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逆行法吻合掌侧静脉的指尖再植 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨手指指尖离断的治疗。方法根据田万成指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的再植手术。结果本组452例568指,成活542指,成活率95.4%术后随访2~10年,手指长度同健侧相似,外形满意,功能良好。结论手指尖离断绝大多数可找到可供吻合的掌侧静脉,逆行法指尖再植对吻合掌侧静脉极为方便。 相似文献
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动脉静脉化在指尖再植中的应用 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨动脉静脉化在指尖再植中的应用。方法临床指尖再植82例82指,均采用吻合一侧动脉、另一侧远端动脉与近端掌侧静脉吻合的方法。结果成活78例,成活率95%,再植指尖感觉正常,外观好。结论在离断指尖远端缺乏可吻合的静脉血管时,采用一侧动脉静脉化可解决指尖再植时静脉回流的问题,从而提高指尖再植的成活率。 相似文献
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小儿指尖断指再植 总被引:24,自引:6,他引:18
目的:回顾性分析小儿指尖断指再植的疗效。方法:山东烟台107医院1987~1993年再植完全性指尖断指24例27指,15~12岁。其中刀切伤4例,挤切伤17例,兔咬伤3例,拇指7指,食指12指,中指6指,断离水平位于甲弧处21指,甲中段处6指。手术顺序从掌侧皮肤开始,依次为皮下静脉,指神经,再固定骨闭合伤口。甲弧处吻合指动、静脉,甲中段处只吻合动脉,术中只用橡皮筋阻断手指血供,不用血管夹,找静脉的方法是按解剖部位找,按掌侧静脉优势侧去找,静脉壁极薄紧贴于真皮深面,可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血。结果:成活26指(96.3%),随访12~36个月指甲生长正常,指尖与健侧相等,两点辨别觉达2~3mm。结论:小儿指尖的再植成功,其功能恢复是所有断指再植中最好的一组。 相似文献
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目的探讨儿童IshikawaⅡ区指尖再植的方法及临床疗效。方法 2010年8月至2018年1月海口市第三人民医院骨科对8例IshikawaⅡ区指尖离断患儿进行吻合血管的再植治疗,其中男5例,女3例,平均年龄7.1岁(5~12岁),致伤原因均为刀切伤。在显微镜下清创,修复甲床,吻合指动脉,通过吻合掌侧静脉或术后滴血治疗重建静脉回流。结果 8例儿童指尖再植均完全成活。3例患儿吻合掌侧静脉,术后2例未出现静脉危象。6例患儿通过滴血治疗重建静脉回流,滴血治疗时间5~7d,平均6.5d。随访6个月至1年,再植指体均发育良好,指甲外观及感觉均恢复正常。结论儿童IshikawaⅡ区指尖离断伤可通过吻合血管的再植方式提高存活率,获得良好的功能恢复。 相似文献
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指尖再植300指的临床研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的介绍指尖再植的手术要点。方法对300指指尖离断进行再植,分别采用顺行法或逆行法,尽可能的吻合指动脉及掌侧指静脉。结果本组成活290指,成活率为98%。术后随访6~36个月,指体外形良好,感觉已基本正常,两点辨别觉为3~5mm。结论熟悉指尖部动静脉的解剖和高质量的血管吻合技术是保证再植成功的关键。 相似文献
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随着显微外科的发展,各种复杂类型的断指再植已取得较好疗效。我科自1995年8月~2000年10月,对42例57指伴有指背静脉缺损及指尖无法行指背静脉吻合的断指再植采用吻合指掌侧静脉的方法进行再植手术,再植成活率达91.2%,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组再植42例57指,其中43指为吻合指掌侧静脉断指再植。男28例,女14例,平均23.4岁,均系完全离断。离断平面:近节指体19指,近指间关节15指,中节指体14指,远指间关节及末节9指。损伤性质:压砸伤19指,电锯伤17指,绞伤11指,撕脱伤10指。1.2手术方法本组均采取臂丛神经… 相似文献
