立体定向囊腔-腹腔分流术治疗囊性颅咽管瘤

颅咽管瘤占颅内肿瘤的2.5％～5.8％,是颅内常见肿瘤之一,约80％为囊性。由于肿瘤周围有重要神经结构,即使显微手术技术,有时亦难于做到肿瘤全切,术后易于复发,给临床治疗带来一定的困难。1992年6月始,我们采用立体定向、囊腔内置管、囊腔-腹腔分流术治疗囊性颅咽管瘤13例,其中4例为复发性颅咽管瘤,效果满意,现报告如下。     

囊性颅咽管瘤立体定向内放疗的长期疗效分析

目的探讨颅咽管瘤内放疗的长期治疗结果。方法对743例立体定向32 P内放疗的囊性颅咽管瘤患者进行长期疗效回顾性分析,术后门诊复查及电话随访10～20年(平均12.2年)。结果 743例颅咽管瘤治疗情况。CT/MR影像复查肿瘤体积变化:肿瘤消失416例(56.0%),明显缩小(>50%)221例(29.7%),无变化65例(8.7%),肿瘤复发41例(5.5%);临床症状:神经功能改善620例(83.4%),无变化73例(9.8%),恶化42例(5.7%),死亡9例(1.2%)。结论临床所见颅咽管瘤多数呈囊实性或囊性,可经此疗法治愈。立体定向内放疗不仅创伤较小,对囊性颅咽管瘤长期疗效也令人满意。     

立体定向间质内放疗治疗囊性颅咽管瘤19例临床分析

颅咽管瘤常呈囊变且进行性扩大,手术全切除较为困难,易于复发。我们采用ＣＴ引导ＢＲＷ立体定向仪,颅咽管瘤囊腔内定期注入32Ｐ治疗19例囊性颅咽管瘤患者,取得了较满意的疗效,现报告如下。材料与方法本组男11例,女8例。年龄7～76岁。全部病例均经ＣＴ病理检查确诊为颅咽管瘤,且     

脑立体定向导管翻置法治疗复发性囊性颅咽管瘤

颅咽管瘤的治疗多年来一直是神经外科一个未获得满意解决的问题。我们采用立体定向技术行瘤腔—衡脑室—蛛网膜下腔内导管留置内引流,治疗复发性囊性颅咽管瘤,获得满意效暴,报告如下。张某,男,53岁。因视物不清、恶心呕吐、多饮多尿,2个月前曾在某医院行开颅手术,经病理证实为颅咽管瘤。出院后20余天上述症状复发转入我院。体格检查:一般     

囊性颅咽管瘤内照射治疗进展

关于颅咽管瘤的治疗,多数学者主张行根治术.而对于较大的囊性、多囊性及复发囊性肿瘤,手术根治困难,往往伴有很高的复发率和死亡率.内照射治疗方法简便易行,对病人损伤小,可根治肿瘤并减少囊液分泌.自1952年Leksell首先采用立体定向术向囊内注人胶体~(32)P对囊性颅咽管瘤行内照射治疗以来,治疗方法已有了很大的改进.本文就近年来囊性颅咽管瘤内照射治疗(internal irradia-tion for cystic craniopharyngioma,IICC)情况作一综述.     

MR在鞍区囊性颅咽管瘤CT立体定向中的应用

ＭＲ在鞍区囊性颅咽管瘤ＣＴ立体定向中的应用王金林，丁学华，张光霁目前，鞍区囊性颅咽管瘤的立体定向术均在单纯的ＣＴ引导下完成。为确保手术的安全性和准确性，充分发挥ＭＲ的优势，本文研究鞍区囊性颅咽管瘤在ＭＲ指导下的颅脑ＣＴ立体定向术的方法的建立。材料和方...     

囊性颅咽管瘤内照射治疗进展

关于颅咽管瘤的治疗，多数学主张行根治术。而对于较大的囊性、多囊性及复发囊性肿瘤，手术根治困难，往往伴有很高的复发率和死亡率。内照射治疗方法简便易行，对病人损伤小，可根治肿瘤并减少囊液分泌。自1952年Leksell首先采用立体定向术向囊内注入胶体^32P对囊性颅咽管瘤行内照射治疗以来，治疗方法已有了很大的改进。本就近年来囊性颅咽管瘤内照射治疗(internal irradiation for cystic craniopharyngioma，IICC)情况作一综述。     

