老年人不典型左心功能衰竭的诊治体会

随着我国人口的老龄化,老年疾病的防治工作逐渐引起人们的重视,而左心功能不全又是导致老年人死亡的主要原因,而老年人出现左心功能衰竭时症状往往又不典型,易造成漏诊误诊,因此应提高对其的防治水平,降低老年人的死亡率。现将对老年人症状不典型左心功能衰竭的诊治体会总结表述如下。     

老年人不典型心力衰竭2例

<正>例1男,78岁。因咳嗽、咳痰半月,曾按"急性支气管炎",给予消炎止咳10 d无效,而入院诊治。原有冠心病、高血压病史,详问病史,患者咳嗽夜间重,有时被迫憋醒。查体,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),轻度全喘状,双肺细     

老年人不典型心力衰竭46例临床分析

老年人心力衰竭由于多种病因、多种疾病并存，临床表现可极不典型，常被误诊为其他系统疾病，部分已处于中度心力衰竭可全无症状，一旦有某种诱因，即可发生中度左心衰竭，重者可危及生命。对我院1998年-2003年收治的46例老年人不典型心力衰竭进行分析，探讨老年人不典型心力衰竭的诊断。报告如下：     

不典型急性心肌梗死诊治体会

多数急性心肌梗死（AMI）有比较典型的临床表现，诊断不难，但有近1／3的患者疾病的性质及部位不典型，病情复杂多变，极易误诊为消化系统疾病和呼吸系统疾病等。现就我院2006年1月至2007年9月收治的不典型急性心肌梗死16例分析如下。     

胰岛素不典型过敏的诊治体会

目的探讨胰岛素不典型过敏的诊断及治疗。方法回顾我院2006年2月至今收治的胰岛素过敏患者26例的临床资料。结果经过治疗后全部患者临床治愈。结论不典型胰岛素过敏误诊率高,严重影响患者日常生活,增加了医疗费用。     

不典型甲状腺功能亢进诊治体会

目的探讨不典型甲状腺功能亢进症临床特点。方法分析、归纳29例不典型甲状腺功能亢进患者临床表现、辅助检查和误诊情况。结果29例不典型甲状腺功能亢进,以周期麻痹为主要表现8例;心脏病为主要表现13例;以厌食、恶心、腹泻、消化道症状为主要表现7例;以皮肤紫癜为主要表现1例;其中17例被误诊误治。结论不典型甲状腺功能亢进表现类型多种多样,在临床工作中要广开思路,详细询问病史和体格检查,把T3、T4、TSH检查作为老年人和常见病疗效不好时的常规检查。     

不典型急性心肌梗死临床诊治体会

目的 探讨不典型急性心肌梗死临床诊治措施.方法 回顾分析77例患者的临床资料.结论 医务人员应详细了解病史,密切观察QRS、ST-T动态变化,不可凭借一次心电图无特征性而否定AMI的可能;行心肌酶谱、肌钙蛋白等检测,即使症状不典型,根据心电图变化及酶谱也可诊断;必要时做18导联ECG和/或反复做ECG及心肌坏死标记物等检查明确诊断;提高患者及家属对不典型急性心肌梗死的认识,以早发现和早治疗,改善预后.     

老年人不典型甲亢性心脏病诊断体会

<正>笔者所在医院2005-01—2013-01确诊甲亢性心脏病21例;男9例,女12例;年龄65⁷6岁。21例中仅2例(9.5%)有典型甲亢表现,19例(90.4%)表现不典型,大多表现为消瘦、无力、淡漠、失眠、厌食、腹泻、浮肿。21例心脏病表现明显,其中21例均有心律失常,窦速12例,房颤10例,室早6     

36例不典型急性阑尾炎诊治体会

目的提高临床医师对不典型急性阑尾炎各种可能临床表现的认识和理解,并及时做出诊断,及早手术,可有效防止并发症,提高治愈率。方法对2009年9月至2010年10月收治的36例不典型急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析和总结。结果全部患者均行手术治疗,治愈32例,治愈率88.9%,死亡4例,3例死于中毒性休克,败血症;1例死于术后腹部化脓,并发多器官衰竭。术后切口感染2例,并发腹腔脓肿3例。结论进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能及时做出诊断,及早手术,可有效防止并发症,提高治愈率。     

20例不典型左心功能不全诊治体会

老年人左心功能不全常因症状体征不典型而易误诊漏诊而延误治疗 ,现将我院近 5年来的 2 0例诊治体会报告如下。1　临床资料患者男 14例 ,女 16例 ;年龄 6 9～ 85岁 ,平均 71岁。患者发病前均未发现高血压病、高心病、冠心病 ,仅因头晕心悸症状就诊。患者均以上呼吸道及肺部感染而表现为咳嗽、咳痰、气喘、气促、发热 ,其中干咳 14例 ,多以夜间或平卧位明显 ,6例咳少量白色泡沫痰 ,12例肺部有干性罗音、哮鸣音及湿性罗音。X线检查示 17例双肺下野小片状模糊阴影拟肺部感染 ,3例为肺淤血 ;2 0例心电图均有心肌缺血 ST- T改变及 Ptf- V1负于…     

