中药熏洗加挂线疗法治疗高位肛瘘16例

肛瘘是临床常见的肛门直肠疾病，在肛肠科疾病中约占1．67％～3．60％，发病年龄以20岁～40岁青壮年为主，虽然其在肛肠疾患中所占比例较小，但因高位肛瘘的处理比较棘手，所以仍是临床中的一个难点。我科自2003年7月～2004年12月对16例高位肛瘘患者采用手术切除、高位挂线、中药熏洗综合疗法，临床疗效满意。现报道如下。     

高位肛瘘的挂线疗法

瘘道通过全部或近全部括约肌者称高位肛瘘。6年中为74例作挂线疗法。其中23例是由Crohn病引起的;18例过去作过切开排脓等手术。病期约3个月～10年。一般手术方法:将外口及多数侧道切开。以探针找出内口。切除内口肛膜。切入括约肌间隙以清除隐窝腺体。将1号丝线或弹性胶带或细塑料管(口径7 Fr)穿过瘘道,在肛外结扎。然后分成4法。1.4～8周除去丝线,切开相连的括约肌以敞开瘘道,称     

改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的效果观察

目的对比改良式和传统挂线法治疗高位肛瘘的疗效。方法选择重庆市大足区人民医院2010年2月～2012年5月收治的高位肛瘘患者88例,分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用传统挂线法治疗,治疗组采用改良式挂线疗法进行治疗;观察两组患者术后治疗总有效率、疼痛评分、并发症发生率,复发率。结果①两组患者在术后1 d的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后第3、7天治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（t=4.268、4.366,P〈0.05）。②治疗组总有效率[88.64%（39/44）]明显优于对照组[65.91%（29/44）],差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗组术后大便失禁、肛管畸形、肛门漏气漏液等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组复发率[6.82%（3/44）]明显少于对照组[22.73%（10/44）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式挂线法疗效确切,预后情况好。     

解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘36例

高位复杂性肛瘘的手术治疗仍是肛肠外科的临床难点之一[1],尽管目前手术方法较多,但均存在一定的局限性.为了探索一种较理想的手术方式,我们应用高野正博的解剖学肛瘘切除术,结合中医传统的挂线疗法,对我院近年来收治的36例高位复杂性肛瘘患者,进行了手术治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

手术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘

近年来,随着对肛瘘病因认识的逐渐统一,对肛门直肠周围解剖认识的深入,外科手术技术的不断提高,复杂性肛瘘的外科治疗水平有了明显的进步,特别是在彻底清除病灶及对括约肌的保护方面,进步尤其明显.但高位复杂性肛瘘的手术治疗仍是肛肠外科的临床难点之一,尽管目前手术方法较多,均存在一定的局限性.为了探索一种较理想的手术方式,我们应用高野正博的解剖学肛瘘切除术,结合中医传统的挂线疗法,对高位复杂性肛瘘患者,进行了手术治疗,取得了较满意的疗效.     

一次性切开浅挂线疗法治疗高位肛瘘48例

高位肛瘘是较疑难的疾病,我们在朱秉宜老中医的指导下采取一次性切开浅挂线疗法治疗高位肛瘘,并尽量有效地缩短疗程,避免术后肛门畸形失禁,排便困难等后遗症,取得了较为满意的疗效.     

部分切除挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例

目的：探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法：回顾性分析我科采用部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘９８例。结果：９８例均一次性手术治愈。肛门功能良好，无明显变形、失禁等并发症。疗程１５￣２９天，术后随访１￣１０年，均未见复发。结论：部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，既能防止术后肛门失禁、移位变形等后遗症，又能缩短疗程，不易复发，值得推广。     

手术结合中药坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效观察

高位肛瘘是临床常见但又较难处理的外科疾病,指肛管(或直肠下端)与肛周皮肤之间形成的一种相通的慢性感染引起的肉芽脓性异常通道,也称为肛管直肠瘘,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内覆一层肉芽组织,经久不愈.高位肛瘘可分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘,高位复杂性肛瘘由于病变位置高,管道多弯曲复杂,常有支管和深部死腔,是当今世界公认的外科领域难治性疾病之一,又称之为难治性肛瘘,术后复发率在10％左右[1].     

开窗术和挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘32例

1993～1997年，我们采用主道肛缘处开窗高位挂线，支道扩大原发外口或加开窗引流治疗32例高位复杂性肛瘘，取得显著疗效，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：本组男20例、女12例，年龄25～65岁。病史1～5年。2例为2个内口、1个外口，内口一高一低，高的在直肠环以上，低的接近直肠环；24例均是1个内口1个外口；6例有两个以上外日。瘘管深度最浅6cm，最深12cm；瘘管呈全马蹄型6例，半马蹄型26例；前马蹄型4例，后马蹄型28例。外口数目最多者为3个，外口距肛缘最远者为8cm。2．手术方法：腰麻或局麻后，取截石位或侧卧位，常规备皮、消毒…     

朱秉宜教授运用挂线疗法治疗高位肛瘘经验

肛瘘是常见的肛门直肠疾病,高位肛瘘则指瘘道高度超过外括约肌深部的肛痿,是肛肠领域难治性疾病之一,具有治愈率低,复发率高,并发症多的特点.朱秉宜教授是全国著名的中医外科肛肠病专家,临证已60余载,对高位肛瘘治疗颇具心得.高位肛瘘之所以能一次治愈,与术中感染源的切除彻底、切口引流通畅,加之采用了挂线而不紧线之虚挂线法,充分保证了现有括约肌之完整性,使失禁未见加重,充分体现了朱秉宜教授挂线治疗高位肛痿纯熟临床技术,及对括约肌保护之不紧线挂线的微创理念.     

