《慢性乙型肝炎防治指南》(2015更新版)

<正>本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。本指南旨在帮助临床医生在CHB诊断、预防     

慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)

<正>本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。     

慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)

正本指南为规范慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。本指南旨在帮助临床医师在CHB的预防、诊断和抗病     

有关最新慢性乙型肝炎抗病毒治疗文献读后感悟

2005年12月中华医学会肝病学分会和传染病学分会制定了“慢性乙型肝炎防治指南”(简称“指南”),对慢性乙型肝炎(CHB)的防治做了原则上的指导。2006年美国肝病专家研讨组复习了2004年来,特别是核苷(酸)类似物恩替卡韦和长效重组干扰素PEGIFN-2α上市以来对乙型肝炎抗病毒治疗的现状研究,结合了美国2004、2005年消化疾病周,美国肝病学会,欧洲2004和2005年肝病学会等大宗资料文献,并征求了大量有关肝病专家后,制定了一个美国慢性乙型肝炎抗病毒治疗流程(简称“美国流程”)。“指南”和“美国流程”之间对CHB抗病毒治疗指征有一定差异,现将部分临床处理方面的差异予以比较。1.“指南”将CHB的携带者分为“慢性HBV携带者”和“非活动性HBsAg携带者”;另外,尚有一隐匿性慢性乙型肝炎(仅HBV DNA阳性,HBsAg阴性,而不论抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性与否)。而在“美国流程”中仅有“非活动性HBsAg携带状态”,另分出了一个“乙型肝炎康复”(曾有急性或慢性乙型肝炎史,抗-HBc或抗-HBs阳性,HBsAg阴性,HBV DNA阴性,ALT正常)。由于我国HBV母婴传播发生率和婴幼儿期较高...     

有关最新慢性乙型肝炎抗病毒治疗文献读后感语

2005年12月中华医学会肝病学分会和传染病学分会制定了"慢性乙型肝炎防治指南"(简称"指南"),对慢性乙型肝炎(CHB)的防治做了原则上的指导.     

伴有肾脏损伤及其高危风险的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗专家共识

正1前言(1)2015年版多个乙型肝炎防治指南推荐慢性乙型肝炎(CHB)患者在抗病毒治疗前后应监测肾脏功能相关指标。(2)对于具有肾脏损伤风险以及合并肾脏损伤的CHB患者提出了推荐治疗方案的意见和药物。2015年版亚太肝病学会(APASL)《亚太乙型肝炎临床管理指南》、2015年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》以及2015年版世界卫生组织(WHO)《慢性乙型肝炎感染预防、管理和治     

2010版《慢性乙型肝炎防治指南》解读——慢性乙型肝炎治疗目标和适应证

中华医学会肝病学分会和感染病分会于2010年12月10日发布了2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称本指南）。在2005年版指南的基础上,本指南吸收了近年国内外有关乙型肝炎预防、诊断及治疗的最新研究成果,按照循证医学原则,全面修订了有关推荐意见。为帮助广大临床医生更好的理解本指南,本文对慢性乙型肝炎（CHB）治疗目标和适应证部分进行介绍。     

特殊人群慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展

<正>近年来,随着慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗研究的不断进展和相关指南的更新,普通人群CHB的抗病毒治疗已越来越规范化。然而由于循证医学证据不足,各指南相关推荐的证据级别较低,特殊人群CHB患者的抗病毒治疗已成为临床治疗的难点和研究的热点。现就特殊人群CHB的治疗最新研究成果综述如下。慢性HBV感染是全球性的公共卫生问题,2014年WHO     

2018年美国《慢性乙型肝炎指导意见》介绍:慢性乙型肝炎特殊人群管理及治疗推荐更新北大核心CSCD

2018年-02-05美国Hepatology杂志发表了美国肝病研究学会(AASLD)于2017-12-04批准通过的《慢性乙型肝炎预防,诊断,和治疗更新:AASLD2018乙型肝炎指导意见》(以下简称指导意见)。指导意见旨在补充2016年AASLD的慢性乙型肝炎(CHB)治疗实践指南,并更新2009年以来的乙型肝炎病毒(HBV)指南。指导意见在CHB筛查,预防,     

《2015年世界卫生组织慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》解读:无创肝纤维化评估、抗病毒治疗策略和国家防治计划实施

<正>世界卫生组织(WHO)继2014年发布丙型肝炎防治指南之后,2015年3月在土耳其伊斯坦布尔召开的亚太肝脏病年会上发布了首个慢性乙型肝炎(CHB)的预防、关怀和治疗指南(以下简称WHO乙型肝炎防治指南)。与已有的欧洲肝病学会(EASL)、亚太肝病学会(APASL)、美国肝病学会(AASLD)乙型肝炎防治指南不同的是,WHO乙型肝炎防治指     

