脑室镜与脑室外引流术共同治疗脑室出血的价值

目的探讨脑室镜结合脑室外引流术共同医治脑室出血的疗效与价值。方法回顾性分析我院收治的脑室出血127例患者为研究对象,以单纯采用脑室外引流术的患者64例为引流术组,脑室镜下施行脑室外引流术的患者63例为脑室镜组。为期1个月,评测两组病患血肿清除率、GOS评分、平均引流时间及GCS评分。结果经GOS、GCS评测,两组患者运动功能及神志均好转,相比引流术组,脑室镜组病患在躯体残疾改善幅度、感官认知的恢复、生活自立能力的加强、言语表达能力改观幅度较大,(P<0.05)。另外,脑室镜组血肿清除率大幅高于引流术组,不仅手术疗效更佳,引流用时方面脑室镜组也更佳快捷有效,(P<0.05)。结论脑室镜的应用,为传统脑室外引流术医治脑室出血的成效提供了飞跃性进展,是目前临床上医治脑室出血病死率较低,病患意识恢复大幅度转好,缩短手术用时,降低血肿量的可行方案。     

脑室穿刺脑脊液引流术治疗自发性脑室出血

目的 探讨脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血临床意义。方法 对58例自发性脑室出血采取在局麻下经额穿刺侧脑室脑脊液外引流术。结果 患者术后意识障碍有不同程度的改善。结论 脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血是一种简单、安全、有效方法。     

脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用

目的探讨脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用效果。方法本次研究对象为我院神经外科2007~2012年收治的脑室出血患者,共60例,根据其治疗方式分为观察组及对照组,各30例,对照组患者均行去骨瓣减压术治疗,观察组患者行侧脑室外引流术,术后记录两组患者颅内压恢复正常时间,出院时进行GCS评分,随访6个月,应用五级疗效评定标准对患者日常生活能力进行评价。结果观察组患者颅内压恢复及GCS评分改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者日常生活能力达Ⅰ~Ⅱ者高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室外引流术治疗脑室出血,能降低患者致残率,提高患者生活质量,效果满意,是治疗脑室出血的有效方法。     

微创脑室外引流术治疗脑室出血的临床疗效观察

目的分析用微创脑室外引流术对脑室出血治疗的效果。方法从入住本院脑室出血的患者中随意抽取自愿接受诊断观察患者50例。在这50例脑室出血患者中,其中有25例不要求采用微创脑室外引流术进行治疗,而另外25例则自主要求采用该技术进行治疗。在术后分别对这两组患者的治愈效果进行比较分析,并对比较结果进行总结。结果对两组患者的治疗效果进行比对,我们可以明显的看出采用微创脑室外引流术治疗的患者的恢复情况要比常规治疗的患者的恢复情况更好一些。对于25例采用微创脑室外引流术治疗的患者来说,其中恢复状态良好的患者有18例,致残的患者有5例,死亡的患者有2例,他们分别占参与此项实验患者的72%、20%、8%。而对于采用常规治疗患者来说,其中状态良好的患者有9例,致残的患者有11例,死亡的患者有5例,他们分别占采用常规治疗患者的36%、44%、20%。从术后恢复良好的患者的住院情况来看,采用微创脑室外引流术治疗的患者住院时间为2~4周,而采用常规治疗的患者需要留院观察两到三个月。结论微创脑室外引流术对脑室出血的治疗疗效显著,在很大程度上降低了由于脑室出血而引发的致残率、病死率,同时也缩短了住院的时间。     

超早期脑室穿刺引流术治疗重型脑室出血

目的 探讨重型脑室出血的治疗方法。方法 11例重型脑室出血患者，原发性脑室系统出血7例，继发性脑室系统出血4例，脑实质损伤轻微。在超早期行脑室穿刺引流加脑室内注射尿激酶溶栓治疗。结果 经治疗后11例患者预后良好8例，中残1例，死亡2例，无植物生存状态，并发脑积水3例，行脑室腹腔分流术后好转。结论 在超早期行脑室穿刺引流加脑室内注射尿激酶溶栓可以解除或缓解四脑室血肿对脑干的压迫作用，降低四脑室内压力，提高治疗效果。     