挂线疗法在高位肛瘘中的应用

高位肛瘘的治疗难点在于根治瘘管和保护肛门功能难以两全,挂线疗法是目前临床应用最多的治疗高位肛瘘的手术方法,从总结挂线用线与疗效的关系,分析国内外高位肛瘘引流挂线复发率存在明显差异的原因,在临床运用时应视具体情况选择挂线方法和材料.     

高位复杂性肛瘘挂线疗法的最新进展

肛瘘是肛管或直肠下段同肛门之间或邻近组织、器官之间,因病理性原因形成的不正常通道。高位复杂性肛瘘,又称难治性肛瘘,病情复杂,容易复发。对于肛肠科医生来说,一直是个棘手的问题。现临床上多采用挂线疗法,挂线的作用机制多认为,慢性切割,异物刺激,引流及标志。挂线方法及分类多种,从线的作用可分为虚线、实线、 浮线、拖线。挂线疗法在高位复杂胜肛瘘应用有所不同,综述如下。     

中草药熏洗配合中医挂线疗法治疗高位肛瘘效果观察

目的观察中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘患者的效果及不良反应。方法选取2013年4月至2016年8月方城县人民医院收治的88例高位肛瘘患者,采用随机数表法分为两组,每组44例,对照组给予中医挂线疗法治疗,观察组加用中草药熏洗治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率及术后恢复情况。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组总有效率79.55%,差异有统计学意义(χ~2=5.091,P<0.05)。观察组术后创口愈合时间小于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘,效果显著,安全可靠,值得推广。     

一次性挂线疗法治疗高位肛周脓肿104例临床效果观察

肛周脓肿是直肠肛管软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿,是肛肠科常见的急性疾病,如果治疗不当会给患者带来很大的痛苦。我科自1998年2月至2008年12月共收治高位肛周脓肿104例,采用挂线疗法治疗取得良好效果,现报告如下。     

虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全性和有效性分析

目的 分析虚挂线治疗高位肛瘘的安全性及有效性.方法 通过回顾性统计分析2014年1月-2016年1月江苏省中医院肛肠科10病区诊断为高位肛瘘并采用虚挂线疗法患者118例,治愈及复发情况、术后疼痛、肛门功能评分状况.结果 118例中,随访半年,有2例复发;愈合时间为25~51 d,平均(33.4±1.3)d;未见肛门失禁发生,仅有2例存在大便急迫感;未见肛门锁眼畸形.结论 虚挂线疗法治疗高位肛瘘安全有效,术后患者痛苦减少,能较好维持肛门形态,降低复发率及术后肛门失禁的发生率.     

中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能影响的临床评估

目的 探讨中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响.方法 整群选取山东省淄博市周村区第二人民医院2015年4月—2016年5月收治的高位肛瘘病人138例进行研究,以随机信封法分为常规组(常规挂线疗法)与中医组(中医挂线疗法)各69例,对两组病人治疗前后肛门功能、临床效果进行观察对比.结果 两组治疗前肛门功能各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组RRP、ARP明显低于常规组(P<0.05),其余指标对比差异无统计学意义(P>0.05);中医组创面面积、创口愈合时间、weXner评分、半年后复发率均少于常规组(P<0.05).结论 中医挂线疗法可有效改善高位肛瘘病人肛门功能,值得临床应用.     

挂线疗法治疗小儿肛瘘28例

[目的]探讨挂线疗法在小儿肛瘘治疗中的应用。[方法]回顾性分析我科自2002年8月至2009年8月采用挂线疗法治疗的28例小儿肛瘘临床资料及疗效。[结果]28例全部治愈。术后肛门排便功能正常,无肛门狭窄、变形现象及大小便失禁等后遗症,随访2年以上均无复发。[结论]挂线疗法具有疗效确切、病程短、痛苦小、后遗症少等优点,预后良好,适合小儿肛瘘的治疗。     

挂线疗法治疗肛瘘62例报告

肛瘘为外科常见疾病之一,治疗方法甚多,目前临床上所用切开术、切除术、切除后敝开引流或切除后一期缝合,或填塞肌肉等方法,复发率较高,治疗方法复杂,且需住院施行,而对结核性瘘管更是办法较少。本院于1956年3月至7月内,学习中医挂线疗法治疗肛门瘘管共62例,除5例住院治疗外,57例均在门诊施行,操作简单,疗效尚属满意,初步报告于后。本院自此以后肛瘘患者绝大多数均采用门诊挂线疗法,效果在继续观察中。