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目的 研究手指末节指掌侧浅静脉分布规律,指导指末节离断再植术.方法 取100例手指标本分别进行乳胶灌注显微解剖法、断层解剖法、明胶-氧化铅灌注显微-解剖加X线摄片法研究指末节掌侧浅静脉的解剖学特点.临床对10例13指的离断末节指,进行吻合掌侧浅静脉的再植术.结果 在甲根水平通常可以找到1~3条指掌侧浅静脉,管径为0.2~0.5 mm.10例13指末节指离断再植均获成功.术后随访3~18个月,外观功能良好.结论 末节指掌侧浅静脉分布具有规律性,末节指再植吻合掌侧静脉有利于提高再植的成功率,并能减少其他静脉回流方法所带来的并发症. 相似文献
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目的 研究手指末节指掌侧浅静脉分布规律,指导指末节离断再植术.方法 取100例手指标本分别进行乳胶灌注显微解剖法、断层解剖法、明胶-氧化铅灌注显微-解剖加X线摄片法研究指末节掌侧浅静脉的解剖学特点.临床对10例13指的离断末节指,进行吻合掌侧浅静脉的再植术.结果 在甲根水平通常可以找到1~3条指掌侧浅静脉,管径为0.2~0.5 mm.10例13指末节指离断再植均获成功.术后随访3~18个月,外观功能良好.结论 末节指掌侧浅静脉分布具有规律性,末节指再植吻合掌侧静脉有利于提高再植的成功率,并能减少其他静脉回流方法所带来的并发症. 相似文献
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目的探讨末节断指再植中寻找和吻合指掌侧浅静脉的新方法。方法 吻合末节指动脉及三针法吻合指掌侧浅静脉。再植顺序:骨骼固定→指痛侧皮肤或指甲→指动脉→指神经→指掌侧浅静脉→闭合伤口。结果 43例成活41指,成活率95.4%。经过随访再植的末节指体外形饮满,指甲生长良好,功能恢复良好。 相似文献
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目的 探讨不同平面末节断指的再植方法.方法 2004-2007年,对63例71指末节断指,按损伤部位分为4区,采用静脉移植和吻合掌侧静脉的方法进行再植.结果 术后71指存活70指.随访时间为3个月至3年,再植手指饱满,手指长度正常,指甲外观满意.再植指两点分辨觉平均为6.5 mm,除Ⅳ区关节融合者外,其余拇指指间关节与远侧指问关节活动度平均为69°.结论 对末节断指的处理,为保留手指长度和指甲,血管移植修复是必要的,尤其是Ⅱ区和Ⅲ区,同时行掌侧静脉吻合对末节再植的成功至关重要. 相似文献
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小儿手指掌侧浅静脉显微解剖及吻合指掌侧浅静脉的断指再植 总被引:5,自引:0,他引:5
手指背侧损伤较重的断指再植,因指背静脉挫伤重不能吻合,未节断指无可供吻合的指背静脉,以往将此类断指列为再植之禁忌。我们对40指小儿尸体手指指掌侧浅静脉进行了显微解剖,在此基础上,临床40指不能吻合指背静脉的断指实施了吻合指掌侧浅静脉的再植,成活36指,失败4指,成活率91%。由于指掌侧浅静脉口径粗,解剖较恒定,吻合后通畅率高。本研究提供了指掌侧浅静脉的显微解剖学数据和临床应用经验。 相似文献
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前臂掌侧浅静脉在拇指旋转撕脱离断再植中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 介绍一种血管移植修复拇指旋转撕脱性离断的方法.方法 在旋转离断撕断的断指再植手术中,分别采用同侧前臂掌侧浅静脉移植将离断的拇指动、静脉吻合重建血液循环.结果 再植18例18指,成活17指,坏死1指,再植拇指外观及功能好.结论 前臂掌侧浅静脉具有位置表浅,易于切取,供区损伤小,管径相似于拇指动、静脉,为拇指旋转撕脱性离断血管再植提供可靠的血管供区. 相似文献
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