慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2的变化及其与TNF-α的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2(TLR2)的变化情况及其意义。方法用流式细胞仪检测30例正常对照组、22例轻或中度慢性乙型肝炎患者和20例重度慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞表面TOLL样受体2的表达,ELISA法检测上述患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果正常对照组、轻及中度慢性乙型肝炎组和重度慢性乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2的平均免疫荧光强度(21.5±2.7)、(27.4±2.5)、(33.6±2.9)MFI,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组外周血清TNF-α水平分别为(53.8±38.4)、(101.3±40.9)、(224.7±73.9)ng/L,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2表达水平与血清TNF-α表达水平呈正相关(r=0.84,P<0.05)。结论TLR2可能与慢性乙型肝炎的发病有关。     

寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平变化

目的：探讨寻常痤疮患者外周血单核细胞Toll样受体2（TLR2）的表达及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化,为其临床研究提供可参考依据。方法：共纳入120例本院皮肤科门诊的寻常痤疮患者作为病例组,同时随机抽取无痤疮的健康人群100例作为对照组,详细记录所有受试者的相关信息。均空腹抽取肘静脉血2ml,检测TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平,病例组患者治疗3个月后再次检测TLR2表达及IL-8、TNF-α水平。结果：寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析结果显示,治疗前病例组患者TLR2表达水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病例组患者TLR2表达水平明显下降,与治疗前病例组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。寻常痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平变化分析结果显示,治疗前病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显下降,比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;且高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与正常对照组相比,寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达明显增加,且痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平亦明显升高,治疗后上述指标均有明显下降,因此认为两者之间存在一定的相关性。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞Toll样受体3的表达

目的观察HBeAg＋慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血树突状细胞内ToH样受体3（TLR3）mRNA的表达水平及意义。方法30例HBeAg＋慢性乙肝患者为研究组，30例HBeAg-慢性乙肝患者和30例健康体检者为对照组。用人重组粒细胞-巨噬细胞刺激集落因子（rhGM—CSF）、人重组白细胞介素4（rhIL4）、干扰素α（IFN-α）诱导慢性乙型肝炎患者和健康体检者外周血树突状细胞（DC）。ELISA法检测DCs培养上清液中IL-12、INF-1的分泌水平，实时荧光定量（RT—PCR）法检测TLR3mRNA表达水平。结果HBeAg＋和HBeAg-慢性乙肝患者外周血DCs分泌IL-12、INF-1的水平，TLR3mRNA表达均显著低于健康对照组（P〈0．01）。HBeAg＋慢乙肝患者TLR3mRNA表达低于HBeAg-慢乙肝患者，但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞Toll样受体3的表达和分泌细胞因子的功能下降。     

支原体肺炎患儿外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿外周血单核细胞Toll样受体4 (TLR4)、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义。方法选取2016年1月-2017年9月间该院收治的40例轻症支原体肺炎(轻症组),40例重症支原体肺炎(重症组)及40例健康体检儿童(对照组)为研究对象。使用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4水平,并采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比,轻症组及重症组患儿血清中IL-6及TNF-α均显著升高(P<0. 05),重症组患儿血清中IL-6及TNF-α水平显著高于轻症组(P<0. 05);与对照组相比,轻症组及重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度均显著升高(P<0. 05),重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度显著高于轻症组(P<0. 05)。结论随着支原体肺炎患儿病情加重,外周血单核细胞TLR4水平及血清中IL6和TNF-α水平也随着显著升高,在监测患儿病情变化时具有较广的应用价值。     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化。方法测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平．并分析各参数之间的相关性。结果颅脑损伤患者TNF-α（3．9±1．1ng／L）、IL-6（189．8±42．6ng/L）及NSE（28．7±8．5ng／L）水平显著高于对照组（0．7±0．3ng／L,68．5±22．7ng／L,8．1±4．2．g／L）,P〈0．01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0．85（P〈0．01）和0．88（P〈0．01）。结论TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测．     