脑室穿刺外引流术治疗脑室内出血57例经验总结

目的:分析总结脑室穿刺外引流术(external ventricular drainage,EVD)在脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)患者治疗中的临床应用效果,为脑室内出血的手术治疗提供参考。方法:采用回顾性病例分析,选取2014年10月-2017年5月收住我院的脑室内出血并行脑室穿刺外引流术治疗患者为研究对象,记录患者一般资料并总结手术经验、手术效果。结果:共纳入病例57例,其中高血压病35例(61.4%)。依据出血部位、体积选择性穿刺侧脑室额角,行双侧引流者17例,单侧引流者40例。其中动脉瘤12例、动静脉畸形2例于引流前均行DSA检查,并行栓塞处理后再行钻孔引流。带管时间最短6天,最长15天,中位时间10天。入院GCS评分3~5分4例,6~8分18例,9~12分30例,12分8例。术后随访3个月,发生颅内感染6例,死亡9例,自动出院失访5例,存活43例,其中GOS评分5分8例,4分10例,3分15例,2分10例,1分9例。结论:脑室穿刺外引流手术操作简便,可持续引流脑室内出血,快速缓解高颅压状态,进而改善脑室内出血患者预后,具有较高的应用价值。     

单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血16例

目的：探讨单纯脑室前角穿刺外引流治疗部分小脑出血的方法。方法：16例小脑出血病人，男9例，女7例。出血量在10-12ml，均为高血压性脑出血并破人脑室。GCS评分6～8分3例。9-12分13例。所有瘸例均行单纯脑室前角穿刺外引流术，平均置管引流时间12天。结果：16例病人全部存活，ADL 1级5例，ADL 2级8例，ADL 3级3例。结论：单纯脑室前角穿刺外引流治疗部分小脑出血方法简便、有效。     

单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血23例

目的 探讨单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法的优点.方法 23例小脑出血病人,男性13例,女性10例.出血量均在10 ml～15 ml,血管畸形1例,其余均为高血压性脑出血,血肿破入脑室达15例,GCS评分6～8分3例,9～15分20例.所有病例均行单纯脑室前角穿刺外引流术,平均置管引流时间12天.结果 所有23例病人全部存活,无明显后遗症、并发症,根据GOS（格拉斯格评定）,本组病例均康复良好.结论 单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法值得推广.     

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的研究

目的：比较脑室外引流术和传统开颅手术对丘脑出血破入脑室患者临床转归的影响。方法回顾性分析脑室外引流术和传统开颅手术的相关参数,以及丘脑出血破入脑室患者行两种不同术式后并发症发生率和临床转归情况。结果与传统开颅手术相比较,脑室外引流术手术时间明显缩短（P〈0.05）,留置引流管时间相对较长（P〈0.05）,清除颅内血肿效果稍差（P〈0.05）,感染率显著降低（P〈0.05）,再出血率和应激性消化道出血率两组之间无明显差异（P〉0.05）,患者临床转归较好（GOS=4、5,P〈0.05）。结论脑室外引流术是治疗丘脑出血破入脑室疾病的一种简单、安全、有效的手术方式,患者经治疗可获得较好的临床转归。     

侧脑室穿刺加腰穿引流术治疗脑室铸型出血疗效观察

目的:探讨脑室铸型出血临床治疗方法.方法:对我院1999年11月～2007年11月治疗的96例脑室铸型出血临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组血肿平均清除时间为5.3 d,对照组血肿清除时间7.6 d,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2 d神志清楚26例,占48.15%,对照组2 d神志清楚11例,占26.19%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后GCS评分,治疗组优良20例,轻残19例,重残4例,死亡1l例:对照组优良8例,轻残14例,重残10例,死亡10例.以优良和轻残视为有效,治疗组有效率72.22%,对照组为52.38%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发生梗阻性脑积水13例,占24.07%,对照组为19例,占45.24%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:侧脑室穿刺加腰穿引流术治疗脑室铸型出血是一种安全、有效、可行的治疗措施,值得临床推广运用.     

