一例疑似职业性二甲基乙酰胺中毒的调查分析

目的对1例疑似职业性二甲基乙酰胺中毒病例进行调查分析。方法病例调查与现场职业卫生学调查相结合。结果因二甲基乙酰胺未列入《职业病危害因素分类目录》中,无相应的职业病诊断标准,职业病诊断机构没有受理该病例的职业病诊断申请。结论应加强职业病诊断标准的研究制定,及时调整《职业病目录》和《职业病危害因素分类目录》,实现依法防治职业病。     

对一起职业病诊断案例的思考

随着《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》及一系列职业病诊断标准的制定和修订,我国职业病诊断及鉴定工作正日趋规范和完善。拟通过总结一起三乙基锡中毒病例的诊断经过,探讨确立职业病诊断思路、得出正确诊断结果的有效方式。提示职业病诊断应以诊断标准为依据,明确患者的主要临床病症,确定相应的职业病危害因素,同时参考职业卫生学调查资料,通过综合分析得出正确的诊断结论。     

1例追溯诊断病例引发的思考

<正>《中华人民共和国职业病防治法》第四十六条规定：“职业病诊断应当综合分析下列因素：(1)病人的职业史;(2)职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况;(3)临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,应当诊断为职业病”。若劳动者在脱离存在职业病危害的作业岗位多年后申请职业病诊断,则需要对其证据资料进行追溯。由于时间久远,资料欠缺程度高,追溯难度大。现将1例追溯诊断病例的诊断过程加以分析,     

某接尘作业病例职业病诊断纠纷分析

[目的]通过接尘作业病例实例分析,探讨维护与职业接尘有关患者的健康权益的正当途径。[方法]综合该病例的职业病诊断会议和两次职业病鉴定会议专家意见,对照国家职业病名单和职业病诊断标准,结合有关资料和文献进行分析。[结果]接尘作业患者的病征与职业明显有关,在鉴别诊断手段不足的情况下,不能诊断职业病。[结论]期望国家卫生行政部门和职业卫生界共同关注和推进国家职业病名单增订和职业病诊断标准的修订,提高鉴定成员理解和应用国家诊断标准的能力。     

1例职业性急性中毒性脑病引起的思考

  目的  回顾性分析1例职业性急性中毒性脑病的临床特点与诊断过程，以提高职业病诊断水平。
  方法  在患者职业病危害因素接触与临床表现不符的情况下，职业病诊断医师在卫生行政及监督部门的协助下对工作现场职业病危害因素进行多次检测，结合患者的临床资料、职业接触史及职业病危害因素检测结果，做出职业病诊断结论。
  结果  现场职业病危害因素检测结果为氯化氢、苯、甲苯、二甲苯、氯乙烯、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳等，认为二氯乙烷是损伤患者的重要神经毒物，职业性急性中毒性脑病的诊断结论成立。
  结论  进行职业病诊断时，职业病诊断医师应结合国家职业病诊断相关标准、劳动者临床表现、现场职业病危害因素检测资料等综合分析，谨慎做出职业病诊断结论。
     

深圳市光明新区2006～2011年职业病发病情况分析

[目的]了解2006～2011年深圳市光明新区职业病发病情况,为今后职业病防治工作提供依据.[方法]根据深圳市光明新区职业病诊断档案和职业病危害事故调查资料,对2006～ 2011年职业病的发病情况进行回顾性分析.[结果]光明新区2006～ 2011年共诊断职业病22例,无死亡病例.各年份职业病发病人数呈波动性趋势,以2008年和2010年最多.其中职业中毒8例,占病例总数的36.4％,尘肺5例,占病例总数的22.7％,噪声聋5例,占病例总数的22.7％.[结论]光明新区的职业病危害不容忽视,预防职业中毒、尘肺病和噪声聋是光明新区防控职业病的工作重点.结合该地区产业结构特点及工作场所存在的职业病危害因素特征,提供针对性的基本职业卫生服务,将有助于降低该地区职业病的发病率,有效保护劳动者的身体健康.     

职业性铅中毒3例误诊原因分析

《职业病诊断与鉴定管理办法》对职业病的诊断明确规定，职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和现场危害调查、临床表现以及辅助检查结果等资料，只有这样才能正确地诊断职业病。但是在实际工作中（尤其是基层）由于受到众多因素的限制，职业病的诊断难免出现误诊或漏诊的问题。为了减少或避免职业病的诊断失误，我们现将我院出现的3例铅中毒误诊病例原因分析如下。     

2例急性职业中毒性脑病的诊断与探讨

目的 通过对2例急性中毒性脑病病例的职业中毒诊断分析,探讨职业病诊断有关问题.方法 综合分析2例急性中毒性脑病病例的职业史及临床资料,按国标诊断并分析探讨.结果 按国家有关职业病诊断标准,1例诊断为职业性急性轻度化学物中毒,另1例诊断为职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒.结论 职业病诊断需综合多学科知识,职业接触史与现场职业卫生调查有重要意义,急性职业病诊断应有简易而又满足客观准确要求的程序.     

某化工企业合成氨项目职业病危害控制效果评价

目的 分析某化工企业合成氨项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,提出职业病控制措施和建议.方法 采用职业卫生调查、职业危害因素检测和职业健康监护相结合的综合评价方法,并按照国家相关标准对危害因素采样、检测.结果 该企业存在的主要职业病危害因素有噪声、NH3、CO、C02、催化剂粉尘等,所有危害因素的检测结果均符合国家相关标准.项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等符合国家有关规定.结论 该建设项目采取的职业病危害防护设施基本符合国家职业卫生标准和卫生要求,从职业卫生角度分析,该建设项目可行.     

2019年淄博市耐火材料生产企业职业健康检查及职业病诊断情况调查

2019年淄博市19家耐火材料生产企业职业健康检查及职业病病例诊断资料显示,其主要职业病危害因素为粉尘和噪声。3 373名在岗劳动者检出职业禁忌证67例(1.99%),疑似职业病74例(2.19%)中确诊职业病33例,患病率0.98%;以周村区、小型、私有企业及粉碎岗位检出在岗期间职业禁忌证和疑似职业病病例最多;33例确诊病例均为职业性尘肺病,诊断率73.3%。提示应予耐火材料生产企业重点关注,做好职业健康检查及职业病诊断工作。