自动乳腺全容积扫查与手持超声诊断乳腺病灶价值的对比研究

目的 探讨自动乳腺全容积扫查系统（automated breast volume scanner,ABVS）与手持超声（handheld ultrasound,HHUS）诊断乳腺病灶的价值.方法 回顾性分析191例接受ABVS及HHUS 2种检查方法患者的临床资料,比较2种方法的病灶检出率.然后筛选出2种检查方法对患者病灶数检查结果一致的83例患者（104个病灶）,以病理诊断为标准,对2种方法检查乳腺病灶的结果进行比较.结果 191例患者中ABVS的乳腺病灶阳性检出率为70.2％（134/191）,HHUS的乳腺病灶阳性检出率为59.2％（113/191）,ABVS的阳性检出率明显高于HHUS的阳性检出率（P＜0.05）.ABVS诊断乳腺恶性病灶的敏感度为82.1％,特异度为80.0％,准确性为80.8％;HHUS诊断乳腺恶性病灶的敏感度为74.4％,特异度为72.3％,准确性为73.1％,ABVS的敏感度、特异度及准确度均高于HHUS（均P＜0.05）.结论 ABVS在乳腺病灶阳性检出率方面及对乳腺恶性病灶诊断的敏感性、特异性以及准确性方面均要高于HHUS,适合在临床上广泛应用.     

自动乳腺全容积扫查系统的临床价值评估

目的 探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)系统检查乳腺肿瘤的声像图特征及其对诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法 通过Acuson S2000的ABVS系统对60例乳腺肿瘤患者双侧乳腺进行扫查,获得整个乳腺横切面图像的基本数据,系统自动进行三维重建,同步获得乳腺的矢状面和冠状面图像,对比常规超声检查结果,并与术后病理进行对照,以评价ABVS系统对乳腺肿瘤的诊断价值.结果 ABVS系统扫查示乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为82.1%,<2.0 cm乳腺癌冠状切面"汇聚征"的出现率为86.7%,"汇聚征"对乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的灵敏度为82.1%,特异度为90.9%,准确度为86.1%.结论 ABVs系统作为超声检查的一种新途径,提高了超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度,为临床提供了更加完整、准确的诊断信息.     

自动乳腺全容积超声在乳腺微小结节良恶性诊断中的价值

目的：探讨自动乳腺全容积超声（ABUS）在乳腺微小结节良恶性诊断中的价值。方法：回顾分析我院2016年8月至2019年11月期间收治的75名乳腺微小结节（结节最大径≤1cm）患者,所有患者均自愿接受二维超声检查及ABUS检查,对照病理检查结果,分析二维超声检查与ABUS在微小结节检出率及良恶性诊断中的差异。结果：75名乳腺微小结节患者,手术证实微小结节共96个,其中最大径0.5cm-1cm结节65个,＜0.5cm结节共31个。二维超声检测共发现89个结节（0.5-1cm 62个,＜0.5cm 27个）,ABUS检测发现96个结节,二维超声检出率（92.71%）低于ABUS小结节检出率（100.0%）,两种超声检查对小结节良恶性诊断对比病理结果,二维超声检测诊断灵敏度为80.77%（21/26）,特异度为95.24%（60/63）,诊断符合率为91.01%（81/89）,ABUS诊断灵敏度为89.29%（25/28）,特异度为98.53%（67/68）,诊断符合率为95.83%（92/96）,两种检查方法相比差异有统计学意义（P＜0.05）。二维超声在结节直径＜0.5cm以及乳晕区、结节距乳头位置较远时微小结节检出率较ABUS低。结论：自动乳腺全容积超声相较于二维超声能够避免操作者依赖,更准确的诊断微小结节的良恶性,为早期诊断微小乳腺癌提供依据。     

