骨盆骨折少见并发症的诊治

骨盆骨折约占全身骨折的3%,高能量的骨盆骨折常引起大量出血、失血性休克、直肠肛管损伤、膀胱尿道损伤和女性生殖道损伤等并发症.     

少见病因的上消化道大出血诊治

少见病因的上消化道大出血诊治武警广东总队医院二内科杨莉（广州５１０５０７）关键词上消化道出血，少见病因，诊断，治疗上消化道出血是临床常见而严重的症候，引起上消化道出血的病因很多，但常见病因为：十二指肠球部溃疡并出血，食道静脉曲张破裂出血及胃癌并出血。...     

少见原因的消化道大出血7例诊治体会

１　临床资料１９９３年３月～１９９８年１月,我科对７例少见原因所致消化道出血病人进行手术治疗,年龄２０～６８岁,平均３４岁,均经手术及病理证实为十二指肠腺癌、胃平滑肌瘤、左肝内胆管结石、Ｍａｌｌｏｒｙ－ｗｅｉｓｓ综合征、回肠平滑肌肉瘤、盲肠恶性淋巴瘤、直肠血管瘤各１例。临床表现均为呕血、黑便、血便、休克,多伴有不同程度的腹痛。出血量８００～４２００ｍｌ,血色素多有下降,平均降至５９ｇ／Ｌ,最低者３５ｇ／Ｌ。本组７例中经胃镜检查确诊２例,腹腔血管造影确诊２例,纤维结肠镜检查确诊１例,手术探查明确诊…     

维持性血液透析并发脑卒中患者临床特征分析

目的分析维持性血液透析并发脑卒中患者的临床特征。方法选取中部战区总医院自2016年1月至2018年3月收治的50例维持性血液透析患者为研究对象,其中,并发脑卒中者(卒中组)20例,未并发脑卒中者(非卒中组)30例。回顾性分析两组患者的一般资料以及实验室相关指标,分析维持性血液透析并发脑卒中患者的临床特征。结果两组患者性别构成比、透析龄、舒张压及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、基础疾病构成比、收缩压、血压波动值及血清白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与未并发脑卒中的患者比较,维持性血液透析并发脑卒中患者具有高龄、基础疾病为糖尿病和/或高血压比例大、收缩压高、血压波动大、血清白蛋白水平低等临床特征。     

少见原因致消化道大出血五例诊治体会

我科自1987年以来手术治愈5例少见原因所致的消化道大出血,现就其诊治体会分析如下: 临床资料 例1,女,25岁。1987年3月因感冒服阿斯匹林后发生大量呕血及柏油样便。至同年11月类似出血共6次,在他院救治,并发现左上腹肿块时大时小。血红蛋白最低20g/L。胃镜检查诊断为出血性胃炎。     

神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析

目的：对神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治进行探讨。方法抽取治疗的300例神经内科门诊心理障碍患者,通过对患者的临床诊断、临床特征以及临床治疗方法进行分析。结果300例神经内科门诊心理障碍患者治疗前SDS、SAS以及HAMA评分分别是（62.07±2.56）分、（63.71±4.03）分、（23.82±4.51）分;使用帕罗西汀片治疗后患者的SDS、SAS以及HAMA评分分别是（36.94±3.41）分、（44.46±3.92）分、（15.43±2.06）分,存在明显差异,具备统计学意义（P＜0.05）,且患者未出现明显不良反应与并发症。结论神经内科门诊心理障碍患者以焦虑障碍和抑郁障碍为主,其诊断需要医护人员具备良好的专业知识与丰富的经验,以对患者的心理障碍做出准确的判断,为患者制定有效的治疗方案,同时对患者基础疾病进行治疗,并安排患者接受心理治疗,选择帕罗西汀片能有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪和躯体不适症状,改善睡眠,且不良反应少,能提高患者的用药依从性,恢复患者的社会功能,提高患者的生活质量,改善预后。     

眼球钝挫伤及其合并症的临床病理观察

报告12例眼球钝挫伤及其合并症的临床病理改变。房角撕裂与粘连、外伤性白内障、视网膜变性与脱离、虹膜与瞳孔的改变是钝挫伤常见的合并症。房角挫伤引起继发性青光眼(绝对期)以及眼球萎缩是导致眼球摘除的直接原因。由于钝挫伤往往同时引起眼内多种结构的损伤,而且青光眼和白内障可在伤后数年发生,因此对眼球钝挫伤应进行详细检查、及时处理和长期随访。     

