N-末端脑钠素原对冠心病心力衰竭诊断及预后判断的价值

目的：N-末端脑钠素原(NT-Pro BNP)在冠心病心力衰竭中的诊断价值及其对患者预后的判断价值。方法：入选冠心病患者，心衰组58例，无心衰组13例，超声心动测量左室功能参数，酶免法测定血浆NT-Pro BNP水平，进行随访。结果：心衰各心功能亚组血浆NT-Pro BNP显著高于无心衰组及正常组。心衰组血浆NT-Pro BNP水平与超声心动左室功能参数有较好的相关性。心衰组死亡者血浆NT-Pro BNP水平与未死亡者差异无统计学意义。结论：冠心病心衰患者血将NT-Pro BNP浓度明显升高，对冠心病心衰有很高的诊断价值，血浆NT-Pro BNP浓度与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关。     

脑钠肽对左室舒张功能不全诊断价值的研究

目的:探讨脑钠肽(BNP)在单纯左室舒张功能不全患者中的变化规律,为早期诊断左室舒张功能不全提供依据。方法:60例单纯左室舒张功能不全的患者,依据舒张功能障碍的程度依次分为3个亚组:松弛功能减低组(20例),假性正常组(21例),限制型充盈障碍组(19例)。测定其血浆脑钠素-32浓度并与20例健康查体者(对照组)进行比较。结果:左室舒张功能不全组血浆BNP浓度高于对照组(P<0.01)。而且3个亚组血浆BNP浓度均较对照组高(P<0.05)。血浆BNP的浓度随着左室舒张功能障碍程度增加而升高(P<0.05)。有心衰症状组较无心衰症状组血浆BNP浓度高(P<0.01)。BNP用于舒张性心衰诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.843(95%CI,0.764～0.922,P<0.05)。结论:单纯左室舒张功能不全患者的血浆BNP浓度升高,且与疾病程度有关。BNP可作为左室舒张功能不全的诊断标准之一,其升高程度可提示疾病的严重性。     

老年心力衰竭诊断及预后中N末端B型利钠肽前体测定的应用研究

目的探析N末端B型利钠肽前体测定在老年心力衰竭诊断及预后中的应用价值。方法选取2017年4月～2018年5月我院收治的120例老年心力衰竭患者为观察组,另选取同期于我院检查心功能正常的120例健康人为对照组,对两组研究对象的心功能指标和N末端B型利钠肽前体测定结果进行对比,并对不同心功能分级患者的上述各项指标进行对比分析。结果观察组患者的N末端B型利钠肽前体水平明显高于对照组,观察组的左心室射血分数明显低于对照组,且观察组的左室舒张末期内径明显大于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P <0.05);随着心功能分级的提高,老年心力衰竭患者的N末端B型利钠肽前体水平越高,左心室射血分数越低,左室舒张末期内径越高,心功能Ⅱ级患者、心功能Ⅲ级患者、心功能Ⅳ级患者对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在老年心力衰竭的诊断及预后评估上,N末端B型利钠肽前体是一项非常重要的评估指标,可为临床治疗方案的制定提供科学依据,故值得进一步推广应用。     

舒张性心力衰竭患者血清BNP、CA125、CRP治疗前后水平的变化

目的探讨舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）,血清糖类抗原125（CA125）与C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法 120舒张性心力衰竭患者为心衰组,其中Ⅰ/Ⅱ级23例,Ⅲ级66例,Ⅳ级31例,分别治疗前和治疗后测定血清BNP、CA125、CRP水平。选取30例体检健康者为对照组。结果心功能各级间比较差异均有统计学意义,治疗后BNP、CA125、CRP水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义,P〈0.05）。结论BNP、CA125、CRP能反映舒张性心力衰竭病情变化。     

