基于德尔菲法的甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系的建立与应用效果

目的建立基于德尔菲法的甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系,并分析其应用效果。方法在文献调研的基础上,编制《甲状腺癌围术期护理质量敏感指标专家问卷调查表》,运用德尔菲法对全国20名专家进行2轮问卷调查及统计分析,构建护理质量敏感指标。选择福建中医药大学附属人民医院2019年7月至2021年7月收治的112例甲状腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,每组56例,评价其使用效果。结果经2轮德尔菲法专家函询,所有指标均纳入甲状腺癌围手术期护理治疗敏感指标体系,包括3项一级指标、6项二级指标和24项三级指标。观察组的护理质量各项评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组患者护理期间的不良事件总发生率为3.57%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论本研究基于德尔菲法成功建立甲状腺癌围手术期护理质量敏感指标体系,且将该体系应用于护理质量管理,可提高护理质量和减少不良事件的发生。     

基于德尔菲法构建乳腺专科护理质量敏感指标

目的构建有专科特色且科学、实用的乳腺专科护理质量敏感指标。方法于2018年8月成立研究小组,检索国内外数据库,按照约翰霍普金斯证据级别与质量评价标准筛选并确定相关文献,结合文献所涉及的指标初步形成乳腺专科护理质量敏感指标构架。2019年1月编制专家函询问卷,从青岛市医师协会及护理专家委员会中随机抽取20名专家,应用德尔菲法进行2轮函询,构建乳腺专科护理质量的敏感指标体系并进行修订及确认。结果2轮函询专家的权威系数分别为0.815、0.858,专家权威系数>0.80,各指标变异系数<0.30;构建了包含患肢功能锻炼知识知晓率、淋巴水肿预防措施知晓率等11项乳腺专科护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法构建的乳腺专科护理质量敏感指标实用性强,可信度高,有专科特色,可用于乳腺疾病患者的全程护理质量评估和管理,为临床护理工作提供精准、科学的评价。     

基于德尔菲法的脑室引流管护理质量敏感指标体系的构建

目的通过德尔菲专家函询法构建科学、敏感、实用的脑室引流管护理质量敏感指标体系,为脑室引流管护理安全的评估与监控提供参考。方法基于Donabedian模型指导,采用文献检索法,经过研究小组分析,初步形成脑室引流管护理质量敏感指标条目池,运用德尔菲法,进行两轮专家函询,对专家意见进行汇总分析,筛选和确定脑室引流管护理质量敏感指标。结果共设立21项脑室引流管护理质量敏感指标,两轮专家函询的专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.78和0.80,变异系数均<0.25,肯德尔协调系数为0.112~0.250(P<0.05)。结论通过德尔菲专家咨询法确立的脑室引流管护理质量敏感指标具有较好的科学性和可行性,可供临床参考,从而进一步推进质量改善工作。     

基于德尔菲法镜像疗法的护理干预对断指再植患者的影响

目的 探讨基于德尔菲法镜像疗法的护理干预对断指再植患者功能康复、睡眠质量及生活质量的影响。方法 选择医院急诊科在2019年9月—2021年9月收治的100例断指再植患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予基于德尔菲法镜像疗法的护理干预,比较两组患者护理前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及护理干预后的手指总屈伸度（TAM）优良率和SF-36生活质量量表评分。结果 护理干预后,观察组患者的TAM优良率、SF-36生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前,两组患者PSQI量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,观察组患者的PSQI量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将基于德尔菲法镜像疗法的护理干预应用于断指再植患者,能够有效促进其功能康复,提升其睡眠质量,改善其生活质量。     

基于德尔菲法构建基层医院护理质量指标体系的研究

目的构建一套适合基层医院护理管理的护理质量指标体系。方法通过文献分析、调研访谈、德尔菲法,构建区域内基层医院的护理质量指标体系。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90和0.88,两轮函询后指标重要性、计算公式合理性、收集资料方法可行性专家意见的变异系数均0.20。最终形成的指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的基层医院护理质量指标体系设置科学、合理,可为基层医院护理管理提供参考依据。     

基于德尔菲法编制精神病医院医患关系影响因素问卷的研究

目的编制适合精神病医院使用的医患关系影响因素调查问卷,并检验其信效度。方法通过查阅国内外文献、半结构式访谈编制问卷条目池。在此基础上采用目的性抽样的方法选取16名经验丰富的专家作为咨询对象,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,统计分析每轮专家意见的集中程度(用均数来反映)、协调程度(变异系数来反映)、权威程度(权威系数来反映)、积极系数(用应答率来反映),形成问卷初稿。采用问卷调查法,检验问卷的信效度。结果两轮专家函询,专家的积极系数均为100%(16/16);专家的权威系数为0.855。两轮专家函询后,专家意见集中程度为4.19~4.88;专家意见协调程度为6.90%~16.44%;共删除8个条目,增加4个条目,最终调查问卷包括环境因素(9个条目)、医护人员因素(12个条目)、患方因素(9个条目)3个维度,共30个条目。问卷的Cronbach'sα系数为0.832,问卷的内容效度(CVI)为0.993。结论本研究的专家权威程度较高,研究结果可信。该问卷具有较好的信效度,可用于精神病医院医患关系影响因素的调查。     