子宫内膜癌合并症57例临床分析

目的探讨子宫内膜癌合并症的临床特点、病理特征及对预后的影响。方法对7年来收治57例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中有合并症者32例,无合并症者25例。结果患者年龄33～74岁,合并症组平均年龄57．6岁,无合并症组平均年龄5113岁,两组有显著性差异（P〈0．01）;而两组在肿瘤分期、分化程度及病理类型方面均无显著性差异（P〉0．05）。结论子宫内膜癌患者合并高血压和糖尿病的机率随年龄增大而增加,但合并症的发生与其临床病理特征无关。     

罕少见脑胚胎性肿瘤患者的临床病理特征及其影像表现

目的 探讨几种罕少见的脑胚胎性肿瘤的临床病理特征及影像表现.方法 回顾性分析10例罕少见的经手术病理证实为脑胚胎性肿瘤患者的临床病理特征及MRI、CT表现.结果10例中,幕上原始神经外胚层肿瘤6例,室管膜母细胞瘤2例,髓上皮瘤1例,非典型性畸胎样或横纹肌样瘤1例,其中,4例为婴幼儿和儿童.各肿瘤的病理组织学表现具有一定特征性,是确诊的依据.肿瘤均位于幕上,体积较大,形态多不规则,呈分叶状,信号、密度不均匀,坏死囊变多见;肿瘤实质CT平扫多旱稍高密度,MRI表现为T2WI呈等或较高信号,T1WI呈较低信号,增强扫描显著强化.结论罕少见脑胚胎性肿瘤患者的MRI、CT表现无明显特异性,结合临床及病理组织学特征对其进行全面认识了解十分必要.     

少见部位淋巴瘤的临床与CT表现

淋巴瘤(Lymphoma)是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。根据其主要的细胞成分与组织结构,可将其分为何杰金病(Hodgins disease,简称HD)和非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkins Ly-mphoma,简称NHL)两大类。本文综合近年文献,简述了少见部位淋巴瘤的临床与CT表现,旨在加深对发生于少见部位的淋巴瘤认识,提高诊断水平。     

血液透析患者并发韦尼克脑病的临床诊治分析

目的 分析血液透析患者并发韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的病因,总结其临床诊疗经验.方法 分析收治的16例尿毒症期血液透析患者并发韦尼克脑病的临床资料.结果 16例并发韦尼克脑病患者中,男9例, 女7例,年龄53~74岁,平均年龄(62.34±8.57)岁,平均血透时间(34.6±8.68)个月.16例研究对象早期均出现不同程度中枢神经症状,其中7例患者出现眼征,3例出现共济失调,4例出现嗜睡、昏迷等意识障碍;2例出现典型"三联征"(精神异常、眼球震颤、共济失调).所有患者均行颅脑MRI+增强检查,9例可见明显异常高信号,7例未见明显异常,给予维生素B1治疗,10例症状完全缓解,4例症状部分缓解,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论 血液透析患者患者并发韦尼克脑病主要由于缺乏维生素B1引起,尽早给予维生素B1补充是预防和治疗此病的关键.     

临床合并症对高血压脑出血预后影响的探讨

目的探讨临床合并症对高血压脑出血预后的影响.方法对经头颅CT或MRI证实的393例高血压脑出血患者的临床合并症与预后的关系进行回顾性分析总结.结果多种临床合并症(昏迷、严重高血压、破入脑室、脑室铸形、呕吐、上消化道出血、肺部感染、低氧血症、S-T及T波改变、心律不齐、高血糖症、脑膜刺激征、双侧肢体瘫痪、中枢性高热等)使死亡率增加.结论高血压脑出血临床合并症对预后有明显的不良影响.     

