肠溶阿司匹林相关的上消化道出血150例临床分析

目的 分析小剂量肠溶阿司匹林相关上消化道出血的临床特点、危险因素以及预后.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的150例非静脉曲张性上消化道出血住院患者的临床资料,按出血是否与肠溶阿司匹林相关分为肠溶阿司匹林组(71例)和非肠溶阿司匹林组(79例),对2组患者的临床特点、危险因素及预后等进行分析并加以比较.结果 肠溶阿司匹林组的上消化道出血患者年龄高于非肠溶阿司匹林组[(66±12)岁比(56±16)岁],差异有统计学意义(P＜0.05).肠溶阿司匹林组的急性胃黏膜病变的发生比例及幽门螺杆菌的感染比例均高于非肠溶阿司匹林组[18.3％(13/71)比3.8％ (3/79),26.8％(19/71)比12.7％(10/79)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组血红蛋白水平比较差异无统计学意义[(83 ±22)g/L比(90 ±25) g/L,P＞0.05].止血时间及住院时间肠溶阿司匹林组明显长于非肠溶阿司匹林组[分别为(2.4±0.9)d比(1.7±1.3)d,(13±4)d比(10±4)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).肠溶阿司匹林组中服用肠溶阿司匹林不足1个月的患者较服用时间＞1个月的患者血红蛋白水平低,止血时间较长,住院时间延长,差异均有统计学意义[(55±20) g/L比(86±20) g/L,(3.8±1.7)d比(2.2±0.6)d,(17.3±1.8)d比(12.3±3.6)d,均P＜0.01].结论 口服小剂量肠溶阿司匹林可增加上消化道出血的风险,且胃黏膜损伤较常见,患者出血量较大,预后较差.口服肠溶阿司匹林的高危患者服药前应评估其风险,清除幽门螺杆菌治疗、加用抗溃疡药物可降低其出血风险.     

小剂量阿司匹林诱发上消化道出血的临床分析

目的:总结口服小剂量阿司匹林(Aspirin,ASP)诱发上消化道出血的临床特点及防治对策。方法:调查同期非食道静脉曲张性上消化道出血患者380例(402例次),根据出血前是否正在服用ASP分为两组:ASP组38例(出血42例次)与非ASP组342例(出血364例次),回顾性分析两组间的临床特点。结果:ASP组上消化道出血患者,平均年龄(64.5±5.4)岁,高于非ASP组(43.5±16.5岁),胃溃疡和胃黏膜病变的发生比例(69.1%)高于非ASP组(26.70%)(P<0.01),57.1%的患者出血前有诱因。出血量、Hb两组间无差异,止血时间(平均3.7d)长于非ASP组(平均2.3d)(P<0.05)。结论:口服小剂量ASP是老年患者上消化道出血的主要原因之一,其中胃部病变发生比率较高,止血所需时间较长,口服ASP时加强胃粘膜的保护、控制诱因有望预防上消化道出血的发生。     

阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析

目的:探讨阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素。方法:对2010年10月-2013年10月我院接诊的214例口服阿司匹林肠溶片的老年冠心病患者进行回顾性分析,对51例发生上消化道出血的患者的原因进行分析,内容包括:性别、年龄、服药时间和剂量、既往消化道病史、吸烟史及联用胃黏膜保护剂等情况。结果:随着患者年龄增长,上消化道出血率显著升高(=11.526,P<0.01);服药超过3个月的患者出血发生率显著高于服药低于3个月的患者(=8.530,P<0.01),差异有统计学显著意义;大剂量组出血发生率显著高于小剂量组(=5.127,P<0.01),差异有统计学意义;性别与上消化道出血的发生无相关性(P>0.05),有吸烟史或消化道病史的患者服用阿司匹林肠溶片后更易导致上消化道出血(P均<0.05),而服用阿司匹林肠溶片同时服用胃黏膜保护剂的患者上消化道出血的发生率显著低于未服用胃黏膜保护剂的患者(P<0.05)。结论:有消化道病史、高龄、大剂量、服药时间、有吸烟史、不用胃黏膜保护剂是上消化道出血的独立的危险因素,使用阿司匹林肠溶片治疗的同时,应注意及时给予胃黏膜保护药,以期减少上消化道出血的危害性。     

阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析

目的:分析老年冠心病患者采用阿司匹林肠溶片治疗期间出现上消化道出血的影响因素。方法:收集医院2017年4月-2018年4月老年冠心病患者132例,均给予阿司匹林肠溶片治疗,统计其中出现上消化道出血的情况,并对出血原因进行分析。结果:单因素分析,消化道病史、吸烟史、胃黏膜保护剂使用均是阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的主要原因。上消化道出血多因素logistic回归分析,消化道病史、吸烟史、胃黏膜保护剂使用均为主要因素。结论:老年冠心病患者临床治疗中,给予阿司匹林肠溶片,可能出现上消化道出血情况,其原因包括许多,应注意采取针对性的控制措施,保证药物治疗效果达到最佳。     

老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血

目的:老年人小剂量服用阿司匹林诱发上消化道出血情况的原因探究。方法:选取2012年3月～2013年1月于我院进行治疗并服用阿司匹林的患者150例,患者服用剂量维持在50～100mg/d之间,平均剂量75mg/d,服药时间均超过3个月。根据其上消化道出血情况分为观察组75例和对照组75例。安排患者进行胃镜检查,检测Hp阴阳性情况。结果:观察组患者中有3例感觉上腹隐痛,7例出现反酸现象,3例发生少量呕血情况,平均呕血量为35ml,潜血、粪便检测仍显示为阳性,但并未发生晕厥、休克等严重情况。经胃镜检查的观察组发生糜烂性胃炎、十二指肠溃疡以及胃溃疡的人数均高于对照组,唯独复合性溃疡人数少于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。结论:老年患者长期小剂量服用阿司匹林发生上消化道出血的概率较大,而曾经有过出血史和Hp感染经历的患者出血次数较多,受年龄影响的程度较深。     

口服小剂量阿司匹林诱发上消化道出血42例分析

对我院42侧临床因长期服用小剂量阿司匹林致上消化道出血病例进行分析与讨论．对高危病例应引起注意。     

肠溶阿司匹林治疗糖尿病的疗效观察

<正>糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合证。临床以高血糖为主要共同标志,久病引起多个系统的损害,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒等。临床绝大数为2型糖尿病,即非胰岛素依赖型糖尿病。多见于40岁以上中老年,起病缓慢,临床症状相对较轻或缺如,不能引起患者足够的重视,饮食和口服降糖药欠佳,日久易引起冠心病、脑血管意外、失明、肢端坏疽等严重并发症。又因有些患者对胰岛素有抵抗心理,故我院临床自2006年以来用肠溶阿司匹林对患者进行干预调节治疗39例,取得满意疗效。现报道如下:     

脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床疗效分析

目的分析脑血栓患者应用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年5月收治的108例脑血栓患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例。对照组采用肠溶阿司匹林进行治疗,观察组采用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及治疗前、后的神经功能缺损程度。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05);两组治疗前神经功能缺损程度得分均无明显差别(P>0.05);观察组治疗后神经缺损功能得分明显低于对照组(P<0.05)。结论脑血栓患者采用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫进行治疗能有效的提高治疗效果和促进患者神经功能的改善,且不良反应少。     

