抗菌药物的合理应用体会

抗菌药在临床应用中非常普遍,但是在使用抗菌药的过程中,存在着细菌耐药性增加,二重感染增多等问题,所以为了减少抗菌药的不良反应,在临床中,要注意患者病情、病原体、抗菌药特点、联合应用、不合理配伍等情况,做到合理应用抗菌药。     

我院住院病人医嘱不合理用药分析

目的:分析住院病人医嘱不合理用药的情况,提高临床合理用药水平。方法:根据对出院病人病例的审查及分析情况,回顾性分析不合理用药情况,进行统计、总结。结果:通过对4 580例病例的检查,4.1%病例出现不合理用药情况,出现原因主要有无指征用药、抗菌药应用不当、注射液溶媒应用不当、用药不在适应证范围内、重复用药、给药疗程不当、存在配伍禁忌。结论:临床用药仍存在不合理用药现象,需要进一步规范。应针对存在的问题制订相应措施,以提高患者的用药安全。     

外科使用抗菌药现状分析

通过对外科使用抗菌药的现状进行分析,在外科使用抗菌药时,预防性用药不应超过48小时;治疗性用药时针对某种细菌或真菌并对某药敏感而使用.合理用药的原则是减少预防性用药,有效使用治疗性用药.但是在外科抗菌药使用中存在不合理现象,需要加强医院管理部门的监督引导以及加强医生本身对合理使用外科抗菌药的学习.     

消炎药与抗菌药的用药指导

目的 探讨消炎药与抗菌药的临床使用.方法 观察我院门诊2000份病例,对于消炎药与抗菌药使用进行临床用药情况观察,分成合理用药、基本合理用药及不合理用药三级.结果 消炎药使用合理的病例占39.99%,使用基本合理的病例占39.79%,使用不合理的病例占20.22%;抗菌药使用合理的病例占40.16%,使用基本合理的病例占36.11%,使用不合理的病例占23.73%;联合用药合理的病例占59.62%,使用基本合理的病例占18.22%,使用不合理的病例占22.16%.结论 单独使用两类药及联合使用的不合理病例均达到五分之一以上,需要制定出相关的制度来约束和管理消炎药与抗菌药物的使用,提高使用此两类药物的合理性及安全性.     

普外科抗菌药物使用调查与分析

目的：分析我院普外科抗菌药物使用现状,对其做出合理评价,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法：随机抽取我科近3年住院患者病历572份,配合抗菌药物使用调查表进行分析评价。结果：抗菌药选用存在用药不合理,联合用药不当等问题,抗菌药的配合使用需重视相关药物的合理使用。结论：现阶段普外科抗菌药存在用药不当,应加强并重视抗菌药的合理使用。     

阿莫西林舒巴坦临床不合理应用分析

目的 探讨并分析阿莫西林舒巴坦在临床上的不合理应用状况.方法 对我院2008～2011 年期间阿莫西林舒巴坦的应用情况进行调查,对用药的频度、给药途径、联用情况及外科手术病人预防性应用情况进行分析,分析不合理用药的原因.结果 全院2008～2011 年期间共应用阿莫西林舒巴坦17280 例,占所有抗生素应用的10.88%,感染性应用11592 例,占67.08%,预防性应用5688 例,占32.92%,外科手术病人中预防性应用抗菌药占91.45%,其中阿莫西林舒巴坦占45.48%,感染病例中做药敏及病原学检查者占19.63%,阿莫西林舒巴坦与其他药物的联用率为65.92%,静滴给药者占76.34%.结论 包括阿莫西林舒巴坦在内的抗菌药物的使用率偏高,外科手术病人中预防性应用抗菌药的使用率也偏高,药敏及病原学检查的比例非常低,阿莫西林舒巴坦使用不合理的现象广泛存在.     