慢性重型乙型肝炎患者低血糖与能量代谢、胰岛素样生长因子-1的相关性

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者发生低血糖的可能机制。方法分别以20例慢性重型乙型肝炎低血糖患者和20例慢性乙型肝炎患者作为研究组和对照组。采用间接测热法，使用CCM-D营养代谢测定系统测定患者的静息能量消耗（REE）、呼吸商（RQ）及糖、脂肪、蛋白质三种营养底物的氧化率；应用放射免疫法测定空腹血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素、C肽、皮质醇水平。结果慢性重型乙型肝炎患者的REE为（1397．1±452．6）kJ／d，显著低于静息能量消耗预计值（1532．7±277．9）kJ／d（P=0．033）；糖氧化率和RQ均显著低于对照组（38．5％ vs 56．9％，P=0．002；0．78±0．06 vs．0．86±0．04，P=0．000），脂肪氧化率显著高于对照组（38．8％ vs．20．1％。P=0．000）。慢性重型乙型肝炎组的糖氧化率与空腹血糖水平呈正相关（r=0．45，P〈0．05）。慢性重型乙型肝炎组的血清IGF-1水平显著低于对照组[（11．9±2．6）ng／ml强（159．8±35．7）ng／ml，P=0．000]，胰岛素水平显著高于对照组[（19．2±10．9）μIU／ml vs （10．6±7．3）μIU／ml，P=0．034]。结论慢性重型乙型肝炎患者低血糖的发生与血清IGF-1、胰岛素水平密切相关，且空腹血糖水平与糖的氧化利用率呈正相关。     

金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清TNF—α和IL-2水平的影响

目的探讨金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸治疗的62例患者为观察组,采用康妇消炎栓肛塞治疗的58例患者为对照组,比较两组治疗效果和血清TNF-α、IL-2水平的变化。结果观察组-个疗程、两个疗程后的临床总有效率均优于对照组（∥值分别为5．16、4．85,均P〈0．05）,观察组和治疗组患者治疗两个疗程后的效果均优于一个疗程（X2值分别为15．50、10．35,均P〈0．05）。观察组和治疗组患者治疗后血清TNF-α水平均下降（t值分别为2．45、1．74,均P〈0．05）,而血清IL-2水平均上升（t值分别为4．04、1．75,均P〈0．05）。进一步比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-2水平,发现观察组血清TNF—α水平较对照组下降（t=3．84,P〈0．05）,而血清IL-2水平较对照组上升（t=4．12,P〈0．05）。观察组患者治疗后腰骶部胀痛、下腹部胀痛、盆腔压痛改善情况优于对照组（r值分别6．24、5．34、5．04,均P〈0．05）,两组白带量增多改善情况比较差异无统计学意义（X2=0．99,P〉0．05）。结论金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显调节血清TNF—α和IL-2水平,改善患者的临床症状。     

CD14、TLR4判断癌症患者病情的研究

目的 通过分析不同病期血液中单核细胞CD14、TLR4的表达情况，探讨这些指标在癌症发生发展变化中的临床意义。方法回顾性分析86例经病理诊断的癌症患者的血液学CD14、TLR4的表达情况，比较分析稳定、进展组间CD14、TLR4表达的差异性（其中52例稳定、34例进展），并采用Logistic回归分析筛选单因素年龄、性别及CD14、TLR4中能够预测疾病病情的因素。结果年龄和性别因素在稳定组和进展组之间无明显差异性（P〉0．05），外周血单核细胞中CD14表达水平进展组低于稳定组（P〈0．05），TLR4进展组显著高于稳定组（P〈0．05）。Logistic回归分析，TLR4对病情的预测有统计学意义（P〈0．05）。结论癌症患者进展期外周血单核细胞CD14水平降低，提示进展期机体免疫功能可能低下；进展期TLR4的表达增高，且TLR4与疾病病情的关系密切，TLR4增高，预后不良。     

