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目的 探讨应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗儿童中型再生障碍性贫血(MAA)的疗效和安全性.方法 收集1993-2006年在同济大学附属同济医院确诊为特发性获得性MAA患儿42例,接受ATG、环孢素(CsA)和雄激素治疗的18例为ATG组,仅用CsA和雄激素治疗的24例为非ATG组.比较两组患儿的疗效、随访时的血常规、疾病转归和生存情况.结果 治疗半年后,ATG组的有效率为83.3%(15/18),显效率为77.8%(14/18),无效率为16.7%(3/18);非ATG组有效率为37.5%(9/24),显效率为25.0%(6/24),无效率为62.5%(15/24).ATG组的有效率及显效率均显著高于非ATG组(P值均<0.01).ATG组的生存率为100%(18/18),非输血依赖生存率为83.3%(15/18);非ATG组的生存率为83.3%(20/24),非输血依赖生存率为54.2%(13/24).ATG组的非输血依赖生存率显著高于非ATG组(P=0.034).ATG组进展为重型再生障碍型贫血(SAA)的比例为11.1%(2/18),显著低于非ATG组的45.8%(11/24,P=0.021).结论 ATG治疗儿童MAA的疗效肯定,可提高非输血依赖生存率,减少向SAA进展,其相关不良反应可获得较好控制. 相似文献
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抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血的疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨应用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)治疗25例再生障碍性贫血(简称再障)患儿的疗效。方法应用ATG对患者进行治疗,辅以环孢霉素A(cyclosporine A,CSA)、雄激素等。结果3例基本治愈,6例缓解,9例明显进步,总有效率72%,其中17例重型再障(severe aplastic anemia,SAA)总有效率76.5%。治疗疗效与分型、病儿的性别、年龄、治疗前后网织红细胞,中性粒细胞,血小板计数、骨髓增生程度以及T细胞亚群是否异常无关等指标无关,而与病程相关。结论ATG作为重要免疫抑制剂治疗再障疗效肯定,其相关不良反应可获得较好控制。 相似文献
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我院1999年7月首次应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再障(Ⅰ型)获得成功.报告如下。 患者,男,47岁。因面色苍白,高热,皮肤瘀斑1周入院。查体:T39.5℃,重度贫血貌,全身皮肤散在出血点及瘀斑。右肺可闻及湿哕音,心率120次/min,律齐,肝脾未触及。实验室检查:Hb 40g/L,Ret 0.0012,WBC1.8×109/L,L0.86,N 0.10,BPC 15×109/L,骨髓涂片:有核细胞增生极度低下,粒系0.11,红系0.098,淋巴0.764,浆细胞、单核细胞、组织细胞多见,全片未见到巨核细胞。做T细胞亚群测定T4/T8比值减低明显。根据血液病诊断及疗效标准门长之南主编诊断为重型再障Ⅰ型。人院后给予康力龙6mg/d,升细…… 相似文献
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目的探讨联合使用抗胸腺球蛋白(ATG)及环孢素A(CSA)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及影响因素。方法应用ATG联合CSA治疗9例儿童SAA。ATG4—5mg/(kg·d)静脉滴注,CSA起始量为3-5mg!(kg·d),辅以成分血输注、造血生长因子等支持治疗。检测治疗前后外周血象及骨髓象的变化,以流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的改变情况。结果随访9例中基本治愈3例,缓解3例,明显进步2例,死亡1例,总有效率为88.89%。治疗后3个月外周血CD4+细胞比例升高,CD8+细胞比例降低,CD4+/CD8+比值升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论联合使用ATG、CSA作为初诊儿童SAA的首次治疗方案效果良好。 相似文献
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目的比较猪抗人淋巴细胞球蛋白(ALG)与兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血(再障)的疗效。方
法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者(猪ALG组43例,兔ATG组32例)6个月有效率,χ2检验比较组间
差异。Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,log-rank 检验比较组间差异。结果猪ALG组6 个月有效率为79.07%,高于兔ATG组
(56.25%)且差异显著(P=0.034);5年总生存率为86.047%,高于兔ATG组(72.878%),但差异不显著(P=0.190)。结论猪ALG
血液学应答优于兔ATG,预后和安全性相似。
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法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者(猪ALG组43例,兔ATG组32例)6个月有效率,χ2检验比较组间
差异。Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,log-rank 检验比较组间差异。结果猪ALG组6 个月有效率为79.07%,高于兔ATG组
(56.25%)且差异显著(P=0.034);5年总生存率为86.047%,高于兔ATG组(72.878%),但差异不显著(P=0.190)。结论猪ALG
血液学应答优于兔ATG,预后和安全性相似。
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用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗再生障碍性贫血25例,总有效率为72%(8/25),缓解率为44%(11/25),病死率16%(4/25),死亡4例均系重型再障。80%以上的再障病例治疗前T4/T8倒置,治疗后58%的病例正常或较前提高。治疗后T4/T8持续倒置者的骨髓造血功能恢复也不完全。血清病反应轻者疗效明显优于反应重者(P〈0.01)。 相似文献
9.
抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血30例护理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)联合治疗再生障碍性贫血 (AA)的毒副作用及护理特点。方法 30例AA患者采用联合环孢菌素A ,雄激素及粒细胞集落刺激因子 (G -CSF) 30例患者总有效率 70 %左右。结论 ATG治疗AA疗效高是一种安全的免疫调节剂 ,其副作用是超敏反应和血清病 ,针对其副反应加强护理十分必要 相似文献
10.
《陕西医学杂志》2016,(8):995-996
目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择慢性再生障碍性贫血患者97例,分成对照组(47例,不使用抗胸腺细胞球蛋白治疗)和观察组(50例,采用抗胸腺细胞球蛋白进行治疗,在此基础上采用雄激素和环孢霉素A等进行辅助治疗),对比两组患者的临床治疗效果、不良反应和影响治疗效果的主要因素。结果:对照组治愈2例、缓解3例,还有8例明显进步,总有效治疗率为28%。在观察组患者中,治愈6例、缓解12例,还有18例明显进步,总有效治疗率为72%。组间总有效率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者均未出现脏器功能损害。另外,抗胸腺细胞球蛋白治疗该病的临床效果和病程具有密切关系,及早使用抗胸腺细胞球蛋白治疗,效果较好,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外,抗胸腺细胞球蛋白治疗该病的临床效果和病程具有密切关系,和其他因素无关。结论:抗胸腺细胞球蛋白对于治疗慢性再生障碍性贫血具有明显的疗效。 相似文献
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抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血治疗的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
重型再生障碍性贫血 ( SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能衰竭所致全血细胞极度减少的一组临床综合征。诊断后一年自然病死率高达 80 %~90 % ,多数死于严重感染或出血。骨髓移植和免疫抑制剂的治疗是目前治疗 SAA的两种主要方法 (1 ) ,前者受供髓来源、移植物抗宿主病 ( GVHD)、病人年龄、病房条件及费用等诸多因素限制而难以推广 ,后者是治疗 SAA的普遍方法。我科于 2 0 0 0年 6月~9月在层流洁净病房采用抗淋巴细胞球蛋白 ( ALG)静脉输注治疗 SAA4例 ,通过加强用药前后的观察和护理 ,减少了并发症的发生 ,取得了较好的疗效。现将… 相似文献
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病例报告 例 1男性 ,现年 40岁。患者 23岁时 (1982年 10月 6日 )因头晕,面色苍白一月余首次入院。经血常规、骨髓涂片、骨髓活检、染色体检查、酸化血清溶血试验、糖水溶血试验、尿含铁血黄素检查 ,依据 1981年再生障碍性贫血学术交流座谈会制定的诊断标准 ,诊断为重型再生障碍性贫血 (SAA)。经兔抗人抗胸腺细胞球蛋白 (r-ATG)(总量为 1950 mg,疗程 5 d),并辅以康力龙等治疗 7个月 ,临床症状改善 ,血象及骨髓象有所恢复。于 ATG治疗后 15月因尿色发黄 ,酸化血清溶血 (Ham)试验 (+ ),糖水溶血试验 (+ ),尿含铁血黄素 (Rous)试验 (+… 相似文献
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本文总结了10例重型再生障碍性贫血患者使用抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗前后的护理干预防体会。针对重型再生障碍性患者的特点及时积极地进行了护理干预,有效地预防或减轻了合并感染、出血等并发症,特别注重心理护理、饮食指导及会阴护理,促进了患者的康复,提高了患者的生存质量 相似文献
15.
