清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:探究清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果。方法:随机选取2016年4月至2018年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共50例,分为观察组和对照组,每组例数均等,对照组采用西药治疗,观察组基于对照组基础上加用清肺化痰祛瘀汤,分别观察两组患者肺功能情况。结果:观察组治疗后FEV_1、FEV_1/VVC均高于对照组(2.97L±0.32L2.12L±0.17L;74.38%±1.52%65.33%±1.49%),P0.05。结论:与单一使用西药治疗相比,给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加用清肺化痰祛瘀汤更利于改善其肺功能,该治疗模式具有独特的优势,值得临床进一步推广应用。     

COPD患者使用华法林抗凝治疗的疗效观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用华法林抗凝治疗的疗效。方法60例慢性阻塞性肺疾病患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者应用常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上应用华法林抗凝治疗。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比、D-二聚体定量以及急性加重发生情况、呼吸困难缓解时间、病情转归情况。结果治疗后,实验组患者第1秒用力呼气容积(1.25±0.31)L、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(57.02±11.01)%均高于对照组的(1.01±0.28)L、(51.12±10.39)%,D-二聚体定量(360.00±41.41)ng/ml低于对照组的(535.61±73.45)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者急性加重发生率10.0%低于对照组的33.3%,呼吸困难缓解时间(2.12±0.15)d短于对照组的(4.63±1.18)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病患者能够显著改善肺功能指标、病情转归,降低急性加重发生率、D-二聚体定量,缩短呼吸困难缓解时间。     

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导

目的分析血清降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导意义。方法80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,按奇偶法分为常规组和实验组,各40例。常规组患者根据其临床症状实施抗菌治疗,实验组患者根据其血清降钙素原水平实施抗菌治疗。对比两组患者治疗效果、不同时间段氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平、抗生素使用情况、住院情况、远期疗效。结果实验组患者治疗总有效率为92.50%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重期第1天,两组患者SOD、MDA、T-AOC水平对比差异无统计学意义(P>0.05);缓解期第1天,实验组患者SOD水平为(157.90±11.66)U/ml,高于常规组的(134.73±11.04)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者MDA水平为(8.84±1.42)nmol/ml,低于常规组的(11.94±1.39)nmol/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者T-AOC水平为(10.87±1.40)U/ml,高于常规组的(8.71±1.01)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者使用抗生素比率为77.50%(31/40),低于常规组的95.00%(38/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者抗生素使用时间为(6.32±1.07)d,短于常规组的(8.95±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院期间死亡率为5.00%(2/40),低于常规组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(9.45±1.36)d,短于常规组的(12.15±1.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内再次进入急性加重期比率为27.50%(11/40),低于常规组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内急性发作次数为(1.45±0.21)次,少于常规组的(2.30±0.18)次,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内死亡率为2.50%(1/40),低于常规组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导价值显著,患者应激状态改善更加明显,可有效降低死亡率,同时有助于远期疗效的提升。     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的 探讨丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响。方法 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的60例患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用丹红注射液,观察比较两组疗效。结果 实验组总有效率93.3%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及实验组治疗后凝血指标较治疗前改善(P<0.05),且实验组改善优于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床症状有效。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的 分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,观察组则在对照组的基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积、肺活量、呼气峰值流速、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平以及临床疗效。结果 治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积(2.72±0.32)L、肺活量(3.53±0.61)L、呼气峰值流速(2.52±0.34)L/s均高于对照组的(1.63±0.69)L、(2.72±0.62)L、(1.43±0.23)L/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者TNF-α(1.54±0.21)ng/ml、hs-CRP(7.01±1.02)mg/L、IL-6(61.46±2.16)pg/ml均低于对照组的(2.61±0.28)ng/ml、(9.31±1.56)mg/L、(121.57±2.11)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察...     

COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的检测价值。方法选取本院62例COPD患者为研究对象,另外选择20例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察COPD患者病情与上述指标的关系。结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期,缓解期水平高于对照组（P〈0.05）;而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组,急性加重期水平低于缓解期（P〈0.05）。血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高,而相反,PA水平则逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT、hs-CRP和PA均参与了COPD气道炎症反应,且其表达水平与疾病严重程度相关,联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎性因子水平及糖代谢状态

