老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法：根据动态全天平均脉压将95例原发性高血压患者分为两组。所有病人均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径，并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度（IMTmax）作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果：脉压〉60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40～60mmHg患者（P〈0．05）。Pearson相关分析显示，平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关（r分别为0．410、0．217、0．247，P〈0．05），而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关（r=-0．404，P〈0．01）。结论：老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关，脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMTm ax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差>60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

老年原发性高血压患者冠状动脉病变临床分析

目的探讨老年原发性高血压患者冠状动脉病变的表现。方法51例老年原发性高血压患者按动态脉压分为〉60mmHg组25例和脉压40-60mmHg组26例，入选者做冠状动脉造影，应用超声检测双侧颈总动脉、分叉部、颈内动脉的内膜中层厚度，根据相关公式计算颈动脉紧张度，颈动脉扩张性，颈动脉僵硬度。以左右颈动脉系统全部宽块分级的总和计算宽块指数，作为评价颈动脉重构、粥样硬化程度的指标。结果脉压〉60mmHg组的颈总动脉内膜中层厚度为（0．94±0．15）mm颈动脉分叉处内膜中层厚度为（1．46±0．32）mm，颈动脉僵硬度为（3007．3±1022．47），均明显高于脉压40-60mmHg组（P〈0．01或P〈0．05）。而颈动脉扩张性为（0．12±0．08）、紧张度为（2．31±1．03），明显比脉压40-60mmHg组降低（P〈0．05或P〈0．01）。颈动脉粥样斑块发生率为92％、冠状动脉病变发生率为68％，脉压〉60mmHg组升高（P〈0．01或P〈0．05）。直线相关分析显示，颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度与脉压呈正相关（r分别为0．789、0．752、0．596，P〈0．01或P〈0．05）。颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压呈负相关（r分别为-0．626、-0．598，P〈0．05）。结论老年原发性高血压患者脉压增高，可使颈动脉粥样斑块及冠状动脉病变发生率增加。     

高频超声检测高血压患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的意义

目的探讨高频超声检测高血压患者颈动脉内膜——中膜厚度及斑块形成意义。方法使用GE—DIASONICS高频超声对160例高血压患者，观察其颈动脉的内膜——中膜厚度及斑块形成情况。结果P脉压差〉55mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜——中膜厚度及粥样硬化斑块发生率明显大于脉压差为40-55mmHg者（P〈0．001）。结论高频超声可清晰显示颈动脉内膜——中膜情况，在高血压动脉粥样硬化的预防及防治上有重要意义。     

老年原发性高血压颈动脉粥样硬化与左室肥厚的关系

目的探讨老年原发性高血压左室肥厚（LVH）与颈动脉粥样硬化的关系。方法对临床确诊的45例老年原发性高血压并左室肥厚、30例老年原发性高血压非左室肥厚患者和对照组40例,应用彩色多普勒超声仪分别测量双侧颈总动脉、颈内动脉内径、内膜中层厚度（IMT）、管壁有无斑块以及斑块的大小、斑块的性质及血流动力学指标。结果老年原发性高血压组与对照组比较,颈动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度降低,血管搏动指数增高,内膜中层厚度增加,粥样硬化发生率增高,其中老年原发性高血压并左室肥厚组血管搏动指数在各组中最高,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论老年原发性高血压左室肥厚与颈动脉粥样硬化程度密切相关。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的检测及意义

目的研究颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死的关系。方法用彩色多普勒超声检测58例脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉内径,斑块数,性质及部位,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组IMT明显增厚（P〈0.01）,颈总动脉内径明显增大（P〈0.05）,斑块检出率增高（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度增厚,颈总动脉内径增大,颈动脉粥样化斑块发生率高。     

血压患者体内同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察原发性高血压患者血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法门诊收集原发性高血压患者60例,分为H型高血压组和正常高血压组。循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,采用高分辨彩色多谱勒超声仪测量颈总动脉从内膜内表面到中膜外表面的厚度以及颈动脉斑块等指标。结果H型高血压组颈动脉内膜中层厚度明显高于正常高血压组（P〈0．05）;但斑块检出率两组未发现明显差异;血清总同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块发生率呈正相关（r=0．77,P〈0．05）。结论H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度明显增加,且与血清同型半胱氨酸水平呈正相关。     

老年高血压脉压与颈动脉斑块、胆红素的关系

目的探讨老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化斑块、血清胆红素的关系。方法将120例老年原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为3组：PP1组（脉压〈51mmHg,1mmHg=0．133kPa）,PP2组（脉压51—65mmHg）,PP3组（脉压〉65mmHg）,分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度、血清胆红素水平。结果随着脉压增高,颈动脉粥样硬化斑块程度越严重,PP3〉PP2〉PP1（P〈0．05）;血清胆红素水平越低,PP3〈PP2〈PP1（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化、血清胆红素水平与脉压高低密切相关,适当提高血清胆红素水平可能防止动脉粥样硬化进展,降低脉压,减轻高血压靶器官损害。     

