可吸收锚钉内固定治疗膝关节后交叉带胫骨附着点撕脱骨折的临床应用

随着交通事故发生率的增加,后交叉韧带损伤的患者越来越多,目前对于Ⅱ度以内的后交叉韧带损伤的病建议保守治疗,Ⅲ度损伤建议手术治疗,但对于合并后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的病例或伴有膝关节其他主要结构的损伤者,临床上要求早期手术治疗。将骨折块复位固定,可获得良好的临床效果。     

膝后内小切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折

目的：研究对后交叉韧带止点撕脱性骨折采取膝后内小切口手术治疗的临床效果。方法40例后交叉韧带止点撕脱性骨折患者为研究对象，接受膝后内小切口手术治疗，比较患者术前、术后Lysholm膝关节功能评分，主要包括疼痛、跛行、肿胀、爬楼梯、支撑、不稳定、下蹲、交锁、爬楼梯。结果治疗后患者的Lysholm膝关节功能评分较术前显著上升，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝后内小切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折效果可靠，可显著改善膝关节功能，具有较高的临床应用价值。     

膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带损伤

后交叉韧带(PCL)损伤常常合并胫骨平台后缘撕脱性骨折,甚至一部分胫骨平台后柱损伤,由于PCL止点位于关节外,属于关节镜"盲区",所以只能利用胫骨隧道技术或胫骨嵌入技术,但其创伤不小于开放手术,并且不适合后关节镜下交叉韧带止点撕脱骨折块的固定.     

低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断的价值

目的探究低场MRI在膝关节交叉韧带损伤诊断中的价值。方法对经手术或临床证实的40例膝关节交叉韧带损伤患者,包括32例前交叉韧带损伤与29例后交叉韧带损伤,进行回顾性MRI对比观察。结果 32例前交叉韧带损伤中可发现直接征象17处,间接征象15处;29例后交叉韧带损伤中可发现直接征象13处,间接征象16处。合并侧副韧带损伤30例、半月板损伤12例、骨挫伤和骨折8例、关节曩积液20例、关节不稳4例。结论低场MRI在对膝关节交叉韧带损伤的诊断中,通过对膝关节交叉韧带损伤的直接和(或)间接征象的认识能较准确的诊断出膝关节交叉韧带损伤的部位、程度以及时间。     

多种影像学技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的：评价普通X线、多层螺旋CT（MSCT）三维重建和MRI在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。方法收集我院胫骨平台骨折患者37例,全部患者均行膝关节DR正侧位、MSCT三维重建和MRI检查,对其影像资料进行汇总分析。结果 DR漏诊4例,分型错误2例;MSCT三维重建1例未见明确骨折线,而造成分型错误;MRI分型均与术后分型一致,但对于显示交叉韧带附着点撕脱骨折、骨折粉碎程度及碎骨块移位情况,DR与MRI没有MSCT三维重建满意;所有病例MRI显示均合并有不同程度的膝关节损伤,其中骨挫伤26例,关节软骨损伤33例,半月板损伤27例,前交韧带损伤24例,后交韧带损伤14例,内侧副韧带损伤19例,外侧副韧带损伤9例,髌韧带损伤7例,关节囊积液35例。结论普通X线、MSCT三维重建和MRI等多种影像学检查技术结合应用,既能提高胫骨平台骨折诊断及分型,又能对关节软骨、半月板、肌腱韧带等软组织损伤情况做出判断,完善对膝关节损伤情况了解,为临床制定治疗方案和术后膝关节功能的恢复具有重要意义。     

应用可吸收螺钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的:寻找一种对后交叉韧带撕脱骨折较好的固定材料。方法:对2005年5月～2008年5月所做的18例后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定治疗效果进行观察。结果:18例患者均获得满意固定,全部达到骨愈合,且无需二次手术取钉,免除了二次手术的痛苦。结论:后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定,避免二次手术的痛苦,减少手术副损伤与感染机会,值得推广。     

小切口可吸收螺钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折12例临床分析

随着交通事故发生率增加，后交叉韧带损伤机会明显增高。后交叉韧带损伤后选择手术治疗的指征严格，后抽屉试验在二度以内建议保守治疗，三度损伤才建议手术重建修复，但后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折引起的膝关节后向不稳，一般认为需早期手术治疗，将骨折复位内固定，可获得较好的效果。笔者采用小切口显露后交叉韧带止点撕脱性骨折，     

低场强MRI在膝关节损伤诊断中的价值

目的探讨膝关节损伤的低场强MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析80例经临床或手术证实的膝关节损伤的磁共振检查资料,总结膝关节损伤的MRI表现及诊断价值。结果本组80例病例中,前交叉韧带损伤26例,后交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤32例,外侧副韧带损伤3例,半月板损伤36例,骨折42例,骨挫伤21例,关节积液74例,软骨下骨损伤48例。其中38例CT及X线表现未见明显异常。结论低场强MRI对膝关节各种损伤均有较敏感的显示,比CT及X线可以提供更多、更准确的诊断信息,能为临床医生的治疗及评估预后提供可靠依据。     

关节镜下可吸收螺钉内固定术治疗早期前交叉韧带止点撕脱骨折

目的观察关节镜下可吸收螺钉内固定术治疗早期前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效。方法 2006年2月至2009年2月将前交叉韧带止点撕脱骨折15例,在关节镜下将骨块复位,分别用1～2枚可吸收螺钉固定骨折块。结果所有骨折术后3个月内均一期愈合,Lysholm评分平均98分。术后膝关节功能评分。结论关节镜下可吸收螺钉内固定术治疗早期前交叉韧带止点撕脱骨折是一种安全、有效的新术式,并可免除二次手术痛苦。     

