京沪妇女保健各方职责明确状况

目的 比较京沪两地妇女保健组织体系各方职责明确状况的差异,明确其意义,探索对其量化评估的可行性.方法 穷尽的方法收集2000-2017年上海、北京公开发布的涉及妇女保健工作的政策文件,共收集上海417份、北京232份,从中提取并量化相关信息,评价各方职责明确状况,利用Spearman相关、线性回归,分析其与孕产妇死亡率...     

健康战略对京沪妇女保健职责明确作用分析

目的评价健康战略前后京沪两地妇女保健工作职责清晰、可考核状况的差异,探讨健康战略对于提升各部门职责分工清晰、可考核程度的重要作用。方法系统收集2016—2017年所有涉及北京、上海妇女保健相关政策文件(北京232份文件、上海417分文件),摘录"任务""职责""考核"等字段内容,量化计算职责清晰程度与可考核程度。结果 2016年健康战略实施后,北京和上海妇保工作职责清晰程度有明显上升,北京增长至57.8%,上海增长至62.7%,增长幅度均接近20%;然而两地职责可考核程度均无提升。结论健康优先战略显著提高京沪两地妇保工作的职责清晰程度,尤其是改善了关键支撑部门的职责清晰状况,但仍有待进一步清晰。健康战略的有效落实亟待进一步提高妇女保健工作的职责可考核程度。     

京沪妇女保健体系的薄弱环节分析

目的:明确京沪两地妇保体系的主要薄弱环节,并分析影响其达成国际一流的根源。方法:运用规范差距分析思路,分析京沪妇保工作83个评价指标与国际一流标准的差距,据此确认薄弱环节;遵循卫生系统宏观模型运作规律,明确根源。结果:京沪两地协同支持妇保工作的适宜程度分别为45.1%、36.4%;妇保人员收入水平的适宜程度分别为37.0%、37.6%;常规工作的协调权威程度分别为35.5%、25.5%;各部门职责明确程度分别为23.7%、28.0%,其中支撑部门明确程度均为0%;管理与监控机制可行程度分别为17.8%、19.7%;识别健康风险因素本底状况的程度分别为20.05%和11.82%。结论:“各部门职责不清晰”是根源问题,由此带来了协同支持氛围未形成、资源配置不合理、常规工作协调能力差、管理运行机制不完善等,这是两地妇保体系达成国际一流首先应解决的问题.     

京沪妇女保健人力资源适宜程度分析

目的 分析2000-2017年京沪妇女保健人力资源适宜程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人力资源适宜程度.方法 收集1995-2017年涉及京沪妇女保健人员规模问题(166篇)、人员素质问题(312篇)、人员激励问题(115篇)文献,综合人员规模适宜程度、素质适宜程度、激励适宜程度等3个指标,计算...     

京沪妇女保健信息系统风险识别程度分析

目的分析京沪妇女保健信息系统风险识别程度的现状及差异,探讨对其量化表达的方法,并验证其可行性。方法系统收集2004—2017年京沪妇保信息系统发布的识别妇女健康风险的文献和信息,综合量化比较京沪风险识别程度,运用Spearman秩相关及单因素回归等分析风险识别程度与孕产妇死亡率的关系。结果 2004—2017年北京累计发布221篇有关识别妇女健康问题的信息与文献,其风险识别程度从2004年的10.32%上升至2017年的20.05%,上海2004—2017年累计发布129篇,风险识别程度从0%上升至11.82%。上海风险识别程度与孕产妇死亡率呈现负相关(r=0.565, P=0.04),北京未呈现相关性。结论京沪妇保信息系统风险识别程度逐步提升但仍不足,上海略低于北京,上海妇保信息系统的风险识别的作用对健康水平的提升作用初步体现;适宜的妇女保健体系应能识别主要妇女健康风险,掌握本底情况及危害程度;本研究的量化方法和结果验证了风险识别程度科学、可行。     