目的了解AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者炎性因子水平,探讨其糖代谢状态。方法选取AECOPD患者24例,将其作为本研究的实验组,选择同时期24例COPD(慢性阻塞性肺疾病)稳定期患者及24例身体健康者作为本研究的对照组,监测各组研究对象的炎性因子水平及糖代谢水平。结果实验组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6和LEP水平分别为(149.21±11.65)mg/L、(32.14±7.56)ng/L、(40.21±5.62)ng/L、(28.45±6.51)μg/L,FBG、2h PBG、HOMA-IR分别为(7.22±2.14)mmol/L、(8.01±2.55)mmol/L、(2.25±0.41),以上数据与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在胰岛素抵抗,其血清炎性因子水平显著高于COPD稳定期患者及身体健康者。     

老年慢阻肺急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义。方法选取100例老年慢阻肺急性加重期患者和100例稳定期患者,测定患者血清中C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）的含量,并通过对应的FEV1/FVC值与FEV1%值分析患者肺功能和对应的死亡率变化。结果急性加重期组和感染组患者CRP浓度（分别为57.6±12.2和77.6±15.9 mg/L）与PCT浓度（分别为1.06±0.32和1.57±0.36μg/L）明显高于稳定期组和非感染组CRP（24.5±6.2和30.4±6.6 mg/L）和PCT（0.15±0.06和0.25±0.08μg/L）,相比较差异具有统计学意义（P〈0.001）;急性加重期组和感染组患者死亡率也显著高于稳定期组和非感染组,肺功能明显差于稳定期组和非感染组。结论 C反应蛋白与降钙素原随着老年慢性肺阻塞肺疾病病情（肺功能和患者死亡率）的变化而发生变化,是一种老年慢性肺阻塞性肺疾病良好的预后评价标志物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的低分子量肝素治疗观察

目的探讨低分子量肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法选择我院2009年6月至2011年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,按照治疗方法将80例患者分为实验组(40例),对照组(40例)。对照组患者进行抗感染、祛痰以及支气管扩张剂等常规治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予患者皮下注射5000U低分子肝素,2次/天连续治疗7d为1个疗程。结果两组患者在进行治疗后实验组患者临床疗效评价总有效率为87.5%,而对照组患者治疗后总有效率为65.00%,两者比较差异显著,具有统计学意义(χ2=5.59,P=0.018);经过治疗后实验组患者肺通气功能指标相较于治疗前以及对照组治疗后均具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论采用低分子肝素对COPD急性加重期患者进行治疗,可以明显改善患者临床症状以及患者的肺通气功能,值得在临床上推广。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值研究

目的探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为采用特布他林治疗的对照组(n=56)与使用糖皮质素联合特布他林治疗的实验组(n=56),观察两组患者的血气指标和治疗效果。结果实验组患者血气指标明显优于对照组患者,P<0.05;实验组治疗总有效率明显高于对照组患者,P<0.05。结论使用糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有很好的治疗效果,可改善患者的血气指标,提高治疗的有效率,值得推广。     

温肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及其对患者肺功能的影响

目的分析评价温肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果及其对患者肺功能的影响。方法选取2019年5月至2020年8月临沂市中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,随机分组,对照组患者使用美洛西林联合氨溴索治疗,观察组患者应用温肺化痰汤加减治疗,对两组患者的肺功能指标、炎症水平、中医症候评分以及治疗时间进行比较。结果治疗后观察组患者的肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的喘息、哮鸣、咳嗽咳痰等中医症候评分均比对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);在接受治疗后,两组患者的高敏C反应蛋白水平和嗜中性粒细胞细胞水平均下降,但是观察组患者的炎症水平指标高敏C反应蛋白为(8.34±2.11)mg/L,嗜中性粒细胞为(7.21±1.27)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的平均住院时间为(7.43±1.39) d,对照组患者的平均住院时间为(10.39±1.04)d,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用温肺化痰汤加减治疗能够改善肺功能,临床治疗总有效率更高,值得临床推广。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法本研究所选100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均为我院2014年4月至2016年2月所收治,按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组,每组均为50例,对照组患者选择特布他林治疗,实验组患者则选择糖皮质激素联合特布他林治疗,观察分析临床疗效。结果在临床治疗总有效率方面,实验组高于对照组(P<0.05);和治疗前相比较,治疗后两组患者的肺通气功能均显著改善(P<0.05),而且实验组患者的肺通气功能改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论选择糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能让临床疗效显著提高,对患者的肺通气功能进行显著改善,具有临床应用价值。     

Hs-CRP和MMP-9/TIMP-1在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清中的表达意义

目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清中的表达意义。方法 48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察组,30例健康人为对照组,测定所有入选人群的hs-CRP,MMP-9,TIMP-1及观察组的呼吸功能。结果观察组hs-CRP,MMP-9,TIMP-1,MMP-9/TIMP-1与对照组明显增高(P<0.01,P<0.05)。观察组FEV1%为(43.6±14.9)%,与hs-CRP有明显负相关关系(r=-0.6133,P<0.05),与MMP-9/TIMP-1有明显负相关关系(r=-0.2644,P<0.05)。结论 Hs-CRP和MMP-9/TIMP-1在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的发病中有重要作用。     

