低分子肝素钙预防肿瘤患者深静脉血栓形成的疗效与观察

目的 探讨低分子肝素钙预防肿瘤患者深静脉血栓形成的疗效.方法 行中心静脉置管恶性肿瘤患者300例,分为实验组及对照组,各150例,实验组置管术后皮下注射低分子肝素钙5000U,1次/d,疗程为14 d,检测两组血栓发生情况及用药不良反应.结果 血栓形成发生率实验组为 2%(3/150);对照组为 17.3% (26/150),二者差异具有统计学意义(P<0.05);实验组 1 例发生轻微皮下出血,经局部压迫后停止,无严重出血现象发生.对照组无出血症状,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钙可有效预防肿瘤患者血栓形成,且用药安全.     

预防性抗凝在具有高危血栓风险恶性肿瘤患者中的应用效果

目的探讨预防性抗凝在具有高危血栓风险恶性肿瘤患者中的应用效果。方法选取大连市普兰店区中心医院2018年1月-2019年10月收治的具有高危血栓风险恶性肿瘤患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组未采用预防性抗凝治疗,观察组采用低分子量肝素进行预防性抗凝治疗。比较两组静脉血栓发生率及不良事件发生率,并比较未用药时、用药5 min、术后即刻、用药后30 min、用药后1 h、用药后2 h活血凝血时间。结果观察组静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未用药时两组活血凝血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药5 min、术后即刻观察组活血凝血时间短于对照组,用药后30 min、用药后1 h、用药后2 h观察组活血凝血时间长于对照组(P<0.05)。结论预防性抗凝在具有高危血栓风险恶性肿瘤患者中的应用效果良好,可降低静脉血栓发生率,改善患者生活质量,且安全性较高。     

早期应用低分子肝素钙预防断流术后门静脉血栓形成的临床观察

目的观察门静脉高压症行断流术后早期应用低分子肝素钙对门静脉血栓形成的预防作用。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年10月因门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术的58例患者的临床资料,分为低分子肝素钙治疗组(31例)和对照组(27例),治疗组于术后即给予低分子肝素钙预防性抗凝治疗,对照组术后不常规行预防性抗凝治疗,当血小板计数大于500×109/L或门静脉系统形成血栓时,再采用全身抗凝治疗,观察两组术后血小板、凝血功能变化及门静脉血栓发生率。结果治疗组血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后血小板、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用低分子肝素钙抗凝治疗并不增加断流术术后出血风险,可以安全、有效地降低门静脉血栓形成的发生率。     

低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的观察低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的疗效。方法将260例需行手术治疗的患者分为对照组126例和观察组134例,观察组给予低分子肝素钙治疗,对照组未进行任何抗凝治疗,比较两组LEDVT的发生率及凝血功能指标变化。结果对照组8例发生LEDVT（6.35%）,观察组为1例（0.75%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后FIB、PT、TT、APTT凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钙可有效预防骨科术后LEDVT的形成,且对患者凝血功能影响小,值得推广应用。     

低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓的疗效性及安全性研究

目的 探讨低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备（central venous access device,CVAD）相关性上肢深静脉血栓（upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT）的疗效性及安全性。方法 将2019年2月～2021年2月60例恶性肿瘤患者分组,按照简单随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用利伐沙班治疗。评估两组患者导管功能失用率、静脉血栓复发率、D-二聚体水平及出血事件发生率。结果 两组患者导管失用率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者静脉血栓复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后两组患者D-二聚体水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓,可以达到同样的临床疗效,具有较好的安全性,有效保护导管的正常使用,控制静脉血栓复发,减少出血情况的发生,但使用低分子肝素的院外患者顺从性较差,而利伐沙班服用简便...     

