组织细胞坏死性淋巴结炎2例

组织细胞坏死性淋巴结炎（histocyticBecrotizing]ymphadenitis,HNL）是一种少见的良性自限性疾病。1972年首先由日本学者Kikuehi和Fujimoto等报道,又称菊池病（Kikuchidisease）或Kikuehi—Fujimoto病（KFD）。该病以发热、颈部淋巴结肿大为主要临床表现,可累及多系统多器官,缺乏特异性,临床上容易误诊为淋巴瘤或淋巴结结核等,确诊主要依据淋巴结病理学检查。现将我院2007年收治的2例HNL的临床资料进行分析,现报道如下。     

急性髓系白血病缓解期伴发外耳道粒细胞肉瘤一例

粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma)是急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)在髓外的一种特殊表现,本病较少见,易误诊,主要发生在眼眶等部位,其他部位少见.本文报道1例发生在外耳道的粒细胞肉瘤,以提高非从事血液病研究的耳鼻咽喉科医师对本病的认识. 临床资料 患者,女,40岁,因"AML-M3"规范化疗8年,右耳闷胀伴听力下降6个月就诊于北京同仁医院.     

原发性喉透明细胞癌一例

原发性喉透明细胞癌少见,并具有一定的侵袭性,目前关于此病的报道较少.我院收治了1例喉原发性透明细胞癌患者,现报道如下.患者男,49岁,因咽异物感2年,讲话含物音6个月入院治疗.患者2年前出现咽部异物感,自服清咽药物症状无改善.6个月前咽部异物感加重,讲话含糊不清,无其他不适.     

联合应用内淋巴囊减压和局部激素治疗难治性梅尼埃病的短期与长期疗效分析

目的 探讨内淋巴囊减压联合经面隐窝鼓室内激素注射以及内淋巴囊表面覆盖激素明胶海绵治疗难治性梅尼埃病的短期与长期临床效果。 方法 回顾分析针对难治性梅尼埃病进行手术治疗的23例患者资料。手术方式在传统内淋巴囊减压的基础上,开放面隐窝,并在圆窗周围放置明胶海绵,鼓室内注射激素,同时在内淋巴囊表面放置明胶海绵并在乳突内注射激素。比较患者治疗前6个月与术后6~12个月(短期疗效),以及术后18~24个月(长期疗效)的眩晕发作次数以及平均听阈水平(500、1 000、2 000 Hz)。 结果 23例患者完成短期疗效评价,术后眩晕发作次数由(5.7±5.9)次(术前6个月)降至(0.4±1.0)次(术后6~12个月),眩晕控制率为87.0%。术后听力维持率为95.7%。13例患者完成长期疗效评价,术后眩晕发作次数由(4.2±2.6)次(术前6个月)降至(0.1±0.3)次(术后18~24个月),眩晕控制率为92.3%,术后听力维持率为100%。 结论 内淋巴囊减压联合局部激素治疗对于保守治疗无效的难治性梅尼埃病具有良好的眩晕控制率和听力维持率,值得推广。     

舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的 观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效.方法 回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效.结果 100例变应性鼻炎患者舌下免疫治疗6个月和18个月后,患者的鼻部症状总评分(P<0.05...     

二期扁桃体梅毒误诊为急性陷窝性扁桃体炎

近 2年我科门诊遇到发生在扁桃体的二期梅毒 6例 ,曾被误诊为急性陷窝性扁桃体炎。为提高专科医师对本病的认识 ,现报道如下。一、临床资料1.病例 :6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 41岁 ,平均 32岁 ;均有不洁性行为史。不洁性行为后出现症状的时间分别为 3个月 3例、4个月 1例、5个月 2例 ,平均 4.6月。否认有生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大、躯干皮疹等病史。因咽部不适、疼痛来我科就诊。 6例患者在外院和我院门、急诊曾因扁桃体上有分泌物而被诊断为“化脓性扁桃体炎” ,给予青霉素、先锋霉素、洁霉素、希刻劳等抗生素肌注和口服等…     

头颈部淋巴水肿的诊治进展

头颈部淋巴水肿(HNL)多继发于头颈肿瘤治疗后，症状、体征缺乏特异性，相较于乳腺癌、宫颈癌治疗后继发性淋巴水肿的肿胀程度稍轻。然而，由于头颈部解剖位置的特殊性，其对患者外观、感觉、运动，乃至心理的长期影响较为严重。目前，临床医生对HNL关注较少，缺乏足够的认识，诊治手段及流程尚不规范，且没有完善的诊疗指南用于指导医疗工作，有待学界进一步探究。本文就近年国内外对HNL的诊治进展进行综述，旨在进一步明确HNL的诊治方式。     

梅尼埃病发作期三种体液免疫参数的检测

梅尼埃病 (Ｍｅｎｉｅｒｅｄｉｓｅａｓｅ ,ＭＤ)病因不明。近来国内外越来越多的实验及临床研究表明ＭＤ与免疫反应有关。为了了解ＭＤ的发病与免疫机制的关系 ,检测了ＭＤ患者的血清中 3类体液免疫参数的变化。一、材料和方法1.测试对象 :依据梅尼埃病诊断依据和疗效分级标准[1] 确诊的ＭＤ患者 6 7例 ,男 2 6例 ,女 41例 ,年龄 13～ 6 8岁 (平均 44岁 )。病程 2个月～ 30年。双侧发病 2 6例 (38 8% ) ,单侧发病 41例(6 1 0 4% )。以患者就诊前的 1个月内具有发作性眩晕、波动性听力下降作为发作期。 5 5例作了耳蜗电图检查 ,44例-ＳＰ/Ａ…     

梅尼埃病患者耳鸣疗效分析

目的 分析梅尼埃病患者药物治疗前后耳鸣疗效与梅尼埃病分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效等的相关性.方法 24例(29耳)梅尼埃病患者给予药物治疗膜迷路积水,并进行为期6个月的随访.29耳均行纯音测听,了解患者治疗前后6个月最差听力损失情况,以分析梅尼埃病临床分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效、听力疗效与耳鸣疗效的关系.结果 入选的24例(共29耳)患者中,梅尼埃病早期10耳,中期19耳,晚期0耳.耳鸣分期:急性7耳,亚急性3耳,慢性19耳.耳鸣疗效:痊愈9耳,显效7耳,有效6耳,无效7耳.眩晕疗效:完全控制9耳,基本控制14耳,部分控制3耳,未控制0耳,加重3耳.听力疗效:显效3耳,有效4耳,无效14耳,恶化8耳.结论 通过药物可控制梅尼埃病眩晕发作,但该药物治疗耳鸣的疗效与梅尼埃病分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效之间无相关性.     

鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗

自从 18 72年Ｍｅｎｚｅｌ首先报道骨化纤维瘤 (ｏｓｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａ)以来 ,曾有一段时间 ,人们将骨化纤维瘤与骨纤维异常增殖症 (ｆｉｂｒｏｕｓｄｙｓｐｌａｓｉａ )认为是一个病[1] 。经过长期的观察与研究 ,目前认为是截然不同的两个病。骨化纤维瘤是属于骨组织起源的良性肿瘤 ,而骨纤维异常增殖症为骨间质发育异常引起的骨增生病变[2 ] 。我科收治 4例鼻窦骨化纤维瘤 ,报告如下。1.临床资料 :1992～ 1996年收治鼻窦骨化纤维瘤 4例 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 12～ 2 2岁 ;病程 6个月～ 2年 6个月。病变累及鼻腔 2例次 ,上颌窦…