重组人脑利钠肽在急性心肌梗死后心力衰竭治疗中的应用

目的探索重组人脑利钠肽（rh BNP）在急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）治疗中的应用价值。方法纳入我院2013年1月-2014年8月期间收治的64例AMI后HF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用rh BNP,以临床疗效及治疗前后N-末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、C反应蛋白（CRP）、左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVDD）等指标的变化评价联用rh BNP的价值。结果治疗后,治疗组总有效率（87.5%）明显高于对照组（65.6%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组LVEF均明显升高（P〈0.05）,且治疗组LVEF[（55.40±9.40）%]显著高于对照组[（50.60±8.40）%];两组患者LVDD、NT-pro BNP和CRP指标均显著降低（P〈0.05）,且治疗组LVDD、NT-pro BNP、CRP[分别为（48.10±6.20）mm、（3 082.41±258.92）pg/ml和（3.02±0.56）mg/L]相比对照组LVDD、NT-pro BNP、CRP[（51.00±6.40）mm、（3 746.58±469.58）pg/L和（3.24±0.75）mg/L]下降更为显著,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常规抗心衰治疗方案联合静脉用rh BNP治疗AMI后HF疗效好且安全,值得进一步研究和推广。     

辛伐他汀辅助治疗舒张性心力衰竭患者疗效观察

目的探讨辛伐他汀辅助治疗舒张性心力衰竭（DHF）的疗效。方法将130例DHF患者随机分为辛伐他汀组和对照组,对照组予一般治疗,辛伐他汀组在一般治疗基础上加用辛伐他汀（舒降之,20mg,睡前服用）。评价2组治疗后的疗效。结果与治疗前相比,2组NYHA心功能分级,6min步行距离,血浆N未端脑利钠肽（NT-proBNP）水平,E峰、E/A比值、E峰减速时间（DT）等容舒张时间（IVRT）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后2组之间比较,辛伐他汀组在上述指标上优于对照组（P〈0.05）。结论辛伐他汀辅助治疗DHF能改善心功能,逆转左心室重构,对DHF患者有益。     

N末端脑利钠肽前体、脑利钠肽和醛固酮在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨检测血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脑利钠肽(BNP)、醛固酮(Ald)评估2型糖尿病(T2DM)肾病的临床意义.方法 85例T2DM患者分为糖尿病无肾病组(A组,40例)和糖尿病肾病组(B组,45例),健康体检者20例作为正常对照组(C组).采用电化学发光法(ECL)、微粒子化学发光法(CLIA)及放射免疫法(RIA)分别检测三组血浆NT-proBNP、BNP和Ald水平.结果 与C组比较,A组和B组NT-proBNP、BNP水平明显升高(P＜0.05),而Ald明显降低(P＜0.05).与A组比较,B组NT-proBNP、BNP水平明显升高(P＜0.05),而Ald明显降低(P＜0.05).结论 检测血浆NT-proBNP、BNP和Ald可以作为评估T2DM肾病患者心功能状态和预后的指标.     

芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的 了解芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 选取2013～2015年收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿76例,随机选取数字分为观察组、对照组各38例,对照组给予西药常规强心、利尿、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,观察组在上述基础上加用中药芪冬颐心口服液辅助治疗.治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定两组患儿左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVSF)、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度(E/A).测血清氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)变化.结果 观察组患儿肺啰音消失时间、心衰纠正时间、憋喘消失时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后左心室射血分数、左心室缩短分数、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,血清氨基N末端B型利钠肽前体、心肌酶谱显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪冬颐心口服液辅助治疗肺炎合并心力衰竭患儿,能够提高心肌收缩力、保护心肌细胞,有效改善心功能,有利于患儿预后,临床疗效较好.     

芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将100例舒张性心衰患者随机分为对照组和治疗组,2组均50例。对照组用常规治疗;而治疗组用常规治疗并配合口服芪苈强心胶囊。观察2组治疗前后临床疗效及血浆血浆脑利钠肽(BNP)水平。结果治疗组临床疗效及中医症候疗效总有效率明显提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,BNP明显降低,治疗组自身治疗前后比较及2组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗配合口服芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰疗效确切,优于单纯常规治疗效果。     

血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值评价

目的：探讨血浆脑利钠肽在川崎病患儿诊断中的临床价值。方法川崎病患儿29例作为观察组,另选取本院同期收治的上呼吸道感染患儿29例作为对照组,对两组患儿的血浆脑利钠肽水平进行测定与比较。结果对照组在C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及冠状动脉内径上与观察组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;在血浆脑利钠肽（BNP）指标上,对照组明显低于观察组急性期患者（P＜0.05）,但与恢复期患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血浆脑利钠肽可为川崎病的临床诊断提供重要依据,具有一定的临床价值。     

