肝硬化合并急性睾丸炎1例

患者男,34岁。因腹胀、纳差、鼻出血8年,呕血20天于1986年3月1日入院。7年前曾行脾切除术.查体:全身状况可,蛙腹,腹叩诊移动性浊音(+).血常规:血红蛋白70g/L(7g/dl),白细胞6.2×10~9/L(6200/mm~3),血小板90×10~9/L(9万/mm~(?)).肝功:锌浊18u,HBsAg(+),白蛋白18g     

中枢神经白血病1例误诊的教训

病历摘要:患者男,52岁。于1985年5月23日因腹部胀痛12天,诊断“胆囊炎”,住本院治疗。实验室检查:白细胞7.(?)×10~9/L(7600/mm~3),中性72%,淋巴26%,单核2%,血红蛋白120g/L(12g/dl),血小板110×10~9/L(11万/mm~3),血沉13mm/h,十二指肠引流液细菌培养均无细菌生长。用庆大     

流行性出血热并发糖尿病1例

病历摘要:女,30岁。1984年11月16日以流行性出血热(下称出血热)入院。查体。体温39℃,脉搏120次/分,眼睑浮肿,两腋下及软腭有散在瘀点,双肾区叩痛阳性,心肺无异常。血红蛋白13g/dl,白细胞2.1×10~9/L(2100/mm~8),红细胞480×10~(12)/L(480万     

血液病常见急症的诊断及处理

血液病急症虽少,但临床表现常很危急,若处理不当亦可招致严重后果。现将常见血液病急症介绍如下。一、血小板危象(一) 病因:血小板数量急剧改变,<30×10~9/L,或>750×10~9/L(<3万/mm~3或>75万/mm~3)     

吡嗪酰胺致口腔溃疡1例

病人男 38岁农民于1990年12月4日,因咳嗽、咯痰、胸疼、盗汗20天来本站就诊。诊为两上浸润型肺结核,痰涂片及培养阳性。Hb120g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC 4.4×10~9/L N0.73 L0.24 M0.02 E0.01,ESR2mm/1h,尿糖(一),肝功正常,予以3HRE/6HR方案治疗34天,无不良反     

乙胺丁醇致恶心、呕吐、皮肤搔痒1例

病人女 65岁于1991年1月3日因低热、咳嗽、咯痰、胸闷、盗汗20天就诊,诊为双上肺结核(痰菌阳性)。既往体健,无药物及其它过敏史。检查:肝脾未触及,尿常规(-),Hb110g/L、RBC3.7×10~(12)/L、WBC12.6×10~9/L、N0.75、L0.25,ESR、42mm/1h。(H0.3、R0.45、E0.75)。于1991     

肺脓肿继发血小板增多症一例

男,52岁.因畏寒、高热、咳嗽并咳腥臭脓痰7天,于1986年2月22日入院,既往无结核病史.查体:体温38.6℃,胸廓无畸形,右上肺呼吸音低,未闻及管状呼吸音.心律整.肝脾未及。X 线示:右上肺野见片状阴影,内有一直径5cm 空洞,可见液平.化验:白细胞14.6×10~9/L(中性0.81);血小板1640～1850×10~9/L,血沉40mm/h.痰涂片及培养未找到结核杆菌.骨髓像:增生活跃。各系统细胞形态、比例大致正常,全片可见巨核细胞17个,可见成堆血小板,形态正常.临床诊断:肺脓肿并发反应性血小板增多症.治疗经过:常规青、链霉素治疗,排痰,加用(?)生丁(25mg,每日3次)治疗10天后体温正常,白细胞9.0×10g/L(中性0.69),血小板800×10~9     

吡嗪酰胺致巨细胞贫血2例

例1 男性 26岁因患浸润型肺结核用含HSR方案化疗5个月,痰菌仍阳性,于1988年6月25日住本院。检查:营养中等,无贫血征,肝脾不大,Hb128g/L。给予含HR方案化疗,用药38天加服PZA(Z)0.5,日3次。1月后出现腹胀、厌食、口腔溃疡、头晕无力及睑结膜苍白等。查Hb69g/L,RBC2.4×10~(12)/L,WBC2.3×10~9/L,血小板计数54×10~9/L,镜下红细胞部分体积增大,红细胞压迹17％,     

副脾长期误诊为腹腔结核1例

病历摘要患者女,28岁。从15岁始发现左上腹有一鸡蛋大小肿物,活动无压痛。1973、1981年在某医院做腹腔镜检查诊断为肠系膜淋巴结结核。抗痨治疗约4年肿物无明显变化,仍有间断低热,血沉快。1982年以血小板减少性紫癜住本院3个月,用激素治疗,血小板由30×10~9/L(3万/mm~4)升至190×10~9/L(19万/     