乙肝病毒性肝硬化患者血清TLR4表达的实验研究

目的探讨乙肝病毒性肝硬化患者血清TLR4表达水平。方法收集两组病例，一组为乙肝病毒性肝硬化组．另一组为乙肝病毒携带者，收集血清分离单个核细胞后，RT—PCR检测TLR4表达水平。结果肝硬化组PBMCsTLR4／GAPDHmRNA表达水平显著高于对照组（肝硬化组：0．984±0．245；对照组：0．675±0．201；P〈0．05）。肝硬化Child各组之间差异显著（Child A组：0．753±O．143；Child B组：0．935±0．211；Child C组：1．247±0．452；P〈0．05），且Child C〉Child B〉Child A。结论可以将TLR4作为一个药物靶点，对乙肝肝硬化患者进行治疗，缓解内毒素对机体的伤害。     

HCV患者外周血单个核细胞B细胞刺激因子的异常表达及其临床意义

目的研究慢性丙型肝炎（HCV）患者外周血单个核细胞中B淋巴细胞刺激因子（BLys）的表达情况，分析BLys的转录水平与HCV相关性自身免疫的关系。方法应用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测48例HCV患者外周血单个核细胞（PBMCs）的BLyS-mRNA的表达水平，并与健康志愿者（25例）及慢性乙型肝炎患者（20例）比较。检测HCV患者血清的混合性冷球蛋白（MC），类风湿因子（RF），分析BLyS-mRNA的表达水平与混合性冷球蛋白、类风湿因因子关系。结果HCV患者PBMCs中的BLyS-mRNA的表达明显高于健康对照组（0．54±0．22vs0．40±0．14，P〈0．01）和慢性乙型肝炎组（0．54±0．22vs0．42±0．17，P〈0．05）。有自身免疫现象者（冷球蛋白或类风湿因子阳性）BlyS-mRNA表达水平更高（0．64±0．25vs0．49±0．20，P〈0．05）。结论HCV患者PBMC的BLyS-mRNA表达增强，BLys可能与HCV的自身免疫现象有关。     

血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义

目的探讨血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义。方法检测正常非孕妇女、正常早孕妇女和先兆流产妇女血清CA-125、TNF-α、IL-8水平。结果先兆流产组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显高于正常非孕组及正常早孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）。正常非孕组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平与正常早孕组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CA-125、TNF-α、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标。     

血清和前列腺液中四种细胞因子水平与慢性非细菌性前列腺炎的关系

目的 探讨血清和前列腺液中细胞因子与慢性非细菌性前列腺炎（CAP）的关系。方法用ELISA法对68例CAP患者血清和前列腺液进行IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α检测，同时，以20例健康男性作正常对照，并对所取得的数据进行统计学处理。结果CAP患者血清和前列腺液中的IL-2、IL-8、TNF-α，以及患者血清IL-4均有不同程度的升高，与正常对照组相比差异显著（P〈0．05或P〈0．01），患者前列腺液中的IL-4水平与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论IL-2、IL-8、TNF-仅水平可能在CAP发生发展过程中起重要作用，对CAP辅助性诊断有较大应用价值；前列腺液中的IL-4水平与CAP症状问无相关关系（r=0．28，P〉0．05），说明CAP的局部免疫反应可能不是以体液免疫为主，IL-4在其发病过程中不起主导作用；而患者血清中的IL-4水平与CAP间存在相关性（r=0．48，P〈0．05），可能是细胞因子间网络样调节作用的结果。     

脑出血患者TNF-α和ICAM-1的表达及与脑水肿关系的临床研究

目的研究脑出血后人血清中TNF-α、ICAM-1的水平变化，及其与脑水肿体积的相关性。方法检测患者发病后第1、3、7天血清TNF—α、ICAM-1含量，同时选取健康体检者作为对照。计算患者血肿周围脑水肿体积，分析其相关性。结果患者发病后第3天血清TNF—α、ICAM-1水平明显增高，到第7天时分别达[（25．14±2．57）ng／L、（14．33±4．24）ng／ml]高于对照组（t=2．34，1．94，P〈0．05）。脑出血患者第1天水肿体积为[（3．22±0．73）ml]，随着时间的延长，水肿体积逐渐增加。脑出血患者第7天脑水肿体积[（11．36±2．07）ml]高于第1天（t=2．24，P〈0．05）。出血后第3、7天，TNF-α、ICAM-1含量分别与水肿体积呈正相关（r=0．648、0．794、0．672、0．786；P〈0．05）。结论脑出血患者血清中TNF-α、ICAM-1水平呈动态变化，其水平升高可加重脑出血灶周围水肿，并与水肿体积呈正相关。     

