糖尿病肾病血清肿瘤坏死因子α水平变化

目的 检测2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子TNF-α水平变化,探讨其临床意义.方法 64例2型糖尿病肾病患者根据尿UAER(尿白蛋白排泄率)分为正常白蛋白尿组(SDM)、微量白蛋白尿组(IDN)、临床白蛋白尿组(ODN),用ELISA及放免法检测64例2型糖尿病肾病患者血清中TNF-α、MMP-9、UAER、FBG、BUN、Cr水平,并将之与34例对照组(健康体检者)血清水平进行比较.观察各型肾病患者血清MMP-9、TNF-α水平变化.结果 随着2型糖尿病患者UAER水平增加,TNF-α水平逐渐升高,MMP-9水平则呈递减趋势.结论 TNF-α、MMP-9可能参与糖尿病肾病的形成.     

分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性

目的分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hscRP)与糖尿病肾病的相关性。方法 48例老年2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为:正常白蛋白尿组(A组)12例,微量白蛋白尿组(B组)20例,临床白蛋白尿组(C组)16例;另设健康对照组(D组)20例。测定各组血清hscRP浓度,比较各组与对照组的hscRP水平。结果各组血清hscRP水平较对照组明显升高,且随据尿白蛋白排泄率的增高而升高。结论 hscRP为糖尿病肾病的发病危险因素之一,且随糖尿病肾病病程的进展,hsCRP水平逐渐升高。     

血清NGAL和hs-CRP水平在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将115例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组。另选50例作为正常对照组。检测血清NGAL和hs-CRP。结果糖尿病肾病各组血清血NGAL和hs-CRP较对照组升高。结论 NGAL和hs-CRP的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

糖尿病肾病患者血清IV型胶原和层粘连蛋白的变化和临床价值

目的探讨血清IV型胶原(C-IV)和层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病患者中的变化和临床价值。方法70例糖尿病肾病患者(男42例,女28例)分为正常白蛋白尿组(A组)31例,微量白蛋白尿组(B组)24例和大量白蛋白尿组(C组)15例,采用放射免疫分析法测定其血清C-IV和LN含量。对照组为健康体格检查者25例。结果微量及大量白蛋白尿组患者血清C-IV、LN水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);糖尿病肾病各组间血清C-IV、LN水平差异有显著性,随24h尿白蛋白排泄率(UAER)增加,血清C-IV、LN水平递增,血清C-IV、LN与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UAER呈正相关。结论联合检测血清C-IV、LN、UAER可能可作为早期诊断糖尿病肾病的重要指标,并可用于判断预后。     

2型糖尿病肾病患者早期hs-CRP水平的改变

目的 探讨2型糖尿病肾病早期阶段血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,从而能在疾病早期发现并进行有效干预,阻止病情向不可逆蛋白尿阶段发展.方法 检测2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,筛选排泄率低于30mg/24h及介于30～300mg/24h者,各30例,分别成立正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,同时建立含30例健康人的正常对照组.测定并比较各组受试者血清hs-CRP的含量.结果 两组2型糖尿病患者血清hs-CRP含量均高于健康对照组(均有P<0.01),微量蛋白尿组hs-CRP水平高于正常蛋白尿组(P<0.01).结论 hs-CRP与2型糖尿病及其并发症糖尿病肾病关联紧密.     

2型糖尿病肾病患者早期hs-CRP水平的改变

目的 探讨2型糖尿病肾病早期阶段血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,从而能在疾病早期发现并进行有效干预,阻止病情向不可逆蛋白尿阶段发展.方法 检测2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,筛选排泄率低于30mg/24h及介于30～300mg/24h者,各30例,分别成立正常蛋白尿组及微量蛋白尿组,同时建立含30例健康人的正常对照组.测定并比较各组受试者血清hs-CRP的含量.结果 两组2型糖尿病患者血清hs-CRP含量均高于健康对照组(均有P<0.01),微量蛋白尿组hs-CRP水平高于正常蛋白尿组(P<0.01).结论 hs-CRP与2型糖尿病及其并发症糖尿病肾病关联紧密.     

