甲状腺乳头状腺癌1例报道

女 ,46岁 ,病案号 116 984。因颈部包块 2 0天入院。查体 :颈前区右侧可扪及 3× 2ｃｍ2 包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,颈部淋巴结未扪及肿大 ,Ｂ超示右侧叶甲状腺肿大 ,其中下部可探及 2 .7× 2 .2ｃｍ2 实性包块。入院诊断为右侧叶甲状腺瘤。经常规术前准备后手术。术中见包块位于右侧叶甲状腺中下部 ,3× 2× 2 .5ｃｍ3 大小 ,质地偏硬 ,边界不清 ,附近淋巴结未肿大。因术中无法做快速冰冻切片 ,仅行右侧叶甲状腺连同肿瘤大部分切除。术后肿块送检 ,报告为甲状腺乳头状腺癌 ,遂于全麻下再次手术行右侧叶甲…     

巨大结节性甲状腺肿术后甲状腺危象1例报告

患者,女,４０岁,因“颈前区肿大２年余”于１９９９年１１月１７日入院,无高代谢症状,无心悸,查:Ｐ８５ｍｉｎ-１,颈前区明显肿大,双叶甲状腺弥漫性肿大,约２７ｃｍ×１１ｃｍ,质地中等,无触痛,表面光滑。随吞咽上下移动。同位素甲状腺功能８项测定:各项指标均正常。入院诊断:巨大结节性甲状腺肿。于１１月２２日在全麻下行左叶甲状腺切除、右叶甲状腺大部分切除术,术中见:甲状腺有一约２０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ肿物,横跨双叶腺体,包膜完整,质脆,气管上段受压、变形,无气管软化。术后病理示:(非毒性)结节性甲状腺肿。病人术后２ｈ出现大汗淋…     

右侧甲状腺滤泡癌伴左侧甲状腺隐匿性乳头状癌1例

1　病例报告　　患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包…     

甲状腺肿骨化一例报告

患者女性55岁。颈前肿块10年余,近2年来肿块明显增大,自感颈前受压迫伴轻度憋气、吞咽时疼痛,但无呼吸困难及甲亢症状。查体:颈软、气管稍偏左侧。右侧甲状腺下极处有一椭园形肿块约4×3cm 大,其下方有一4×2cm、3×2cm 大的肺块、相互融合,质坚硬,表面不光滑、稍压痛,可随吞咽上下移动。未闻及血管     

甲状腺内化学感受器瘤一例

患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感…     

两种病理类型甲状腺癌并存1例

患者,女,５４岁,因发现颈前肿物半月入院,患者无明显不适感。肿物逐渐增大,能随吞咽上下移动。查体：颈部增粗,左侧明显,双侧甲状腺增大,左侧约６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,右侧有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ结节,质韧,无压痛,能随吞咽上下移动,无震颤及血管杂音...     

小儿甲状腺脓肿的护理

甲状腺脓肿临床上少见 ,我院收治 1例 ,此病临床护理有其特殊性 ,为此 ,作者就其临床观察及护理工作总结如下。1　临床资料　　患儿 ,女 ,2岁 8个月。因颈前肿大伴发热 4ｄ入院。入院体查 :体温36 8℃ ,左颈前明显肿大、隆起 ,皮肤红肿 ,扪及包块大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬、压痛 ,无波动感 ,可随吞咽上下移动 ,气管稍右偏。血常规 :血白细胞 1 1 3×1 0 9/Ｌ,中性 39%。Ｂ超示甲状腺左侧混合性占位病变 ,考虑为甲状腺化脓性炎 ,行穿刺未抽出脓液。入院后经先锋霉素Ｖ、庆大霉素治疗 4ｄ,病情无好转 ,颈前肿大加重 ,扩展至右侧 ,…     

甲状腺包虫病1例

患者女 ,45岁 ,汉族 ,牧民。以颈部右侧无痛性包块进行性肿大一年就诊。既往无其它病史。查体 :一般情况可 ,颈部右侧可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,可随吞咽上下移动的包块 ,无触痛。Ｂ超示 :甲状腺瘤并囊肿。基础代谢率、甲状腺功能测定正常。术前口服复方磺化钾溶液。如期行甲状腺次全切除术 ,术后见甲状腺组织有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,部分灰白色 ,质硬如蛋壳 ,未予切开。术后病理报告示 :甲状腺包虫合并囊壁钙化。甲状腺包虫病1例@吴晋$新疆兵团农六师奇台医院外一科!831800 @余博$新疆兵团农六师奇…     