京沪妇女保健信息系统风险预警程度分析

目的分析京沪妇女保健信息系统风险预警能力的变迁,明确风险预警的内涵与意义,尝试量化表达风险预警程度并验证其可行性。方法基于政府、卫计委、妇幼保健机构的网站和中国知网、web of science等数据库系统,全面地收集2004—2017年利用京沪妇保信息系统发布的有关妇女健康风险预警的政府信息和研究文献,量化计算风险预警程度,运用Spearman相关及线性回归方法分析风险预警程度与孕产妇死亡率间的关系。结果北京的风险预警程度自2004—2010年一直为0%,在2011年发布了1篇育龄期保健问题类型的风险预警信息之后,风险预警程度上升至0.09%,此后再未发布预警信息,风险预警程度降至2017年的0.05%。而上海的风险预警程度自2004—2016年一直为0%,仅在2017年发布了1篇育龄期保健问题类型的风险预警的信息,风险预警程度提升至0.05%。北京风险预警程度与孕产妇死亡率呈明显负相关(rs=–0.669,P=0.009),对孕产妇死亡率的解释程度为57.1%(P=0.002),而上海未显示相关性。结论京沪妇女保健信息系统风险预警功能发挥程度较低,北京的风险预警体现出对妇女健康效果...     

京沪妇女保健信息系统风险防控程度分析

目的比较京沪妇女保健信息系统防控风险的程度,明确妇女保健风险防控的意义,尝试量化表达风险防控程度并验证其可行性。方法系统收集2004—2017年京沪通过妇保信息系统发布的对具体妇女健康风险提出干预及防控措施的研究文献和公开信息,综合量化京沪风险防控程度,运用spearman秩相关分析风险防控程度与孕产妇死亡率的关系。结果 2004—2007年北京每年发布的风险防控信息资料低于4篇,风险防控程度由4.73%降至3.58%。2008年开始每年发布在5～11篇,14年间累计发布81篇,风险防控程度由5.42%上升7.61%。上海每年发布低于5篇,14年累计发布仅26篇,风险防控程度由0%提升至2014年的3.73%,后又略降至2017年的3.11%。两地的孕产妇死亡率与风险防控程度间均未呈现相关性。结论北京、上海妇保信息系统风险防控功能的发挥提升缓慢,上海低于北京;京沪两地的风险防控效果并不突出;适宜的妇女保健体系应采取有效干预和控制措施、及时降低和消除主要妇女健康风险;探索量化表达风险防控程度是可行的。     

京沪妇女保健人员收入水平比较

目的 比较京沪妇女保健人员与其他行业从业人员的收入水平,明确两地差异,探讨妇女保健人员收人适宜程度.方法 通过文献(2000-2017年)和统计年鉴收集京沪妇女保健人员、医院工作人员、公务员等不同行业收入数据以及住宅销售价格并将其标化为2017年水平.运用Excel 2010进行数据整理,分析妇女保健人员收人适宜程度....     

京沪妇女保健人员素质适宜程度比较

目的 分析2000-2017年京沪妇女保健人员素质不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员素质适宜程度.方法 收集1995-2017年所有涉及京沪妇女保健资源问题的文献,系统筛选涉及妇女保健人员素质主题的有关文献,进而计算妇女保健人员素质不足严重程度评分.上海纳入165篇文献,北京纳入147...     

京沪妇女保健人员激励程度比较

目的 分析2000-2017年京沪妇女保健人员激励不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员激励适宜程度.方法 收集1995-2017年所有涉及京沪妇女保健资源问题的文献,筛选所有涉及妇女保健人员激励主题的相关文献(上海纳入61篇,北京纳入54篇),摘录人力激励不足问题的相关表述,计算严重程度...     