不同时期糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白检测

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平与糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)发展的关系。方法120例DN患者根据尿白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定血清hsCRP、血甘油三脂(TG)、肌酐(Cr)、尿白蛋白(UA),以40名正常人为对照组。结果DN各组hsCRP、TG、Cr、UA均高于对照组,DN各组间hsCRP水平有显著差异(P0.05)。结论在DN的发展过程中有炎症因素参与,hsCRP为一危险因子,其水平可提示DN的损害程度。     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的变化和临床价值

目的 探讨血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病患者中的变化和临床价值.方法 70例糖尿病肾病患者(男42例,女28例)分为正常白蛋白尿组(A组)31例,微量白蛋白尿组(B组)24例和大量白蛋白尿组(C组)15例,采用放射免疫分析法测定其血清C-Ⅳ和LN含量.对照组为健康体格检查者25例.结果 微量及大量白蛋白尿组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);糖尿病肾病各组间血清C-Ⅳ、LN水平差异有显著性,随24h尿白蛋白排泄率(UAER)增加,血清C-Ⅳ、LN水平递增,血清C-Ⅳ、LN与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UAER呈正相关.结论 联合检测血清C-Ⅳ、LN、UAER可能可作为早期诊断糖尿病肾病的重要指标,并可用于判断预后.     

Diagnostic Value of Serum high Sensitive Protein (hs-CRP) and Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin(NGAL) in Diabetic Nephrathy

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将115例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组.另选50例作为正常对照组.检测血清NGAL和hs-CRP.结果 糖尿病肾病各组血清血NGAL和hs-CRP较对照组升高.结论 NGAL和hs-CRP的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标.     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性。方法随机选取2013年5月~2014年5月我院就诊的糖尿病患者75例,将患者根据糖尿病肾病分期标准分为单纯糖尿病组(45例)及糖尿病肾损害组(30例)。选取同期体检的无糖尿病患者50例作为对照组。对三组患者的hs-CRP,FPG、TG、尿微量白蛋白(MALB)、hs-CRP、Hb A1c、Cr水平进行比较。结果各组之间,随着糖尿病肾损害增加,FPG、TG、尿微量白蛋白、hs-CRP、Hb A1c、Cr水平逐渐增高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病患者hs-CRP与TG,FPG,Hb A1C,Cr及MALB呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。     

可溶性细胞间黏附分子-1与糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与2型糖尿病肾病的关系。方法：酶联免疫吸附法（ELISA）测定60例2型糖尿病患者和20例正常人血清sICAM-1含量,检测尿白蛋白排泄率（UAER）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）等指标。比较不同UAER患者sICAM-1及血糖、血脂指标的差异,并分析2型糖尿病患者sICAM-1与UAER及血脂的关系。结果：糖尿病患者血清sICAM-1水平比正常对照组明显升高,其浓度随病程的延长和尿白蛋白排泄率的增加而显著增高（P〈0．05）,sICAM-1与UAER、TC、TG呈显著正相关（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病血清sICAM-1水平升高与尿白蛋白排泄率关系密切,sICAM-1有望作为判断糖尿病肾病肾损害程度的指标之一。     

2型糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病肾病的关系。方法根据尿清蛋白排泄率,将95例2型糖尿病患者分为3组：（1）正常微量清蛋白尿组44例,尿清蛋白排泄率（UAER）〈30mg/24h;（2）微量清蛋白尿组36例,UAER30～300mg/24h;（3）临床清蛋白尿组15例,UAER〉300mg/24h。另外设正常对照组18例。采用免疫法测定血清hs-CRP。结果微量清蛋白尿组、临床清蛋白尿组hs-CRP水平明显高于正常微量清蛋白尿组（P〈0.01）,2型糖尿病肾病患者hs-CRP与尿清蛋白排泄率呈显著正相关（r=0.412,P〈0.01）。结论炎症反应参与了糖尿病肾病的发生与发展。     

氟伐他汀对糖尿病肾病患者血清、尿转化生长因子β1的影响及意义

目的观察氟伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血、尿转化生长因子β1(TGF-β1)的影响,探讨氟伐他汀治疗DN的机制.方法 60例血脂正常的2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、临床蛋白尿组(C组),分别检测血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cr)UAER、血TGFβ1、尿TGFβ1.A、B、C组随机分为氟伐他汀治疗组和常规治疗组.结果糖尿病各组UAER、血、尿TGFβ1水平均显著增高.相关分析表明血TGFβ1、尿TGFβ1水平与Cr、UAER呈正相关.氟伐他汀治疗后UAER、血TGFβ1、尿TGFβ1均显著降低.结论氟伐他汀对DN患者肾脏有保护作用,这种作用可能与其抑制DN患者TGFβ1产生有关.     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)与氧化应激的相关关系。方法:共选取研究对象106例,包括健康体检者(对照组)26名,2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿组(UAER20ug/min),26例;微量白蛋白尿组(20ug/min≤UAER200ug/min),28例;大量白蛋白尿组(UAER≥200ug/min),26例。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,全自动生化仪测定血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。分析血清胱抑素C与氧化应激的相关关系及其影响因素。结果:血清胱抑素C水平随着蛋白尿排泄的增加而逐渐升高:正常白蛋白尿组(6.20±0.62)mg/L vs微量白蛋白尿组(8.04±0.21)mg/L vs大量白蛋白尿组(10.18±0.74)mg/L,有统计学差异(P0.05)。胱抑素C与尿白蛋白和MDA均呈正相关(r=0.5736,P0.05;r=0.6435,P0.05),与SOD、GSH-Px呈负相关(r=0.3521,P0.05;r=0.3065,P0.05)。结论:CysC有助于评估早期糖尿病肾病体内氧化应激水平,CysC、MDA、SOD和GSH-Px联合检测可能有助于早期诊断糖尿病肾病。     