基于德尔菲法的护理管理人员创新行为评价表的应用效果

目的：研究基于德尔菲法( Delphi technique method)的护理管理人员创新行为评价表的应用效果。方法制定专家咨询问卷表,选取2014年10月至2015年10月广东、北京、上海等地区三甲医院的20位护理管理专家进行2轮专家咨询,与此同时针对评价表的相关条目进行筛选,对评价表的效率以及可信度进行检验。结果专家权威系数为(0.8621±0.0845),问卷的回收率达到95％;2轮咨询过后专家意见的协调系数分别为0.165/0.114,统计学检验有意义( P<0.05);创新行为评价表中形成了涵盖2个能级(一共21项)的具体评价指标,量表水平的内容效度为0.932,经检验评价表的克隆巴赫系数( Cronbach's alpha)检验为0.928。结论德尔菲法所研制的护理管理人员创新行为评价表具有比较高的可靠性以及预测性,能够对护理管理人员的创新行为进行综合评价,具有重要的创新研究价值。     

基于德尔菲专家咨询法和层次分析法对儿科门诊护理质量评价体系的构建的应用

目的构建科学、规范的儿科门诊护理质量评价体系,为客观评价和提升儿科门诊护理质量提供依据。方法采用德尔菲专家咨询法对儿科18名专家进行2轮询函,筛选评价指标,应用层次分析法确立指标权重,构建儿科门诊护理质量评价体系。结果 2轮询函问卷回收率均为100%,专家权威程度分别为0.7945和0.7875,3级条目变异系数在0.1147～0.2140,构建的儿科门诊护理质量评价体系包括3项1级条目,9项2级条目,48项3级条目。结论本研究所构建的儿科门诊护理质量评价体系突出儿科专科特点,对儿科门诊护理提出具体、客观、可量化的质量评价标准,可用于儿科门诊护理质量评价。     

基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者临床护理路径的研究

目的 探讨基于德尔菲法构建暴发性心肌炎患者的临床护理路径.方法 成立项目管理小组,通过查阅病历资料、相关共识、文献回顾,对2017—2018年收治于我科CCU病房的26例暴发性心肌炎患者护理流程进行分析及总结,拟定临床护理路径草表.选取该领域的临床医学教授、临床护理管理专家、临床医护工作者共14名专家进行两轮德尔菲法咨询.结果 两轮咨询专家积极系数为100％,两轮专家的权威系数均为0.96,肯德尔和谐系数(Kendall's W)为0.208～0.228.两轮咨询后,专家意见趋于集中.经过2例临床预实验,构建暴发性心肌炎患者临床护理路径.结论 两轮专家咨询具有很高的积极性、较高的权威性和协调程度,结果可靠.构建的暴发性心肌炎患者临床护理路径可指导临床护理实践.     

应用ADDIS软件实现网状Meta分析

在当前能够实现网状Meta分析的软件中,ADDIS软件是一款基于贝叶斯框架、运用Markov chain Monte Carlo（MCMC）法对数据进行先验评估与处理的非编程软件。该软件操作较为简便,只需操作者对模型一致性及结果收敛性诊断做相关判断后,软件将自动产出结果及相关图形;但该软件的最大缺点在于数据录入较为繁琐。本文介绍了如何应用ADDIS软件实现网状Meta分析。     

构建儿科护理质量评价体系的研究

目的构建具有儿科护理专科特性的质量评价指标体系,为规范化的专科护理质量评价提供参考依据。方法采用文献回顾和结构式专家访谈初步确定评价指标框架,应用Delphi法进行两轮专家函询,结合重要性赋值及层次分析法确定各级指标权重,并对函询结果进行统计分析。结果第1轮和第2轮函询的专家权威系数平均值分别为0.89、0.87;专家积极系数分别为86.70%、96.15%,专家协调程度分别为0.316和0.378(P0.01),专家意见集中程度较高,最终形成了包含结构、过程、结果的3项一级指标、11项二级指标、34项三级指标的儿科护理质量评价体系。结论基于Delphi法构建的儿科护理质量评价体系意见集中,可信度高,可有效促进临床护理质量持续改进。     

基于Delphi法的护理单元工作负荷影响因素研究

目的 应用Delphi法调查研究护理单元工作负荷的影响因素,为科学合理地测量护理工作负荷提供依据.方法 在大量文献回顾和专家访谈的基础上确定备选指标,采用Delphi法对20名专家进行2轮专家咨询.结果 2轮专家咨询表的有效回收率分别为95％和100％,反映专家积极参与本研究;专家权威系数为0.896,说明专家咨询结果可信度较高;专家意见的协调系数分别为0.467和0.239,表明专家意见协调性较好,咨询结果可靠.结论 基于Delphi法的护理单元工作负荷的影响因素研究具有较高的可靠性,对科学测量护理单元工作负荷具有重要意义.     