不典型疼痛的冠心病52例诊治体会

典型发作性心绞痛疼痛特点为突然胸骨上,中段呈压榨性或窒息性疼痛,也可波及大部分心前区,可向左肩,左上肢放散,偶伴濒死感,不能活动,出汗,持续时问一般不超过30min,典型的心肌梗死疼痛特点为突发的胸骨后或心前区压榨性疼痛,伴烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感,持续时间1h等。不典型的冠心病疼痛不在心前区或胸骨后,而出现在牙床、下颌部、右胸、颈部、上中腹、放射部位在右肩、右前臂。     

不典型心力衰竭误诊分析

<正>心力衰竭特别是左心衰临床比较常见,当心力衰竭早期或症状体征不典型时极易造成误诊,本人总结我院2005年3月以来诊治的不典型心力衰竭患者46例,其中10例初步诊断误诊。现分析如下:     

老年人腹股沟疝诊治体会

老年人腹股沟疝诊治体会张艳＊徐敬＊尹剑辉＊腹股沟疝是老年人常见的外科疾患，由于老年人自身的生理特点及腹股沟疝的特殊性，无论在病程或处理中都要比中青年人更显复杂。本文搜集了我院１９９３年至１９９５年３年中经手术治疗的６０岁以上的老年腹股沟疝５８例，并对...     

不典型腰椎间盘突出症34例诊治体会

不典型腰椎间盘突出症３４例诊治体会０５００１１河北省医学科学院附属医院薄慕平，刘瑞珍石家庄市国棉三厂职工医院刘三力，戴全腰椎间盘突出症是外科常见疾病。过去由于诊断技术的限制，使许多不典型腰椎间盘突出症被误诊为“急性腰扭伤”、“腰肌劳损”、“腰肌纤维织...     

100例不典型急性肺栓塞临床诊治体会

目的分析急性肺栓塞的临床特点,总结诊治经验。方法回顾分析我院2009年1月-2013年1月住院并确诊的100例急性肺栓塞患者的临床资料。结果 (1)急性肺栓塞各年龄阶段均可发病;(2)临床表现多种多样,以呼吸困难(68例68.0%)为最常见症状,其次为肢体肿胀、胸痛、咳嗽、发热等。(3)81.0%D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达19.0%;异常胸部CT表现多样,最常见表现为斑片实变(47例52.2%)、胸腔积液(34例37.7%)。(4)32例经历误诊,误诊率为32%。结论急性肺栓塞缺乏典型的临床特点,临床仍易发生误诊、漏诊。     

老年心力衰竭的诊治体会

目的分析老年心力衰竭的诊治体会。方法选取我科收治的老年心力衷竭患者共68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本次研究中有多种并发症的患者共38例,占55.9%,其临床表现均为胸闷、心悸、下肢水肿以及恶心等。采取相应治疗后全部出院。结论在对老年心力衰竭患者进行诊治的过程中,医师应当重视老年心力衰竭患者具有多种伴随疾病的特点,采取有针对性的治疗措施,从而提升治疗水平。     

老年慢性心力衰竭不典型表现78例诊疗体会

慢性心力衰竭是一个综合病症,是多种心脏病的晚期表现。我国由于人口老龄化及不良的生活方式和饮食习惯,使高血压病、冠心病、糖尿病等发病率不断增加,由此而发生的心力衰竭也逐年增多。老年人心脏病病因复杂,诱发因素较多,一身同时患多种疾病且彼此间相互影响,容易使临床医师误诊误     

老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

目的探讨研究老年患者不典型急性心肌梗死的临床特征与治疗方法。方法对本院2007年12月至2010年1月间所收治的120例老年人不典型心肌梗死的临床特征及治疗护理情况进行回顾性分析。结果结果显示首发症状以心力衰竭及休克者最多;呼吸困难、咳嗽、发颤等居次;心慌气短等表现居三。疗效方面所有患者平均住院时间（2．3±0．7）周（2二3周）,治愈或好转107例,死亡13例,包括心源性休克8例,恶性心律失常5例,术后并发症的总发生率为12．1％。结论对于心力衰竭休克、呼吸系统障碍、心慌等症状的患者,医务人员在接诊时应详细询问患者病史并针对其临床症状进行分析,同时结合患者的心电图动态对比并明确是否为急性心肌梗死高危对象,避免误诊,及时进行后期治疗以降低病死率。     

老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

目的：分析老年人不典型急性心肌梗死的临床特征及治疗体会。方法：选取2005年6月～2009年6月本院收治的确诊为老年人不典型急性心肌梗死病例78例,回顾性研究其临床资料,分析老年人不典型急性心肌梗的误诊情况、临床特点、治疗方式及抢救成功率。结果：本组患者初次就诊时误诊26例（33.3%）,疑诊者24例（30.8%）,就诊时确诊者28例（35.9%）,平均住院时间为2～3（2.3±0.7）周,70例（89.7%）患者顺利出院,急诊室死亡6例（7.7%）,后期死亡2例（2.6%）。结论：老年人不典型急性心肌梗死首发症状变异明显,提高警惕才能防止诊断鉴别的局限性、片面性,提高诊断率,降低误诊发生的可能,为及时抢救创造条件。     

舒张性心力衰竭诊治体会

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是由于各种原因的初始心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下。据统计,我国单纯性舒张性心力衰竭（ DHF）患者≥400万,﹥65岁的 DHF 患者病死率每年约为15%。可见, DHF 已经成为一个重要的公共卫生问题［1、2］。