自动乳腺全容积扫查与增强磁共振成像诊断乳腺病灶对比研究

目的 比较自动乳腺全容积扫查(ABVS)与MRI诊断乳腺病灶的价值。方法 收集乳腺肿块患者70例,共77个病灶,均经手术后病理证实。分析其ABVS和MRI图像特征,并比较二者评估乳腺病灶大小和诊断病灶良恶性的效能,评估ABVS冠状面上的"汇聚征"对乳腺恶性肿块的诊断效能。结果 70例患者中,良性37例(共43个病灶),恶性33例(共34个病灶)。ABVS[(18.0±8.9)mm]和MRI[(17.0±9.0)mm]测得病灶最大值与病理测值[(17.8±9.2)mm]均呈正相关(r=0.96、0.95,P<0.01),但ABVS和MRI所测病灶最大值差异无统计学意义(P>0.05)。ABVS和MRI诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.18%(31/34)和85.29%(29/34)、86.05%(37/43)和90.70%(39/43)、88.31%(68/77)和88.31%(68/77)、83.78%(31/37)和87.88%(29/33)、92.50%(37/40)和88.64%(39/44),ROC曲线下面积分别为0.96、0.95(P>0.05)。"汇聚征"阳性率为32.47%(25/77),在良、恶性病灶中分别占6.98%(3/43)和64.71%(22/34),差异有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01)。ABVS重建冠状面"汇聚征"对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.70%(22/34)、93.02%(40/43)、80.52%(62/77)、88.00%(22/25)和76.92%(40/52)。结论 ABVS和MRI均能有效诊断乳腺肿块,但ABVS对乳腺肿块的诊断敏感度更高,其冠状面的"汇聚征"能有效鉴别乳腺肿块的良恶性。     

探讨乳腺自动全容积成像在BI-RADS 3~5类肿物诊断中的价值

目的:探讨乳腺自动容积成像在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分类)中3~5类肿物诊断中的价值。方法:将112例BI-RADS分类3~5类的乳腺肿物患者,根据检查者自愿原则分为对照组与研究组,每组56例。对照组使用西门子OXANA2型常规超声诊断,研究组使用常规超声联合乳腺自动全容积扫查系统(ABVS)检查,再结合BI-RADS分类标准进行分析,比较两组间诊断的准确率。结果:研究组诊断准确率为86.43%、误诊率5.88%、漏诊率7.69%、敏感性92.31%、特异性94.12%;其中,研究组误诊率、漏诊率低于对照组,研究组敏感性、特异性及准确性均高于对照组。经两组间比较,研究组诊断率明显高于对照组。结论:常规超声联合ABVS对BI-RADS分类中3~5类肿物诊断的准确率显著提高,具有良好的临床应用价值。     

超声对乳腺肿块良恶性的诊断

目的：探讨乳腺良恶性肿块二维超声图像和彩色多普勒血流状况,提高乳腺肿块的超声诊断符合率。方法：回顾性分析105例乳腺肿块的二维及彩色多普勒超声图像特点。结果：本组恶性肿块37例,超声诊断和疑诊恶性肿块32例,符合率为86.5%（32/37）;良性肿块68例,超声诊断良性肿块58例,符合率为85.3%（58/68）。乳腺良恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、沙粒样钙化、血流形态分布,血流动力学等方面具有明显差异。结论：二维及彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块有较高鉴别诊断价值。     

二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法 45例肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影；然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部血流丰富程度，并根据其丰富程度分成4个等级，并测量阻力指数。结果 良恶性乳腺肿块二维声像特征存在一定重叠；二者血流丰富程度及阻力指数有助于鉴别诊断。结论 二维声像图与彩色多普勒相结合，在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中，有着重要的诊断价值。     

超声自动全容积扫查系统在浅表组织病变诊断中的初步应用

目的 探讨超声自动全容积扫查系统(automated volume scanner system,AVSS)在浅表组织病变诊断中的应用价值.方法 应用Acuson S2000 AVSS对15例四肢血管疾病、31例浅表肿块、15例腹壁疝患者的病变部位进行扫查,在获得病变部位的全容积成像后,分析其声像图特点并与二维灰阶超声...     

