肾上腺皮质激素在造血系统疾病中的应用

肾上腺皮质激素分为糖皮质激素和盐皮质激素 ,我们在血液系统疾病中应用相当广泛 ,主要应用其糖皮质激素。应注意糖皮质激素不是作用于特定的靶组织 ,而是作用于各种各样的组织及器官 ,许多组织的生长和功能受其影响。所以 ,在用激素前我们需要认真考虑 :①患者的病情是否必须使用激素 ;②如必须用激素 ,那么预计要用多久 ;③用多大剂量合适 ,可以达到预期疗效 ;④患者是否有使用激素的禁忌证 ;⑤计划选用何种类型的激素 ;⑥是否有其他方案可以尽量减少激素的用量及不良反应。这里我们就临床几种常见的血液系统疾病 ,肿瘤类如急性白血病、恶…     

应用肾上腺皮质激素治疗结缔组织病

结缔组织病为系统性疾病 ,包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、肌炎 /皮肌炎、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等 ,这些疾病均可以造成不同程度的组织炎症和损伤 ,甚至功能丧失 ,药物是其主要治疗手段 ,其中肾上腺皮质激素在结缔组织病的治疗中起着举足轻重的作用。众所周知 ,肾上腺皮质激素中的糖皮质激素具有明显的抗炎和一定的免疫抑制作用 ,因此在以慢性炎症为特征的结缔组织病中有着广泛的应用。其治疗机制尚未完全阐明 ,可能与以下因素有关 :①抑制磷脂酶活性 ,减少花生四烯酸合成 ,从而前列腺素、白三烯等炎性介质释放减…     

肾上腺皮质激素在抗休克治疗中的作用

肾上腺皮质激素分为三类 :盐皮质激素、糖皮质激素和性激素 ,分别依据其作用而命名。其中以氢化可的松为代表的糖皮质激素在临床中应用最为广泛。下面介绍糖皮质激素在抗休克治疗中的作用与应用。1　糖皮质激素的抗休克药理作用1.1　稳定溶酶体膜　休克发生时 ,内脏缺血、缺氧、酸中毒 ,溶酶体破裂 ,释放酸性水解酶 ,激活血浆中激肽酶 ,在酸性水解酶和激肽酶的作用下 ,使血浆中的一种激肽原转化为心肌抑制因子 (ＭＤＦ) ,从而抑制心肌 ,使内脏阻力血管持久性收缩 ,加重休克。糖皮质激素减少ＭＤＦ形成 ,防止蛋白水解酶的释放及由ＭＤＦ引起…     

肾上腺皮质激素在流行性乙型脑炎中的应用

目的：观察流行性乙型脑炎治疗中肾上腺皮质激素应用方法不同对临床改善及预后有无差别。方法：将本院收治的乙脑患者随机分为两组。一组为激素短期应用组，于入院后给予地塞米松10mg/d-20mg/d，疗程4d-6d。另一组为激素逐渐减量组，于入院后给予地为松10mg/d-20mg/d，4d-6d后改为强的松口服或鼻饲并逐渐减量，疗程60d左右。进行临床改善及恢复期症状观察进行统计学分析、进行比较。结果：激素短期应用出现恢复期症状53．16％，有加重现象26．53％。激素逐渐减量组出现恢复期症状25％，有加重现象5％，两组统计学分析有显著性差异。结论：肾上腺皮质激素可减轻乙脑患者恢复期症状，避免加重现象，改善预后。     

妊娠期结核病的药物治疗

近年来 ,全世界结核病的发生率有所回升 ,其原因主要与人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染及多重耐药结核杆菌的迅速增长有关。妊娠期结核病最常见类型仍然是肺结核 ,其余依次为肝、脾、肠、肠系膜淋巴结、骨髓、浆膜 (如胸膜、腹膜等 )等处的结核病变。妊娠合并活动性结核病不但严     

合理使用肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称。可分为3类：①盐皮质激素；②糖皮质激素；③性激素。临床上常用的皮质激素是指糖皮质激素。其作用十分广泛而复杂，且随剂量的不同而异。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程，超生理剂量的则还有抗炎抗免疫等药理作用。     

肾上腺皮质激素在治疗急性喉炎中的合理应用

急性喉炎主要是以喉黏膜、声带的充血、水肿为表现的急性炎症，多见于5岁以下的儿童，常见夜间发病；成人发病亦较普遍，好发于冬春季节。由于它发病突然，变化多端，对患儿及其家长的健康威胁极大。发病前可无先兆或伴有轻微的上呼吸道感染症状。一旦发生急性喉炎，病情变化可在1h或数小时内发生。喉头炎性充血，肿胀，气道狭窄，呼吸不畅或呼吸困难，重则可因喉头水肿、阻塞而导致窒息死亡。     

肾上腺皮质激素辅助治疗带状疱疹的现状

肾上腺皮质激素(激素)用于治疗带状疱疹曾一度引起争议.近年来的临床研究显示早期应用小剂量激素辅助治疗,能减轻带状疱疹的炎症和神经痛,并能预防发生后遗神经痛.该文就激素辅助治疗带状疱疹的作用机制及应用原则作一综述,以供同道参考.     