老年上消化道出血96例相关因素分析及临床治疗

目的分析老年发生上消化道出血的相关危险因素以及探讨临床治疗方,提高老年人上消化道出血的治疗效果。方法选取于2011年3月至2013年4月期间在我院治疗的老年上消化道出血患者96例,标记为实验组,中青年上消化道出血患者96例,标记为对照组,两组患者均给予常规止血治疗并回顾性分析病例资料,随访治疗效果和复发情况。结果实验组患者因胃溃疡和胃癌所致出血例数显著要高于对照组,因十二指肠溃疡和食管静脉曲张所致出血者显著要少于对照组组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;普通止血方法效果,实验组有效率为70．83％,对照组有效率为92．70％差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组复发率高于对照组（P〈0．05）。结论老年人上消化道出血的主要原因是胃溃疡、胃癌等胃黏膜自身抵抗力下降或破损所致,中青年患者上消化道出血只要见于十二指肠溃疡或急性胃黏膜损伤所致。老年患者上消化道出血的治疗效果要比年轻患者的治疗效果差。     

通心络胶囊联合肠溶阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床疗效

目的考察肠溶阿司匹林与通心络胶囊对短暂性脑缺血的临床治疗效果和安全性。方法将2011年10月~2013年12月入院的短暂性脑缺血患者126例,随机分为两组：对照组62例给予盐酸丁咯地尔200 mg/d静脉滴注,治疗组64例通心络胶囊4粒/次,3次/d,两组同时给予阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,比较两组疗效。结果治疗4周后,两组神经功能均有改善,但治疗组改善更为明显（P〈0.01）。6个月随访治疗已有32例痊愈,治愈效果显著,且并发症低。结论通心络胶囊可能通过调节血脂水平、改善血液流变学等机制,与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血疗效显著。     

老年上消化道出血86例相关因素分析及临床治疗观察

目的探讨老年上消化道出血的相关因素及临床治疗效果。方法选取2012年5月-2013年9月我院住院的老年上消化道出血86例作为观察组,选取同期于我院进行治疗的中青年上消化道出血患者84例作为对照组。观察两组的出血原因、临床特征及临床疗效。结果观察组中胃溃疡、胃癌所致的出血的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而因食管静脉曲张及十二指肠溃疡的出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。因上腹痛就诊患者观察组明显低于对照组;因无明显上消化道出血,但具有呕血黑便、贫血症状的患者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治愈率观察组低于对照组,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年上消化道出血患者症状不典型、耐受性差、易发生并发症,治愈率低,复发率高,在临床治疗过程中需给予重视。     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨上消化道出血的原因和相关因素。方法对该院2005年1月-2009年12月收治上消化道出血且资料完整的254例患者进行回顾性分析。结果主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张;男性发病率明显高于女性;春冬季高发于夏秋季。诱因主要是劳累与情绪、药物。结论通过在临床实践中总结上消化道出血的病因分布及相关影响因素,为上消化道出血的诊治提供依据。     

上消化道出血病因及相关因素分析

目的:探讨上消化道出血的原因和相关因素.方法:对该院2005年1月-2009年12月收治上消化道出血且资料完整的254例患者进行回顾性分析.结果:主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张;男性发病率明显高于女性;春冬季高发于夏秋季.诱因主要是劳累与情绪、药物.结论:通过在临床实践中总结上消化道出血的病因分布及相关影响因素,为上消化道出血的诊治提供依据.     

肝硬化合并上消化道出血的相关因素分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素.方法 回顾性分析60例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,与同期住院的肝硬化无上消化道出血患者201例进行比较.结果 肝硬化并上消化道出血发生感染23.2%(60/260);出血易感因素为年龄大、男性、存在并发症与合并症、春冬季、肝功能差、门脾静脉内径增宽、饮酒史、服用非甾体抗炎药、诱因(P＜0.05),与Hp感染无关(P＞0.05).结论 肝硬化上消化道出血发生率较高,参与发病因素较多.应在积极治疗原发病的基础上,加强监测并采取相应措施减少其发生.     