以上消化道出血为首症的急性白血病4例报告

例1,男,30岁。因解黑便一周,呕吐咖啡样物行胃大部分切除术,术中仅见胃粘膜轻度糜烂及渗血。输血1200ml,症状无改善。近10天心慌、头昏进行性加重,伴耳鸣、听力减退、胸骨痛,1988年7月26日以“贫血原因待查”转我院。查体:重贫血貌,胸骨压痛明显,创口愈合好,肝脾不大.次日查大便OB(一),血Hb25g/L,WBC11×10~9/L,BPC24×10~9/L,血片异常早幼粒细胞60%.骨髓象:早幼粒细胞占71%,并可见成束Aure小体,诊断“急非淋白血病(M_3型)”. 例2:男,54岁,因上腹部剑突下疼痛三天,伴解柏油便6次,1983年11月8日入院。查体:贫血貌.肝大2cm,脾大3.5cm.查血Hb 80～95g/L,WBC 4.5～5.7×10~9/L,髓象因早幼粒占82.5%,可见Aure小体,诊断“急非淋白血病(M_(?)型)”. 例3,男,20岁。1984年5月5日突然呕吐咖啡样物以“上消化道出血”入院.检查:贫血貌,血Hb80g/L,WBC 4×10~9/L,可见少数幼稚细胞,骨穿发现原+幼淋85％,POX(-),诊断“急淋白(L_3型)”.     

大剂量维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜1例

患者女,13岁。1988年7月27日因躯干及四肢皮肤出现大片紫癜、鼻衄、齿龈出血在县医院用(?)的松VK_3、VC等治疗,出血控制后于8月12日转入我院。无感染、服药等诱发因素。T37℃,P90次/分,BP14.7/10.1kPa。右肘、臀部、左膝、胸部皮下可见淤斑约4×6cm,浅表淋巴结不肿大。头颅五官(-),颈部(-),心肺(-),肝脾不大。RBC3.99×10~(12)/L,Hb113g/L,WBC7.7×10~9/L,N0.67,L0.32,E0.01,血小板(BPC)20×10~9/L,BT2’,CT4’,凝血酶原时间14.8”,肝功能正常,IgG     

全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征引起精神障碍1例

患者男,72岁,因头昏、乏力、畏寒、活动后气促1年,近1周加重,于1991年3月1日入院。既往无特殊。体检:中度贫血貌、面部轻度浮肿,余均正常。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.63×10~(12)/L,WBC1.5×10~9/L、BPC80×10~9/L。骨髓增生活跃(低水平),粒、红2系呈病态造血,原粒0.12、早幼粒0.185,提示:骨髓增生异常综合征—原始粒细胞增多的难治性贫血(MDS—RAEB)。1991年3月20日开始用全反式维甲酸(at-RA)诱导分化治疗,药物由上海瑞金医院提供,批号为910225。剂量:60mg/d,分3次口服,至服药第14天出     

阿洛西林治疗支扩后引起上消化道出血一例

患者 ,女性 ,32岁 ;因反复咳嗽、咳脓性痰 5年而入院。曾于 2 0 0 0年 2月诊断为“两下肺支扩”予纤支镜检查取痰培养出铜绿假单胞菌感染 ,以“克林霉素、头孢三嗪”等抗感染治疗后好转出院。出院后间断应用“氧哌嗪青霉素、环丙沙星、庆大霉素”等药物治疗。2 0 0 0年 4月因上述症状加重 ,经纤支镜检查、痰培养仍为铜绿假单胞菌感染。给以“来立信 (左旋氧氟沙星 )、泰能、复达欣”等治疗好转后出院。2 0 0 0年 10月 5日入住本院 ,查血常规 :WBC:14 .3× 10 9/ L ,RBC:5 .12× 10 12 / L,Hb:1.4 g/ L,PL T:2 2 1× 10 9/ L,N:0 .81,…     