脾胃科常见不合理用药问题分析与管理建议

目的:对脾胃科不合理用药问题进行分析,并提出相应管理建议,以减少不合理用药的发生率,提高患者用药安全性。方法:对2017～2018年住院的846例患者不合理用药情况进行归纳、总结分析。结果:846例患者中,存在不合理用药的87例。其中重复用药占21.84%,抑酸药用量过大占32.18%,联合用药不合理占18.39%。抗菌药用时过长占16.09%。结论:脾胃科不合理用药问题较为常见。一方面,由于医师的药学知识缺乏,对药物的不良反应及联合用药的合理性掌握不足;另一方面,由于医院临床药师的参与度不够,没有及时向临床提供药学服务。因此,医院应该建立合理用药机制,保证患者用药安全。     

我院2011年下半年抗菌药物临床应用情况的分析

目的:通过监测我院抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的临床合理使用。方法:采用回顾性调查方法,对我院药品实际销售数据及围手术期病历进行分析点评。统计分析抗菌药物占总药费金额的比例(%)、住院患者抗菌药物使用率(%)、门诊抗菌药物使用率(%)、住院使用强度(DDD/100人天)、细菌培养送检率(%)、I类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后24h合格率(%)、Ⅱ类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后48h合格率(%)。结论:我院存在着不合理使用抗菌药及滥用抗菌药现象,无指征使用抗菌药,联合用药不合理,抗菌药品种选择不当,抗菌药使用时间分配不当,I类,Ⅱ类切口手术预防性用药不规范情况。     

医院抗菌药物合理应用存在问题及对策

目的：探讨医院抗茵药物合理应用中存在的问题，并研究其处理对策，控制抗茵药物滥用。方法：分析医院抗菌药物应用中存在的问题，并结合抗茵药物管理组织和管理制度，制定应对策略。结果：造成抗茵药物不合理使用的原因有用法不当、无明确指证用药、选药不合理、盲目联合用药、有配伍禁忌、药物相互作用等，加强培训和管理，加强用药宣传和教育，可以促进抗茵药物的合理使用。结论：加强抗菌药物培训工作和加强抗茵药物管理力度。是合理应用抗菌药物的关键。     

妇产科中成药不合理用药的帕累托图分析

目的：利用帕累托图分析法对妇产科中成药不合理用药问题进行研究分析,并提出合理的管理策略。方法：以医院妇产科2021年7—12月门诊/住院720张中成药处方作为监测重点,利用帕累托图分析法分析妇产科中成药不合理用药的主要因素,并制定重点管理对策。结果：720张处方中常用中成药有鲜益母草胶囊、益母草颗粒、保胎灵胶囊、新生化颗粒、蒲地蓝口服液等。常用中成药共筛查处不合理用药临界差错33张,发生率为4.58%。医院妇产科中成药不合理用药临界差错类型主要有中医诊断不全、无理由超说明书用药、联合用药不适宜、重复用药、用法/用量不当、剂型/给药途径不适宜、用药疗程不适宜等。不合理用药临界差错类型中A、B、C、D、E、F、G、H项的累计构成比为84.85%,依据80/20原则确定为主要因素。开展中医药理论及技术专项培训、加强合理用药制度建设、规范工作者用药行为等是妇产科中成药合理用药管理的重点策略。结论：对妇产科中成药不合理用药问题进行帕累托图分析,有利于及时发现主要不合理因素,促进可行、有效的管理对策制定,为医疗机构中成药合理用药管理提供了较为新颖的思路。     

浅析我院2008—2009年抗菌药物应用分析

目的：主要是为了了解抗菌药的使用现状。方法：对我院2008—2009年抽取158例病对所用抗菌药进行详细的调查分析。结果：在1年中抗菌药的使用率高达78．33％，但是合理使用率却只占60％。结论：医院不合理使用抗菌药的现象存在，所以应该加强宣传，提高抗菌药的监管力度，保证抗菌药的安全使用和合理应用。     

浅谈抗菌药物的不合理应用及对策

随着科学的飞速发展，新的广谱、高效、低毒的抗菌药物问世，品种包括头孢菌素、其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类和抗真菌药等。为医师治疗各种感染性疾病提供了充足的选择用药余地，但也存存在着滥用和不合理应用的现象，如何安全、有效、合理、经济的应用抗菌药，防止滥用，目前仍是临床上值得深入研究的严峻课题，笔者就这一问题谈谈自己粗浅的看法。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

消炎药与抗菌药的用药指导

目的：探讨消炎药与抗菌药的合理使用。方法：临床选取病例,观察消炎药与抗菌药物的临床使用情况。结果：消炎药物选择不合理的病例共有513例,占使用消炎药总病例数的44．61％,联合使用不合理的病例共有691例,占使用消炎药总病例数的60．09％;抗菌药物选择不合理的病例共有712例,占使用抗菌药总病例数的49．10％,联合使用不合理的病例共有511例,占使用抗菌药总病例数的35．24％;交叉使用不合理的病例共有314例,占交叉使用总病例数的44．86％。结论：应当在获得临床药敏试验结果后有针对性地给药,做好宣传和教育工作,自觉维护药物的管理准则。     