血浆NT-proBNP对重症肺部感染老年患者心脏功能的评估价值

目的探究氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)在老年重症肺部感染患者心脏功能评估上的应用价值。方法分析2012年1月~2014年5月本院ICU科收治的重症肺部感染老年患者107例。患者依据是否在ICU治疗期间出现心衰被分为心脏功能正常组和心衰组。分析患者血肌酐、中心静脉压、心肌酶和NT-pro BNP等生化指标,并取患者入住ICU病房24h内最差指标进行APACHEⅡ评分,组间差异采用t检验,NT-pro BNP与老年重症肺感染患者APACHEⅡ积分间的相关性采用Pearson分析,P<0.05具有统计学差异。结果与心脏功能正常组患者比较,心衰组患者的血尿素氮、血肌酐、白细胞水平和红细胞压积无明显统计学差异(P>0.05);而心衰组患者的心率、心肌酶、中心静脉压、血乳酸等生化水平明显升高(P<0.05);心衰组患者的APACHEⅡ评分值明显升高(P<0.05),且血清中NT-pro BNP的浓度水平更高(P<0.01)。Pearson分析发现,患者血清中NT-pro BNP水平与患者APACHEⅡ积分存在正相关性关系,r=0.753,P<0.05。结论血浆中NT-pro BNP的浓度水平可以反映老年重症肺部感染患者心脏功能状况,对患者的临床病情评估具有重要的意义。     

血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义分析

目的探讨血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义。方法选择本院心力衰竭患者103例,作为观察组,上述患者均为2010年3月～2013年3月期间收治的住院患者。上述患者根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准,分级为Ⅱ级患者共31例,分级为Ⅲ级患者共42例,分级为Ⅳ级患者30例。同时选择同期到本院体检的健康者共50例,作为对照组。采用电化学发光免疫技术测定血浆N末端B型利钠肽原水平。结果观察组血浆N末端B型利钠肽原水平高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。心功能Ⅳ级患者N末端B型利钠肽原水平高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能Ⅲ级患者N末端B型利钠肽原水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原水平升高,且随着心功能降低程度而升高,其检测有助于了解心力衰竭患者预后和评估疗效,具有重要的检测意义。     

脑利钠肽对左心室舒张功能不全患者的诊断价值

目的 探讨血清脑利钠肽(BNP)水平变化在左心室舒张功能不全(DHF)患者中的诊断价值。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例DHF患者和30例健康成人(对照组)血清BNP-32浓度;超声心动图测定左心室舒张早期血流峰值(E)和心房收缩期血流峰值(A),计算E/A值。结果 (1)DHF组BNP水平为(458.6±228.6)ng/L,对照组为(109.3±37.6)ng/L,前者明显高于后者,有显著统计学差异(P<0.01);DHF组BNP水平的95％置信区间(390.9-526.3ng/L)与对照组(95.3-123.3ng/L)之间无相互交叉。(2)血清BNP水平对DHF的诊断界值为120ng/L时,其灵敏度和特异度分别为95.7％和86.7％。(3)DHF组BNP水平与左心室E/A值呈负相关(r=0.586,P<0.01)。结论 DHF患者的血清BNP水平显著升高,与左心室E/A值呈负相关。血清BNP水平对于DHF的诊断具有重要临床价值。     

氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆NT-ProBNP及炎性因子水平的影响

目的探讨氟伐他汀治疗老年心力衰竭的疗效及对心功能、血浆N-末端脑钠肽(NT-Pro BNP)及炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月~2015年4月我院收治的120例老年心力衰竭患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用心力衰竭常规药物治疗,研究组在对照组的基础上联用氟伐他汀治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后NT-Pro BNP、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应情况的差异。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组的81.7%(P0.05);治疗后研究组NT-Pro BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);两组患者均无不良反应发生,患者耐受性好。结论氟伐他汀治疗老年心力衰竭患者效果确切,可明显改善患者心功能,抑制血小板聚集,显著降低血浆NT-Pro BNP及炎性因子水平,值得临床推广使用。     

