脑卒中患者综合医院焦虑/抑郁情绪测定评分的分析及治疗

目的:探讨脑卒中患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效。方法:本院2011年3月~2013年12月于本院神经内科治疗的脑卒中患者180例,对照组为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分。有焦虑抑郁患者行心理康复治疗及黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评定量表(Barthel指数,BI)对患者治疗前后生活质量评估。结果:脑卒中患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组。治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善。治疗后患者生活质量较前明显好转。治疗前后焦虑抑郁评分与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)呈正相关,与日常生活能力评分呈负相关。统计学均有显著差异。结论:脑卒中患者有明显的焦虑抑郁症状,联合心理治疗及抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松。     

帕罗西汀并早期心理干预治疗高海拔地区脑卒中急性期心理障碍

目的:探讨帕罗西汀合并早期心理干预对脑卒中后情感障碍患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损评定(采用SSS)、日常生活能力评定(ADL,采用Barlhel指数),对脑卒中后出现抑郁合并焦虑的155例患者随机分为治疗组和对照组,在接受脑血管病常规治疗的基础上给予心理干预,治疗组加服帕罗西汀;分别于治疗后2周、4周、6周末进行测评.结果:治疗组HAMD、HAMA、SSS评分均减少,ADL评分增加,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05～0.01),治疗(2～6)周显效率显著优于对照组(P＜0.001).结论:帕罗西汀并早期心理干预能显著促进高海拔地区卒中后情感障碍患者的神经功能和日常生活能力的恢复.     

喹硫平辅助方案对症状控制不佳广泛性焦虑症患者的临床分析

目的 探讨喹硫平辅助方案对症状控制不佳广泛性焦虑症患者的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将170例症状控制不佳广泛性焦虑症患者分为对照组和观察组,各85例,分别给予原有抗焦虑药物治疗和在此基础上加用喹硫平辅助治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生情况等.结果 观察组患者临床控制率和临床治疗总有效率均高于对照组(均P＜ 0.05);两组患者治疗后HAMA量表评分和PSQI量表评分较治疗前显著改善,且观察组患者均优于对照组(均P＜0.05);观察组患者眩晕发生率高于对照组(P＜0.05),失眠发生率低于对照组(P＜0.05).结论 喹硫平辅助方案有效症状控制不佳广泛性焦虑症患者缓解焦虑症状,提高睡眠质量,且未增加不良反应发生风险.     

舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁

目的探讨舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的效果,以及对神经功能缺损症状、日常生活能力的影响。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机均分为舒肝解郁胶囊联合西酞普兰组(观察组)和西酞普兰组(对照组),在治疗前和治疗后1、2、4、6周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定其疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果观察组和对照组总有效率分别为70.1%和61.3%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。对照组与观察组均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合西酞普兰对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显,优于单一药物治疗。     

护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响

目的探讨护理一心理干预对脑卒中后焦虑患者康复的影响。方法卒中后焦虑患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,两组均给予常规脑卒中和抗焦虑治疗及常规护理,干预组在上述基础上实施护理一心理干预模式进行干预。干预前后应用汉密顿焦虑量表（HAMA）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（NFI）和日常生活活动量表（ADL）进行评估。结果两组患者治疗4周后,HAMA、NFI、ADL评分比治疗前均有降低,干预组优于对照组（P〈0．05）。结论实施护理一心理干预模式能缓解脑卒中后焦虑患者的焦虑症状,减轻患者的神经功能缺损程度,提高脑卒中后并发焦虑患者的康复疗效。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的:探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响.方法:将合并抑郁障碍的82例脑卒中患者随机分为观察组(盐酸帕罗西汀治疗组)和对照组(常规治疗组).于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表(MBI)进行评定.结果:观察组治疗4周和8周后评分较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗后8周后评分较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗4周和治疗8周后,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍患者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高其日常活动能力,用药安全.     

大柴胡汤治疗急性期脑梗死临床观察

目的观察大柴胡汤治疗脑梗死急性期痰火上扰证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 49例脑梗死急性期患者随机分为两组,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用大柴胡汤颗粒。观察临床神经功能缺损恢复情况及相关生化指标的变化。结果治疗14d后,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)和实际完成日常生活活动的改良Rankin量表(MRS)评分均有差异,治疗组BI评分优于对照组(P0.05)。治疗组及对照组同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)均降低,治疗前后有显著差异性,C反应蛋白下降治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论大柴胡汤明显改善脑梗死急性期风痰瘀阻型患者各项神经功能缺损症状,改善患者的炎性反应,这也可能是其治疗急性脑梗死的重要作用机制。     

醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将110例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各55例。两组给予降血压、抗凝、降血糖、调血脂等治疗,康复治疗采用Bobath方法。对照组加用醒脑开窍针法,观察组在对照组基础上加用太极推拿法。采用神经功能缺损程度评分(neural deficit scores,NDS)评价神经功能缺损程度,采用Ashworth评分法评价治疗前后痉挛程度,采用Berg平衡量表(berg balance scal,BBS)评价平衡能力,采用Fugl-Meyer(FMI)量表评价运动能力,日常生活能力量表采用Barthel指数(BI量表)评价。结果:观察组有效率为87.27%,高于对照组的70.91%(χ~2=4.453,P0.05);治疗后观察组水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等NDS评分及总分均较治疗前显著下降,并显著低于对照组(P0.01);治疗后两组Ashworth分级均较治疗前显著减轻(P0.05),治疗后观察组Ashworth分级显著优于对照组(P0.05);治疗后两组BI、BBS和FMI量表评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组BI、BBS和FMI量表均显著高于对照组(P0.01)。结论:在常规康复治疗的基础上,采用醒脑开窍针法联合太极推拿治疗脑卒中偏瘫能改善神经功能缺损程度和痉挛程度,提高患者的平衡能力、运动能力和日常生活能力,提高临床综合疗效。     

盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用研究

目的:分析盐酸帕罗西汀用于治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 :选取168例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者84例。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予盐酸帕罗西汀进行治疗,对比治疗后两组患者的临床疗效、不良反应以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力barthel指数(BI)评分。结果:对照组治疗总有效率为71.5%,观察组为94.0%,显著优于对照组,差异不具有统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后,观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分和BI评分显著优于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:盐酸帕罗西汀用于治疗脑卒中后抑郁临床疗效显著,可显著改善患者抑郁症状,同时促进患者神经和日常生活能力恢复,且无明显不良反应,值得临床推广。     

浅析康复治疗在改善脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力方面的效果

目的浅析康复治疗在改善脑卒中患者认知功能及日常生活活动能力方面的效果。方法选取我院2018年1月至2019年5月接诊的210例脑卒中患者为本次研究对象,随机分为对照组与试验组,对照组患者做常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上早期介入康复治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗1个月后,试验组患者的BI指数(BI指数评定量表)、MMSE评分(简易智能精神状态检测量表)明显优于对照组,NIHSS评分(神经功能缺损量表)明显低于对照组,两组的对比具有明显的统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者早期介入康复治疗,不仅认知功能得到明显恢复,日常生活活动能力也得到提高,可以在临床上广泛应用。     

脑梗死患者早期康复护理的应用分析

目的:探讨急性脑梗死患者应用早期康复护理的效果。方法:选取本院收治的急性脑梗死患者116例,随机分为两组,各组62例,对照组行常规治疗护理,观察组基于此,开展系统化的早期康复护理。观察与比较两组护理后的日常生活能力、神经功能缺损情况。结果:观察组出院后6个月时的卒中量表(NIHSS)评分[(4.55±0.97)分]较对照组[(7.41±1.14)分],明显低于后者(P0.05)。观察组脑卒中影响量表(SIS310)评分、Barthel评分相比对照组,均优于后者(P0.05)。结论:脑梗死患者实施早期康复护理,可显著提升其日常生活能力与质量,改善神经功能缺损症状。     

早期药物干预对脑卒中后抑郁焦虑症状改善及神经功能康复的临床疗效

目的 观察脑卒中患者早期药物干预对抑郁、焦虑症状的改善,以及神经功能康复的疗效.方法 将62例脑卒中伴有抑郁症状的患者,以及98例脑卒中后伴发焦虑症状的患者随机分为对照组和干预组.对照组按常规脑血管病治疗原则治疗,干预组在常规治疗基础上加用抗抑郁焦虑药物.两组病例治疗8周后,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺失程度及日常生活活动能力测评,并对比干预前后的临床疗效.结果 治疗前后两组比较:治疗后抑郁、焦虑症状、神经功能缺失程度及日常生活活动能力均较治疗前明显改善.结论 对脑卒中后患者早期应用抗抑郁治疗,能显著改善抑郁、焦虑症状、神经功能缺失程度及日常活动能力,对患者精神神经功能康复有帮助.     

个性化健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的研究个性化健康教育对脑卒中患者生活质量的影响。方法将70例脑卒中康复患者随机分为两组,对照组给予康复训练及常规健康教育,干预组在康复训练基础上进行有针对性和系统性的个性化健康教育。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑症状;Banthel指数量表评估日常生活能力;生活满意度指数量表评估生活满意度。比较两组患者治疗前后焦虑症状、日常生活能力和生活满意度的差异。结果两组患者治疗前的HAMA、Banthel指数和生活满意度指数评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的HAMA评分显著低于治疗前,Banthel指数和生活满意度指数评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,干预组治疗后的HAMA评分更低,Banthel指数和生活满意指数评分更高,差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者在进行康复训练的基础上,早期接受有针对性和系统性的个性化健康教育能进一步提高患者的生活质量。     

