锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨

目的探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的效果。方法选取我院2011年3月至2013年1月收治的60例肱骨近端粉碎性骨折患者,按照入院治疗的先后顺序,随机分为研究组和治疗组,每组30例,对照组采用非锁定钢板进行治疗,研究组采用锁定加压接骨板进行治疗,比较两组患者骨折愈合结果。结果在最早负重时间的比较上,研究组早于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在愈合时间的比较上,两组差异无统计学意义(P>0.05);在Neer肩关节功能评价上,研究组总优良率为90.0%,对照组总优良率为73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肱骨近端粉碎性骨折,采用锁定加压接骨板进行治疗,微创、操作便捷,固定可靠,术后负重时间早,肩关节功能恢复效果好,提高了患者的生活质量。     

髌骨粉碎性骨折使用髌骨爪及加空心钉治疗观察

目的：探讨使用髌骨爪加空心钉治疗膝关节髌骨粉碎性骨折临床疗效。方法调查对象为骨科医院2010年9月-2012年9月收治的68例膝关节髌骨粉碎性骨折患者,随机分为对照组采用髌骨爪治疗膝关节髌骨粉碎性骨折,观察组采用可调节式的钛合金髌骨爪加空心钉治疗膝关节髌骨粉碎性骨折,对比治疗效果。结果术后对48例髌骨粉碎性骨折患者进行随访,髌骨爪结合空心钉治疗观察组与对照组髌骨爪治疗膝关节髌骨粉碎性骨折进行比较,具有显著性差异。采用胥少汀式疗效评定,观察组优18例,良3例,差3例,优良率87.5%,与对照组相比,治疗效果佳（χ2=4.0000, P〈0.05）。结论使用髌骨爪加空心钉治疗膝关节髌骨粉碎性骨折安全可靠临床效果佳,值得临床推广运用。     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探讨

目的探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的胫骨平台骨折患者,随机按观察组和对照组各40例划分,观察组采用锁定加压接骨板治疗,对照组采用非锁定支持钢板治疗,回顾两组临床资料,现将结果总结报告如下。结果观察组骨痴最早形成时间明显早于对照组,最早负重时间早于对照组,临床骨折愈合时间早于对照组,膝关节HSS得分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骨折采用锁定加压接骨板治疗,可加快骨折愈合,促进功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高预后,明显改善患者生存质量。     

克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 52例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30例,髌骨爪内固定组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异。结果克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P<0.05)。结论髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法。     

镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的观察镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年3月～2011年5月收治的100例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组60例和对照组40例,分别采用镍钛记忆合金聚髌器和张力带钢丝治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 (1)两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。但手术时间、术后膝关节功能恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组优43例,良15例,优良率为96.7%;对照组优22例,良12例,优良率为85.0%。两组患者膝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对髌骨粉碎性骨折进行镍钛记忆合金聚髌器内固定可以显著提高术后膝关节功能康复效果,且具有手术时间短、操作简便、术后膝关节功能恢复快等优点,值得推广应用。     

可分离式髌骨爪治疗髌骨下极骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折45例,前正中切口、复位用可分离式髌骨爪固定及膝关节加压包扎3 d后行膝关节被动屈伸锻练.结果 随访10～37月平均20月,骨折愈合时间8～12周临床疗效优40例,良4例,中1例,功能恢复优良率97.8%疗...     

加压钢板治疗60例胫骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的探讨胫骨远端粉碎性骨折采用加压钢板治疗的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法按照随机数字表法将120例胫骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,治疗组60例行加压钢板治疗,对照组60例行普通钢板治疗,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组住院时间、骨折愈合时间少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.107,P=0.035);术后随访,治疗组有1例伤口感染,1例骨不愈合,并发症发生率3.33%,对照组2例伤口感染,4例骨不愈合,1例畸形愈合,并发症发生率11.67%,两组差异无统计学意义(χ2=3.003,P=0.083)。结论加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨环内固定配合中药内服治疗髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法：将病人随机分为治疗组、对照组。治疗组采用髌骨环内固定，术后配合中药内服治疗；对照组采用髌骨环内固定，不使用中药治疗。结果：经4个月-2年的随访，骨折愈合时间6～12周，平均8周。治疗组在骨痴出现时间、骨折临床愈合时间、骨折治愈后肢体功能恢复程度方面各项指标方面均优于对照组。结论：髌骨环内固定配合中药治疗髌骨粉碎性骨折是一种可靠、可行的方法。     