黏膜佐剂在黏膜耐受治疗大鼠实验性结肠炎中的作用

目的探讨％11样受体（TLR）参与黏膜佐剂增强黏膜耐受和缓解实验性结肠炎的可能机制。方法建立大鼠三硝基苯磺酸实验性结肠炎模型。以卵白蛋白为诱导抗原，脂多糖为佐剂，将已建立的三硝基苯磺酸结肠炎大鼠模型根据不同的干预方法分为结肠炎组（无干预）、口服耐受组、经鼻耐受组、口服加佐剂组、经鼻加佐剂组、佐剂对照组和空白对照组。用免疫组织化学方法检测各组大鼠结肠组织局部TLR2和TLR4表达水平。用三色流式细胞技术检测各组大鼠外周血调节性T细胞CD4^＋CD25^＋亚群和CD8^＋CD28^-亚群表面TLR2和TLR4表达水平。结果在结肠组织局部，结肠炎组的TLR2和TLR4阳性细胞数均显著高于正常对照组（P〈0．05）；佐剂对照组和口服加佐剂组的TLR4表达较结肠炎组显著下降（P〈0．05）。外周血CD4^＋CD25^＋亚群内，口服加佐剂组、经鼻耐受组、经鼻加佐剂组和佐剂对照组的TLR2^＋细胞比例显著低于结肠炎组（P〈0．05，P〈0．01）；口服加佐剂组和经鼻加佐剂组的TLR4^＋细胞比例显著低于结肠炎组（P〈0．05）。外周血CD4^＋CD28^-亚群内，各组的TLR2^＋细胞比例差异均无显著性；口服加佐剂组和经鼻耐受组的TLR4^＋细胞比例显著低于结肠炎组（P〈0．05）。结论多次给予脂多糖佐剂可能通过下调调节性T细胞的TLR2和TLR4表达而增强黏膜局部和循环的调节性T细胞功能（对CD4^＋CD25^＋亚群作用更明显），从而增强免疫耐受的效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血清瘦素和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿血清瘦素（LP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其与OSAHS的关系。方法采用放射免疫法检测68例OSAHS患儿及30例正常儿童血清LP和TNF—α水平，比较其组间差异，并分析OSAHS患儿血清LP和TNF—α水平与睡眠呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SαO1）的相关性；OSAHS组患儿进行持续气道正压通气（CPAP）治疗6个月后复查上述各项指标，比较治疗前后血清LP和TNF—α水平的变化。结果OSAHS组血清LP和TNF—α水平较对照组升高（P均〈0．05），OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平与AHI呈正相关（r=0．451，0．460，P〈0．05），与其最低SαO2呈负相关（r=-0．489，-0.478，P〈0.05）；OSAHS患儿经CPAP治疗后血清LP和TNF—α水平较治疗前减低（P均〈0．05）。结论OSAHS患儿血清LP和TNF-α水平升高与其低氧血症有关；CPAP可改善OSAHS患儿缺氧状态，降低血清LP和TNF—α水平。     