双能量CT与MRI诊断交叉韧带损伤的对照研究

目的 对比分析交叉韧带损伤的双能量CT及MRI表现,探讨双能量CT诊断交叉韧带损伤的应用价值。方法 对30例膝关节损伤的患者行双能量CT和MRI检查,比较两者诊断交叉韧带损伤的一致性。结果 双能量CT诊断前、后交叉韧带损伤分别为16例、8例,与MRI诊断结果一致者分别为15例、8例,采用kappa检验得出两者诊断前、后交叉韧带损伤的一致性很高。结论 双能量CT能够弥补MRI的不足之处,为辅助临床诊断交叉韧带损伤提供了一种有效的新的检查方法。     

低场磁共振在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的低场MRI表现及诊断价值。方法 29例临床怀疑内侧副韧带损伤的患者在关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜和手术结果作为金标准,回顾性分析膝关节内侧副韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果临床确诊为内侧副韧带损伤29例,MRI诊断为内侧副韧带Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤6例。对于手术和关节镜治疗的15例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的符合率达100%。结论低场MRI是膝关节内侧副韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。     

MRI在急性前交叉韧带损伤患者诊断中的应用分析

目的观察分析MRI在急性前交叉韧带损伤患者诊断中的应用,提高急性交叉韧带损伤患者的诊断正确率。方法选取从2014年6月至2014年12月收治的急性前交叉韧带损伤患者。入选患者在接受关节镜确诊检查前,均需要接受临床检查和MRI检查,观察两种检查方法对于急性交叉韧带损伤诊断的正确率。结果 MRI对于急性交叉韧带损伤的诊断正确率为84.6%,明显要比临床检查的50.0%的检查准确率要高,两组数据对比有显著性差异,P<0.05。结论 MRI在急性前交叉韧带损伤临床诊断中有较高的临床应用价值,诊断结果较为准确并且不会对患者造成损伤。     

MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的价值对比

目的对比膝关节前交叉韧带损伤诊断中MRI与关节镜的价值。方法对比分析本院160例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI及关节镜检查结果。结果 MRI在诊断膝关节前交叉韧带损伤中的灵敏度为97.5%,特异度为92.5%,准确度为96.9%。MRI诊断结果与关节镜对膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果有较高一致性,Kappa值为0.89。结论 MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中均有较高价值,应综合使用,提升诊断准确率。     

CT与MRI诊断膝关节韧带损伤80例临床分析

目的分析膝关节前交叉韧带损伤患者运用CT与MRI诊断的临床价值及影像学表现。方法选取我院2015年10月至2016年6月入院的膝关节损伤患者80例,高度怀疑80例患者为膝关节前交叉韧带损伤者,对所有患者过往的CT及MRI的检查资料及结果进行总结分析。结果将关节镜诊断作为CT和MRI诊断的"金标准",结果显示,运用CT诊断膝关节前韧带损伤的准确率为77.5%,运用MRI诊断膝关节前韧带损伤的准确率为90%,CT诊断准确率显著低于MRI诊断,两种诊断方法之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论 CT膝关节前交叉韧带损伤的准确率明显低于MRI诊断技术,MRI技术在膝关节前交叉韧带诊断中具有一定优势,应加大MRI诊断技术的应用。     

可吸收螺钉用于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折32例

目的观察和分析可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法对32例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者行切开复位胫骨止点可吸收螺钉内固定术,术后以膝关节托外固定,指导患者功能锻炼。结果随访10~18个月,平均15个月。全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意,无明显并发症。结论可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折安全可靠,疗效满意。     

军事训练致隐匿性膝关节损伤的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对军事训练所致隐匿性膝关节损伤的诊断价值。方法 52例经临床或手术证实、X线和CT检查均为阴性的军事训练膝关节损伤患者,采用0.35T永磁开放式MRI检查。结果发现骨挫伤28例,半月板损伤46例,交叉韧带损伤13例,副韧带损伤15例,关节软骨骨折6例,关节积液51例。结论低场MRI能较好地显示膝关节的半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、骨挫伤及关节腔积液等改变,对发现隐匿性的损伤及增加检出率很有帮助。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的　研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法　回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果　交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论　MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤

目的 对缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤进行分析和探讨。方法 30例关节周围撕脱性骨折及韧带损伤采用缝合锚钉技术治疗的患者作为研究对象,对其治疗效果进行观察和分析。结果 所有患者随访6~12个月,平均随访10个月。其中18例韧带损伤患者的关节比较稳定,而且没有任何压痛,同时能够从事原来的体力劳动。12例撕脱性骨折患者也实现全部愈合,并且恢复了正常功能。所有患者并没有出现缝合锚钉脱落的情况。结论 在针对关节周围撕脱性骨折及韧带损伤患者进行治疗的时候采用缝合锚钉的方式具有比较好的治疗效果,而且对患者关节功能的恢复十分有利,值得在临床当中推广和应用。     

低场磁共振在膝关节损伤中的应用价值

目的探讨膝关节损伤的MRI影像表现,评价低磁场MRI在膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析94例经临床及手术证实膝关节外伤患者的MRI诊断资料。结果半月板损伤72例,韧带损伤37例,骨挫伤36例,隐匿性骨折19例,关节腔积液84例。结论 MRI具有较高的软组织分辨率、多方位、多参数、多序列成像的特点,尤其是脂肪抑制序列,能敏感地反映骨髓异常信号变化,有效地显示骨关节的解剖结构和病理变化,可以直接显示骨挫伤的异常信号,发现X线、CT不能明确的隐匿性骨折,韧带撕裂、半月板损伤等,为临床膝关节损伤提供更全面的信息,是理想的无创性检查方法 。