甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对患者肌瘤体积、血流动力学的影响

目的分析甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤对患者肌瘤体积、血流动力学的影响。方法134例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者给予米非司酮联合甲睾酮治疗,观察组患者在对照组基础上应用子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后肌瘤体积及血流动力学指标。结果治疗前,两组患者肌瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者的肌瘤体积明显小于本组治疗前,且观察组患者的肌瘤体积(70.16±8.61)cm3小于对照组的(82.93±9.66)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速、阻力指数、搏动指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者舒张末期流速、收缩期峰值流速低于本组治疗前,阻力指数、搏动指数高于本组治疗前,且观察组患者舒张末期流速(8.77±1.37)cm/s、收缩期峰值流速(43.06±3.37)cm/s低于对照组的(11.57±1.68)、(51.90±4.06)cm/s,阻力指数(0.89±0.09)、搏动指数(2.67±0.23)高于对照组的(0.70±0.07)、(2.15±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲睾酮联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够显著缩小患者肌瘤体积,改善血流动力学,值得临床推广应用。     

经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及其病理变化

目的观察经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效及病理变化。方法将2007年1月至2011年6月我院收治的38例中晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组19例,均无肾功能异常及凝血功能障碍。对照组予以单纯经肝动脉化疗栓塞治疗,观察组予以肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗。观察治疗后病灶内的碘油沉积率和病理变化,治疗1周后患者肝功能的变化,治疗6个月后肿瘤的局控率、病灶缩小率,并随访2年,观察患者的生存情况。结果对照组肿瘤细胞坏死以凝固性坏死为主,而观察组肿瘤细胞以脂肪样变性为主;观察组患者病灶碘油沉积率、治疗6个月后的肿瘤缩小率和局部控制率分别为(86.3±8.8)%,(32.3±9.7)%,78.95%,均显著高于对照组(56.4±23.2)%,(27.3±11.5)%,52.63%;观察组治疗1周后谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素水平均显著高于对照组,但其白蛋白水平明显低于对照组;观察组1年和2年的生存率分别为94.74%,73.68%,与对照组的78.95%,47.37%相比均显著升高。结论经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗与单用肝动脉化疗栓塞治疗肝癌相比,碘油在病灶的沉积率高,且临床疗效更好。     

血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效和安全性

目的探讨血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效以及安全性。方法本研究于2015年5月~2016年5月,选择50例脑动脉瘤患者,随机平均分两组,各25例,对照组采取显微手术夹闭术进行治疗,观察组采取血管栓塞术进行治疗。观察和比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的MMP-2水平、平均手术时间、术中出血量、术后恢复时间、破裂率、致残率和死亡率。结果(1)对照组治疗有效率达到88%,和观察组疗效92%相当,差异无统计学意义(P0.05)。(2)与对照组(36.03±6.36)分对比,治疗后观察组MMP-2水平(20.03±6.35)分明显更低,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前(55.05±10.50)分对比,治疗后观察组MMP-2水平明显升低,差异有统计学意义(P0.05)。(3)与对照组对比,观察组平均手术时间(61.29±5.00)min、术后恢复时间(7.35±1.08)d明显更短,术中出血量(105.29±15.05)m L明显更少,差异有统计学意义(P0.05)。(4)与对照组(破裂率60%、致残率40%、死亡率20%)对比,观察组破裂率83.33%、致残率16%和死亡率4%明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管栓塞术和显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的效果相当,但是血管栓塞术治疗时间短、破裂率更低、术后恢复快,其安全性更为良好。     

舒利迭与孟鲁司特联用对咳嗽变异性哮喘患者的疗效观察

目的:探讨舒利迭与孟鲁司特联用对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的价值。方法:96例CVA患者采用随机数字表随机分为观察组和对照组,每组48例,其中观察组采用舒利迭联合孟鲁司特治疗,而对照组仅用舒利迭治疗,疗程均为8周。评价比较2组临床疗效,观察2组治疗前后临床症状、肺功能等指标及不良反应。随访6个月分别观察其复发率。结果:治疗8周后观察组总有效率为95.8%(46/48)高于对照组的83.3%(40/48)(P<0.05);治疗后观察组咳嗽缓解及消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗8周后2组肺功能均改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应率为12.5%(6/48)高于对照组的6.3%(3/48)(P>0.05)。随访6个月后疾病复发率观察组为4.3%(2/46)低于对照组的22.5%(9/40)(P<0.05)。结论:对于CVA患者,舒利迭联合孟鲁司特治疗CVA有效,可以改善患者临床症状和肺功能,且不良反应少,复发率低。     