肾上腺皮质激素治疗流行性腮腺炎及并发症的疗效分析

流行性腮腺炎（以下简称流腮）是目前儿童易感性最高的呼吸道传染病之一。由于治疗方法不当,使流腮的并发症显著增多,已引起了有关方面的关注,我院13年来,共收治流腮3755例,现对其治疗原则及并发症增多的原因及其相互关系等进行回顾性总结。报告如下。1资料与方法1．1一般资料3755例均为1984年8月～1997年7月收治的全部流腮患儿。非肾上腺皮质激素治疗组（A组）2623例,肾上腺皮质激素治疗组（B组）1132例;其中应用肾上腺皮质激素1～3天者（B1组）682例,应用肾上腺皮质激素4天以上者（B2组）450例。A、BI、B。三组在治疗上除肾上…     

结核病治疗药物概述

抗结核药物是结核病化学治疗（简称化疗）的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟喹诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。     

肾上腺皮质激素在治疗重症型肝炎中的应用

激素治疗重症型肝炎一直是个有争议的课题。一方面，激素因其特异抗炎以保护细胞膜等作用备受关注；而另一方面则因其免疫抑制作用等副作用而使其应用受限。作就2000年1月至2005年3月在本科住院的重症肝炎患对使用激素治疗和未使用的患经统计分析显示：使用激素组52例，死亡16例，平均住院时间47．5d。未使用激素组66例，死亡24例，平均住院时间58．6d。统计分析显示两组死亡数无显性差异，x^2=0．0014，P〉0．05。而从上面数据显示，使用激素组平均住院时间明显缩短，且在使用过程中患症状迅速缓解，显示出使用激素治疗重症肝炎的良好前景，现报告如下。     

肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎42例

溃疡性结肠炎(UC)是一种较常见的消化道疾病,近年来本病有增加的趋势[1-3].对我院2005年2月～2009年8月收治的57例UC患者(其中42例应用肾上腺皮质激素治疗)进行分析,着重探讨对UC应用激素治疗的一些体会.     

肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎42例

溃疡性结肠炎（UC）是一种较常见的消化道疾病,近年来本病有增加的趋势。对我院2005年2月--2009年8月收治的57例UC患者（其中42例应用肾上腺皮质激素治疗）进行分析,着重探讨对UC应用激素治疗的一些体会。     

急性肾功能衰竭时肾上腺皮质激素的应用

肾上腺皮质激素作为治疗肾小球疾病的主要药物广泛应用于临床 ,但是 ,在急性肾功能衰竭情况下是否使用激素 ,常常是临床医生举棋不定的问题。其原因在于 :(1)肾上腺皮质激素在体内的绝大部分代谢产物及原形经肾脏排泄 ,在肾功能衰竭时可造成药物蓄积 ;(2 )皮质激素对代谢的影响 ,可造成负氮平衡 ,蛋白质分解增加 ,毒性代谢产物增加 ;(3)水钠潴留、血糖增高 ,造成严重的水、电解质、酸碱失衡及代谢紊乱 ;(4)由于激素的副作用 ,在肾衰基础上使血压增高、出血倾向、消化道症状、浮肿、心衰等情况进一步加剧 ,出现严重致命的并发症 ;(5 )出现严…     

直视下督导化疗治疗结核病

结核病患者需要至少6个月的抗结核病治疗。但是由于各种原因，很多患者难以规律地完成整个疗程。结核病患者治疗依从性差，不仅会导致自身长期感染结核，产生耐药，复发甚至死亡等不良后果，而且对结核病的控制也是一个严峻的考验。为提高结核病患者的治疗依从性，在抗结核病治疗方案中采用了不同的管理措施。直视下服药（DOT）管理方案，就是通过医务人员、社区志愿者或家庭成员直接面视，督导患者服用抗结核药物，     

多种耐药结核病及其治疗

多种耐药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR—TB)指结核患者的结核菌株体外检测对两种或更多种的一线抗结核药物耐药。1990年全国第三次结核病流行病学抽样调查结果显示,耐两种以上抗结核药物的多耐率为20.2％。近几年有些作者把MDR-TB定义为结核菌株体外检测至少对异烟肼(INH)和利福平(RFP)同时耐药,因为这是两种最有效的抗结核药。过去,曾一度认为耐药性结核菌传染性低,但现在发现有同样的传染性。多种耐药结核病的传播,将可导致     

肾上腺皮质激素在孕期的应用

在孕期的用药中,肾上腺皮质激素属于FDA分类中的C类药物,即在动物的研究证明它有胎儿的不良反应(致畸或杀死胚胎),但未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究,本类药物只有在权衡对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方能应用.     

非抗痨药物治疗结核病

近年来,对结核病的治疗,针对细菌耐药性的产生及患者免疫功能低下等因素,除正规抗痨药物治疗外,选择非抗痨药物辅助治疗结核病的文献增多,现简要综述如下: 1 糖皮质激素 结核性脑膜炎死亡率很高,以往报道可高达14～24％不等。范永琛等对157例儿童结核性脑膜炎近期疗效分析,加用强的松每1mg/kg或地塞米松(Dexamet-asone,Dxm)8～10mg/日配合正规抗痨治疗,死亡率为11.5％。王立斌等对22例结