应用德尔菲法探讨手术室护理风险评价方法的研究

[目的]探讨建立科学、系统、实用性的手术室风险评价方法,为手术室确定重大风险源并进行控制提供参考。[方法]借鉴国内企业作业条件风险评价法(LED法)的模式,通过查询文献并修改后,应用德尔菲(Delphi)法制订手术室护理风险评价方法。[结果]经过2轮专家咨询与修改,最终确定风险可能性(L)、暴露于危险源的频繁程度(E)、发生危险产生的后果(C)、手术室危险源危险程度(D)的护理风险评价方法。[结论]建立了手术室风险评价方法,可对手术室风险进行定量评价、确定手术室重大风险源或进行有针对性的风险控制。     

基于Delphi法的护士层级管理标准体系研究

目的 构建河南省护士分层级标准体系.方法 在河南省范围内遴选护理专家,通过Delphi法进行2轮专家函询,从而构建护士分层级标准体系.结果 经过2轮专家咨询,形成了河南省护士分层使用指标框架.临床护士分为基础层、成长层、骨干层、专业层和专家层,分别对应N0级助理护士、N1级注册护士、N2级责任护士、N3级专科护士/护理管理者、N4级临床护理专家/科研护士/护理管理专家.各个层级的护士有相应的准入条件.结论 本研究咨询专家的代表性和可信度高,专家对护士分层级标准及其准入条件具有较好的集中性意见,构建的指标体系可以为河南省护士岗位管理提供决策参考.     

应用专家咨询法拟定医院暴力预警机制的研究

目的 针对医院暴力的发生现状,初步拟定防暴力的预警措施.方法 应用专家咨询法进行了2轮函询,以拟定医院暴力预警机制.结果 经过2轮专家咨询,根据专家意见,结合科研小组讨论结果,在6个模块51个条目中筛选出50项作为拟定医院暴力预警机制的内容.结论 应用专家咨询法筛选了建立医院暴力预警机制的条目,需进一步在临床验证.     

应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨

[目的]探讨我国糖尿病专科护士的处方内容。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对20名护理专家和30名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询。[结果]18名护理专家和24名医疗专家同意给予糖尿病专科护士处方权;同意的专家对护士开具健康教育、针管式注射器、血糖和尿糖监测处方认同率高,其中独立处方形式高于协议与补充形式;对口服和针剂类药物处方的认同率较低,其中口服降糖类药物认同率较降压和降脂类药物高,协议和补充形式高于独立处方形式;针剂类药物的中、长效胰岛素认同率较速效胰岛素认同率高,补充处方形式高于独立和协议处方形式。[结论]同意给予糖尿病专科护士处方权的专家对处方形式、处方内容的选择比较集中。     

基于Delphi专家咨询法护士长绩效评价指标体系的构建

目的构建护士长绩效评价指标体系,对护士长进行公平公正地量化绩效考核,以增强护士长的工作责任心和危机感,提高护士长竞争意识。方法以平衡计分卡4要素为基准,初步构建绩效评价指标的基本框架;采用Delphi专家咨询法,确定各级指标;进一步应用层次分析法确定各级指标的权重值。结果共进行2轮咨询,专家的积极性较高,积极性系数在93％以上,权威系数为0．76。构建的评价指标体系包括财务、客户、内部流程和学习与成长4个一级指标,护理服务项目、护理设备、患者及家属、护士、医生、上级管理者、相关科室人员、学生、护理工作量、护理质量、科研、继续教育、教学、科内学习、培训及考核和科室文化环境16个二级指标。结论基于Delphi专家咨询法构建的评价指标体系能够公平公正考核护士长的绩效,可在护理领域中应用。     

应用专家咨询法拟定医院暴力预警机制的研究

目的针对医院暴力的发生现状,初步拟定防暴力的预警措施。方法应用专家咨询法进行了2轮函询,以拟定医院暴力预警机制。结果经过2轮专家咨询,根据专家意见,结合科研小组讨论结果。在6个模块51个条目中筛选出50项作为拟定医院暴力预警机制的内容。结论应用专家咨询法筛选了建立医院暴力预警机制的条目,需进一步在临床验证。     

应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案

目的：建立脑卒中出院患者的延续性护理方案。方法：采用德尔菲法对16位专家进行两轮咨询。结果 ：两轮专家函询的有效回收率分别为80.95%和94.12%,专家权威程度系数为0.840,专家意见的协调系数为0.324。最终确定的方案包括6个一级指标、19个二级指标、64个三级指标。结论：本研究结果可靠,形成的方案可以为开展脑卒中患者的延续性护理研究及实践提供一定的借鉴。