乙肝病毒携带者PBMCs中 TLR2表达水平的研究

目的探讨乙肝病毒携带者（ASC）外周血单核细胞（PBMCs）中Toll样受体2（TLR2）的表达水平。方法选取40例ASC和健康志愿者20例为研究对象,分为乙肝病毒（HBV）复制不活跃组、HBV复制活跃组和健康组,分析各组患者的PBMCs中TLR2及血清中肿瘤坏死因子（TNF-a）水平。结果HBV复制活跃组的TLR2阳性细胞百分比和TLR2平均灰度比值均高于健康组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;HBV复制不活跃组与健康组比较则差异不明显。HBV复制活跃组、HBV复制不活跃组的TNF-a水平均高于健康组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HBV复制活跃组TNF-a水平高于HBV复制不活跃组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AsC外周血单核细胞TLR2的表达水平高于健康人群,且与HBV的增殖存在一定的相关性。     

连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其难机体免疫功能的影响

目的探讨连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其对机体免疫功能的影响。方法选取2010年6月-2012年5月在我院进行连续性血液净化治疗的MODS患者30例作为观察组,选取同期体检健康者30例作为对照组,测定两组单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA—DR）表达情况、细胞因子水平和外周血单核细胞计数。结果观察组治疗后24h、72h在IL-6、IL-10、TNF-α等细胞因子水平上明显下降（P〈0．05）;观察组HLA-DR显著低于对照组（P〈0．05）,但治疗后72h有显著改善（P〈0．05）;观察组单核细胞计数明显低于对照组（P〈0．05）,但治疗后72h有明显上升,并接近正常水平。结论对MODS患者采用连续性血液净化能够有效提高患者的免疫功能,清除患者血浆细胞,使单核细胞分泌减少,效果显著,值得临床推广。     

局部麻醉下输尿管肾镜腔内碎石术2300例分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 检测32例慢性粒细胞白血病患者化疗前（化疗前组）、28例化疗后达完全缓解（CR）者（化疗后CR组）和26例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果 化疗前组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、FT3水平较化疗前组明显上升，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而血清TT4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗后CR组血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性粒细胞白血病患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低三碘甲状腺原氨酸综合征，动态监测慢性粒细胞白血病患者的血清甲状腺激素水平，可作为观察疗效及估计预后的一项指标。     

原发性高血压患者血清8-异构前列腺素F2α测定的临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清中8-异构前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）改变的临床意义。方法选取124例原发性高血压患者（分为1,2,3级）和50例正常健康者,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清8-iso—PGF2α的水平。结果原发性高血压1级、2级和3级患者的血清8-iso—PGF2α水平分别为（18．5±4．7）ng／L、（29．3±7．7）ng／L和（40．8±10．6）ng／L,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）;原发性高血压患者的血清8-iso—PGF2α水平高于正常对照组（P〈0．05）,且与血压水平呈正相关（r=0．385,P〈0．05）。结论血清8-iso—PGF2α水平增高与原发性高血压病程呈正相关,有利于高血压病情的评估。     

终末期肾脏病患者血清脂联素水平及与炎症因子的相关性研究

目的检测终末期肾脏病（ESRD）患者血清脂联素（ADPN）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及肾功能水平，探讨ESRD患者血清ADPN水平的变化及与炎症因子的关系。方法选择ESRD患者60例，分为3组：肾衰非透析组（18例）、血液透析组（22例）和腹膜透析组（20例）。另设健康对照组（20例）。用ELISA方法检测血清ADPN、TNF—α和hs—CRP。比较各组间的差别。结果ESRD患者血清ADPN水平在肾衰非透析组[（15．88±4．94）mg／L]、血液透析组[（14．26±4．54）mg／L]和腹膜透析组[（14．55±3．51）mg／L]均显著升高（与对照组[（4．95±2．19）mg／L]相比，P〈0．01），但非透析和透析各组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。ESRD患者的血清TNF—α和hs—CRP水平在透析和非透析各组亦显著升高（与对照组相比，P〈0．01），并且在透析患者显著高于非透析患者（P〈0．01）。ESRD患者的血清ADPN水平与TNF—α呈正相关（r≥0．478，P〈0．01），与肾小球滤过率呈负相关（r≥-0．582，P〈0．01）。结论ESRD患者的血清ADPN水平明显升高，并与TNF—α、肾小球滤过率等因素有关。