三踝骨折手术治疗体会

目的:总结三踝骨折手术治疗的经验和体会。方法:对48例三踝骨折按外踝—后踝—内踝的顺序进行复位内固定治疗。结果:无伤口感染,骨折再移位,内置物松动,无畸形愈合及骨不连。骨折愈合时间为10～16周,平均13周。术后4个月踝关节功能根据AOFAS评分进行疗效评定:优32例,良8例,可8例,优良率为83.3%。结论:三踝骨折按外踝—后踝—内踝的顺序进行复位内固定治疗疗效好,值得临床推广。     

三踝骨折手术治疗26例探讨

目的 探讨三踝骨折手术治疗方法和疗效.方法 26例2000年12月～2005年10月手术治疗三踝骨折,按Lauge-Hansen分类旋前外旋10例,旋后外旋型11例,旋后内收型5例.按AO分型:44-A-3型12例,44-B-3型10例,44-C型4例.外踝骨折采用解剖板或1/3管形钢板固定;后踝、内踝折可采用空心螺钉或松质骨螺钉固定.结果 26例随访时间3～5年,骨折均骨性愈合,按Baird-Jackson评分系统评价:优13例,良9例,可4例.结论 三踝骨折采用合理的手术治疗,使踝关节早期功能锻炼,是提高手术疗效的关键.     

手术治疗外旋型三踝骨折21例

目的总结治疗外旋型三踝骨折的手术方法和治疗效果。方法21例外旋型三踝骨折患者,手术入路选用内、外侧2个切口,应用1/3管钢板和螺钉对外踝、后踝、内踝以及不稳定的下胫腓关节进行内固定治疗,采用Baird的踝关节功能评定标准对术后疗效进行评定与分析。结果21例患者中有19例获得了随访,平均随访时间11个月,骨折均愈合。优14例,良4例,可1例。本组病例术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗外旋型三踝骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效。     

手术治疗三踝骨折分析

三踝骨折是一种复杂性踝关节骨折，临床比较常见，一般均需手术治疗。精确的解剖复位，可靠的内固定及系统的康复练习是最大恢复关节功能并减少并发症的关键所在。笔者于2002年2月～2005年10月共手术治疗三踝骨折患者26例，取得满意效果。     

三踝骨折58例手术治疗效果观察

踝关节骨折是最常见的关节内骨折，大约占全身骨折的3．92％。三踝骨折常由外展或外旋暴力引起，除导致内、外踝骨折外，胫骨关节面的后唇也发生骨折，使足向后、外移位，青壮年最易发生。踝关节又是下肢主要的负重关节，要承受很大的负荷，而踝关节功能的良好恢复，取决于关节面的解剖复位。我院1996年9月-2006年12月采用切开复位内固定术治疗旋前、旋后外旋型（Ⅳ度）三踝骨折58例，疗效满意，报告如下。     

综合内固定手术治疗复杂性踝骨折34例体会

复杂性踝关节骨折属于关节内骨折,诊断和治疗都很棘手,处理不当易造成创伤性关节炎,本院于2000年7月至2009年6月之间收治了34例复杂性踝关节骨折病例,予以切开复位＋钢板、克氏针、螺钉综合内固定进行手术治疗,收到了较好的疗效,现将整理、分析、报告如下：     

三踝骨折手术治疗中的相关问题探讨

目的通过对三踝骨折的手术治疗,分析探讨手术中的相关问题。方法1991年1月至2004年10月对32例三踝骨折采用切开复位、内固定手术治疗,术后随访6个月~2年,平均1.2年。结果术后骨折平均临床愈合时间为2.2个月,按Olerud和Molander的评分标准,优良29例,一般3例。结论三踝骨折应行解剖复位,并重视韧带的处理,恢复踝穴的稳定性,避免后期发生创伤性关节炎。     

手术治疗三踝骨折17例

目的：总结手术治疗三踝骨折的效果，并对手术体位和手术顺序加以探讨。方法：患者取俯卧位，外踝以骨折端为中心切开，用腓骨下端解剖钢板固定，然后依次复位后踝、内踝，以拉力螺钉固定。结果：16例获随访8月～2年，按leeds标准进行功能评定，优15例（93．5％），可1例（6．25％）。结论：对三踝骨折患者采用俯卧位切开复位，依先外踝、后踝，然后内踝的顺序固定，手术操作方便，效果良好。     

三踝骨折40例手术治疗体会

目的:探讨三踝骨折的手术治疗方法和临床疗效。方法:40例闭合性三踝骨折患者,损伤按照Lauge-hansen分类:旋前外旋型14例,IV度损伤10例,旋前外展型III度损伤5例,旋后外旋型IV度损伤11例。行切开复位内固定术治疗。术后通过回访、临床检查、影像学检查,对临床结果进行评估。结果:39例患者伤口均获一期愈合。1例患者二期愈合。40例患者术后获14~32个月(平均19个月)随访。骨折愈合时间为10~18周(平均13.3周)。结论:对三踝骨折的患者,通过术前的规范跟骨牵引,约10d左右,熟练的手术操作解剖复位可获得较满意的效果。     

三踝骨折手术治疗体会

目的：探讨三踝骨折的内固定顺序和方法。方法：研究2003-2009年手术治疗三踝骨折的疗效。结果：48例均得到随访,骨折全部骨性愈合,根据梁军等改良Baird-Jackson的主客观及x线评价标准,包括疼痛、踝关节的稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、踝关节活动范围、X线测量距骨移位、距骨倾斜程度、关节间隙的变化进行综合评分,本组优26例,良15例,可6例,差1例,优良率85.4％。结论：手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能。     

三踝骨折44例手术治疗体会

1995年8月-2002年2月我院手术治疗各种踝关节骨折患者97例,其中三踝骨折44例,疗效较好,就三踝骨折的治疗体会报告如下.     

