老年退行性腰椎管狭窄症的不同术式选择

退行性腰椎管狭窄症是中老年常见疾病,目前对该疾病的诊治已有大量文献报道,但对其手术方式的选择、减压范围等仍存有争议.     

杨功旭主任医师治疗退行性腰椎管狭窄症的经验

腰椎管狭窄症系腰椎管中央、恻隐窝或椎间孔狭窄致腰神经受压而引起临床症状的疾病,主要症状包括腰背痛、间歇性跋行和下肢放射痛,查体见下肢肌力下降、感觉麻木、腱反射减弱[1]。目前多数研究者认为本病发生机制与神经根受压迫、血循环障碍、炎症介质刺激因素有关[2]。对于轻度狭窄或不能耐受手术者可采用非手术治疗[3]。     

老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗分析

目的：探讨老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗方法与结果。方法：回顾性分析36例60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者手术治疗的效果。结果：退行性腰椎管狭窄症老年患者经过不同手术治疗后,优良率为88．9％,出现并发症4例,并发症发生率为12．5％,JOA评分从术前的（13．85±1．15）分改善至（5．24±1．12）分,差异有显著性（P〈0．05）。结论：老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗好,但是要根据临床特点合理选择手术方法,同时积极预防并发症的发生。     

综合保守疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的 通过与自拟中药方剂"壮腰通络汤"作对比,研究综合保守疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效,并探讨影响疗效的相关因素.方法 将60例退行性腰椎管狭窄症患者按完全随机方法分为A、B 2组各30例.分别采用腰部牵引法、腰部半导体激光照射疗法、口服"壮腰通络汤"与口服自拟中药"壮腰通络汤"治疗,2组均治疗1个疗程(3周)...     

退行性腰椎管狭窄症保守治疗疗效与狭窄程度相关性研究

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症保守治疗疗效与狭窄程度的相关性。方法:纳入2014年1月—2014年11月在医院门诊就诊退行性腰椎管狭窄症患者共112例,采用中医综合疗法进行保守治疗,利用影像学测量狭窄程度,并作疗效随访评价。疗效评价指标包括VAS评分及JOA评分。结果:完成随访研究病例共107例,有9例患者在随访期间改为手术治疗。剩余98例患者中,VAS评分、JOA评分分别在治疗2周、随访1个月、随访6个月时,均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。按随访6个月时的JOA改善率及手术与否,107例患者的治疗总有效率为77.57%。107例患者中,狭窄程度主要集中在二度及三度。相关性分析显示,疗效分级与狭窄程度之间的Kendall等级相关系数为r=0.035(P=0.691),两者无显著相关性。结论:退行性腰椎管狭窄症的保守治疗疗效是确切的,无论狭窄程度的轻重,退行性腰椎管狭窄症通过系统到位的保守治疗能够获得满意的疗效。     

独活寄生汤加减治疗腰椎管退行性狭窄症60例

近三年来,笔者用独活寄生汤加减治疗腰椎管退行性狭窄症60例,取得一定疗效,现报告如下。1一般资料本组60例中,男性48例,女性12例;年龄最小者52岁,最大者78岁;病程时间最短者20天,最长着6年。间歇性跛行者42例,中央管狭窄者16例,侧隐窝狭窄者35例,退行性滑脱者6例;伴腰椎间盘退变:膨出38例,突出11例。     

68例退行性腰椎管狭窄症的保守治疗及护理

退行性腰椎管狭窄症,又称继发性腰椎管狭窄症,主要足由脊柱退行性变,致使椎管及神经根管变窄,压迫硬脊膜及神经根引起的一系列症状。本病多发生于老年人,是老年人腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。随着社会的老龄化和我国人口平均寿命的延长,退行性腰椎管狭窄症发病率不断升高,其对老年人生活质量的影响也越来越严重。其中病程较短,症状及狭窄程度较轻的患者,保守治疗可以获得60％-80％的有效率。我科从2010年11月-2011年10月共收治此类患者68例,均采崩保守治疗,获得了较满意的疗效,现将治疗方法及护理体会报告如下：     

退行性腰椎管狭窄的研究进展

随着社会老龄化进程的不断发展,老年人口数量的增加,人均寿命的延长,由于退行性脊柱疾病所带来的疼痛和功能受限也越来越多。退行性腰椎管狭窄作为影响老年人健康生活和劳动的一个常见病,已经引起了骨科界的广泛重视。１　定义和分类任何原因引起的椎管的、神经根管的、椎间孔的任何形式的狭窄导致神经根和／或马尾压迫的综合征,统称为腰椎管狭窄。狭窄可以是局限性的,也可以是节段性或广泛性的。最早的病因分类：ＡｒｎｏｌｄｉＣＣ等〔１〕将椎管狭窄分为先天性和后天性。后者主要是指退行性椎管狭窄（ＤｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅＬｕ…     

腰部十字灸治疗退行性腰椎管狭窄症30例

<正>退行性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）是引起中老年腰腿痛的重要原因之一[1]。随着社会老龄化的加重,DLSS的发病率也在逐年上升[2]。笔者采用腰部十字灸治疗退行性腰椎管狭窄症30例,现报道如下。1临床资料30例均为2020年6月至2020年12月就诊于山东中医药大学附属医院针灸科门诊的DLSS患者。其中男18例,女12例;年龄45～70岁,平均（58±8）岁;     

开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症

自1995～2002年,作者采用选择一侧或双侧、单个或多个椎体开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症63例,疗效满意.现总结报告如下.     