三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势

目的 探讨三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势征象.方法 由5名超声医师独立评估109例女性患者中120个乳腺实性肿块的二维及三维超声图像(手术病理诊断69个恶性,51个良性).评估内容包括肿块的7项二维及10项三维声像特征,通过受试者工作特征曲线(ROC) 分析比较三维超声相对于二维超声鉴别诊断肿块良恶性的优势.结果 二维及三维声像图上良恶性肿块的声像特征间各自均显著不同(P<0.001);三维声像上恶性特征显示率高于二维声像,其中三维冠状面上"汇聚征"诊断恶性的敏感性为56.8%、特异性为93.7%,边缘不规则或毛刺征诊断恶性的敏感性为92.2%,特异性为51.8%;完整界面回声诊断良性的敏感性为77.6%,特异性为90.4%.ROC分析显示三维与二维的曲线下面积分别为0.948 3和0.908 6(P<0.05).结论 三维超声提供更多的影像评估特征,使乳腺肿块的良恶性鉴别比二维超声更可靠.三维超声的诊断价值高于二维超声.     

自动乳腺全容积成像冠状面征象对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanning,ABVS)冠状面的影像学表现对于乳腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾并分析2017年10月—2018年9月于大连医科大学附属第一医院行乳腺外科手术的女性患者361例,且均经病理学检查证实。患者均接受ABVS检查,记录ABVS冠状面特征并与病理学检查结果进行对照,通过统计学方法分析评价其应用价值。结果:361例患者共计431个病灶,其中良性病灶278个,恶性病灶153个。在乳腺良恶性图像上,钙化、"汇集"、"毛刺"、"成角"和边界不清征象出现的例数分别为28(10.1%)和67(43.8%)、2(0.7%)和55(35.9%)、7(2.5%)和25(16.3%)、14(5.0%)和50(32.7%)、24(8.6%)和16(10.5%);经过χ~2检验,发现乳腺良恶性病变在钙化、"汇集"、"毛刺"、"成角"方面差异有统计学意义(P0.01),在边界方面差异无统计学意义(P0.05);经过二分类logistic回归模型分析,钙化、"汇集"、"毛刺"及"成角"征象均与乳腺恶性病变有关(P0.01),与χ2检验结果一致。结论:ABVS冠状面征象有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,对于临床的准确诊断有一定的指导意义。     

ABVS联合手动超声在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值

目的探讨ABVS联合手动超声在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对我院收治的,经手术或穿刺活检病理证实的乳腺疾病患者99例共128个病灶行ABVS联合手动超声检查。绘制ABVS联合手动超声鉴别乳腺病灶良恶性的操作者工作特征(ROC)曲线,计算ABVS联合手动超声诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积。结果 99例患者128个病灶中良性病灶54个,恶性病灶74个;ABVS联合手动超声诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积分别为89.90%、77.9.%、83.50%、0.838。结论 ABVS联合手动超声具有提高乳腺良恶性病灶诊断效能的潜在价值。     

影像组学诊断胶质母细胞瘤的Meta分析

目的系统评价影像组学方法对胶质母细胞瘤的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,查找利用影像组学方法对脑胶质瘤进行分级或对脑胶质母细胞瘤和其他肿瘤进行鉴别诊断的相关研究,检索时限均为建库至2021年5月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和研究质量后,使用Meta-Disc 1.4软件和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入37个研究,包括4748例患者。Meta分析结果显示:影像组学诊断胶质母细胞瘤的合并敏感度、特异度、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为0.91[95%CI(0.89,0.92)]、0.88[95%CI(0.87,0.90)]、78.00[95%CI(50.81,119.72)]和0.95,正确诊断胶质母细胞瘤的关键影像组学特征是病灶区域的强度特征和纹理特征。结论当前证据显示,影像组学对胶质母细胞瘤的诊断具有较高准确性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