京沪妇女保健体系达到国际一流的可行性

目的:分析北京、上海妇女保健体系达到国际一流的可行性。方法:运用时间序列分析法,预测在配套措施落实到位后,自然演变、仅业务部门重视、仅政府重视、政府和业务部门均重视4种情境下京沪妇保体系达到国际一流所需的时间。结果:自然演变下,京沪妇保体系需20-25年达到国际一流;仅业务部门重视,京、沪有望经过10年、6年达到国际一流;仅政府重视,京、沪有望经过8年、4年达到国际一流;政府和业务部门均重视,京、沪有望经过5年、3年达到国际一流。结论:京沪妇保体系达到国际一流是可行的,上海达成的时间要早于北京;政府和业务部门均重视下能够形成多方协同推进工作开展的局面,效果最好,但实施难度亦最大。     

西北农村回族妇女健康需求与体育行为研究

  目的  综合分析京沪两地准确识别妇女健康需要程度的现状和差异,明确评价准确识别程度的意义并尝试验证对其量化评价的可行性。  方法  穷尽收集政府等发布的涉及京沪两地妇女保健敏感指标的公开信息,运用描述性方法分析两地准确识别妇女健康需要的变迁情况,并运用Spearman相关、单因素回归等分析准确识别需要程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  通过对识别的权威程度、及时程度、连续程度、最具权威的报告数据收集系统程度以及识别的可信程度5个层面综合分析,得到上海准确识别妇女健康需要的程度由2000年的22.8 % 提升至2017年的34.6 %,北京由2000年的14.5 % 上升至2017年的25.8 %。上海准确识别妇女健康需要程度对孕产妇死亡率存在负向影响关系,相关系数为–0.761,北京未显示出明显的相关性。  结论  适宜的妇女保健体系应能够系统收集并正确把握妇女健康需要,上海准确识别公众需要对健康结果的作用略高于北京,但两地识别需要的连续性与系统性仍较为不足。本研究用以量化表达准确识别程度的方法科学可行,可被应用于其他领域的研究。     

国内首例冻融胚胎移植纠纷案的伦理与法律考量

  目的  分析京沪两地主动完善妇女保健法律体系的程度,明确主动完善法律体系对妇女保健工作的意义并探索对其进行量化评价的可行性。  方法  系统收集国家和京沪两地涉及妇女保健工作的法律法规和规范性文件,通过判断法律法规是否有修订、地方是否有立法和地方立法时间与国家立法时间的关系,综合计算两地主动完善法律体系的程度,并分析其与孕产妇死亡率之间的关系。  结果  京沪两地对妇女保健法律体系进行主动完善的程度评分呈逐渐上升的趋势,均由1990年的0 %上升至2017年的66.6 %,并且均与孕产妇死亡率呈负相关（P < 0.05）。上海主动完善法律体系的程度提升对孕产妇死亡率变化的解释程度高于北京（上海71.7 %,北京51.4 %）。  结论  适宜的妇女保健体系应能针对特定区域、问题和需要对法律体系进行完善性补充;京沪两地均已能较为主动地对相关法律体系进行完善,上海法律体系的主动完善对妇女保健工作各方行为的规范作用强于北京;对京沪的评价验证了该量化方法基本可行。     

国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工现状分析

目的：分析国家基本公共卫生服务项目乡村两级职责分工情况,为提高农村公共卫生服务质量和效率提供借鉴。方法：利用SPSS 12.0统计分析软件中t检验等分析模块对样本地区乡村两级基层公共卫生服务机构2009-2011年的人力资源、职责分工及经费分配数据进行差异性分析,并对访谈资料进行定性分析。结果：乡村两级公共卫生服务负责人对其所在机构承担的职责比例的主观认识存在分歧,乡村两级职责分工比例并未达到标准化状态,与人力资源配置不合理、经费分配不平衡密切相关。结论：应从促进机构合理分工、有效交流,完善人力资源配置,建立健全经费保障机制等方面入手,改善乡村两级职责分工现状,从而提高农村公共卫生服务质量和效率。     