血清三碘甲状腺原氨酸水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的 观察血清T3水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者预后影响.方法 应用化学发光法测定34例既往无甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期和缓解期的血清T3、血清T4、游离T3(FT3)、游离T4(ET4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并以34例健康者作为对照组进行比较.结果 COPD急性加重期T3明显低于对照组[(0.83±0.25) nmol/L比(2.38 ±0.34) nmol/L],差有统计学意义(P＜0.01),COPD缓解期T3[(1.85±0.76) nmol/L]明显高于急性加重期,差异有统计学意义(P＜0.05);而COPD组T4、ET3、FT4、TSH在急性加重期和缓解期略低于对照组[分别为(110.30±18.46)、(114.26±18.53 )nmoL/L比(116.40±19.74) nmol/L,(6.01±0.31)、(6.13±0.30)pmol/L比(6.24±0.28) pmol/L,( 17.66±2.38)、(17.69±2.45) pmol/L比(17.72±2.56) pmol/L,(2.34±1.29)、(2.39±1.28)mU/L比(2.45±1.32) mU/L],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者血清T3水平升高表明患者的预后较好,血清T3水平对判断老年AECOPD患者的预后有重要意义.     

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗COPD急性加重期的效果及对血清高敏C反应蛋白及降钙素原的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)的影响。方法选取2017年1月-2018年11月蒙自市人民医院呼吸内科收治的COPD急性加重期患者115例,根据治疗方法不同分为观察组60例和对照组55例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗,比较2组临床疗效及治疗前后hs-CRP、PCT水平。结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ~2=4.943,P<0.05)。治疗后2组血清hs-CRP、PCT均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者应用N-乙酰半胱氨酸治疗能提高治疗效果,促进hs-CRP及PCT水平恢复。     

联合检测CRP、PCT和ESR对诊断AECOPD细菌感染的临床价值

目的探析联合检测C反应蛋白、降钙素原、血沉对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的临床价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年7月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为加重期组(50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者)和稳定期组(50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者),选取同期健康体检者50例作为对照组。对三组受检者的CRP、PCT、ESR进行检测,并统计比较三组受检者的检测结果。结果加重期组CRP、PCT、ESR水平相比于对照组、稳定期组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。CRP+PCT+ESR联合诊断AECOPD的敏感度、特异度相比于CRP、PCT、ESR单一诊断明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、ESR联合检测对诊断AECOPD的临床价值非常高,特别是PCT检测,可作为诊断AECOPD细菌感染的重要指标,值得进一步应用与推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组实施NIPPV辅助通气治疗,观察组在对照组基础上使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaO₂)]水平。结果观察组治疗总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO₂(85.65±7.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(77.24±7.21)mm Hg,PaO₂(36.37±3.64)mm Hg低于对照组的(41.53±4.39)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以较好控制病情,改善患者的肺功能。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法将笔者所在医院2009年9月～2011年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成实验组60例,给予布地奈德2mL/次联合特布他林2mL/次雾化吸入,2次/d;对照组60例给予甲泼尼龙40mg/d治疗。治疗持续1周,观察两组患者于治疗前后1周的呼吸困难评分、肺功能、动脉血气指标。结果实验组总有效率为91.7%(55/60),优于对照组的75%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肺功能改善实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能有效治疗慢性阻塞性肺疾病,及时缓解急性加重期,具有良好的临床疗效。     

氨茶碱联合雾化吸入治疗对AECOPD患者的疗效及肺功能的影响

目的分析研究氨茶碱联合雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及安全性。方法选择2011年3月至2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者共92例为临床研究的对象,随机分为两组。对照组使用常规的临床西医治疗方法,实验组使用氨茶碱联合雾化吸入方法,对比观察两组AECOPD患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后总有效率高于对照组患者,患者治疗后血氧饱和度为(92.88±3.98),Pa O2为(9.83±0.76)k Pa,FEV1为(1.55±0.28)L,与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用氨茶碱联合雾化吸入治疗方法对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治疗效果更好,患者肺功能改善明显,值得应用。     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均给予标准治疗,治疗组在基础治疗上采用小青龙汤灌服,2次/d,每次150ml。2组治疗均为10d,观察临床症状及血气分析等指标。结果总有效率治疗组为90.2%,对照组为68.0%,2组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前的肺功能比较,治疗组治疗后明显改善（P〈0.05）;对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切。