囊性、囊实性颅咽管瘤的立体定向囊内放疗

目的研究CT、MRI引导立体定向囊内放射治疗囊性和囊实性颅咽管瘤的疗效。方法对100例囊性和囊实性颅咽管瘤的囊性部分行CT、MRI引导立体定向囊腔内置入Ommaya,吸除囊液、注入胶体磷酸铬,对囊实性颅咽管瘤的实质部分行伽玛刀治疗。结果全部病例经手术排出囊液后临床症状迅速改善,经囊腔内放疗后6～84个月随访90例病人,CT及MRI扫描显示42例瘤腔持续消失,临床症状消失,恢复正常工作和学习;18例肿瘤显著缩小,症状持续改善;20例肿瘤无明显改变;复发10例,其中再手术6例;死亡7例。结论CT、MRI引导立体定向放射治疗囊性颅咽管瘤安全、有效。     

伴固有颅咽管的颅咽管瘤——病例报道和文献回顾

绝大多数颅咽管瘤位于蝶鞍区、蝶鞍上区 ,蝶鞍下区报道不足 30例。根据Ｅｒｄｈｅｉｍ理论 ,颅咽管瘤可发生于颅咽管 (ＣＰＣ)的任何部位。由于ＣＰＣ在妊娠的第 1 2周封闭 ,罕有报道证实鞍下颅咽管瘤源于ＣＰＣ。本文报道了一例伴固有颅咽管的鞍上及鞍下颅咽管瘤 ,影像显示鞍下颅咽管瘤与颅咽管的关系支持了Ｅｒｓｈｅｉｍ的观点。男性 ,8岁 ,左眼偶斜视 1年 ,左眼动眼功能和视力下降。ＣＴ显示鞍上区较大的囊性肿块伴边缘部分钙化。蝶窦内另一囊性肿块通过被破坏的结节状蝶鞍与上面的肿块连接 ,蝶窦扩大。两肿块的边沿薄层强化。在骨窗、…     

立体定向内放疗联合γ-刀治疗复发性颅咽管瘤

目的评价立体定向穿刺引流加内放疗结合γ-刀治疗复发性颅咽管瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析26例手术后复发性囊实性颅咽管瘤的治疗经验。对16例肿瘤实体部分靠近视神经、视交又及视束者，先行立体定向穿刺抽吸加核素内放疗，再行γ-刀治疗；对10例肿瘤囊性部分靠近视神经、视交又及视束者，先行γ-刀治疗，再行穿刺抽吸加核素内放疗。结果随访6～42个月，平均24．5个月；临床症状和体征消失10例，改善13例，无变化2例，加重1例。影像学检查结果显示病变消失4例，缩小17例，无变化3例。增大2例；有效控制率为92．3％。结论对复发性囊实性颅咽管瘤联合应用立体定向穿刺抽吸引流、^32P内放疗及γ-刀等治疗手段，具有并发症少，复发率及病死率低等优点。     

CT立体定向囊腔内放疗治疗囊性颅咽管瘤

目的：研究治疗囊性颅咽管瘤最佳治疗方法。方法：对３４例囊性颅咽管瘤进行ＣＴ立体定向囊腔内胶体磷酸铬内放疗。结果：全部病例经手术排除囊液后临床症状迅速改善，经囊腔内放疗后１２～６６个月随访，ＣＴ扫描显示２８例（８２．５％）瘤腔持续消失，３例（８．８％）瘤腔显著缩小，症状持续改善。３例（８．８％）分别于１９、２５、３６个月后因瘤实质部分增大，症状恶化而相继死亡。无手术死亡率和严重并发症。结论：ＣＴ立体定向囊腔内放疗治疗囊性颅咽管瘤十分安全、有效，应作为治疗囊性颅咽管瘤首选的方法。     

立体定向囊腔—腹腔分流治疗囊性颅咽管瘤(13例报告)

立体定向囊腔—腹腔分流治疗囊性颅咽管瘤（１３例报告）袁树斌杏建东吴敏清李汛曾凡俊我院于１９９２年６月至１９９７年１月先后对１３例囊性颅咽管瘤行立体定向囊腔穿刺，囊腔—腹腔分流治疗，随访３～５７个月，效果满意，现报告如下。临床资料本组１３例，男性５例，...     