针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床疗效。方法 将76例脑卒中后抑郁患者按照随机数表法分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予针刺“百会五针”结合放血疗法治疗，对照组给予口服西药治疗。观察2组汉密尔顿抑郁量（HAMD）量表评分、神经功能缺损量表评分、Barthel指数评分与临床疗效。结果 2组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分较对照组降低更显著（P＜0.05）；2组治疗后Barthel指数评分较治疗前显著升高（P＜0.05），治疗组治疗后Barthel指数评分较对照组升高更显著（P＜0.05）；2组临床总有效率比较，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁疗效显著，优于单纯西药治疗。     

早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法将126例卒中后抑郁患者随机分为对照组与观察组,给予60例对照组患者早期康复治疗,66例观察组患者在早期康复基础上接受帕罗西汀口服治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数及脑卒中影响量表（SIS 310）评估患者抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活能力及生活质量。结果治疗3个月后观察组HAMD评分、NIHSS评分、改良Barthel及SIS310评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者,可显著改善患者神经功能缺损及日常生活能力,提高生活质量。     

中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨中医早期介入的中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:采用随机、对照临床研究方法,将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),试验组采用中西医结合综合方案治疗,对照组采用西医综合方案治疗,观察两组患者在各时间点的NIHSS评分、Barthel指数(BI)及MRS评分等的变化。结果:①与入组时比较,试验组在治疗后7 d NIHSS评分就明显下降(P=0.011),而对照组直到治疗后14 d其NIHSS评分才出现显著降低(P=0.034)。组间比较显示,到治疗后21 d,试验组患者NIHSS评分的改善明显优于对照组(P<0.05)。②与入组时比较,试验组在治疗后7 d BI就显著提高(P=0.008),而对照组直到治疗后21 d其BI才显著提高(P=0.021)。组间比较显示,在治疗后14 d、21 d、3个月、6个月时,试验组患者BI的改善均优于对照组(均P<0.05)。③与入组时比较,两组患者日常生活不依赖(MRS评分≤3分)人数均于治疗后14 d显著增加(均P<0.05)。组间比较显示,在各时间点两组MRS评分≤3分者增加的例数比较均无显著差异(均P>0.05)。结论:中西医结合综合方案能更快、更好地改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状及日常生活活动能力,安全性好,无不良反应。     

刺五加注射液治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的 观察刺五加注射液治疗脑卒中后抑郁状态的疗效.方法 对56例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组(加用刺五加注射液)和对照组(常规治疗)各28例,进行对照观察.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BL)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效.结果 治疗组HAMD评分治疗后(4.8±1.6)较治疗前(21.4±4.1)显著下降(P＜0.01),对照组治疗后(15.1±2.3)与治疗前(20.4±3.6)比较无显著差异(P＞0.05).治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异(均P＜0.01).结论 刺五加注射液治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.     

生物反馈治疗脑卒中后焦虑的临床疗效

目的探讨生物反馈治疗脑卒中后焦虑的临床效果。方法汉密顿焦虑量表(HAMA)评分≥22分的脑卒中患者60例,随机分为生物反馈组和对照组各30例,均给予抗焦虑药物治疗和心理疏导,生物反馈组同时接受生物反馈治疗。结果治疗1个月后2组HAMA评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),与对照组比较生物反馈组表现更明显(P0.05)。结论生物反馈结合抗焦虑药物及心理疏导对脑卒中后焦虑的治疗效果明显。     

心理干预对脑卒中患者康复的影响

目的探讨心理因素干预对急性脑卒中患者的临床疗效及功能康复的影响。方法将入选的60例急性脑卒中患者随机分为心理干预组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,干预组在对照组的基础上进行心理因素干预治疗4周。两组分别于治疗前和治疗后进行症状自评量表（SCL-90）评估心理状态,采用日常生活活动能力测定量表（ADL）、神经功能缺损量表（DNF）评定患者神经功能缺损程度。结果治疗后两组抑郁、焦虑、恐怖、偏执几个项目均有明显改善（P〈0.05）,但是干预组抑郁、焦虑、恐怖、偏执几个项目评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者神经功能缺损DNF评分均明显下降,ADL评分均明显增高（P〈0.05）,但干预组DNF评分和ADL评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理因素干预治疗能明显提高脑卒中患者的临床疗效,改善心理健康,提高生活质量。     

疏肝灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察疏肝灸联合西药对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状及神经递质水平的影响。方法选取2016年5月—2019年1月本院收治的PSD患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规处理的基础上,予以盐酸氟西汀肠溶片口服;观察组患者在对照组治疗基础上,采用疏肝灸治疗。连续治疗4周后,比较2组患者神经功能缺损程度评分、抑郁程度评分及神经递质水平。结果治疗后,2组患者NIHSS、HAMD及SDS评分、血清OFQ水平均较治疗前明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者血清5-HT水平均较治疗前明显升高,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P0.05)。结论采用疏肝灸治疗PSD患者可显著提高临床疗效、缓解抑郁症状、改善神经功能,其作用机制可能与调控抑郁症相关神经递质水平有关。