颈动脉彩色多普勒超声在检查高血压中的运用价值

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声在检查高血压中的运用价值。方法对于本院临床确诊的115例高血压患者的颈动脉彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,根据脉压差将病例分为2组,40～55mmHg组54例,〉55mmHg组61例,对比2组病例的检查结果和斑块检出率。结果 〉55mmHg组患者的最大颈总动脉内膜-中膜厚度,平均颈总动脉内径等数据均〉40～55mmHg组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.005）。同时,在2组病例的斑块检出率方面,〉55mmHg组患者检出斑块43例（70.5%）,40～55mmHg组患者检出斑块17例（31.5%）,2组之间具有统计学差异（P〈0.05）。结论在高血压患者的临床检查中,颈动脉彩色多普勒超声的运用具有重要的价值,值得进一步推广。     

探讨原发性高血压患者脉压与微量白蛋白尿和动脉粥样硬化的关系

目的：探讨原发性高血压（EH）患者脉压（PP）与早期肾损害指标微量白蛋白尿（MAU）和动脉粥样硬化的早期征象颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）之间的关系。方法：116名EH患者根据PP水平分为3组,对3组的MAU、C-IMT;斑块发生率、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血糖（FBG）、体重指数（BMl）等进行分析和比较。结果：1.PP≥60mmHg组的原发性高血压患者MAU水平及C-IMT明显高于PP〈40mmHg组和40mmHg≤PP〈60mmHg组的原发性高血压患者（P〈0.05）。2.即≥60mmHg组的原发性高血压患者患者颈动脉斑块发生率明显高于PP〈40mmHg组和40mmHg≤PP〈60mmHg组的原发性高血压患者（P〈0.05）。3.C-IMT与MAU水平呈正相关（P〈0.05）。结论：原发性高血压患者脉压与尿微量白蛋白水平及颈动脉内膜中层厚度密切相关,尿微量白蛋白也是亚临床期动脉粥样硬化的早期标志。     

老年高血压病脉压与颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究老年高血压病患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择74例老年高血压患者作为研究对象,并与21例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作为对照,对所有患者行血压监测,作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜-中层厚度、颈总动脉内径,局限性的内膜-中层增厚≥1.3mm定义为斑块。结果:老年高血压病患者随着脉压的增大,颈总动脉内径、平均颈总动脉IMT及斑块的发生率显著增高;高血压病患者内膜-中层厚度明显增厚,且随着斑块严重程度的增加,内膜-中层厚度逐渐增厚;直线相关分析显示:脉压与内膜-中层厚度及斑块明显正相关,内膜-中层厚度与斑块正相关。结论:颈动脉内膜-中层厚度是老年高血压病动脉粥样硬化的早期表现,脉压在评估早期动脉硬化方面有着重要意义。     

高血压病患者合并颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白的相关性研究

目的 研究合并颈动脉粥样硬化的高血压病患者血清高敏C反应蛋白（hscRP）的变化，探讨两者之间的相关性。方法 对来院就诊的188例原发性高血压患者进行颈动脉超声检查，测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）、观察有无颈动脉斑块形成，从而判断有无颈动脉粥样硬化；同时进行血清hsCRP浓度的测定。分析血清hsCRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉内中膜厚度、颈动脉斑块形成之间的关系。结果 ①合并颈动脉粥样硬化的高血压病患者血清hsCRP显著高于无颈动脉病变者（P〈0．01）。②颈总动脉内中膜增厚者血清hsCRP高于颈总动脉内中膜正常者（P〈0．05）；有颈动脉斑块的患者血清hsCRP明显高于无颈动脉斑块的患者（P〈0．01）。结论 高血压病合并颈动脉粥样硬化尤其是颈动脉斑块患者的血清hsCRP显著高于无颈动脉病变者，说明血清hsCRP与高血压病患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性，炎症反应可能参与了高血压病颈动脉粥样硬化的形成。     

颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的影响。方法选取2009年1月-2011年6月收治的60例采用冠状动脉造影的患者,均分为冠心病组和对照组（n=30）,对照组为正常冠状动脉组,冠心病组为冠状动脉病变组。采用高频超声探测双侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,利用超声来检测粥样斑块发生情况和颈动脉内膜中层的厚度。结果冠心病组和对照组结果对比后,发现冠心病组的颈动脉内膜中层的厚度要高于对照组的颈动脉内膜中层的厚度;且颈动脉粥样硬化斑块的发生情况和冠脉病变程度是正相关,对比结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系非常密切,通过早期检测,可以知道冠状动脉的病变情况,同时通过颈动脉粥样硬化斑块的积分情况可以了解冠脉病变程度。     

超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床意义

目的探讨颈动脉超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床诊断价值。方法2013年1月至2014年6月期间,运用彩色多普勒超声诊断仪检测原发性高血压患者（观察组）健康体检者（对照组）各148例,观察和比较各组颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、硬化斑块形成率。结果与对照组相比,观察组颈总动脉、颈内动脉的IMT均明显增厚,硬化斑块形成率明显提高（P〈0.05）。结论颈动脉超声检测能够提高原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率,对指导心脑血管疾病的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义。     

