噻托溴铵联合大剂量沙美特罗／氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的应用体会

目的：探讨噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的应用效果。方法选择确诊为重度支气管哮喘合并COPD稳定期的患者126例,将患者随机分成观察组与对照组各63例,对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组采用噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗,均治疗1年,随访1年,对比分析两组患者治疗前后肺功能变化、1年内急性加重发作次数,1年内平均急性加重发作间隔时间,不良反应发生率、哮喘ACT评分、生活质量评分。结果观察组,对照组治疗后各项指标均优于治疗前,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,观察组1年后肺功能,生活质量评分、ACT评分优于对照组、1年内急性加重发作次数少于对照组,平均急性发作间隔时间长于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两组不良反应发率相差无几,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期可更好的提高肺功能,提高生活质量,具有重要的临床应用价值。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法 128例中重度COPD稳定期患者随机分为四组:联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松;空白组给予常规治疗。观察患者的肺功能变化、急性发作次数和不良反应。结果在治疗结束时,三组治疗组与空白组相比较,第1秒用力肺活量(FEV1)显著提高,急性发作次数明显下降,不良反应无明显增加;联合治疗组分别与噻托溴铵组及沙美特罗替卡松组比较,FEV1显著提高,急性发作次数显著下降,各组不良反应均无明显增加。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合吸入能够显著改善COPD患者的肺功能,降低急性发作次数,而不良反应无明显增加,值得临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者的疗效观察和护理

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、肺功能的检测和6 min步行距离（6MWT）的情况进行比较。结果治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%、生活质量评分及6MWT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘效果观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取在我院治疗的重度支气管哮喘患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸人剂,观察组给予噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,观察期半年。对比两组患者疗效、治疗前后肺功能评价,急性期发作后进行支气管舒张试验、生活质量评分,记录疗程中急性加重的次数。结果观察组治疗总有效率为86．0％,对照组治疗总有效率为62．0％,两组对比差异有统计学意义。治疗后两组的肺功能较治疗前均有改善,差异有统计学意义。支气管舒张试验中两组治疗后FEV1增加的绝对值及生活质量评分均明显升高,尤以观察组升高明显。结论噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效满意,改善患者生活质量,减少急性加重发作的次数。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD的临床观察

目的:探究沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD的临床疗效.方法:对照组给予沙美特罗替卡松干粉吸入治疗;观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵干粉吸入治疗.结果:经治疗后,观察组肺功能指标及治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入中重度COPD具有显著临床疗效,值得推广.     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法 76例COPD随机分为两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松,观察组吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵,其他治疗一致。3个月后比较两组治疗前后症状、FEV1（第1秒呼气量）/预计值和FEV1/FVC（用力肺活量）及血气变化。结果两组各有36例完成治疗。治疗前两组之间各项指标无显著差异,治疗后两组自觉症状改善明显,FEV1/预计值和FEV1/FVC差异明显（P〈0.01）,PaO2显著升高（P〈0.01）,PaCO2降低（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入是治疗COPD的安全有效方法。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）和大剂量沙美特罗替卡松（舒利迭）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg）,1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂（50/500μg）1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂（1吸/次,1次/d）与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松（1吸/次,2次/d）,在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的改善

目的：探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法：将本院呼吸内科100例确诊为支气管哮喘的患者随机分为吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗组43例,沙美特罗/氟替卡松组29例,噻托溴铵组28例。治疗6个月后,观察治疗疗效、治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果：联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的总有效率为88.4%,明显高于噻托溴铵组的67.9%和沙美特罗/氟替卡松组的72.4%,差异具有统计学意义,P〈0.05。同时联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松组的肺功能改善率高于其他两组,改善更显著,差异具有统计学意义。结论：噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松能明显改善支气管哮喘患者肺通气功能,疗效显著。     

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的：联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,并观察其疗效。方法：将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能。结果：与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）显著提高（P〈0.05）,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善（P〈0.05）;联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对慢阻肺稳定期患者肺功能影响

目的:探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:60例稳定期中重度COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,比较两组治疗前后肺功能主要指标变化及急性发作次数。结果:两组治疗后肺功能均明显改善,治疗组较对照组FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比改善更明显(P<0.05);治疗后治疗组急性发作次数较对照组明显减少(P<0.05);两组不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松更有效改善肺功能,减少患者急性发作次数。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床观察

目的探讨患有重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松进行治疗,并且观察治疗期间患者的临床表现。方法选取2010年1月～12月间进入某医院治疗重度支气管哮喘合并COPD的患者共40例,将这些患者随机分成A组20例和B组20例,A组患者使用中等剂量沙美特罗/氟替卡松联合复方异丙托溴胺气雾剂进行治疗,而B组患者使用噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂进行治疗,并对患者进行为期一年的观察,每个月复诊一次,对于患者的肺功能、急性发作次数、住院次数和费用使用情况等进行记录。结果通过对两组患者观察得出治疗结果为,A组和B组患者治疗前后的肺功能测定结果都有显著改善,不过两组改善程度无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05,A组和B组患者急性发作的次数具有显著差异,P<0.05,两组急性发作的间隔时间的差异无统计学意义,P>0.05,两组患者住院次数具有差异,有统计学意义,P<0.05,两组患者使用费用相比具有统计学意义,P<0.05,两组患者治疗前后的不良反应也有所不同,A组稍微有所增加。结论通过本文探讨研究得出使用噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺病(COPD),不光提高患者的生活质量,减少了住院次数,就连急性发作时间也有所下降,此种治疗方法费用昂贵,对于推广其临床使用范围进行了限制。     

沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的：研究沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：68例中重度COPD患者随机分为对照组和治疗组,各34例,对照组给予沙美特罗/氟替卡松,治疗组在给予沙美特罗/氟替卡松的同时吸入噻托溴铵。比较两组治疗前后肺功能指标、呼吸困难评分和6min步行距离（6MWD）。结果：治疗12周后,治疗组肺功能指标（FEV1、FEV1/预计值、FVC和FEV1/FVC）显著改善,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外,治疗组治疗12周后呼吸困难评分显著下降,6MWD显著提高,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD临床疗效显著,优于单独使用沙美特罗/氟替卡松。     

吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的分析探讨吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法对72例中、重度COPD患者随机分为两组,对照组36例给予沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂。结果两组治疗12周后Borg评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。FEV1和FVC与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗12周后肺功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组总有效率分别为97.22%和88.89%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中重度COPD患者使用吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗可提高疗效,改善预后。     

药物联合对慢性阻塞性肺疾病疗效的影响研究

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择COPD的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗;对照组给予单纯沙美特罗替卡松治疗。观察两组患者治疗前后的呼吸困难评分、血气及肺功能情况。结果两组患者呼吸困难评分下降值比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气及肺功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD效果满意,优于单纯沙美特罗替卡松治疗COPD,值得借鉴。     

沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床观察

目的:探讨沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2010年1月—2011年12月收治的重度支气管哮喘患者共98例,以随机抽样法分为实验组和对照组各49例,其中实验组采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组仅用沙美特罗/氟替卡松治疗。结果:治疗后实验组患者的用力肺活量、最大呼气流量和最大呼气中段流量均明显高于对照组(P<0.05);2组患者的发作次数、住院次数及治疗费用比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘,其疗效显著,不良反应少。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松50/500对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）的治疗效果。方法随机将87例Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期病患者分为观察组（45例）和对照组（42例）。观察组吸入噻托溴铵及沙美特罗氟替卡松50/500,对照组吸入沙美特罗氟替卡松50/500。分别对两组患者治疗前、治疗后3、6、9、12个月进行COPDAssessment Test（CAT）,肺功能检测和累计患者出现急性加重次数。结果两组的肺功能、CAT评分均有改善,观察组改善更为显著,急性加重次数减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期的病患者,沙美特罗氟替卡松50/500或联合噻托溴铵均可以持续改善病患者的症状及肺功能,减少急性加重的风险,但联合用药效果更好。     

联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）对改善患者的肺功能、运动耐力和生活质量的效果。方法对132例筛选合格的II、III和IV级COPD患者随机分为噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组（下面称联合组）和对照组（常规治疗组）,分别于0、1、3、6、12个月进行测定肺功能、6min步行距离（6MWD）和生活质量评估测试（CAT）。结果噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%和6MWD的增加值明显高于对照组（P〈0.01）,CAT值较对照组明显下降（P〈0.01）,尤其是噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松组更加明显。结论联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度COPD,可控制临床症状,改善运动耐力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗的临床疗效分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松的治疗效果。方法将我院1年内收治的COPD患者110例随机分成对照组和治疗组各55例。对照组患者使用沙美特罗/氟替卡松吸入治疗,治疗组患者同时给予噻托溴铵干粉剂吸入治疗,对比两组患者治疗效果。结果对照组患者治疗有效率85%,治疗组患者治疗有效率95.54%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率29.83%,治疗组患者不良反应发生率7.44%,治疗组优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗/氟替卡松治疗COPD具有一定的效果,联合使用噻托溴铵可改善患者肺功能,降低不良反应发生率,可在临床上进行推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的疗效。方法68例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,联合用药组在对照组基础上加用噻托溴铵,比较两组患者治疗前后的肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)、第1秒呼吸气量占预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标和运动耐力指标6min步行距离(6MWT)。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEV1%及6MWT均有不同程度的改善,联合用药组各指标优于对照组(P<0.05)。结论联合噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者能够改善肺功能,提高患者运动耐力,具有较好的治疗效果。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察噻托溴铵联合中剂量沙美特罗替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法:研究组18例原使用中剂量沙美特罗替卡松未控制,联合噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd;对照组18例原使用中剂量沙美特罗替卡松未控制,加用泼尼松片5 mg,tid,病情控制后逐渐减量至5 mg/d,治疗3个月。观察治疗前后肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分、3个月内按需吸入沙丁胺醇气雾剂次数及不良反应。结果:治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、呼气峰流速(PEF)、ACT评分两组患者较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗后两组间FEV1占预计值百分比(t=1.382,P>0.10)、PEF(t=0.253,P>0.50)、ACT评分(t=0.693,P>0.40)差异均无统计学意义;3个月内按需吸入沙丁胺醇气雾剂的人均次数,研究组较对照组少,差异有统计学意义(t=2.274,P<0.05)。研究组有3例口干、5例声音嘶哑;对照组有1例口干、4例声音嘶哑、2例口腔霉斑、4例胃部不适及反酸、3例向心性肥胖。结论:噻托溴铵联合中剂量沙美特罗替卡松用于治疗支气管哮喘,与中剂量沙美特罗替卡松加用泼尼松同样能促进症状的缓解和肺功能的改善,在吸入沙丁胺醇气雾剂的次数上甚至优于后者,副作用也较轻。