导致急性上消化道出血的相关因素分析

目的:探究导致急性上消化道出血的相关因素。方法:分析2015~2016期间某院急诊科收治的80例急性上消化出血患者临床诊疗资料,找出引发上消化道出血的因素,对不同性别、年龄患者发病率进行比较。结果:患有胃溃疡、出血性胃炎、肠溃疡、胃癌等疾病的病患是该疾病的主要发病人群,而不合理饮食习惯、疲劳过度、饮酒过量、心理和药物等都是导致该疾病出现的诱因。在上述80例病患中,男性患者比例要高于女性;青年患者比例要高于中年与老年,差异十分显著(P0.05)。结论:急性上消化道出血主要是由出血性胃炎引起,男性和青年患者发病率最高。     

肝硬化并发上消化道出血的相关因素分析

目的对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病（PHG）按McCormack内镜诊断标准分类。结果200例上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血（GEVB）100例（50．0％）;PHG出血44例（22．2％）;消化性溃疡出血38例（19．0％）;其他原因出血18例（9．0％）;发生率在肝功能B级、C级组与肝功能A级组比较（其他原因组除外）差异有统计学意义（χ^2=4．23,χ^24．15,χ^2=4．18,χ^2=4．07,P〈0．05;0=6．83,χ^2=7．01,P〈0．01）;门静脉直径〉1．5cm破裂出血发生率（32．5％）明显高于直径〈1．1cm（12．5％）（χ^2=4．73,P〈0．05）;重度食管静脉曲张发生PHG程度（55．6％）高于轻度食管静脉曲张（11．1％）（χ^2=7．73,P〈0．01）,PHG的轻重程度与食管静脉曲张程度呈正相关（r=0．455,χ^2=4．01,P〈0．05）。结论食管静脉曲张破裂出血与门脉高压性胃病出血是引起肝硬化并上消化道出血的主要原因。     

肠溶阿司匹林与降压药治疗高血压病

我们在2001年6月～2004年4月应用肠溶阿司匹林与降压药物联合应用治疗高血压患者143例，明显减轻或延缓了并发症的发生和发展。现将所观察的结果报告如下：     

急诊患者上消化道出血的病因及诱发因素分析

目的探讨急诊患者上消化道出血的病因构成,并分析相关的诱发因素。方法选取于2010年5月至2013年5月间在邵阳县人民医院就诊治疗的170例急诊上消化道出血患者为研究对象,对其发病原因进行统计,并对主要诱因进行分析。结果 170例老年急性上消化道出血患者的主要病因依次为:出血性胃炎41.2%;十二指肠溃疡23.5%;胃溃疡20.6%;胃癌8.8%等,在胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡中男性患者的发病率明显高于女性患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);病因间的诱因构成也有所不同,出血性胃炎主要由酗酒(34.4%)引起;而十二指肠溃疡的主要诱因为饮食不当(34.6%)与长期服用药物(21.4%)。结论急诊患者急性上消化道出血病因主要包括出血性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,常见诱因包括酗酒、饮食不当和药物作用等,在患者的诊疗过程中应尽早明确病因,并针对不同病因制订不同治疗方案,才能保证患者治疗及预后的疗效良好。     

肠溶阿司匹林治疗老年肠运动功能异常性腹泻疗效观察

目的探讨肠溶阿司匹林对老年性肠运动功能异常性腹泻的治疗效果。方法对本院2007年1月至2011年7月期间本院收治的86例老年肠运动功能异常性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予整肠生胶囊2粒每次,每天3次口服,观察组在应用整肠生胶囊的基础上加用肠溶阿司匹林每次0.1g,每天3次口服,统计治愈率及不良反应发生率,评价治疗效果。结果观察组43例,2d后治愈30例,治疗2d时的治愈率为69.77%,对照组43例,2d后治愈18例,治疗2d时治愈率为41.86%,观察组治愈率明显高于对照组,P<0.01,具有统计学意义,两组均未发生明显不良反应。结论肠溶阿司匹林能够减慢肠蠕动,促进营养物质的吸收,并且具有抗炎作用,能够调节菌群失调,抑制肠道炎症,与地衣芽孢杆菌制剂整肠生胶囊联合使用,对老年肠运动功能异常性腹泻具有良好的治疗效果,并且无明显的不良反应。