阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死预防及护理

为探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施及护理方法,对140例乳癌根治术患者采取术前干预、术后充分引流、观察皮瓣血运及早期预防、功能锻炼等护理措施.结果140例乳腺癌根治术患者发生皮瓣坏死16例,发生率为11.4%.认为通过积极术前准备和术后护理干预,可有效预防皮瓣坏死的发生.     

循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中的应用

总结30例皮瓣移植术后预防血管危象的循证护理经验.主要是针对皮瓣移植术后血管危象发生的原因,进行有效干预.如针对精神因素、环境因素、疼痛因素、吸烟因素及机械刺激、静脉输液管理、晚夜间因素的护理.认为循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中应用,可使护理活动由被动变主动,有效降低了血管危象的发生,提高了移植皮瓣的成活率,保证了护理质量.     

游离腓骨骨皮瓣移植阴茎再造术患者的护理

目的 探讨应用游离腓骨骨皮瓣移植进行阴茎再造手术的护理配合.方法 总结2008年2月至2009年12月4例应用游离腓骨骨皮瓣移植进行阴茎再造术患者的手术护理配合要点.结果 手术过程顺利,4例再造的阴茎完全存活,外形基本满意,无腓骨外露,1例发生尿瘘.结论 手术物品准备齐全,熟练配合手术,术中密切观察患者病情变化是确保手术成功的关键.     

5例乳腺外佩吉特病患者行整形修复治疗的护理

总结了5例乳腺外佩吉特病患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理、术前准备、合并症的护理.术后做好切口及皮瓣的护理、引流管及尿管的护理、体位的管理、饮食指导,其中避免皮瓣受压、预防皮辩感染是确保皮瓣成活的关键.本组皮瓣全部成活,其中4例切口甲级愈合,1例皮瓣远端边缘有2.0cmx2.5cm的创面,经换药愈合.     

程氏串联游离皮瓣阴茎再造术的手术配合

目的 探讨程氏串联游离皮瓣进行阴茎再造术的手术配合流程及其要点。方法 应用回顾性总结方法,对本院2011年11月——2015年5月共计18例应用程氏串联游离皮瓣阴茎再造术的护理配合、器械及设备准备、手术配合流程等资料进行总结。 结果 由于术者、护士密切配合,18例手术均获得成功——皮瓣成活良好,再造阴茎三维形态及感觉维持良好,患者满意度高。结论 手术的成功与仪器管理、术中仪器正确运作、洗手护士器械默契传递、医护密切配合至关重要,高质量的手术配合是手术成功的关键之一。     

交腿腓肠神经筋膜皮瓣修复下肢毁损伤的护理

总结11例交腿腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的护理.护理重点是术前做好创面及供瓣区的准备,术后做好双腿交叉特殊体位的护理,加强皮瓣血运的观察、护理及皮瓣断蒂准备,预防感染.11例皮瓣全部存活,保肢成功.随访3～19月,皮瓣外观、质地好,下肢恢复行走功能.     

腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损的护理

总结20例应用改良后的腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的护理.术前加强心理护理和皮肤护理,术后除了做好移植皮瓣的观察外,还要做好患者的舒适护理、疼痛护理、体位护理、饮食指导以及并发症的预防.     

小腿内侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损95例的护理

目的 探讨下肢皮肤缺损的修复护理方法,提高疗效.方法 对95例小腿内侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损的患者进行心理护理、病情观察、血管危象的观察及术前、术后的护理.结果 1例因循环障碍出现皮瓣部分坏死.其余94例皮瓣成活,患肢外形及功能恢复良好.结论 密切皮瓣观察,加强术后护理,预防血管危象的发生,是治疗皮肤缺损、提高皮瓣成活、促进功能恢复的关键.     

股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察及护理

总结13例股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察与护理.认为护理重点为严密观察皮瓣颜色、毛细血管充盈反应、组织张力、针刺出血试验结果,及时判断动脉危象与静脉危象,并给予对症处理;加强血管危象预防护理,包括改善病房环境、加强体位护理、维持有效血容量、预防皮瓣血栓形成等.13例中发生2例动脉危象、2例静脉危象,经对症处理,皮瓣均存活.     

腹壁下动脉穿支皮瓣阴茎再造的观察及护理

总结4例腹壁下动脉穿支皮瓣及第12肋骨植入再造阴茎术的护理.认为护理重点为术前做好心理护理、阴茎清创术护理及常规检查,术后重视体位护理、再造阴茎的血运观察及创口护理、供区创口观察与护理、导尿管护理、并发症的观察及护理.     

阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌局部广切予一期阴囊皮瓣修复术的护理

【】 目的 探讨阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌局部广切予一期阴囊皮瓣修复术的护理要点。 方法 对13例阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌行局部皮肤广切予一期阴囊皮瓣修复的患者,术前做好心理护理、皮肤准备,术后做好生命体征的观察、手术切口的护理、皮瓣的观察与护理、用药指导及康复指导。结果 所有患者皮瓣均愈合满意 ,均未出现严重并发症。 结论 对阴茎阴囊部皮肤湿疹样癌局部广切予一期阴囊皮瓣修复术的患者采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要安全保证。     

11例带蒂轴型皮瓣移植护理体会

目的：探讨带蒂轴型皮瓣移植术护理成功的体会。方法：对11例带蒂轴型皮瓣移植术的患者进行术前护理，包括做好心理护理、提高护理人员素质、植皮区血液循环的观察；术后进行并发症的观察和护理，包括血管痉挛的预防及护理、静脉血栓的预防及护理、切口感染的预防及护理、坠积性肺炎和压疮的预防及护理以及术后注意功能锻炼。结果：所有患者的皮瓣全部存活，患肢功能恢复良好。结论：术前与术后的精心护理对皮瓣移植术极其重要，同时做好术后并发症的预防观察及处理也非常关键。     

游离股前外侧皮瓣阴茎再造术患者的术后护理

总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位,防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压;密切观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,防止皮瓣坏死;重视术后疼痛护理,稳定患者情绪,防止血管痉挛、栓塞;规范换药,避免伤口感染及皮肤损害;指导术后皮肤感觉及勃起功能观察;加强出院指导,促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中,2例术后再造阴茎成活良好,1例术后出现静脉危象,经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉;患者对外形满意,1例术后1年恢复正常性生活,1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术,现术后性生活基本满意,1例现术后14个月阴茎可勃起,已有成功性生活。     

舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的术后护理

目的 总结舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的护理.方法 2006年9月-2008年2月共15例舌癌患者接受舌癌根治切除同期行上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复+气管切开术,做好相应的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生、实施有针对性的护理.结果 本组患者术后无呼吸道感染,供受区切口均愈合良好,皮瓣成活,吞咽、言语功能恢复良好.结论 根据舌癌根治切除同期上臂外侧皮瓣血管化游离移植修复的特点做好周全的术前准备,术后密切观察病情、积极预防并发症的发生和护理是围手术期的护理重点.     

额部扩张皮瓣带蒂转移小血管吻合修复面部瘢痕患者的护理

目的 探讨额部扩张皮瓣带蒂转移小血管吻合修复面部瘢痕的围手术期护理要点.方法 2010年2～12月,我科在对大量额部扩张皮瓣带蒂转移修复面部瘢痕的围手术期护理进行研究的基础上,开展了额部扩张皮瓣带蒂转移小血管吻合修复半侧面部瘢痕4例,围手术期护理包括术前的一般护理、心理护理、术后注水期的护理、病室环境指导、体位护理、疼痛护理、皮瓣的观察及护理、出院指导等.结果 4例皮瓣二期均成活,4周后成功断蒂,患者心态良好,对手术效果满意.结论 围手术期的周密护理有效地预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率.     

82例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后护理

目的 总结82例口腔颌面部恶性肿瘤患者行根治性切除术后的护理经验.方法 做好气道管理,尤其行气管切开术患者,预防肺部感染;密切观察转移皮瓣的血液循环,同时观察取皮处动脉搏动,预防血液循环障碍;保持负压引流通畅,预防伤口出血;口腔护理,预防口腔细菌感染;加强患者疼痛评估,做好心理护理.结果 82例患者经积极治疗和精心护理,未发生1例肺部感染、出血、皮瓣坏死等并发症,切口均Ⅰ期愈合后顺利转回病房继续治疗;本组患者疼痛评分1~3分,平均1.7分;术后满意度随访均在90分以上,康复效果满意.结论 对口腔颌面部恶性肿瘤术后患者,加强口腔、气道及皮瓣护理,不仅能预防患者术后肺部感染、出血、皮瓣坏死等并发症发生,增强其后续治疗信心,促进疾病早日康复,提高患者满意度.     

眼睑肿瘤切除加皮瓣成形术治疗眼睑恶性肿瘤的围手术期护理

目的 探讨眼睑恶性肿瘤患者行大范围眼睑恶性肿瘤切除＋皮瓣成形术围手术期的护理要点.方法 对我科收治的14例眼睑恶性肿瘤行大范围眼睑恶性肿瘤切除＋皮瓣成形术患者,术前进行个性化心理指导,术后进行一般护理,皮瓣及供皮区观察,并发症的预防和护理.结果 14例患者手术成功,痊愈出院,经1年随访,除1例对手术效果不满意外,其余病例均对手术及外观满意.结论 制定切实可行的护理计划,并重点实施围手术期护理,可预防手术后的并发症,有效促进患者康复,提高治愈率.     

舌癌切除并行皮瓣修复术的围术期护理

总结了48例舌癌患者手术切除并行皮瓣修复术的围术期护理.认为在做好口腔颌面部手术常规护理的同时,要特别注意癌症患者术前的心理护理、术后呼吸道管理、负压引流护理以及修复皮瓣护理可预防术后并发症发生,也是提高舌癌患者术后生活质量的保证.