红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察

目的：观察红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心衰的临床近期疗效。方法：将74例急性心衰患者随机分为对照组和观察组,分别予美托洛尔治疗和红花黄素注射液联合美托洛尔治疗。比较两组治疗前后心功能改善情况、左心室舒张功能、N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、血清肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果：两组治疗后心功能、左心室舒张功能均优于治疗前,观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后NT-proBNP、cTnI均低于治疗前（P＜0.05）,治疗组两指标的降低值均高于对照组（P＜0.01）。结论：红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心衰在改善临床症状、心功能和左心室舒张功能方面疗效较好。     

慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀对心功能及血浆C-反应蛋白及B型脑利钠肽的影响

目的探讨对于慢性心力衰竭(CHF)患者应用辛伐他汀对其心功能、血浆C-反应蛋白(CRP)及B型脑利钠肽(BNP)的影响。方法回顾性分析我院心内科于2009年2月至2011年4月所收治的160例CHF患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀,治疗前后应用彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)等心功能指标,测定血浆BNP、CRP的水平。结果治疗12周后,两组心功能、CRP、BNP比较,差异均具有统计学意义。(P<0.05)。结论对于CHF患者,在常规抗心力衰竭治疗的同时,联合应用辛伐他汀可明显改善心功能,并降低血浆CRP及BNP的水平。     

实时三维超声心动图技术对妊娠期高血压疾病左心功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT3dE)技术定量评价妊娠期高血压疾病患者左心功能。方法测定60例妊娠期高血压疾病(PIH)患者超声心动图参数,根据左室舒张期充盈模式分四组,即充盈正常组、松弛性下降组、假性充盈正常组和限制性充盈异常组,应用实时三维超声心动图分别测量各组左房最大容积(LAVmax)和左房最小容积(LAVmin),并计算左房射血分数(LAEF)。结果不同充盈模式各组左房容积和功能参数LAVmax、LAVmin、LAEF差异有统计学意义(P<0.05)。LAEF在松驰性下降组增大,在假性充盈正常和限制性充盈异常组逐渐降低。结论①PIH患者左室舒张功能因心肌损害程度不同而不同程度减低。②RT3dE分析左房功能间接评判PIH左室舒张功能障碍程度,尤其为左室充盈假性正常化的识别提供简便易行方法和量化新指标。     

经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察老年冠心病合并慢性心力衰竭应用经桡动脉途径介入治疗的临床疗效。方法 50例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者,随机分为实验组和对比组,各25例。对比组应用经股动脉途径介入治疗,实验组应用经桡动脉途径介入治疗。比较两组患者临床疗效、手术指标、术后并发症发生情况及治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、舒张早期心室充盈速度峰值(E峰)与舒张晚期心室充盈速度峰值(A峰)的比值(E/A)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血压、心理状态、生活质量、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑利钠肽(BNP)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、肱动脉峰值流速变化率]及6 min步行试验(6MWT)。结果 实验组患者治疗总有效率92.00%高于对比组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间...     

普罗帕酮对心衰合并心律失常患儿血清脑钠肽和C反应蛋白的影响

[摘要]目的：观察口服普罗帕酮治疗心衰合并心律失常患儿的疗效,探讨普罗帕酮对其脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）的影响及脑钠肽改变与心功能的关系。方法：选取2016年1月至2018年1月收治的38例心衰合并心律失常患儿,采取随机数字表法分为两组各19例,对照组患儿给予常规治疗,心律失常严重者给予美托洛尔治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予普罗帕酮治疗,观察两组心律失常事件、C反应蛋白（CRP）与脑钠肽（BNP）的变化情况。结果：治疗后观察组心律失常事件发作次数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗前血浆BNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患儿治疗后脑钠肽明显低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患儿心功能相关指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组患儿心脏指数及左心室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径低于对照组（P<0.05）。脑钠肽与左室射血分数及心脏指数呈直线负相关,与左室舒张末期内径呈正相关。结论：普罗帕酮治疗心力衰竭合并心律失常患儿具有良好的临床效果,可改善血浆BNP及CRP水平,具有较高应用价值,值得临床推广应用。     

PCI对冠心病合并心衰患者BNP水平及心功能的影响分析

目的 分析探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并心力衰竭(心衰)患者心功能及B型脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法 90例冠心病合并心衰患者,根据病历号分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予PCI.对比两组患者治疗前后血浆B型脑利钠肽水平及心功能指标(左心室舒张末期内径、左心室收...