超声检查对高血压患者颈总动脉内膜-中膜厚度及斑块形成的探讨

目的:探讨超声检查监测高血压患者颈总动脉内膜-中膜厚度及斑块形成的意义。方法:使用Acuson128XP及PHILIPSM2540A双功能彩色多普勒超声诊断仪,7.5～12MHz线阵探头。对80例初发或未接受过系统降压治疗的高血压患者,脉压差40～50mmHg者为一组,脉搏压差>50mmHg者为一组,观察其颈总动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况。结果:脉压差>50mmHg者颈总动脉内径、内膜-中膜厚度及粥样斑块发生明显高于脉压差为40～50mmHg者(P<0.001)。结论:超声检查监测可清晰显示颈总动脉内膜-中膜情况,在高血压动脉粥样硬化的防治及监测上有重要意义。     

老年高血压患者脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)及脉压指数(PPI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 通过彩色多普勒超声检查98例老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块及最大颈总动脉内中膜厚度(IMTmax),按颈动脉超声分为正常组和颈动脉斑块组,行24h动态血压监测,计算出平均脉压及脉压指数,观察两组脉压及脉压指数的差异以及IMTmax与脉压及脉压指数的相关性.结果 颈动脉斑块组PP及PP均较颈动脉正常组增高(P＜0.05).IMTmax与PP及PP密切相关(r分别为0.357和0.412,P均＜0.01).结论 脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势.     

颈动脉超声对冠心病的临床诊断研究#br#

［摘要］ 目的 彩色多普勒超声观察冠心病患者颈动脉粥样硬化,探讨颈动脉超声对冠心病患者临床诊断的应用及意义。 方法 收集经冠状动脉造影确诊为冠心病患者60例作为冠心病组,并选择同期进行体检的健康者60例作为对照组。采用彩色多普勒超声测定2组颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块发生率、斑块性质（扁平斑块、软斑块、硬斑块、溃疡斑块）、斑块总积分（Crouse积分法）、斑块总面积高于对照组。 结果 冠心病组患者颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉的IMT、粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积均明显高于对照组（P＜0.05）。冠心病组的软斑块和溃疡斑块明显多于对照组（P＜0.05）,而扁平斑块和硬斑块又明显少于对照组（P＜0.05）。 结论 冠心病患者颈动脉IMT会增加,粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积也会随之增大;属于不稳定性斑块的软斑块和溃疡斑块也明显增多。颈动脉粥样硬化的存在与冠心病的发生具有重要关系。彩色多普勒超声观察颈动脉粥脉粥样硬化情况对冠心病的临床诊断具有重要指导意义,值得在临床推广应用。     

老年高血压患者颈动脉硬化与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年高血压患者的炎症标记物超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与颈总动脉平均内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法测定72例老年高血压患者颈总动脉IMT及血清超敏C反应蛋白。按颈总动脉IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间hsCRP水平,对颈总动脉IMT异常患者统计分析,分析颈总动脉IMT和血hsCRP的关系。结果合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清hsCRP[（7.26±4.75）mg/L]明显高于无颈动脉硬化患者（[7.26±4.75）]mg/L]（P〈0.05）。有颈动脉斑块的患者血清hsCRP[（9.41±5.36）mg/L]显著高于颈动脉内中膜正常[（3.24±2.4）mg/L]与增厚患者[（5.82±4.28）mg/L]（P〈0.05）。结论老年高血压患者颈总动脉IMT与血清hsCRP水平呈正相关,提示血hsCRP水平可作为了解动脉粥样硬化程度及判断预后的指标。     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的发生率

目的 为了解脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的发生率及其与高血压等主要危险因素的关系。方法 对１１５例３６￣８１岁患者的颈总动脉、颈总动脉分叉部及颈内动脉起始段做了颈动脉Ｂ型超声检查，观察指标为颈动脉内－中膜厚度（ＩＭＴ）、斑块发生情况、直径狭窄百分率。结果 发现脑梗塞患者主块的发生率为６９．６％，随年龄增加，斑块的发生率逐渐增高，但粥样硬化病变致管腔严重狭窄（〉７０％）的发生率很低。结论 颈动脉粥样硬化     

老年高血压患者脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)及脉压指数(PPI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 通过彩色多普勒超声检查98例老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块及最大颈总动脉内中膜厚度(IMTmax),按颈动脉超声分为正常组和颈动脉斑块组,行24h动态血压监测,计算出平均脉压及脉压指数,观察两组脉压及脉压指数的差异以及IMTmax与脉压及脉压指数的相关性.结果 颈动脉斑块组PP及PP均较颈动脉正常组增高(P＜0.05).IMTmax与PP及PP密切相关(r分别为0.357和0.412,P均＜0.01).结论 脉压及脉压指数与颈动脉粥样硬化密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势.