Qigong for women with breast cancer: An updated systematic review and meta-analysis

ObjectiveThe purpose of this review was to evaluate the effectiveness of Qigong in improving the quality of life and relieving fatigue, sleep disturbance, and cancer-related emotional disturbances (distress, depression, and anxiety) in women with breast cancer.MethodsThe PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, Sinomed, Wanfang, VIP, and China National Knowledge Infrastructure databases were searched from their inceptions to March 2020 for controlled clinical trials. Two reviewers selected relevant trials that assessed the benefit of Qigong for breast cancer patients independently. A methodological quality assessment was conducted according to the criteria of the 12 Cochrane Back Review Group for risk of bias independently. A meta-analysis was performed by Review Manager 5.3.ResultsThis review consisted of 17 trials, in which 1236 cases were enrolled. The quality of the included trials was generally low, as only five of them were rated high quality. The results showed significant effectiveness of Qigong on quality of life (n = 950, standardized mean difference (SMD), 0.65, 95 % confidence interval (CI) 0.23–1.08, P = 0.002). Depression (n = 540, SMD = −0.32, 95 % CI −0.59 to −0.04, P = 0.02) and anxiety (n = 439, SMD = −0.71, 95 % CI −1.32 to −0.10, P = 0.02) were also significantly relieved in the Qigong group. There was no significant benefit on fatigue (n = 401, SMD = −0.32, 95 % CI 0.71 to 0.07, P = 0.11) or sleep disturbance relief compared to that observed in the control group (n = 298, SMD = −0.11, 95 % CI 0.74 to 0.52, P = 0.73).ConclusionThis review shows that Qigong is beneficial for improving quality of lifeand relieving depression and anxiety; thus, Qigong should be encouraged in women with breast cancer.     

声学造影在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的：探讨声学造影在乳腺肿块定性诊断中的应用价值。方法：对62例乳腺肿块（33例良性,29例恶性）进行声学造影检查,通过观察造影增强模式、分析时间-强度曲线参数比较乳腺良恶性肿块的差异。结果：良、恶性肿块造影增强均匀度、造影增强时间、达峰时间、斜率有显著差异（P<0.05）;峰值强度、峰值～60s平均强度及峰值～60s曲线下面积无明显差异。把肿块不均匀增强、造影剂出现时间<10s,达峰时间<20s,斜率<5作为恶性参考指标。对于乳腺肿块灰阶及彩色多普勒确诊率88.7%,结合声学造影确诊率93.6%。结论：声学造影有助于提高乳腺肿块定性的确诊率。     

乳腺数字摄影中钙化灶对良恶性病变的诊断价值

目的探讨数字钼靶X线检查钙化灶对良恶性乳腺病变的诊断价值。方法回顾性分析206例患者的乳腺钼靶X线影像资料,参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类,分析良恶性病变钙化灶的形态、分布特点及其他阳性征象的差异。结果钙化灶形态方面,斑点样、无定形或模糊、粗糙不均质、细小多形性、细线或细线分支状钙化的恶性率分别为10.96%(8/73)、39.66%(23/58)、69.23%(9/13)、78.79%(26/33)、96.56%(28/29)。钙化灶分布方面,弥漫/散在、区域性、簇状、段样钙化的恶性率分别为0、18.19%(4/22)、49.50%(50/101)、72.73%(40/55)。206例中,124例无其他阳性征象,82例伴有其他阳性征象。有无其他阳性征象患者钙化灶形态、分布方面良恶性差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺钙化的形态、分布特点有助于评估乳腺病变的恶性度,当伴随其他阳性征象时,恶性度明显提高。     

