检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系探讨

目的检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系。方法应用2010型电化学发光仪测定52例男性原发性上尿路结石患者和30例健康对照组血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）水平。结果结石组与对照组比较T，PRL，LH水平明显高于对照组（P〈0．05）；E2明显低于对照组（P〈0．05）；FSH，P两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性原发性上尿路结石患者机体内存在一定的性激素代谢紊乱，揭示性激素对男性原发性上尿路结石的产生有一定影响，性激素检测对男性原发性上尿路结石的预防和治疗有重要意义。     

尿路结石患者掌握饮食预防知识的调查分析

目的 了解尿路结石患饮食预防知识的掌握情况。方法 对200例尿石症患进行饮食与尿石症关系认知情况、饮食习惯调查。结果 收回有效问卷180分。患对饮食与尿石症形成与复发的关系有初步的认识；患对饮食中各种具体成分对尿石症形成与复发的关系知识缺乏。结论 强调饮食预防的重要性，消除患不良的饮食习惯；饮食教育应具有针对性及长期性，才能促进尿路结石患掌握饮食预防知识。     

上尿路结石腔内碎石并发尿脓毒血症的护理

目的探讨上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症护理干预效果。方法选择我院10例上尿路结石腔内碎石术术后并发尿脓毒血症患者，行术前全面风险评估及原发症的控制，感染的预防和控制，手术中病情交接，术后护理观察等。结果10例患者在24-48h后逐渐停升压药物，1周左右体温和血常规恢复正常，康复出院。结论上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症，加强早期发现，早期预防性治疗和护理，是降低上尿路结石腔内碎石术并发尿脓毒血症的关键。     

自拟通淋排石汤配合西药治疗上尿路结石269例

上尿路结石是泌尿科常见疾病，临床治疗方法较多，疗效参差不齐。自1995年以来，我们采用自拟通淋排石汤配合西药治疗上尿路结石269例，取得了较为满意的疗效。 1 资料与方法 1．1 临床资料 269例上尿路结石患者为1995年10月—2001年7月收治的门诊及住院病人，男231例，女38例；年龄20岁～60岁，平均37岁。所有病例均经B超、X线腹部平片、静脉肾盂输尿管造影检查确诊；均有疼痛，或血尿及尿路刺激症状；尿常规检查有或无大量红细胞、白细胞、结晶。其中肾结石160例，输尿管……     

急威排石汤治疗尿路结石

尿路结石包括肾结石、输尿管结石及膀胱、尿道结石等。现代医学认为尿路结石的主要成因是：尿中含有形成结石的晶体（尿酸盐、草酸盐、磷酸盐)过多和晶体聚合抑制物质（焦磷酸盐、粘多糖、多肽、尿素、枸椽酸、镁等)减少。从临床角度来看，上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路（膀胱）结石多见，上尿路结石多为草酸钙结石，下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。目前对尿路结石形成的机制尚未完全阐明，对大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释，因此对大多数结石也无理想的预防方法，西药治疗效果尚不满意。故探讨中医药对本病的治疗有着十分…     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗上尿路结石中的方法和作用。方法 分析135例上尿路结石患者用该技术施治的方法。经验和教训。结果 135例中，肾结石6例，1次碎石成功率83.3%；输尿管结石129例，1次碎石成功率96.8%。结论 该技术的关键在于输尿管置镜及碎石操作的技巧。经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石是一种安全，有效，微创的治疗方法。     

脊柱骨折合并截瘫病人的膀胱护理

自2002～2003年，我科共收治脊柱骨折并发截瘫病人患者30例，本文针对这类患者的膀胱护理提出：(1）观察尿液的色泽和量；(2)预防和控制泌尿系感染；(3)训练膀胱排尿反射；(4)预防尿路结石的形成等护理措施。对控制和预防这类患者的泌尿系并发症，促进膀胱功能恢复起到了重要的作用。     

硬膜外腔注药治疗泌尿系结石56例

泌尿系结石是临床最常见的泌尿外科疾病之一，发病率男性多于女性，约为3：1，对其所形成的机制尚未完全阐明，复发率高，目前尚无理想的预防方法。近30年来，我国上尿路结石发病率明显提高，下尿路结石日趋少见，随着医学技术的飞速发展，新型的治疗仪器应用于临床治疗中，近10多年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90％左右的尿路结石不再采用传统的开放手术治疗。     

妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的急诊处理——附21例报告

目的：总结妊娠期上尿路结石并肾绞痛急诊处理方法。方法：回顾性分析21例上尿路结石合并肾绞痛孕妇的临床资料，总结急诊处理经验。结果与结论：21例中，B超确诊16例，B超结合临床确诊5例。常规给予间苯三酚40—80mg肌内注射，黄体酮20mg肌内注射，症状缓解停用；如症状无缓解，则加用25％硫酸镁40mL加入5％葡萄糖500mL内静脉滴注，至症状好转，必要时予哌替啶镇痛。合并发热及泌尿系感染者给予青霉素类或头孢菌素类药物抗感染治疗，抗感染疗程为1周；子宫不规则收缩及阴道流血者绝对卧床休息，取左侧卧位，给予口服沙丁胺醇2．4～4．8mg，以及给予硫酸镁治疗。所有患者经保守治疗后症状均缓解，均顺利渡过围生期。产前或分娩后结石自行排出19例，产后体外冲击波碎石治愈2例。B超检查可作为妊娠期上尿路结石并肾绞痛的常规检查，经保黄体酮、硫酸镁等药物保守治疗妊娠期上尿路结石并肾绞痛疗效尚可。     

输尿管镜在上尿路结石急性梗阻中的应用

目的 总结评价输尿管镜技术在处理上尿路结石急性梗阻中的作用及临床疗效。方法 采用输尿管镜钬激光碎石术、双J管内引流处理36例上尿路结石急性梗阻，术后随访3-6个月。结果 28例碎石成功，术后1-3d结石排净；7例结石滑入肾孟，结合ESWL术，术后2周结石排净。35例治愈，1例失败。结论 输尿管镜在上尿路结石急性梗阻治疗中具有创伤轻微、并发症少的特点，且能同时处理双侧输尿管梗阻，是一种安全、有效的治疗方法。     

超声伪像声影彗尾征在尿结石诊断中的意义

目的 研究超声伪像中的声影、彗尾征在尿结石超声影像检查中的意义.方法 对238例尿石症患者的尿结石成分、大小及超声检查时声影、彗尾征出现情况进行统计学评估,分析其相关性.结果 (1)声影的出现与尿结石成分无关(P＞0.05);(2)声影与结石最大厚度有关(P＜0.05),而声影与结石最大宽度无关(P＞0.05);(3)彗尾征与结石的最大宽度及最大厚度均无关(P＞0.05).结论 (1)声影的出现与尿结石的成分无关,不能用于判定结石成分;(2)声影的出现与尿结石的厚度有直接的关系,但彗尾征的出现与尿结石的厚度和宽度无关.     

B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效

[目的]探讨B超定位下微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。[方法]回顾性分析总结2003年6月至2004年6月B超定位下MPCNL治疗上尿路结石病例31例的临床资料。31例中铸型肾结石18例，输尿管上段结石13例。[结果]28例患者一期穿刺取石成功，3例穿刺造瘘后二期取石成功。31例均取得良好效果，且无远期并发症。[结论]MPCNL治疗上尿路结石可取得良好效果，较开放手术有明显优越性。而B超在术中定位可提高肾穿刺准确度，减少C臂X线机使用时间，值得推广应用。     

非上尿路积水型输尿管结石的声像图表现

目的探讨非上尿路积水型输尿管结石的超声诊断价值。方法适度充盈膀胱,沿输尿管走行方向扫查,采取不同的体位及相应的扫查方式,观察非上尿路积水型输尿管结石患者超声声像图表现。结果在超声确诊的243例输尿管结石患者中,50例(20.6%)为非上尿路积水型输尿管结石,全部经临床排石治疗后证实诊断。结论对临床有尿路结石症状及体征,尿常规检查中有血尿,但在超声检查中未出现典型图像的病人,应警惕非上尿路积水型输尿管结石的存在,检查时需耐心仔细,采取多体位,多角度的扫查方法,以减低漏诊率。     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 2007年9月-2010年10月在B型超声引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例.结果 136例取石成功,其中95例一期取石成功...     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的:总结急诊处理由上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的经验和处理方法。方法:对51例上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭患者急诊处理方法进行回顾性分析,其中32例行双侧一期开放手术取石,8例先行肾穿刺造瘘术,11例行急诊输尿管镜取石。结果:术后全部患者尿毒症症状减轻或消失,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均不同程度减低或恢复正常。结论:上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者应争取同期双侧手术取石解除梗阻,对并发严重感染或一般情况差的患者应及早行肾穿刺造瘘术,输尿管结石所致梗阻可行急诊输尿管镜取石解除梗阻。     

Sonography of a human jackstone calculus.