小儿甲状腺脓肿1例

1临床资料患者,女,2岁8个月,因颈前肿大伴发热4ｄ入院。患儿于2周前诊断为急性扁桃体炎,经服消炎药治疗病情缓解。4ｄ前出现发热,颈前肿大,局部疼痛,无吞咽及呼吸困难,无声嘶,在当地医院经抗炎治疗体温恢复正常,但颈前肿大反而加重。患儿平素体健,无甲状腺疾病史。查体:体温368℃,发育良好,全身无皮疹及出血点,扁桃体不肿大,咽无红肿。左颈前明显肿大、隆起,皮肤发红,皮温高,扪及包块大小约4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,质硬、压痛,无波动感,可随吞咽上下移动,未闻血管杂音,颈左侧扪及数个黄豆大淋巴结,气管稍右偏。化验:血白细胞113×109/Ｌ,中性39…     

甲状腺纤维肉瘤一例报告

甲状腺纤维肉瘤一例报告薛建国，王宇患者，女，６９岁。于１９８３年发现颈前右侧一３ｃｍ×２ｃｍ大小肿物，随吞咽动作上下移动，无不适，未予治疗。入院前两月见肿物明显增大，并感颈前发憋，疼痛向枕后放射，无呼吸困难、声嘶及远处转移症状。经体检及甲状腺扫描诊断...     

异位甲状腺癌1例报告

患者,女性.29岁,因发现左颈侧肿物4年,颈前区肿大1年入院。入院时体查左颈侧可及一约2×2 cm包块,可活动,无压痛。双侧甲状腺Ⅰ度肿大,左甲状腺下极可及约3×2 cm包块,质中,无压痛,随吞咽上下移动。放射性同位素扫描示左甲状腺下极冷结节。B超示左侧甲状腺见3个实性光团,右侧未见异常。拟甲状腺癌于1993年3月17日     

颈丛麻醉后呼吸心跳骤停一例的抢救

颈丛神经阻滞麻醉是颈部手术常选择的一种麻醉方法。临床上常用 0 5%布比卡因与 2 %利多卡因混和液分别注射到颈 2～ 4颈椎横突处进行颈神经丛阻滞 ,以施行颈部、肩部、胸壁上部的手术。由颈丛麻醉引起的呼吸心跳骤停尚不多见 ,我们遇到 1例 ,现介绍如下。1　病例介绍患者女 ,38ａ ,因甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) ,于2 0 0 0年 1月 6日入院。检查发育正常 ,营养中等 ,颈软 ,无颈动脉搏动异常 ,颈静脉不怒张 ,颈前区左侧可触及大小约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ之质软包块 ,右侧触及大小约 3ｃｍ× 3ｃｍ之质软包块 ,界清 ,轻触痛 ,随吞咽上下移动。双…     

单侧甲状腺缺如伴原发性甲亢一例

原发性甲亢是临床上的一种常见病 ,单侧甲状腺缺如合并原发性甲亢在临床上实属罕见。现将我院收治的一例报告如下 :患者女性 ,2 7岁 ,已婚。因多汗、多食、消瘦、突眼 2年余入院。患者入院 2年前 ,无明显诱因开始出现多汗、多食、消瘦、突眼 ,行Ｔ3 、Ｔ4 、ＴＳＨ等检查 ,诊断为原发性甲亢。经系统地内科保守治疗 2年后 ,效果不佳而收住我院手术治疗。入院体查 :神志清 ,合作 ,消瘦 ,双眼球外凸 ,颈软 ,气管居中 ,右甲状腺可扪及约 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,质中 ,可随吞咽运动而上下移动 ,边界清楚 ,未扪及结节 ,无压痛 ,血管杂…     

异位甲状腺误诊为甲状舌骨囊肿1例

患者 ,男 ,8岁。因发现颈前正中肿物2ａ,于 1999年 9月 7日入院。体查 :体温正常 ,心肺腹检查正常。颈前正中舌骨下见一肿物隆起 ,约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质软 ,边界清楚 ,随吞咽运动上下移动 ,局部无压痛。实验室检查 :血常规正常。入院诊断 :甲状舌骨囊肿。于 1999年 9月 9日在全麻下拟行肿物切除术。术中发现肿物为实性 ,易出血 ,质脆 ,似腺体组织。即予切取部分肿物组织送病理活检 ,缝合切口结束手术。术后病理诊断报告 :符合甲状腺组织。　　讨论　甲状腺异位常见于胸骨后 ,而异位于舌骨则罕见。异位甲状腺若无甲亢征象或肿大出现压迫症…     

副甲状腺1例

副甲状腺１例尹凤兰庞康１患者，男，１５岁，偶然发现颈前肿块３月余，无疼痛，局部无红肿，生长缓慢。来院就诊后以甲状腺舌囊肿收入院。体查：颈前正中舌骨下方触及２．５ｃｍ×２ｃｍ×２．５ｃｍ大小硬性肿块，无压痛，边界清晰，可随吞咽上下活动。局麻下行颈前肿块...     