糖化白蛋白在糖尿病及糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨血清糖化白蛋白(GA)水平及其他代谢产物与糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)的相关性及其临床意义。方法 50例糖尿病患者作为糖尿病组, 50例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,50例健康人作为健康对照组,将100例糖尿病组和糖尿病肾病组患者根据尿微量白蛋白水平不同分为尿微正常组(58例)及尿微增高组(42例)。检测并比较各组间的空腹血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、GA水平。结果健康对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组的TC、LDL-C水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康对照组的HDL-C(1.52±0.47)mmol/L高于糖尿病组的(1.17±0.54)mmol/L及糖尿病肾病组的(1.09±0.52)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);糖尿病组及糖尿病肾病组的HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于健康对照组,糖尿病肾病组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿微正常组和尿微增高组的TC、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿微增高组的GLU、BUN、Cr、TG、HbA1c、GA水平均高于尿微正常组, HDL-C水平低于尿微正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GA可为糖尿病及糖尿病肾病的诊断及治疗提供重要的临床依据。     

血清Hcy、IL-6及hs-CRP水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2组)38例,另选健康体检者30例作为对照组。采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。结果 2型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6及hs-CRP水平高于正常人组及DM组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 Hcy IL-6及hs-CRP是2型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。检测Hcy IL-6及hs-CRP有助于DN患者病情及预后的判断。     

血栓调节蛋白测定对糖尿病肾病的诊断价值

目的研究血栓调节蛋白（TM）测定对糖尿病肾病（DN）早期诊断和判断病情严重程度的价值。方法测定40例健康志愿者和40例糖尿病肾病患者血浆血栓调节蛋白水平及糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率。40例糖尿病肾病患者再随机分为银杏达莫治疗组和对照组。治疗3周后,再次测血栓调节蛋白水平及尿白蛋白排泄率。结果糖尿病肾病患者的血浆血栓调节蛋白的水平较健康志愿者组高,且在正常白蛋白尿期（尿白蛋白排泄率〈20μg/min）就已升高,其升高的程度与尿白蛋白排泄率成正相关。两组患者在治疗后,血栓调节蛋白及尿白蛋白排泄率均下降。结论血栓调节蛋白对早期诊断糖尿病肾病及判断病情严重程度具有重要的参考价值。     

2型糖尿病尿蛋白排泄率与脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨T2DM患者24h尿白蛋白排泄率与脉搏波传导速度的相关性。方法将2010~2012年在青岛内分泌糖尿病医院的2型糖尿病住院患者224例,按照UAER分为3组,其中正常蛋白尿组112例,微量白蛋白尿组74例,C组白蛋白尿组38例,分别测定24h尿白蛋白、TG、TC、LDL、HDL、BUN、CR、UA、FBG、HbA1C,并计算BMI、WHR等指标,测量脉搏波传导速度,所有人员均记录吸烟史。结果住院的2型糖尿病患者合并白蛋白尿的患病率约为50%,2型糖尿病患者UAER与年龄、病程、SBP、TG、BUN、CR、HbA1C、PWV相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示病程、甘油三酯、HbA1C、PWV是白蛋白尿的危险因素(P0.05)。结论早期动脉硬化指标PWV与2型糖尿病尿蛋白排泄率相关,且是其危险因素,可能是早期预测糖尿病肾病的指标。     

血清Cys-C、hs-CRP和Hcy联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的应用

目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法160例2型糖尿病患者按24 h尿蛋白排泄率分为正常蛋白尿组(47例)、微量蛋白尿组(62例)和临床蛋白尿组(51例),另选健康体检者50例为对照组,比较各组血清hs-CRP、Cys-C、Hcy水平。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均显著高于对照组(P<0.05),血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平随糖尿病肾病的严重程度逐渐升高;Cys-C、hs-CRP和Hcy联合检测可提高糖尿病肾病的阳性检出率。结论血清Cys-C、hs-CRP和Hcy可作为2型糖尿病肾病早期敏感、可靠的诊断指标,联合检测可提高阳性检出率。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组)。检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低(P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。