内固定锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

目的 评价肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析本院2008年6月～2011年6月收治人院的老年肱骨外科颈粉碎骨折40例患者的临床资料,其中20例采用肱骨近端锁定钢板,20例采用传统钢板交叉针治疗.观察两组患者手术情况、临床疗效、治疗评分等情况,并进行统计学比较.结果 本研究中40例患者X线片显示均解剖复位,术后无骨折不愈合、延迟愈合和畸形愈合发生.全部患者均达到骨折一期愈合,愈合时间8～24周,平均（10.5±2.5）周.观察组临床疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义,P〈0.05.随访12个月观察组平均患肩得分明显高于对照组,且差异有统计学意义,P〈0.05.结论 肱骨近端锁定接骨板对老年肱骨外科颈粉碎骨折固定可靠,并发症少,可早期功能锻炼,具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点.手术中掌握良好复位技术,选择合适内固定,可获得满意的临床效果.     

加压接骨板和锁定加压接骨板治疗四肢骨干简单骨折的疗效观察

目的观察加压加压接骨板和锁定加压钢板治疗四肢骨干简单骨折的疗效。方法对获得随访的34例应用锁定加压接骨板治疗和42例应用加压接骨板治疗的患者进行回顾性分析。两组全部为单发闭合性、新鲜骨折。比较两组疗效及并发症。结果两组均未出现内固定断裂、骨折延迟愈合及骨不连等并发症。锁定加压接骨板组平均愈合时间为3.5个月,加压接骨板组平均愈合时间为3.9个月。结论相对于传统的加压接骨板,应用锁定加压接骨板治疗四肢骨干简单骨折疗效相当,不能发挥其设计优势。     

横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效

目的 探讨横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 将52例髌骨粉碎性骨折患者分别采用单纯镍钛记忆合金髌骨爪(对照组)和横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪(研究组)治疗.比较两种术式治疗粉碎性髌骨骨折的临床优良率及骨块移位率.结果 研究组临床治疗优良率为96.15％,明显高于对照组的84.62％(χ2=3.97,P＜0.05).研究组骨块移位率为3.85％,明显低于对照组的23.08％(χ2=4.13,P＜0.05).结论 横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折能达到牢固固定,符合生物固定治疗理念,满足早期功能锻炼,减少术后并发症,尽快恢复膝关节功能.     

两种方法治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的：观察两种不同方法治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2009年1月在本院住院治疗的股骨干粉碎性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予加压钢板内固定治疗,观察组给予交锁髓内钉内固定治疗。结果：观察组患者手术时间、骨折愈合时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折效果优于加压钢板内固定,值得临床应用。     

叉状锁定接骨板与锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的临床比较

目的研究比较叉状锁定接骨板与锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 62例胫骨远端Pilon骨折患者,随机分为对照组28例和观察组34例。观察组行叉状锁定接骨板治疗,对照组行锁定加压接骨板治疗。随访3~12个月,评价两组患者疗效并比较术中情况及住院时间。结果观察组治疗后优良率为88.2%,高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叉状锁定接骨板比锁定加压接骨板对Pilon骨折治疗效果更好,可提高治疗效果,减少术中出血量、手术时间及住院时间,值得临床推广。     