胸腺切除术后发生纯红细胞再生障碍1例

1 病例介绍 患者,女,52岁。(?)(?)行性面色萎黄、乏力半年,于1994年4月27日入院.患者1993年5月体检时发现左前纵隔有一7cm×1lcm×12cm肿物,并于同年7月1日在北京肿瘤医院做切除手术.手术前血象Hb128g/L,RBC4.42×10~(12)/L.WBC8.3×10~9/L,BPC230×10~9/L,术后病理报告为胸腺瘤混合细胞型,经放射治疗1月半后血象Hb126g/L,RBC4.38×10~(12)/L,WBC3.1×10~9/L,BPC178×10~9/L.自10月2日出现面色萎黄、乏力、心慌症状,在张家口医院附属医院查血Hb53g/L,RBC1.78×10~(12)/L.WBC5.8×10~9/L,骨髓增生明显活跃,粒:红=21.6:1.粒系细胞0.855,形态正常,红系增生低下,占0.04,巨核细胞     

他巴唑治疗甲状腺功能亢进症致再生障碍性贫血一例

女患,56岁,因甲亢用他巴唑治疗,9天来有咽痛、发烧,于1984年10月18日入院。患者于5个月前,曾就诊某院,诊为甲亢,服他巴唑每日60mg×8天,每日30mg×30天。9天前突然咽痛、发烧38～40℃,诊为化脓性扁桃体炎,抗感染治疗4天后,转入我院,平素健康,无甲亢及血液病家族史,体检符合甲状腺机能亢进体征,咽部霉菌感染。血WBC2×10~9/L,N0.63,L0.36,E0.1,RBC2.5×10~(12)/L,Hb61g/L,RC0.40%,血小板40×10~9/L,ESR134mm/h,血清T_3、T_4增高。10月9日骨髓穿刺,示全血增生障碍,仅见少数成熟粒细胞及晚幼红     

慢性粒细胞白血病类高雪细胞增多症一例报告

本文报道一例慢性粒细胞白血病长期存活者,在用马利蓝治疗时导致一过性骨髓抑制后出现大量类高雪细胞,可能与严重的造血紊乱有关.车某某,女、43岁,患慢性粒细胞白血病10年,曾多次用马利蓝治疗.因发热、出血及骨痛半个月于1987年9月入院,Hb:94.5g/L,WBC:96.6×10~9/L,可见幼粒细胞,血小板23×10~9/L.骨髓增生明显活跃,粒系0.89,以中晚幼、杆状核细胞为主.给予马利蓝治疗(每日6mg),第21天出现上消化道出血.Hb:37g/L,WBC:3.5×10~9/L,血     

雄激素治疗再生障碍性贫血所致肝肿块1例报告

应用雄激素治疗再障而发生肝肿块者,国内尚未见报告。现将我院发现的1例报告如下:患者李××,女性,20岁,因慢性再障5年余于1984年10月6日入空军天津医院住院,患者的主要症状为贫血及轻微的出血趋势。发病之初,肝脾不大。血象为Hb65g/L,WBC1.4×10~9/L,BPC     

低分子肝素佐治小儿难治性肾病综合征12例

自1998年以来,我院应用低分子肝素辅助激素治疗小儿难治性肾病12例,现报告如下。 临床资料:本组12例均系原发性肾病综合征(符合1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制订的诊断标准),男10例,女2例;单纯性肾病7例,肾炎性肾病5例;初发6例,复发6例。12例均为难治性肾病(激素耐药8例,频繁复发4例),9例呈高凝状态。实验室检查:血小板300～600×10~9/L9例、200～300×10~9/L2例、<200×10~9/L1例;胆固醇>11.0mmol/L8例、6.11～1mmol/L4例;白蛋白<20g/L9例、20～28g/L3例;10例测血浆纤维蛋白原,>4g/L9例。     

急性骨髓纤维化3例报告

兹报道我院1987年以来收治的急性骨髓纤维化(AMF)3例如下: 例1,男,52岁。因头昏、心悸半年入院。体检:肝肋下刚及,脾肋下1cm。Hb19GL,WBC1.74×10~9/L,BPC148×10~9/L,血片中少量晚幼粒、晚幼红细胞,未见泪滴状红细胞.骨髓活检仍符合AMF.曾用支持疗法治疗14个月病情无改善。改用VitD_(?)30万u肌注每周一次,3周后Hb上升稳定在102～114g/L,WBC3.1～4.5×10~9/L,     

痰液中检出梨形端丛鞭毛虫1例

患者女,45岁,因咽痛、咳脓性痰于2003年5月6日就诊。查体:一般情况可,T38℃,Hb105g/L,RBC3.49×10~(12)/L,WBC4.6×10~9/L,N62％。L33％,M5％,ESR45mm/h。胸片示:右肺门部及右下肺呈大小不等片状阴影,痰查TB菌阴性。留取痰液用无菌生理盐水涂片做超高倍生物显微镜检查,发现梨形端丛鞭毛虫2～5个/HP,虫体成梨形,约6～10μm