加味消瘰丸联合耳穴压豆治疗肉芽肿性乳腺炎的临床研究

目的 探讨加味消瘰丸联合耳穴压豆对肉芽肿性乳腺炎(GM)患者的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年3月汕头大学医学院第二附属医院收治的热毒痰瘀型GM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以加味消瘰丸联合耳穴压豆治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者临床总有效率、临床治愈时间、肿块体积缩小差值、视觉模拟量表(VAS)评分、术后Harris标准评价结果、复发率及药物不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组[90.0%(36/40)比70.0%(28/40)](P=0.025)。观察组患者临床治愈时间短于对照组[(4.2±1.1)个月比(5.0±1.2)个月],肿块体积缩小差值大于对照组[(2.9±0.6)cm³比(2.2±0.8)cm³](均P<0.05)。治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),术后乳房外形Harris标准评价优于对照组(P=0.039)。观察组患者治疗6个月内GM复发率和药物不良反应发生率均低于对照组(均P<0...     

微创与开颅术式治疗自发性脑出血的疗效对比

目的研究微创与开颅手术治疗自发性脑出血患者的疗效差异。方法以96例自发性脑出血患者入院时间先后为标准将其分为两组,分别给予传统开颅手术治疗(对照组48例)及微创手术治疗(48例),对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者术后病死率6.3%(3/48)、血肿清除率(93.8%),优于对照组(P <0.05)。观察组患者术后7、14、28 d神经功能缺损评分与对照组患者相比均明显降低且存在显著性差异(P <0.05)。观察组患者置管保持时间(4.3±0.8)d、抽吸血肿体积(26.1±10.6)m L、手术持续时间(49.6±5.3)min,优于对照组(P <0.05)。结论微创手术治疗自发性脑出血患者相较于传统开颅手术效果更好,患者病死率降低且手术各项指标明显优化。     

维生素C改善肺结核患者痰菌转阴率及药物肝损伤的研究

目的:观察维生素C对肺结核治疗效果、不良反应及疾病复发的影响。方法:招募2015年6月至2016年6月陕西省结核病防治院收治的初治肺结核患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用标准化治疗方案(2HRZE/4HR);观察组采用2HRZE/4HR+维生素C治疗方案。观察患者临床症状、痰菌转阴、血常规、影像学改变、肺功能恢复、不良反应情况等。结果:观察组(n=66)治疗后痰菌转阴率(97.0%)、病灶缩小率(89.4%)和空洞闭合率(97.0%)显著高于对照组(n=68,86.8%、75.0%和67.6%,P<0.05)。观察组结核症状消失时间[(10.7±1.3)d]、肺功能指标复常时间[(13.5±1.4)d]显著短于对照组[(7.6±1.2)d和(10.1±1.3)d,P<0.05]。观察组患者不良反应发生率(27.3%)和肝损伤率(16.7%)显著低于对照组(45.6%和35.3%,P<0.05)。观察组患者复发率(3.1%)显著低于对照组(13.2%,P<0.05)。结论:维生素C辅助治疗肺结核可有效改善肺结核患者痰菌转阴率、不良反应和药物肝损伤,降低复发率。     

显微手术夹闭与血管栓塞术在脑动脉瘤治疗中的应用比较

目的探讨显微手术夹闭与血管栓塞术在脑动脉瘤治疗中的效果比较。方法选择在我院治疗的脑动脉瘤患者58例,对照组29例采用血管栓塞术治疗,观察组29例采用显微手术夹闭治疗。对比两组临床疗效。结果观察组和对照组手术时间分别为(61.3±3.2)min、(87.5±2.5)min,术中平均出血量分别为(112.6±8.2)m L、(248.9±12.4)m L,平均住院时间分别为(7.6±0.7)d、(16.7±1.1)d,治疗有效率分别为93.1%和75.9%,组间比较差异均显著(P<0.05)。结论显微手术夹闭治疗脑动脉瘤效果显著,与血管栓塞术相比疗效更确切,可推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用米非司酮预处理的临床效果。方法选取150例子宫肌瘤患者,采用信封法随机分为2组,每组75例,对照组患者采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者在采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前先采用米非司酮进行预处理,即在术前采用12.5 mg/d服用,连续服用3个月。观察比较观察组米非司酮预处理前后及对照组术前肌瘤直径大小,观察比较两组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、术后血红蛋白及术后住院时间。观察组在采用米非司酮治疗期间,严密监测患者肝肾功能,并观察患者有无其他不良反应发生。结果观察组预处理前肌瘤直径为(5.6±2.5)cm,预处理后肌瘤直径为(3.2±1.5)cm,对照组术前肌瘤直径为(5.7±2.6)cm,观察组预处理后较预处理前及对照组术前均明显缩小(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白及住院时间比较差异无统计学意义。观察组患者5例(6.67%)在服药早期有轻度恶心症状,3例(4.00%)天冬氨酸氨酶轻度升高,无其他严重不良反应。结论米非司酮预处理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血。     

Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究

目的研究总结Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床应用情况。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的20例颅内血管畸形的患者为研究对象,全身麻醉情况下,经股动脉行穿刺插管至病变位置,利用Onyx胶栓塞治疗,观察畸形血管栓塞情况。结果 20例患者中治愈性栓塞8例(40.00%),大部分栓塞9例(45.00%),小部分栓塞3例(15.00%)。其中Ⅰ级患者治愈性栓塞率75.00%明显高于其他级的治愈性栓塞率,但差异无统计学意义(P0.05);治疗中4例发生并发症(1例并发脑梗死、1例并发少量颅内出血、2例治疗中畸形血管出血),但均无严重不良后果。结论 Onyx胶栓塞应用于颅内血管畸形治疗中能明显提高畸形血管的栓塞效果,值得推广使用,但需要特别注意正确应用栓塞技术及预防并发症。     

负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的四肢软组织缺损患者82例,将这82例患者随机分成2组,每组41例患者,分别命名为观察组和对照组,对观察组41例患者进行负压封闭引流进行治疗,对对照组41例患者进行常规换药,观察2组患者的临床治疗结果。结果观察组41例患者,换药次数为(3.1±1.34)次,二期植皮时间为(7.2±1.65)d,植皮愈合时间为(11.2±1.23)d,创面缩小(21.2±2.13)%,住院时间为(18.2±1.54)d。对照组41例患者,换药次数为(7.2±1.42)d,二期植皮时间为(12.5±1.82)d,植皮愈合时间为(14±1.41)d,创面缩小(12.1±2.61)%,住院时间为(25.1±1.78)d。在换药次数,二期植皮时间,植皮愈合时间以及住院天数观察组均低于对照组,创面缩小率观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用效果较好,值得临床推广。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法:将我院收治的68例上消化道出血患者随机分为2组,观察组(32例)应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组(36例)单独使用奥美拉唑治疗,观察2组患者止血率、平均止血时间和48h内再出血率。结果:观察组48h止血率为90.6%(29/32),对照组48h止血率为77.8%(28/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者平均止血时间为(21.42±4.21)h,对照组患者平均止血时间为(28.16±5.62)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者48h内再出血率为3.13%,对照组为22.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血可以缩短止血时间,止血效果好。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症70例疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位症行腹腔镜手术患者70例,将患者随机分为两组,观察组与对照组各35例,观察组患者接受孕三烯酮治疗,对照组患者不接受药物辅助治疗。全部患者术后随访1年以上,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、平均住院时间等方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。再次妊娠率与复发率,观察组为62.86%和17.14%,对照组为45.71%和20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症,能够有效提高受孕率,降低复发率,且不良反应小。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的临床应用对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点及临床应用效果,为临床医师及患者选择适宜的术式提供参考。方法将173例行胆囊切除术的患者按手术方法不同分为两组。对照组66例应用小切口开腹胆囊切除术、观察组107例应用腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数和术后并发症发生情况,并比较两种术式的平均治疗费用。结果对照组小切口完成手术率为92.4%,平均手术时间为(79.8±13.5)min、术中平均出血量为(71.2±12.5)m L、术后肛门平均排气时间为(32.4±7.6)h、平均住院时间为(8.5±2.5)d、术后并发症发生率为14.8%、平均治疗费用为(5264.5±1371.6)元;观察组腹腔镜下完成手术率为92.5%,平均手术时间为(56.4±12.7)min、术中平均出血量为(52.6±13.4)m L、术后肛门平均排气时间为(24.8±4.7)h、平均住院时间为(4.5±2.5)d、术后并发症发生率为6.1%、平均治疗费用为(8424.8±1077.2)元。对照组患者的平均手术时间、术后肛门平均排气时间和平均住院时间均明显长于观察组,术中平均出血量明显多于观察组,平均治疗费用显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术均为普外科治疗胆道疾病的经典术式,临床医师应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果。     

肝硬化腹水的临床治疗观察

目的探讨多巴胺联合呋塞米治疗肝硬化腹水的临床疗效及价值。方法以我院于2015年1月至2016年1月收治的80例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为了两组,采用呋塞米治疗的对照组(40例)和采用多巴胺联合呋塞米治疗的观察组(40例),对比两种治疗方法的效果。结果观察组患者治疗总有效率为95%(38/40),腹胀、纳差、浮肿症状的平均改善时间为(8.2±1.2)d、(6.5±1.3)d、(9.1±1.2)d,并发症发生率为2.5%(1/40)。对照组患者的治疗总有效率为70%(28/40),腹胀、纳差、浮肿症状的平均改善时间为(11.7±1.8)d、(11.6±2.1)d、(13.2±2.4)d,并发症发生率为12.5%(2/40)。观察组患者的治疗总有效率、症状改善时间、并发症发生率均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化腹水患者实施多巴胺联合呋塞米治疗,安全性高,效果显著,值得推广和应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血对止血率和止血时间的影响