剪切波弹性模量鉴别乳腺良恶性肿块的Meta分析

目的 采用Meta分析评价剪切波弹性模量鉴别乳腺良恶性肿块的价值。方法 检索2016年4月前有关剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性肿块的中文及英文文献。通过Meta分析评价弹性模量参数（E_max、E_mea、E_ratio、E_sd）鉴别诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果 共纳入文献31篇。弹性模量E_max的合并敏感度（SSEN）为0.87[95%CI（0.83,0.91）],合并特异度（SSPE）为0.91[95%CI（0.87,0.93）];E_mea的SSEN为0.84[95%CI（0.77,0.89）],SSPE为0.88[95%CI（0.84,0.91）];E_ratio的SSEN为0.88[95%CI（0.83,0.91）],SSPE为0.87[95%CI（0.80,0.91）];E_sd的SSEN为0.85[95%CI（0.80,0.89）],SSPE为0.90[95%CI（0.85,0.94）]。E_max、E_mea、E_ratio、E_sd合并受试者工作特性曲线的曲线下面积分别为0.95、0.93、0.93、0.93。结论 剪切波弹性模量参数有助于鉴别乳腺良恶性肿块,其中E_max的诊断效能最优。     

脂肪组织声像图改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨脂肪组织声像图改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析92例患者共114个乳腺病灶边缘皮下脂肪组织的声像图特点,所有病灶均经手术后病理证实.以病理结果为金标准构建ROC曲线,评价皮下脂肪组织改变在乳腺良恶性病变中的诊断价值.结果 61例良性病灶及53例恶性病灶的ROC曲线下面积为0.862,(P=0.000).皮下脂肪组织声像图改变达Ⅲ级及以上者提示为恶性病变,以Ⅲ级为诊断乳腺恶性病变的指标,其灵敏度为73.6％,特异度为93.4％.恶性病灶的脂肪组织声像图可表现为内部纤维组织增多,脂肪回声增高,浑浊、模糊,呈“毛玻璃样”改变.脂肪改变的范围在乳腺良恶性病变中差异有统计学意义(P=0.000).结论 皮下脂肪组织声像图改变对乳腺良恶性病变的鉴别有诊断价值.     

弹性应变率比值在乳腺实性肿物良恶性鉴别诊断中的价值初探

目的 探讨弹性应变率比值对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对手术病理证实269例患者共377个病灶(良性278个,恶性99个)进行了超声弹性成像检查.获得弹性成像图后,测量病灶与周围组织的弹性应变率比值,与病理诊断结果相对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定弹性应变率的临界值.结果 良恶性病灶弹性应变率的差异有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线确定的弹性应变率的诊断临界值是3.08,约登指数0.88.敏感性97.38%.特异性91.33%.结论 弹性应变率比值叮用于乳腺良恶性肿瘤的诊断,为超声弹性成像检查提供了一项新的诊断指标.     

Brassiere wearing and breast cancer risk: A systematic review and meta-analysis

AIM: To evaluate existing evidence for the association between different type of brassiere exposures and the risk of breast cancer. METHODS: Ovid Medline, CINAHL, Cochrane Data Base of Systematic Reviews, Pubmed, Scopus, Proquest, Sciencedirect, Wiley Online Library, WanFang Data, Hong Kong Index to Chinese Periodicals, China Journal Net, Chinese Medical Current Contents, Chinese Biomedical Literature Database, China Academic Journals Full-Text database, Taiwan Electronic Periodical Services and HyRead; reference lists of published studies; original research studies published in English or Chinese examining the association between type and duration of brassiere-wearing and breast cancer risk. Data were abstracted by a first reviewer and verified by a second. Study quality was rated according to predefined criteria. “Fair” or “good” quality studies were included. Results were summarised by meta-analysis whenever adequate material was available. RESULTS: Twelve case-control studies were included in the review. Meta-analysis showed brassiere wearing during sleep was associated with a two times of increased odds. CONCLUSION: The present review demonstrates insufficient evidence to establish a positive association between the duration and type of brassiere wearing and breast cancer. Further research is essential; specifically, a large-scale epidemiological study of a better design is needed to examine the association between various forms of brassiere exposure in detail and breast cancer risk, with adequate control of confounding variables.