医院静配中心药品信息化管理的应用与分析

目的:通过完善医院药品信息化管理,提高静配输液安全、合理应用。方法:查阅中国知网、万方、维普等知识库,收集各医院静配中心常见不合理医嘱及问题,进而与医院实行药品信息化管理模式的静配中心不合理医嘱类型及问题进行比较。结果:医院实施药品信息化管理,注射用药品配伍禁忌、溶媒选择不适宜、溶媒用量不适宜、给药途径不适宜、给药剂量不适宜等不合理问题明显减少。结论:药品信息化管理可有效提高静配中心医嘱的合格率。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用

目的:探究药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用。方法:研究对象选取为2014~2015年间台州市中心医院内科病房应用抗生素治疗的200例患者,根据时期进行分组,2014年全年收治100例患者设为对照组,采用传统治疗方案,由责任医师负责患者的抗生素应用管理,2015年的100例患者则设为观察组,由药剂科针对抗生素合理应用情况进行监督管理,比较两组患者的抗生素使用不合理情况及抗生素治疗的相关指标(治疗费用、住院时间、抗生素使用种类、抗生素使用时间)。结果:观察组患者发生用药种类不合理、剂量不合理、时机不合理、给药方法不合理、联合用药不合理现象显著低于对照组(P0.05);观察组患者的治疗费用、住院时间、抗生素使用种类、抗生素使用时间均显著低于对照组(P0.05)。结论:药剂科在抗生素合理应用中有着十分有效的监管效果,提升药剂科药事服务范围及功能,可有利于抗生素合理应用,提高整体医疗水平。     

心内科合理用药安全性与管理对策

目的:分析心内科合理用药的安全性,探讨临床中的有效管理对策。方法:对2016年1月～2017年4月心内科合理用药安全性情况开展调查及分析,于2017年5月根据调查结果建立并实行管理对策,分析比较管理对策实行前后心内科合理用药安全性情况。结果:对心内科合理用药安全性调查显示患者服药依从性差、心内科用药种类繁多、用药方式多样、药品间相互作用、用药剂量调整、用药管理不足以及医护沟通不足、护理人员交接不充分等均为影响用药安全性的不良因素。对此制定并应用合理用药管理对策后,心内科用药不合理事件发生率比应用前相比显著降低(P0.05);应用管理对策后,心内科用药不良反应发生率相比于应用前有了显著下降(P0.05)。结论:针对心内科合理用药安全性中存在的问题制定并实施与之对应的管理对策,可有效减少用药不合理事件的发生及用药不良反应的发生,有效提高用药的合理性及安全性。     

静脉配置药物不合理用药情况研究

目的:探讨静脉配置药物不合理用药情况研究。方法:收集2014年10月-2017年10月我院静脉药物配置中心的54000张处方,统计记录有静脉配置药物不合理的处方数,被干预的处方数,分析不合理用药的表现。结果:54000张处方中,静脉配置药物不合理的处方有2241张,占4.15%,而被干预的处方有2095张,占所有不合理处方的93.49%;不合理的类型包括配伍不合理、给药方式不对、重复给药、剂量不合理等。被干预的不合理处方主要为联合用药、配伍禁忌、配伍溶媒、给药频次、给药途径、超剂量使用等。结论:我院总体静脉配置药物不合理用药情况发生率较低,通过药师的处方审核能有效拦截不合理处方,大大减少了因静脉配置药物不合理用药产生的安全隐患。     

探讨门诊处方的不合理用药

目的:分析我院门诊处方不合理使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽查我院2009年7月至12月门诊西药处方1万张,根据药品说明书、临床药理学知识以及公开出版的文献资料,对不合理处方进行分析,并加以分类统计。结果:不合理处方总计381张,分别在溶媒选用不当、不符合药代动力学规律、药理拮抗、重复用药、选药不合理、毒性相加及理化性状改变方面存在问题。结论:我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时希望临床医师与药师共同加强药学知识的学习。