改良双侧脑室前角穿刺外引流术治疗原发性脑室内出血的疗效观察

目的观察改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血的临床效果。方法 40例原发性脑室内出血患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组行改良双侧脑室前角穿刺外引流术,对照组采用传统双侧引流术。记录2组格拉斯哥（GCS）评分,观察术后功能恢复情况。结果 2组治疗后GCS评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后1级恢复率高于对照组,3级恢复率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良双侧脑室前角穿刺外引流术疗效较好,能促进术后功能恢复,提高患者生存质量。     

脑室外引流术在53例脑室出血治疗中的应用价值分析

目的：分析探究在脑室出血治疗中使用脑室外引流术的应用价值。方法选取我院2010年5月至2013年5月确诊入院的106例脑室出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为引流组和对照组,每组均为53人,观察记录两组治疗方法及过程,对比分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。结果两组比较有显著性差异（P＜0.05）,脑室外引流术治疗组患者疗效显著高于对照组,且死亡率及致残率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室外引流术治疗脑出血,是治疗脑室出血的一种安全有效的方法,可有效降低脑室出血病死率和致残率,疗效确切,值得在临床治疗中推广应用。     

脑室外引流术后脑室感染治疗的疗效观察

目的探讨脑室外引流术后脑室感染治疗的疗效。方法择选2015年2月至2016年2月,我院收治的脑室外引流术后并发颅内感染患者98例,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组采用抗生素脑室冲洗治疗,观察组在对照组基础上联合全身用药,比较两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效例数多于对照组;观察组VAS评分为(3.7±1.1)分,低于对照组;观察组患者不良反应发生率低于对照组,均具有统计学意义(P> 0.05)。结论脑室外引流术后脑室感染治疗的疗效显著,还可降低患者不良反应。     

第三脑室穿刺引流术在治疗危重型自发性脑室出血中的应用

目的研究应用第三脑室穿刺引流术治疗危重型自发性肿室出血的方法与疗效观察。方法依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情、原发病,应用第三脑室穿刺引流术,清除出血,抢救患者生命,改善预后。结果治疗27例,出院22例(基本痊愈6例,显著进步7例,进步7例,无变化4例),术后4个月内死亡7例(病死率245%);门诊或家庭随访18例(8个月～9年),按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数记分:ADLⅠ8例(44.4%),ADLⅡ6例(33.3%),ADLⅢ2例(11.1%),ADLⅣ1例(5.6%),ADLⅤ2例(5.6%)。结论应用第三脑室穿刺引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,有效改善预后,具有较大的优越性。     

脑室外引流及腰椎穿刺治疗原发性脑室出血

我科自1992年4月至1997年9月采用脑室外引流及腰椎穿刺放血性脑脊液的方法治疗24例原发性脑室出血患者,取得较好疗效,结果报告如下。 资料与方法 一般资料 24例中,男16例、女8例。年龄32～76岁,平均52.8岁。病程3小时～4天,平均1.8天。临床表现为头痛、呕吐、项强直;全部病人均有不同程度的意识障碍,其中GCS3～5分6例,6～8分8例,9～12分8例,13～15分2例,均无明显定位体征。全部患者接受CT检查距发病的时间为2～24小时,平均3.8小时,其中显示单侧脑室铸型     

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床观察

目的分析脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法以我院2016年3月至2017年3月接诊的68例丘脑出血破入脑室患者为观察对象,根据治疗方式的不同,将其分为研究组、对照组,均34例,其中研究组给予脑室外引流术治疗,而对照组则给予传统开颅手术治疗,对比分析两组平均留置引流管时间,以及预后恢复情况。结果治疗后,研究组平均留置引流管时间短于对照组;术后3个月,研究组预后恢复良好率高于对照组。结论脑室外引流术有助于减短丘脑出血破入脑室患者留置引流管时间,从而降低并发症发生风险,提高其预后发展水平,效果显著,值得使用。