手术治疗三踝骨折58例的体会

三踝骨折是踝关节损伤中最严重的类型之一,大部分损伤因素是由于间接外力引起的,常常移位大,韧带损伤重,属于关节内骨折,要求解剖复位,临床治疗较为棘手。笔者于1998年1月~2005年12月对58例三踝骨折采用手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料本组58例,男33例,女25例。年龄17~例,B型30例,C型16例。损伤部位:左侧23例,右侧35例,均为单侧;开放性损伤12例,闭合性损伤46例。损伤原因:车祸致骨折32例,骑车摔伤骨折10例,行走不慎扭伤6例,高处坠落骨折10例。2.治疗方法本组病例均在伤后3周内手术,其中38例在伤后8 h内手术,手术入路…     

三踝骨折伴踝关节半脱位的手术治疗

三踝骨折伴踝关节半脱位是踝关节间接骨折中较为严重的一种类型,我院1998～2003年收治的32例患者采用先外侧入路复位固定外踝,再用经后内侧切口复位固定后踝,内踝.其中外踝、后踝骨折强调解剖复位固定,取得满意的治疗效果.     

81例三踝骨折手术治疗的临床体会

目的 通过三踝骨折的手术治疗,观察其疗效,探讨一种恰当的手术及内固定方式.方法 收集自我院2007年9月至2011年1月手术治疗的81例三踝骨折临床病例,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善情况.结果 随访6个月～2.5年,术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,X片示骨折复位良好,达解剖复位.按Olerud和Molander的评分标准,B型57例,优良47例,可8例,差2例,优良率82.5%;C型24例,优良19例,可4例,差1例,优良率79.2%.总优良率81.5%.结论 手术是治疗三踝骨折的有效方法.     

三踝骨折62例手术治疗体会

踝部骨折是常见损伤 ,三踝骨折损伤严重 ,常合并踝关节半脱位 ,处理不当可致踝穴变形致关节不稳定 ,治疗效果也常不如意。我们自 1990～ 2 0 0 0年治疗 6 2例三踝骨折 ,随访 4 8例 ,从中得出一些体会 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 72岁 ,平均 32岁。获得随访 4 8例 ,随访时间 :1～3年 ,平均 1年 8个月。1.2　骨折类型　根据Ｌａｎｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类法 ,6 2例三踝骨折旋后外旋型 4 3例 ,旋前外旋型 19例。1.3　治疗方法　内踝用克氏针张力带固定或螺钉固定。外踝用钢板固定 4 3例 ,…     

三踝骨折71例手术治疗分析

目的:探讨三踝骨折的手术治疗方法、术后处理与康复疗效。方法:对71例三踝骨折患者采用切开复位内固定手术治疗,术后石膏托固定4～6周,8周开始逐步负重活动。结果:71例均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月。骨折均临床愈合,愈合时间8～18周,平均13周。术后踝关节功能评价,采用AOFAS评定标准进行疗效评估,踝关节评分优39例,良26例,可6例,优良率91.5%。结论:准确的术前诊断分型,合适的手术时机和方法,术后石膏固定处理和适时的康复锻炼,将有效促进踝关节功能恢复和减少并发症的发生。     

手术治疗三踝骨折26例

三踝骨折（cotton骨折）是踝关节骨折中较复杂的关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1],青壮年容易发生,治疗需要解剖复位,若处理不当,复位或内固定不理想,易出现后遗症。我院自2005年2月—2010年5月,     

三踝骨折43例手术治疗及效果分析

三踝骨折是临床上常见的关节内骨折,是踝关节骨折中较严重的一种,手术内固定治疗目前已成为大多数人的共识,恢复踝穴的稳定性是学者们的一致观点[1].具体手术方式有多种,我院2007年5月-2011年5月采用手术治疗三踝骨折43例获得满意疗效,现报告如下.     

手术治疗三踝骨折38例报告

三踝骨折是一种复杂的关节内骨折。2003-2006年我院采用切开复位内固定治疗三踝骨折38例,取得了较满意的疗效。现报告如下。     

三踝骨折42例临床治疗体会

目的总结三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法对本院于2006-06～2010-06间,42例患者采用切开复位内固定手术,随访观察其功能效果,并分析切开复位内固定手术的适应证及优缺点。结果本组所有病例都得到有效内固定,术后获随访6个月～3年。术后踝关节功能恢复良好,参照Baird-Jackson评分标准进行疗效评估,优良率达92.9%,疗效满意。结论正确的术前判断、合适的手术入路、准确的骨折复位和恰当的内固定,是恢复踝关节功能的重要条件。