公共卫生经费投入是疾病防治的保障

  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健财力投入增长不足严重程度及孕产妇死亡率变化趋势,明确2地差异,探讨妇女保健财力投入增长适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年涉及京沪妇女保健财力投入增长问题的122篇文献,摘录财力投入增长不足问题的相关表述,计算严重程度评分。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健财力投入增长不足严重程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健财力投入增长不足严重程度从2000年的3.61分降至2017年的3.05分,上海则由4.00分降至1.79分,北京和上海的回归方程均有统计学意义（上海P < 0.01,北京P < 0.05）。  结论  京沪2地妇女保健财力投入增长程度逐年提高,上海财力投入增长在孕产妇死亡率下降中影响更大,但增长的稳定性有待进一步加强;适宜的妇女保健体系应“投入稳定增长：以制度保障稳定增长”;验证了量化妇女保健财力投入增长程度的可行性。     

初级卫生保健试点县妇幼保健投入产出分析

  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健财力资源适宜程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确2地差异,探讨妇女保健财力资源适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年涉及京沪妇女保健财力投入政府主导问题（202篇）、投入总量问题（205篇）和投入增长问题（122篇）文献,综合投入政府主导适宜程度、投入总量适宜程度、增长适宜程度等3个指标,计算财力资源的适宜程度。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健财力资源适宜程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健财力资源适宜程度从2000年的28.40 %升至2017年的42.60 %,上海则由22.60 %升至69.40 %,北京和上海的回归方程均有统计学意义（上海P < 0.01,北京P < 0.05）。  结论  京沪2地妇女保健财力资源适宜程度逐年提高,上海财力资源在孕产妇死亡率下降中作用更大,但财力投入稳定增长仍是薄弱环节;适宜的妇女保健体系应“政府负责、投入适宜、稳定增长”;验证了量化妇女保健财力资源适宜程度的可行性。     

论医院人力资源管理的发展

  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健人员数量不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员规模适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年涉及京沪妇女保健资源问题的文献,系统筛选所有妇女保健人员规模主题的相关文献（北京纳入79篇,上海纳入87篇）,摘录人力数量不足问题的相关表述,计算妇女保健人员数量不足严重程度评分。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健人员数量不足严重程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健人员数量不足严重程度从2000年的3.76分降至2017年的3.40分,上海则由4.00分降至2.10分。上海孕产妇死亡率与妇女保健人员数量不足严重程度相关有统计学意义（r = 0.756,P < 0.01）。上海的回归方程有统计学意义（P < 0.01）。  结论  京沪两地妇女保健人员规模适宜程度逐步提高,上海妇女保健人员规模在孕产妇死亡率降低中作用更大,但人员结构存在问题;适宜的妇女保健体系应“人员数量满足工作开展需要”;验证了量化妇女保健人力规模的可行性。     

卫生人员行为与激励机制

  目的  分析2000 — 2017年京沪妇女保健人员激励不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员激励适宜程度。  方法  收集1995 — 2017年所有涉及京沪妇女保健资源问题的文献,筛选所有涉及妇女保健人员激励主题的相关文献（上海纳入61篇,北京纳入54篇）,摘录人力激励不足问题的相关表述,计算严重程度评分。运用Spearman相关、线性回归等分析妇女保健人员激励不足严重程度与孕产妇死亡率的关系。  结果  北京妇女保健人员激励不足严重程度从2000年的3.79分降至2017年的2.61分,上海则由3.45分降至2.13分。上海孕产妇死亡率与妇女保健人员激励不足严重程度相关有统计学意义（r = 0.542,P < 0.05）。上海和北京的回归方程均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  京沪两地妇女保健人员激励不断强化,上海妇女保健人员激励对孕产妇死亡率降低影响更大,但仍存在激励不够稳定的问题;适宜的妇女保健体系应“激励有效”;验证了量化妇女保健人员激励的可行性。