亚急性甲状腺炎B超误诊1例

病例报告　患者 ,男 ,53岁。因发现颈部包块半月而入院。查体 :甲状腺右叶内触及 3ｃｍ× 3ｃｍ质硬包块 ,无压疼 ,与周围界限欠清 ,随吞咽动作上下移动。Ｂ超检查 :于甲状腺右叶内见 2 3ｃｍ× 2 0ｃｍ较强回声光团 ,边界欠清 ,不规则 ,回声不均质。诊断为甲状腺右叶实性占位 ,腺瘤可能性较大。手术所见 :甲状腺右叶质硬 ,与周围粘连 ,并见 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬结节 ,术中快速病理及术后病理均为亚急性甲状腺炎。　　讨论　亚急性甲状腺炎多双侧发病 ,触诊质硬 ,有压痛。本例临床病史不典型 ,表现为单侧无痛性结节。亚急性甲状腺炎发生于单…     

甲状腺结核二例报告

甲状腺结核又称结核性甲状腺炎 ,属于甲状腺慢性炎症性疾病。临床上极少见 ,易误诊 ,现将本院收治的两例报告如下。病例报告　　例 1,女性 ,4 7岁 ,于 1999年 3月 15日以右颈前发现肿物伴疼痛 2 0天为主诉入院 ,既往无结核病史。体检 :发育正常 ,心肺无异常 ,右颈前触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质地硬 ,表面光滑 ,有轻度触痛 ,随吞咽上下活动 ,无波动感 ,颈淋巴结无肿大。Ｔ3、Ｔ4 、ＴＧＡ、ＴＭＡ、ＴＳＨ正常 ,血沉 30毫米 /小时 ,Ｂ超检查示 :右甲状腺肿大 ,内部回声不均 ,可见16 .9ｃｍ× 8.6ｃｍ ,9.8ｃｍ× 6 .9ｃｍ低回声…     

甲状腺癌131 I全身显像,双肺弥漫显影1例

1病例介绍 患者男,24岁,慢性病程,于2004-06以右侧颈前肿块来我院就诊,拟"甲状腺囊肿"入院,查体:颈软,气管居中,甲状腺Ⅰ°肿大,右叶甲状腺中段可扪及一肿块,约1.8cm×1.85cm大小,质中,随吞咽上下移动.     

甲状腺鳞状细胞癌一例报告

<正> 1 临床资料张某,女,60岁,以颈部肿物20年,明显增大2月余为主诉于1990年6月5日入院。无甲亢症状.查体:表浅淋巴结不肿大,颈部偏右可触及约10×6×8cm~3之肿块,质硬,表面尚光滑,边界清,气管左移不明显,肿块可随吞咽上下移动,B超示甲状腺实质性肿瘤.于1990年6月8日手术,术后病理诊断:甲状腺鳞状细胞癌,行拍片胃镜检查未发现食道及肺肿瘤。2月后在西安发现肺转移死     

甲状腺结核1例

患者女性 ,45岁。发现颈前肿物并疼痛 3周 ,于 1996年 3月 18日以甲状腺肿瘤收入院。既往体健 ,无发热、乏力、消瘦等表现。查体 :右侧甲状腺Ⅱ°大 ,质地坚硬 ,无波动 ,边界不清 ,无压痛 ,表面光滑 ,随吞咽活动。Ｂ超 :右侧甲状腺体积增大 ,形状不规则 ,实质不均质 ,可见较密集斑片状低回声区 ,边界欠清 ,未扪及明显团块状结构回声。左侧正常。诊断为 :右侧甲状腺癌。胸透 :心肺 (-)。于 1996年 3月 2 4日行右侧甲状腺全切术。病理检查 :不规则甲状腺组织 ,大小 7ｃｍ× 4ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,有部分被膜 ,切面灰白、灰黄色相间 ,质韧。镜检 :…