追求乙型肝炎临床治愈的适合人群与策略

正近期,国内外有关乙型肝炎防治指南[1-4]都将血清HBsA g清除或血清学转换作为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗的理想终点。2015年,我国发布的慢性乙型肝炎防治指南也提出了"临床治愈"的观点:即"持续病毒学应答且HBsA g阴转或伴有抗-HBs阳转、血清丙氨酸氨基转移酶     

慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）

为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制定了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。     

替比夫定单药或联合干扰素治疗慢性乙型肝炎并发周围神经炎临床分析

慢性乙型肝炎(CHB)患者在抗病毒治疗期间并发周围神经炎的报道极少,现将我们使用替比夫定、干扰素联合治疗CHB并发周围神经炎(peripheral neuritis,PN)的情况报道如下. 临床资料 一、一般资料 使用替比夫定联合干扰素治疗或替比夫定单药治疗CHB125例,发生PN病变12例,其中男9例,女3例;年龄19～36岁;CHB诊断参照慢性乙型肝炎防治指南[1].     

HBsAg>3000 IU/mL慢性乙型肝炎非优势人群临床治愈2例报告

<正>2015年,我国《慢性乙型肝炎防治指南》^[1]首次提出慢性乙型肝炎（CHB）功能性治愈（临床治愈）的概念,即停止治疗后获得持续的病毒学应答、HBs Ag消失、伴ALT恢复正常和肝脏组织学改善。指南明确指出,在治疗过程中,对部分适合的患者应尽可能追求CHB的临床治愈。2019年《慢性乙型肝炎临床治愈（功能性治愈）专家共识》^[2]总结出核苷（酸）类似物（NUC）序贯联合免疫调节剂治疗过程中基于HBs Ag动态变化的CHB临床治愈路线图,并强烈推荐HBs Ag<3000 IU/m L优势人群的治疗方案,     

恩替卡韦联合海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎45例

正笔者应用恩替卡韦分散片联合院内制剂海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎45例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月至2016年7月期间在我科住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者90例,诊断符合2010年中华医学会肝病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[1],全部患者均为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb     

慢性乙型肝炎患者单用抗炎保肝药物治疗的长期随访结果

2010年版慢性乙型肝炎(CHB)防治指南中指出：“慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗”[91]。但由于各种原因,有些CHB患者没有进行抗病毒治疗。我们对ALT升高的单用“抗炎保肝”治疗CHB患者252例,进行长期临床随访,评估其预后,现报道如下。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证的变迁

为减轻慢性乙型肝炎(CHB)相关疾病负担，提高CHB治疗率，2005—2022年中华医学会发布的《慢性乙型肝炎防治指南》中，抗病毒适应证呈逐渐放宽、简化的趋势。本文旨从HBeAg阳性和阴性CHB抗病毒适应证的趋同、HBV DNA治疗阈值的降低、血清丙氨酸转氨酶治疗阈值的降低、对疾病进展风险因素的重视，以及肝硬化患者病毒学指标要求逐步放宽五个方面来阐述CHB抗病毒治疗适应证的变迁。     

上海肝病论坛争鸣议题3:慢性乙型肝炎患者应用核苷(酸)类药物治疗的讨论

正华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授(A方观点):慢性乙型肝炎(CHB)患者应用核苷(酸)类药物(NAs)治疗需要长期乃至终生用药2015年我国乙型肝炎指南指出CHB抗病毒治疗的理想终点是:HBeAg阳性和HBeAg阴性患者停药后获得持久HBsAg消失,伴或不伴HBsAg血清学转换(功能性治愈)。     

关于降低慢性乙型肝炎病毒感染者抗病毒治疗丙氨酸转氨酶阈值的探讨

由于血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平可反映肝细胞损伤情况, 且与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的预后密切相关, 国内外慢性乙型肝炎(CHB)管理指南均将ALT水平作为患者是否应启动抗病毒治疗的重要指标。我国现行《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[1]建议, 慢性HBV感染者启动抗病毒治疗的ALT阈值为≥1×正常值上限(ULN, 排除其他原因), 但并未明确规定ALT ULN参考值。除缺乏统一标准外, 我国临床实践中启动抗病毒治疗的ALT阈值多为40～64 U/L不等, 远高于部分国际权威CHB指南推荐的ALT阈值, 不利于我国慢性HBV感染者的管理。     

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识:2015年更新

<正>抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键。近年来随着抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而CHB特殊患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。为进一步规范这些特殊患者的治疗,2010年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《临床肝胆病杂志》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织相关专家对相关资料进行整理与分析,形成了《慢性乙型肝炎特殊患者抗病