低分子肝素治疗卵巢癌合并血液高凝状态的临床效果

目的观察低分子肝素纠正卵巢癌患者血液高凝状态和预防深静脉血栓形成的作用。方法回顾性分析我院住院治疗的卵巢癌合并血液高凝状态患者56例,其中未行抗凝治疗的28例患者作为对照组,28例应用低分子肝素抗凝治疗的患者作为观察组。血液学监测两组患者治疗前后血凝学指标和血流变学指标;下肢静脉彩超观察记录两组患者下肢深静脉血栓发生情况。结果对照组治疗后,患者血凝学指标和血流变学指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的外周血凝血指标及血流变学指标均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组和观察组患者下肢深静脉血栓发生率分别为14.3%和3.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有1例出现皮下瘀斑,经对症处理吸收消失,未见明显出血、硬结、过敏等不良事件。结论低分子肝素能够安全有效改善卵巢癌患者的血液高凝状态和预防下肢深静脉血栓形成,且安全性佳。     

低分子肝素钙在脾切断流术后预防门静脉血栓形成的临床观察

目的:观察脾切除+门奇静脉断流术(以下简称"脾切断流术")后低分子肝素钙在预防门静脉血栓形成中的作用。方法:将我院2010-2011年内因门静脉高压症行脾切断流术的100例患者随机分为试验组(48例)和对照组(52例),对照组术后采用常规抗凝治疗,试验组术后应用低分子肝素钙进行血栓预防。观察2组患者术后门静脉流速、血栓发生率。结果:2组术后门静脉流速比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组;2组患者术后1个月内门静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论:低分子肝素钙能有效地预防门静脉血栓形成,且给药方法简单,局部不用特殊护理,使用方便。     

低分子肝素钠预防性应用对肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的影响

目的:探讨低分子肝素钠预防性应用对肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的影响.方法:选择2016年3月～2017年5月在我院行脾切除术患者104例,根据用药不同分为对照组(给予常规治疗)与观察组(给予低分子肝素治疗).比较两组治疗前后门静脉血流量和术后生成门静脉血栓的情况.结果:比较两组治疗前门静脉血流量,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后门静脉主干和脾静脉血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后门静脉血栓发生率为3.85％,低于对照组的23.08％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钠可有效通络、抗凝,提高门静脉血流量,从而有效预防和减少门静脉血栓发生.     

低分子肝素钙预防下肢骨折深静脉血栓疗效分析

目的：研究低分子肝素钙对预防下肢骨折后深静脉血栓形成的疗效。方法：选择2007年1月—2010年1月因下肢骨折来我院住院治疗的173例下肢骨折患者,随机分为治疗组（123例）和对照组（50例）。治疗组应用低分子肝素钙和对照组应用阿司匹林,比较两组深静脉血栓形成发生率。结果：治疗组发生深静脉血栓12 例,对照组发生深静脉血栓11 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素钙预防下肢骨折后深静脉血栓形成疗效显著。     

低分子肝素预防老年人股骨转子间骨折手术后深静脉血栓形成

目的 探讨老年人股骨转子间骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及应用低分子肝素顶防DVT的有效性和安全性.方法 对2005年7月至2011年5月收治的65岁以上的179例股骨转子间骨折患者进行对照研究,完全随机分成2组,观察组106例患者腹壁皮下注射低分子肝素进行抗凝预防,对照组73例不采用任何预防方法.对比2组失血量及术后下肢DVT发生率的情况.结果 观察组与对照组失血量差异无统计学意义[观察组:(565±155)ml;对照组:(560±170)ml,P＞0.05].2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义[观察组:12.3％ (13/106);对照组:32.9％( 24/60),P＜0.05].结论 低分子肝素可以有效预防老年人股骨转子间骨折术后DVT的发生,同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果.     

