies have been shown to be uniformly superior for the treatment of pain or oral dysfunction. Noninvasive therapies should be attempted before pursuing invasive, permanent, or semi-permanent treatments that have the potential to cause irreparable harm. Dental occlusion therapy (e.g., oral splinting) is a common treatment for temporomandibular joint disorders, but a recent systematic review found insufficient evidence for or against its use. Some patients with intractable temporomandibular joint disorders develop chronic pain syndrome and may benefit from treatment, including antidepressants or cognitive behavior therapy.     

Temporomandibular joint pain and dysfunction

Pain caused by temporomandibular disorders originates from either muscular or articular conditions, or both. Distinguishing the precise source of the pain is a signi ficant diagnostic challenge to clinicians, and effective management hinges on establishing a correct diagnosis. This paper examines terminology and regional anatomy as it pertains to functional and dysfunctional states of the temporomandibular joint and muscles of mastication. A review of the pathophysiology of the most common disorders is provided. Trends in evaluation, diagnosis, treatment, and research are presented.     

颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称。以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响,开闭口运动障碍为主要特征。不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状,由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁,甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置,自主感觉症状严重。由于此病症状不典型,很多患者常常辗转多个科室不能确诊,十分痛苦。     

中药熏洗联合功能锻炼治疗踝关节骨折术后功能康复的Meta分析

目的:系统评价中药熏洗联合功能锻炼对踝关节骨折术后的康复作用.方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库收录的,从建库至2020年1月公开发表的运用中药熏洗联合功能锻炼治疗踝关节骨折术后功能康复的随机对照文(RCTs),同时追溯所需文献的参考文献以完善相关检索的文献,若遇到无法下载的文献,进行手动检索,最终经质量评价后纳入文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:15篇研究共有1214例患者满足纳入标准.两组间分析比较:①优良率:RR=1.28,Z=7.21(P＜0.00001),95％C1为(1.20,1.37);②VAS评分:MD=-1.88,Z=5.84(P＜0.00001),95％CI 为(-2.51,-1.25);③ AOFAS 评分:MD=13.23,Z=2.17(P=0.03),95％CI为(1.29,25.17);④ Jackson 评分:MD=5.84,Z=3.76(P=0.0002),95％CI 为(2.80,8.88);⑤踝关节活动度(背伸):MD=2.64,Z=11.78(P＜0.00001),95％CI 为(2.20,3.08);踝关节活动度(跖屈):MD=3.68,Z=15.77(P＜0.00001),95％CI为(3.22,4.13);以上Meta分析结果显示,两组间差异具有统计学意义,表明中药熏洗联合功能锻炼组优于常规功能锻炼组;结论:以本篇Meta分析为基础,中药熏洗联合功能锻炼对踝关节骨折术后的康复作用优于常规功能锻炼,基于本篇研究纳入的文章质量普遍偏低,且尚存在发表性偏倚,上述结论还有待更高质量的随机对照研究支持和验证.     

喉癌功能性外科手术的嗓音康复

目的　探讨喉癌患者采用喉部分切除术不同术式治疗术后嗓音的演化过程 ,对喉癌功能性外科手术患者术后不同阶段的嗓音测试及电声门图测试进行前瞻性研究。方法　应用计算机嗓音声学测试系统 (Dr .SpeechScienceforWin dows软件 ,美国泰亿格公司产品 )及喉电声门图仪 ,对 3 6例各种喉癌功能性外科术后的患者进行嗓音参数定量分析及电声门图检查。结果　喉功能性外科术后 ,喉的解剖形态学发生了改变 ,且不同术式切除的喉部组织结构也不相同 ,因此 ,患者术后嗓音参数在不同时期也不相同 ;同时 ,各种术式的患者在术后不同时期电声门图的测试结果也不一样。结论　动态嗓音测试及电声门图检查能客观评价喉癌功能性外科手术后嗓音的疗效及预后 ,指导术后的嗓音康复     

高位颞下颌关节成形术后的功能康复

Savingsufficientinterosseousspacetodecreasereoccurrenceandmaintainascendinglimbheightinaffectedjawboneisthekeystepintemporomandibularjointmanagement．Wecarriedouthightemporomandibularjointplasticsurgeryin３１subjectswithankylosisbetweentemporomandibularjointfossaandcondyloidpro－cess．Titaniumfragmentandpedicletemporalfasciawereinsert－ed．Afteroperation，patientsreceivedeffectivefunctionalexerciseandrehabilitationinstructions．Therapeuticeffectissatisfying．Hereisthereport．１Subjectandmetho…     

运动疗法联合CPM促进膝关节周围骨折术后功能康复的效果观察

目的观察运动疗法联合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节周围骨折术后功能康复的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月收治的行手术治疗的膝关节周围骨折101例作为研究对象,按照术后治疗方法的不同,分为对照组(n=52)与观察组(n=49)。两组均予骨关节CPM治疗,在此基础上,观察组联合运动疗法。评估两组术前与术后3个月膝关节功能改善情况、膝关节临床症状、膝关节活动情况,比较两组术前与术后10 d炎性因子相关指标变化,记录两组术后3个月的临床疗效。结果与对照组比较,观察组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后10 d C-反应蛋白、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后10 d C-反应蛋白水平降低,红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组治疗总有效率分别为75.00%、91.84%,比较差异有统计学意义(P=0.043)。结论运动疗法配合CPM治疗可以促进膝关节周围骨折术后患者的功能康复,改善临床症状,提高治疗效果。