目的探讨再生障碍性贫血的强化免疫抑制治疗的临床疗效。方法选择于2006年5月-2012年5月在扬州市宝应县人民医院接受治疗的再生障碍性贫血患者22例,采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)进行强化免疫抑制治疗,一次滴注ATG要超过4h,连续给药5d,在使用ATG治疗完毕1个月后,患者后口服CSA,剂量为5mg/(kg·d),疗程一般不低于3个月;在ATG治疗刚结束时进行口服泼尼松,剂量为1mg/(kg·d),持续15d用量减半,30d可停药。结果 22例患者中有5例基木治愈,6例缓解,5例显著进步,6例无效,总有效率为72.7%;大多数患者的血象改变明显;患者的中性粒细胞、血小板、网织红细胞数量以及病程不会影响到手术临床效果;所有患者术中不良反应经有效处理均恢复正常。结论对于再生障碍性贫血患者,采用以抗胸腺细胞球蛋白为主的免疫抑制治疗,临床效果明显。 相似文献
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本文总结再生障碍性贫血患者应用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)致血清病 4例的临床资料 ,报告如下。1 临床资料例 1,女 ,2 9岁。 2 0 0 1年 8月 2 4日因面色苍白 ,皮下出血 5年住院。外院诊断再生障碍性贫血。体查 :面色苍白 ,无出血点 ,淋巴结不大 ,肝脾未触及 ,白细胞2 1× 10 9/L ,血红蛋白 74g/L ,血小板 35×10 9/L,肝肾功能正常 ,酸溶血试验 (- ) ,CD5 9正常 ,骨髓涂片一次增生活跃 ,巨核细胞 2个 ,一次增生减低 ,未见巨核细胞。骨髓活检 :脂肪占 95 % ,治疗 :康力龙、环孢霉素A ,9月 7~ 11日用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) (马抗 ) 5 0 … 相似文献
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目的:进一步提高小儿重型再生障碍性贫血(SAA)诊断率,探讨有效治疗方法。方法:分析我院2000年1月~2007年8月SAA 23例临床特点。结果:23例患儿中有EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒感染等病毒感染依据9例(39.13%)。19例作骨髓活检,诊断符合率100%;23例作骨髓涂片检查,诊断符合率82.61%。环孢菌素(cyclosporine ACsA)联用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)治疗组有效率(80%)明显高于包括CsA、大剂量丙种球蛋白(high dose intravenous immunoglobulin,HDIVIG)及大剂量甲基强的松龙(high dose methylprednisolone,HDMP)的免疫抑制治疗组(50%)。结论:病毒感染可能与小儿SAA发病密切相关。骨髓涂片与活检同步进行,可提高小儿再障的诊断率。CsA联用ATG治疗小儿SAA疗效明显,不良反应可承受。 相似文献
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《中国民康医学》2019,(10)
目的:观察兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG-F)联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2017年4月60例SAA患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=33)及对照组(n=27),对照组患者给予ATG-F治疗,观察组在对照组的基础上联合使用环孢素A治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率为90.91%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(BPC)水平均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CD4~+水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,CD8~+水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白联合环孢素A治疗SAA疗效显著,可有效提高患者血象指标,改善细胞免疫水平。 相似文献