低分子肝素在妇科肿瘤术后预防下肢深静脉血栓中的作用

目的 探讨低分子肝素联合间歇式充气压力疗法在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的效果.方法 将妇科恶性肿瘤术后患者300例随机分成观察组和对照组两组.对照组150例术后使用常规护理方法并加用间歇式充气压力泵;观察组150例给予常规护理方法加用间歇式充气压力泵并联合使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成.比较两组的预防效果.结果 两组下肢深静脉血栓的发生率比较,差异有统计学意义﹙χ2=8.590,P=0.014＜0.05﹚.结论 妇科恶性肿瘤术后使用低分子肝素进行药物干预并联用间歇式充气压力泵,能有效预防下肢深静脉血栓的形成.     

术前常规应用低分子肝素对预防骨科患者大手术后深静脉血栓形成的意义

目的:探讨低分子肝素对预防骨科患者大手术后深静脉血栓形成的意义。方法:将196例骨科大手术患者根据床号随机分为2组,对照组98例患者术前未预防性使用任何药物,试验组98例患者术前预防性使用低分子肝素。结果:对照组与试验组术后DVT发生情况比较,对照组DVT发生率为6.02%,差异有统计学意义(P0.05),治疗期间未出现明显不良反应。结论:低分子肝素能有效预防骨科大手术后DVT的发生,具有良好的安全性。     

不同方式预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的回顾性分析

目的：评价不同干预方式对剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择2009年1月至2014年12月产科收治的剖宫产患者2949例作为入组研究对象，根据接受干预措施的不同分为对照组1527例、低分子肝素治疗组（肝素组）492例、踝泵运动组（踝泵组）397例、间歇充气压力泵组（压力泵组）533例，比较4组患者下肢深静脉血栓发生率及住院费用情况。结果肝素组（2.24%）、踝泵组（1.76%）、压力泵组（2.25%）下肢深静脉血栓发生率均低于对照组（3.99%），差异有统计学意义（ P <0.05）；肝素组、踝泵组和压力泵组下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义（ P >0.05）。4组住院费用比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论低分子肝素治疗、踝泵运动及间歇充气压力泵治疗均可有效预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成。     

普外科患者术后静脉置管的并发症与护理对策研究

目的探讨普外科患者术后静脉置管发生并发症的原因及其护理对策。方法针对100例普外科手术术后行中心静脉穿刺并发症的原因采取对应的护理措施,并与100例进行常规护理患者进行对比。结果观察组置管并发症发生率为10%,显著低于对照组患者45%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者满意率97%,显著高于对照组59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组置管后患者SAS、SDS得分显著低于对照组差异有统计学意义（P均〈0.05）;生活质量评分对照组显著低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认真分析静脉置管术后并发症的原因并采取相应的护理措施,可以减轻患者的痛苦。     

高龄股骨转子间骨折围手术期不同抗凝药物疗效分析

目的比较利伐沙班与低分子肝素对高龄股骨转子间骨折患者围手术期的抗凝疗效。方法选择行手术治疗的高龄股骨转子间骨折患者122例,其中低分子肝素抗凝组62例,利伐沙班抗凝组60例。比较2组术中出血量、伤口愈合时间、换药次数及术后深静脉血栓发生率。结果2组的术中出血量、伤口愈合时间、换药次数及深静脉血栓发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。低分子肝素组4例出现皮下淤斑,1例患者出现血小板减少,利伐沙班组未出现并发症。结论口服利伐沙班对高龄股骨转子间骨折抗凝效果好,患者依从性好,值得临床推广应用。     

血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察血栓通注射液联合尿激酶对下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:56例下肢深静脉血栓形成患者均分为2组,对照组常规采用尿激酶溶栓,低分子肝素钙抗凝,阿司匹林祛聚,低分子右旋糖酐扩容;治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗。治疗后观察、比较2组疗效及相关指标。结果:2组患者溶栓后下肢静脉通畅率比较无显著性差异(P>0.05);2组患者溶栓后血液黏度较溶栓前显著下降,同时治疗组患者血液黏度下降更低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组皮下出血、内脏出血、皮肤过敏、发热反应发生率均略高于对照组,但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组于随访期内下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全发生率高于治疗组(P<0.05);对照组足靴区皮肤色素沉着、下肢行走时疼痛发生率也高于治疗组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成,可发挥较好的协同作用,远期效果好。     