颅咽管瘤

<正>2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将颅咽管瘤定义为鞍区部分囊性上皮组织良性肿瘤,推测其可能源自Rathke囊上皮组织,具有两种临床病理亚型,即成釉细胞型和乳头型,二者免疫表型和特征性基因突变截然不同。约95%的成釉细胞型颅咽管瘤存在CTNNB1突变,有81%~95%的乳头型颅咽管瘤存在BRAF V600E突变(这一突变也可采用免疫组织     

囊性颅咽管瘤的定向囊腔──腹腔分流术(附5例报告)

囊性颅咽管瘤的定向囊腔──腹腔分流术（附５例报告）袁树斌，吴敏清，李汛我院于１９９３中２月～１９９５年１１月先后对５例囊性颅咽管瘤行定向囊腔穿刺，囊腔－腹腔分流术，５例中男１例，女１例，年龄１ｌ～３８岁，平均年龄２２岁，症状分别为头痛，视力减退，内分...     

不同术式治疗囊性颅咽管瘤54例疗效分析（摘要）

不同术式治疗囊性颅咽管瘤５４例疗效分析（摘要）楚功仁，张佳栋，黄文成，张永福，史锡文，李洪伟，殷大力，张民敖，赵炎离，宋来君，王树凯我们从１９８３年８月至１９９１年８月共收治囊性颅咽管瘤５４例，分别施行了全切除、大部切除、部分切除、贮液囊放置、囊腔－...     

颅咽管瘤的诊断和治疗

Frazier和Alpers于1931年首先使用颅咽管瘤这一名称,Cushing于1932年对颅咽管瘤进行了描述,认为这一囊状病变在部分切除和抽吸囊液后将很快复发。随着显微外科技术和影像学技术的发展及激素替代治疗的应用,颅咽管瘤的诊断和治疗取得了长足进步;但部分颅咽管瘤患者的预后仍不十分理想,有一定的死亡率、并发症,尤其是少部分颅咽管瘤反复复发以致难以治愈,     

立体定向~（32）P腔内放射治疗囊性颅咽管瘤一例随访报告

立体定向￣（３２）Ｐ腔内放射治疗囊性颅咽管瘤一例随访报告任自强，林军，李安敏我科１９９１年２月应用立体定向￣（３２）Ｐ腔内放射治疗一例反复发作的囊性颅咽管瘤，随访４年半无复发，复查ＣＴ囊腔缩小５０％以上，现报告如下。患者：男，１３岁，１９８７年因学习...     

囊性颅咽管瘤内置管囊小剂量多次化疗的疗效观察

目的探索神经外科综合治疗位于视丘下部附近区域的囊性颅咽管瘤之方法。方法选择16例囊性或以囊性为主的颅咽管瘤,在CT介导立体定向内窥镜下切除部分囊壁或肿瘤实质,排除囊液减压后囊内置入Ommaya管,术后经反复抽吸囊液,并反复注入小剂量博来霉素30～40次。结果16例经治疗后视力、视野障碍明显好转,7例有颅内压增高者术后缓解。CT显示瘤腔缩小,无手术死亡,术后视丘下部功能紊乱反应轻。14例获随访2～3年,临床症状明显改善。结论该疗法安全、简便、有效,是采用微侵袭神经外科手段治疗颅咽管瘤的有效方法,有一定的临床应用价值。     

立体定向囊内置管同位素注入治疗囊性颅咽管瘤

立体定向囊内置管同位素注入治疗囊性颅咽管瘤史锡文李宏伟楚功仁张永福张佳栋程文兰郭莹我科自１９９１年以来对３０例囊性颅咽管瘤行立体定向穿刺囊内置管定期注入同位素行内放射治疗，取得较满意效果，现报告如下。本研究为河南省卫生厅资助课题作者单位：４５０００３...     

瘤腔内间质放疗治疗囊性颅咽管瘤的疗效观察(附75例报告)

目的探讨和观察囊性颅咽管瘤的最佳治疗方法及其疗效。方法对75例囊性或囊性为主的颅咽管瘤采用CT立体定向瘤腔内注入放射性胶体磷酸铬的方法进行治疗。结果除6例失去随访、3例肿瘤实质增大复发外,其余66例经随访的CT或MRI显示瘤腔消失、症状持续改善,47例（71.2%）由治疗前不同程度视力减退恢复至正常,2例女性恢复月经,2例身长明显增高,无术后内分泌紊乱和手术死亡率。结论本方法与开颅切除肿瘤术相比较,具有侵袭性小、无明显并发症、住院时间短、疗效显著的优点,本方法应作为治疗囊性颅咽管瘤的首选方法,对实质为主的颅咽管瘤仍应采用开颅手术切除的方法。