克氏针张力带与髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的 比较克氏针张力带与髌骨爪2种内固定术治疗髌骨下极骨折的疗效,为临床选择术式提供参考依据.方法 选择2003年1月至2010年1月在我院分别采用克氏针张力带、髌骨爪内固定手术治疗髌骨下极骨折病例92例.采用张力带内固定术治疗患者53例(张力带组),其中粉碎性骨折患者45例,非粉碎性骨折8例;采用髌骨爪内固定术治疗患者39例(髌骨爪组),其中粉碎性骨折患者35例,非粉碎性骨折4例.观察并比较手术时长、手术后骨折愈合时间、术后疗效、并发症发生率、住院费用等.结果 术后随访6 ～18个月,平均(11.5±1.0)个月.①非粉碎骨折性患者中,张力带组、髌骨爪组患者在手术时长、骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)、术后疗效、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7148±155)元比(5490±129)元,P＜0.01].②在粉碎性骨折患者中,张力带组手术时长、术后并发症发生率明显高于髌骨爪组[(63.6±2.5) min比(48.3±2.2)min,8.9％(4/45)比0.0％,P＜0.05或P＜0.01];张力带组、髌骨爪组骨折愈合时间、平均住院费用(不含手术材料费)差异无统计学意义(P＞0.05);髌骨爪组总住院费用明显高于张力带组[(7337±185)元比(5623±134)元,P＜0.01],髌骨爪组有效率高于张力带组[100.0％(35/35)比91.1％(41/45),P＜0.05].结论 在非粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定住院费用明显高于克氏针张力带术,疗效无明显差别,克氏针张力带更适用于基层医疗机构,推荐为首选治疗方法;在粉碎性骨折治疗中,髌骨爪内固定相对克氏针张力带更牢靠,并发症少,可降低手术难度、时间、风险,推荐为粉碎性骨折治疗首选.     

常规张力带钢丝内固定与改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效对比

目的研究常规张力带钢丝内固定与改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将2009年2月至2014年2月期间所收治的70例髌骨粉碎性骨折病例纳入本次研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各35例,对照组行常规张力带钢丝内固定治疗,观察组则行改良张力带钢丝内固定治疗,观察两组治疗效果以及不良反应情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组治疗效果更优,术后并发症发生率更低,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论在髌骨粉碎性骨折的临床治疗方案中,改良张力带钢丝内固定方案可加快患者骨折愈合,改善关节面平整度以及膝关节功能恢复情况,疗效更优于常规术式,值得推广应用。     

交锁髓内钉与动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的疗效对比

目的：对比交锁髓内钉和动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选取我院2007年4月～2012年4月间收治的新鲜股骨干骨折患者共177例,随机分为2组,应用交锁髓内钉内固定治疗的116例患者为治疗组,应用动力加压接骨板内固定治疗61例为对照组,比较两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合情况及术后并发症发生情况。结果两组患者术后均随访8～18个月,对照组的手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间均长于治疗组,术后并发症发生率高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效优于动力加压接骨板。     

锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的：探讨锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将66例我院收治的胫骨平台骨折患者按照随机临床对照试验（Randomized controlled trials,RCT）分为两组,对照组33例行非锁定支持钢板手术治疗;观察组33例行锁定加压接骨板手术并结合鹿瓜多肽治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组的总优良率为96.97%明显高于对照组78.79%（X2=5.12,P<0.05）,观察组患者骨折愈合时间（86.6±18.5）d及最早负重时间（93.8±24.9）d明显短于对照组（100.4±20.6）d、（108.7±28.8）d（P<0.05）。结论锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折具有疗效肯定,骨折愈合好,并发症少且安全性高,值得临床大力推广使用。     

锁定加压接骨板外置和外固定支架治疗开放性胫骨骨折的临床疗效比较

目的探讨锁定加压接骨板外置和外固定支架治疗开放性胫骨骨折的临床疗效比较。方法选取我院2012年1月至2015年1月74例开放性胫骨骨折患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用外固定支架治疗,观察组采用锁定加压接骨板(LCP)皮外固定治疗,观察两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果经8～19个月随访,观察组治疗优良率与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组术后无钉道感染,对照组钉道感染发生率为21.62%,差异显著(P<0.05);两组愈合时间对比无明显差异(P>0.05);观察组开始部分负重时间明显少于对照组,组间差异明显(P<0.05)。结论锁定加压接骨板外置和外固定支架治疗开放性胫骨骨折均具有明显效果,但锁定加压接骨板外置可明显减少术后感染,促进负重恢复,临床应用价值更高。但因为偏心固定,还需进一步研究。     

锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折。方法胫前外侧中下段切口。复位满意后,于胫骨外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,遇粉碎骨折时,骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定。冲洗切口,置引流管负压引流。结果所有病例伤口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间11周。按照Johner-Wruhs评价法,本组优25例,良3例,可2例。优良率为93.3%。结论使用锁定加压接骨板固定延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折,符合骨折生物学固定的现代理念,是一种十分有效的治疗方法。     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。