Jackstone calculi are urinary tract stones that have a specific appearance resembling toy jacks. They are almost always composed of calcium oxalate dihydrate and may be found in the urinary bladder or rarely in the upper urinary tract. Their appearance on plain radiographs and computed tomography (CT) in human patients has been well described. They have also been imaged in several species of animals. However, our review of the English medical literature revealed no previous report in which a jackstone calculus had been identified on the sonographic examination of a human patient. We report a case in which a large jackstone calculus was incidentally detected during abdominal sonography in a 75-year-old man.     

湖南地区163例儿童泌尿系结石临床资料与结石成分分析

【目的】研究湖南地区儿童泌尿系结石的临床特点与结石成分。【方法】收集2013年6月至2014年10月在本院住院手术并取得结石标本的163例儿童资料,对结石进行红外光谱分析,对患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】163例资料中男女比例约为3．7：1115（70．6％）例发生上尿路结石,36例（22．1％）发生下尿路结石,12例（7．4％）合并上下尿路混合结石。左侧、右侧和双侧上尿路结石儿童分别为41例（25．2％）、57例（35．o％）和29例（17．8％）。结石成分显示110例（67．5％）含有草酸钙成分,62例（38％）含有磷酸钙成分,23例（14．1％）合有感染性成分,53例（32．5％）含有尿酸成分,14例（8．6％）含有胱氨酸成分以及3例其他类结石成分。77例（47．2％）为单一成分结石,以单纯草酸钙类结石为最常见,其次为单纯尿酸类结石,86例（52．8％）为混合性结石,以草酸钙＋磷酸钙最常见,其次为草酸钙＋尿酸类。【结论】湖南地区儿童泌尿系结石各年龄阶段均有发生,在性别上主要以男性为主,发病部位主要为上尿路结石,结石成分中含草酸钙成分最多,其次为磷酸钙以及尿酸,约52．8％的儿童泌尿系结石为两种及以上混合成分结石。     

经皮肾镜取石术100例治疗体会

目的 探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果并总结操作体会.方法 对100例上尿路结石患者采用PCNL治疗.结果 100例患者均碎石取石成功,其中一期取石成功83例,占83％;二期取石成功10例,占10％;7例因结石残留采用体外震波碎石（ESWL）治疗成功,占7％.平均手术时间为（82±11）min,手术平均出血量为（28±4）mL,平均住院时间为（6±2）d.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜穿刺取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等特点,可作为治疗上尿路结石的良好选择方案.     

miniPCNL治疗小儿上尿路结石18例临床疗效观察

[目的]探讨微创经皮肾镜碎石取石(miniPCNL)治疗小儿上尿路结石的应用价值.[方法]本院2008年4月至2010年12月小儿上尿路结石18例,其中多发性结石10例,鹿角形结石4例.单纯性输尿管上段结石2例,肾结石合并输尿管上段结石2例.患儿均行m-PCNL,采用F16或F14通道,取石后常规顺行放置F4.3DJ管,并留置肾造瘘管.部分患儿术后联合ESWL治疗.1例UPJO(肾盂输尿管连接处狭窄)患儿行m-PCNL同时顺行肾盂输尿管钬激光内切开术.[结果]18例患儿中一期m-PCNL15例,一期成功率83.3%(15/18),3例行二期m-PCNL,2患儿术后联合ESWL治疗.未出现大出血等术后严重并发症.18例患儿术后肾功能均恢复良好,术后随访3个月～2年,未见输尿管狭窄等并发症.[结论]MPCNL是治疗小儿上尿路结石安全、有效的治疗方法;MPCNL联合ESWL成功率更高.     

经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。