通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症112例

腰椎管狭窄症是指先天或后天造成的腰椎管、侧隐窝及神经孔道各径线缩小,导致马尾和神经受压而产生慢性腰腿疼痛、间歇性跛行为主症的一系列临床表现的综合征。2012年12月至今,我院采用全国中医骨伤大师李同生教授的通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症112例,取得一定临床疗效,现报告如下。     

腰椎管狭窄症的围手术期护理

目的:总结分析临床病例.探讨系统的腰椎管狭窄症的围手术期护理.方法:对腰椎管狭窄症手术患者术前加强心理护理及术后功能锻炼、出院的康复指导等.结论:及时正确的围手术期护理可以促进术后康复,减少术后并发症提高生活质量.     

腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的：探讨腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症（DLSS）的临床效果。方法：选取北京核工业医院康复中心2021年5月至2022年5月收治的60例DLSS患者,按1:1原则随机分为两组,各30例。对照组患者采用常规针刺联合温针灸治疗,观察组患者采用腰三针结合温针灸治疗,观察治疗前后两组患者腰痛程度、腰椎功能（感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变）、腰椎管狭窄程度（椎管矢状径、硬膜囊面积）。结果：观察组患者总有效率为90.00%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者视觉模拟评分法（VAS）、感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后椎管矢状径分度为0～Ⅰ度及硬膜囊面积分度为0～轻度占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：腰三针结合温针灸能减轻DLSS患者腰痛程度,改善腰椎功能及狭窄程度。     

中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Pubmed、Web of science、Embase等数据库中有关中药复方治疗腰椎管狭窄...     

基于“筋骨并重”理论治疗退行性腰椎管狭窄症研究进展※

"筋骨并重"理论是中医骨伤的重要指导思想,又是微创治疗的具体体现,常应用于腰椎退行性疾病的治疗。中医和西医对退行性腰椎管狭窄症有着不同的治疗方法,但无论是中药内服、中医外治还是西医的手术、康复疗法,都注重恢复筋骨平衡的关系。本文以"筋骨并重"理论为基础,介绍了中西医在退行性腰椎管狭窄症临床治疗上对该理论的运用进展。     

手术综合治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的：通过临床随机对照研究,对银质针温针灸配合理筋手法综合治疗腰椎管狭窄症进行疗效评估和量化评价。方法：将120例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用银质针温针灸次谬为主配毫针温灸常规取穴加理筋手法治疗,对照组采用塞来昔布加甲钴胺治疗,比较两组治疗前后疗效和功能障碍指数量表（0D1）、视觉模拟疼痛量表（VAS）的差异。结果：采用意向性治疗分析,治疗组有效率为86．66％,对照组为70％,两组组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组ODI和VAS评分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间各时相点ODI和VAs分值变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在不同时相的ODI和VAs评分变化趋势不同,治疗组的ODI和VAS评分下降趋势快速。结论：银质针温针灸结合理筋手法综合疗法能明显改善腰椎管狭窄症的症状。     

退变性腰椎管狭窄症的特点及手术方法

腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见病之一.从大量报道来看,其发病原因、诊断标准、治疗方法意见尚不一致.自1990年6月～2002年6月,作者采用手术减压治疗腰椎管狭窄症62例,疗效满意.现总结报告如下.     

吴建军运用通督汤治疗退行性腰椎管狭窄症的经验

吴建军教授认为退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是由肾精亏虚、瘀血阻络,导致腰腿部络脉不通、筋脉失养,不通(荣)则痛,据此吴师提出从瘀、从络、从肾三个方面着手,采取活血化瘀、通络止痛、补肾通督的治疗大法,自拟通督汤,配合仰卧位背肌、腹肌、直腿抬高等功能锻炼,临床疗效显著,值得推广。     

补肾强筋胶囊治疗老年退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的：观察补肾活血中药治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选择60例退行性腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分两组,对照组30例采用痹痛膏外敷及腹肌锻炼;治疗组30例采用内服补肾活血中药（补肾强筋胶囊）和痹痛膏外敷,以及腹肌锻炼;均治疗2周。结果：两组分别治疗1周后、治疗2周后与治疗前比较,P〈0．05,均有显著性差异,且治疗组止痛效果优于对照组。治疗组30例,治愈17例,好转10例,无效3例,总有效率90．0％;对照组30例,治愈10例,好转13例,无效7例,总有效率76．7％,治疗组疗效优于对照组。结论：内服补肾强筋胶囊、外敷痹痛膏和腹肌锻炼治疗退行性腰椎管狭窄症的止痛效果明显优于痹痛膏外敷和腹肌锻炼,痹痛膏外敷治疗短期内可以缓解腰痛症状,补肾强筋胶囊对退行性腰椎管狭窄症患者有较好的临床疗效和止痛效果,随用药时间延长,其止痛效果及临床疗效更好。