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血对止血率和止血时间的影响。方法选取2013年5月~2017年4月我院接受诊治的60例上消化道出血患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组选用注射用奥美拉唑进行治疗,观察组以注射用奥美拉唑联合醋酸奥曲肽注射液进行治疗,观察并记录两组患者24h及48h止血率、再出血率、平均止血时间、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组24h止血率为60.00%、48h止血率为86.67%,分别高于对照组的46.67%和70.00%,观察组再出血率为6.67%,低于对照组的23.33%,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组平均出血时间为(20.86±4.26)h,明显低于对照组的(29.04±6.14)h,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论奥美拉唑与奥曲肽联合治疗上消化道出血的临床效果明显,患者再出血率降低、平均出血时间缩短,且无不良反应,具有积极的临床意义,值得推广。     

综合疗法治疗急性虹膜炎的疗效观察

目的探讨综合疗法治疗急性虹膜炎的临床效果。方法回顾性分析2008年1月—2012年1月我院采用综合疗法治疗的48例急性虹膜炎患者的临床资料,并以同期采用单纯药物治疗的48例患者为对照组,比较两组患者起效时间、治疗效果、并发症发生率和6个月复发率。结果观察组起效时间为(2.1±0.4)d,用药时间(11.4±2.2)d,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为95.83%,并发症发生率为4.17%,3个月复发率为6.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规用药治疗的基础上,综合应用散瞳、热敷等物理疗法可有效促进患者康复,降低并发症发生率和复发率。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血31例临床分析

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血患者的效果,评价子宫动脉栓塞术治疗的使用价值。方法 回顾性分析2017年9月至2021年8月在南通大学附属南通妇幼保健院重症医学科治疗的51例难治性产后出血患者的临床资料,根据止血方式不同分为栓塞组(n=31)和对照组(n=20),2组均采用保守治疗措施无法止血,栓塞组31例采用子宫动脉栓塞术止血治疗,对照组20例采用子宫切除术止血治疗,比较2组疗效。结果 栓塞组平均手术时间、平均术后首次下床活动时间和平均住院时间均短于对照组[(38.64±8.12)min vs(82.43±7.56)min、(6.24±1.26)h vs(7.62±1.73)h、(7.14±2.38)d vs(11.82±2.64)d,P<0.05];栓塞组产后平均出血量少于对照组[(1406±265)mL vs(2346±328)mL,P<0.05];2组均全部有效止血,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但栓塞组显效率高于对照组(96.8%vs75%,P<0.05);栓塞组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);...     

医用生物蛋白胶胸膜固定术治疗复发性气胸的疗效和安全性

目的评价医用生物蛋白胶胸膜固定术治疗复发性气胸的疗效和安全性。方法采用非随机同期对照试验研究方法。自2003年1月至2009年4月,对治疗组47例复发性气胸患者使用医用生物蛋白胶胸膜固定术,对照组50例复发性气胸患者仅行单纯胸腔闭式引流术。比较两组患者气胸治疗的总有效率、复发率,观察治疗组的不良反应。结果随访1～6年以上治疗组总有效率为91.5%(43/47),复发率为8.5%(4/47)。对照组有效率为72%(36/50),复发率为28%(14/50)。与对照组相比,治疗组随访1～6年气胸复发率相对危险度减少69.6%,治疗组不良反应主要为轻度胸痛23.4%(11/47)、短期低热21.3%(10/47)、反应性胸腔积液6.4%(3/47)。结论医用生物蛋白胶胸膜固定术可明显降低复发性气胸的复发率,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法。     

前列腺增生患者行中药八正散治疗的临床效果研究

目的 研究中药八正散在前列腺增生治疗中的效果。方法 94例前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予广谱抗菌药物左氧氟沙星治疗,观察组患者给予中药八正散治疗。比较两组患者治疗后临床症状缓解时间,预后疾病复发情况,治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿量、血清生化因子水平。结果 观察组患者的排尿刺激、腰部酸痛、退热、泌尿系统感染缓解时间分别为(2.56±0.79)、(4.47±1.39)、(3.62±0.61)、(7.19±1.85)d,均显著短于对照组的(3.84±1.25)、(6.23±2.05)、(4.32±1.07)、(10.43±2.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组患者的预后疾病复发率4.26%显著低于对照组的21.28%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的前列腺体积(19.12±5.28)ml、膀胱残余尿量(17.04±2.34)ml均小于对照组的(26.77±7.30)、(25.48±2.52)ml,前列腺素E₂(1.15±0.06)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(9.5...