利伐沙班与低分子肝素治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓的疗效比较#br#

目的　比较利伐沙班与低分子肝素治疗中心静脉置入设备（CVAD）相关性上肢深静脉血栓（UEDVT）的疗效。方法　选取恶性肿瘤合并CVAD相关性UEDVT患者84例为研究对象,按随机数字表法分为低分子肝素组42例和利伐沙班组42例。2组分别给予低分子肝素和利伐沙班进行抗凝治疗,比较随访90 d内2组导管功能失用率、静脉血栓复发率、D-二聚体水平及出血事件发生率。结果　随访期间2组导管功能失用率差异无统计学意义（11.9% vs. 4.8%,χ2=0.623,P＞0.05）;Kaplan-Meier分析提示2组间累积静脉血栓复发率差异无统计学意义（5.2% vs. 2.9%,Log-rank χ2=0.249,P＞0.05）,2组间D-二聚体在治疗前及治疗后第1周、第4周、第12周差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组间累积出血事件发生率差异无统计学意义（7.1% vs. 12.1%,Log-rank χ2=0.574,P＞0.05）。结论　利伐沙班与低分子肝素治疗恶性肿瘤合并CVAD相关性UEDVT的有效性和安全性相似。低分子肝素皮下注射依从性差,利伐沙班口服方便,可作为首选。     

低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的效果

目的探讨低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的临床效果。方法选取2015年8月至2018年8月我院92例肺栓塞患者,根据随机抽签原则将受试者进行分组,其中对照组46例患者应用低分子肝素钙抗凝治疗3d后应用华法林抗凝治疗,研究组46例患者在应用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及国际标准化比值(INR)稳定达标时间。结果研究组患者治疗总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P <0.05),两组不良反应发生率无差异(P> 0.05),研究组患者INR稳定达标时间显著少于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论采用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗可有效缩短INR稳定达标时间,且不增加不良反应,对提高肺栓塞的治疗效果、改善预后具有积极意义。     

低分子肝素与利伐沙班预防脊柱外科手术后下肢深静脉血栓的疗效和安全性比较

目的:比较低分子肝素与利伐沙班预防脊柱外科手术后下肢深静脉血栓的疗效和安全性。方法:276例有高危因素的脊柱外科手术后患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均于术后第1天至3个月予以弹力袜物理预防下肢深静脉血栓形成。在此基础上,对照组患者于术后第1天开始给予低分子肝素钙注射液1支,皮下注射,每日1次;观察组患者于术后第1天开始给予利伐沙班片1片,口服,每晚1次。两组患者均治疗2周后评价疗效,观察治疗前后股浅静脉内径(FSV)、腘静脉内径(POPV)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原降解产物(FIB)、D-二聚体(D-D)和下肢深静脉血栓发生率及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、下肢深静脉血栓发生率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组患者FSV、POPV与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者POPV显著低于同组治疗前及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者PT与同组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而FIB、D-D显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者PT均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而FIB、D-D仍均显著高于同组治疗前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素与利伐沙班预防脊柱外科手术后下肢深静脉血栓的疗效和安全性均较好,但利伐沙班在改善凝血功能方面优于低分子肝素。     

1例胃癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术相关静脉血栓的抗凝治疗管理

1例胃癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)后发生导管相关颈静脉血栓,临床药师结合国内外权威指南、大型随机对照研究及患者实际情况等因素,评估患者无抗凝禁忌后建议首选低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH),可选利伐沙班等方案,并结合充分的患者用药教育给予个性化抗凝治疗监护。LMWH抗凝治疗后患者颈静脉血栓有部分再通,利伐沙班维持治疗期间,未再新发血栓。临床药师对癌症相关静脉血栓患者抗凝药物实施个体化方案的用药监护,可保证患者合理用药的同时提高依从性。