综合护理对脑卒中患者预后影响临床分析

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，已成为当今危害人类健康最严重的疾病之一。脑卒中由于其较高的发病率和致残率，使患者的生存质量受到严重影响。如何帮助患者改善预后，提高其生活能力和生存质量，降低病残率是护理工作的艰巨任务。研究表明，对于脑卒中进行规范、系统的康复护理，康复介入越早，患者的功能恢复和整体疗效就越好。本研究对影响脑卒中康复预后的因素进行了调查分析，现报道如下。     

脑卒中后抑郁患者临床特点及相关因素

目的：探讨脑卒中后抑郁特点及相关因素。方法：用Zung氏抑郁自评量表（SDS）测定124例经CT和MRI证实脑卒中患者的情绪状态,并与对照组比较。根据卒中病灶部位、病程、肢体肌力与非抑郁组对照比较。结果：①脑卒中后抑郁发生率为45.2%;②脑卒中后抑郁发生率与卒中部位密切相关;③病程在3～6个月时更易发生抑郁;④脑卒中后抑郁症状严重程度与肌体肌力水平呈显著负相关。结论：抑郁症状为脑卒中常见并发症,其发生与卒中部位、病程、肌体肌力显著相关。     

多次颅脑创伤患者的临床特点及诊治

目的回顾性分析多次颅脑创伤患者的致伤原因、病程演变、头颅CT特点以及治疗方法和效果,提高对此类损伤的认识。方法以我院神经外科治疗的颅脑创伤患者为研究对象,统计既往有颅脑创伤史的53例患者的临床资料。结果多次颅脑创伤患者中有9例(17%)发生脑内血肿或脑室内出血,预后差;轻、中型患者后遗症发生率达74%。结论多次颅脑创伤是相对特殊的创伤类型,更为严重地危害患者的健康。     

诊治肺心病合并症的几个问题——附22例病例回顾

本科1982～1989年共收治肺心病合并冠心病、肺性脑病、肾功能不全、电解质紊乱等共22例,其中死亡9例,多与合并症及救治失误有关。现总结报告如下。 本组病例均符合全军关于“慢性肺原性心脏病     

喉部少见病变的临床特征及CT表现

目的 探讨喉部少见病变的临床特征及CT表现,提高对其认识及CT诊断能力。方法 回顾性分析2013年6月至2022年2月经我院手术及病理证实的10例喉部少见病变的临床及CT影像资料,包括喉淀粉样变3例、喉神经内分泌癌2例、喉多形性腺瘤2例、喉血管瘤2例及喉浆细胞瘤1例,并术后随访观察。结果喉淀粉样变主要表现为声嘶,CT表现为结节状软组织密度,坏死少见,增强呈轻度渐进性强化,周围结构无侵犯。喉神经内分泌癌主要表现为喉部异物感,CT表现为不规则团块样软组织密度,增强呈明显不均匀强化,颈部可有增大淋巴结转移。喉多形性腺瘤主要表现为胸闷、咳嗽伴异物感,CT表现为结节状软组织影,呈稍低密度,增强呈轻中度持续性强化,无颈部淋巴结转移。喉血管瘤主要表现为异物感伴声嘶,CT表现为形态规则、边缘光滑并呈明显持续性强化的软组织结节。喉浆细胞瘤主要表现为声嘶,CT表现为大病灶、小坏死、增强呈中低度强化。结论 喉部少见病变有一定的临床表现及相对特征性的CT影像特点,掌握这些病变的临床表现及CT特征,对临床诊断及鉴别诊断可提供重要帮助,确诊仍需临床及术后病理。     

脑卒中患者体位护理模式的建立及临床应用效果

目的 建立脑卒中偏瘫患者体位护理模式并探讨其对早、晚期临床护理效果的影响.方法 依据前人研究建立脑卒中偏瘫患者体位护理模式;选择神经内科收治的脑卒中患者80例作为研究对象,随机分为两组(观察组、对照组,各40例):对照组常规治疗、常规偏瘫护理及肢体运动护理.观察组常规治疗的基础上早期使用偏瘫体位护理模式及肢体运动护理.结果 治疗护理1M后,两组患者肌力得分无差异(P＞0.05),并发症发生率观察组低于对照组且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗护理2M后,观察组患者肢体运动功能(FMA)及日常生活能力(BI)优于对照组(P＜0.05).结论 体位护理模式在治疗护理早期虽然对患者肌力的提高影响不大但对预防并发症有明显效果,对患者远期肢体运动功能及日常生活能力的提升有较大帮助.因此临床建立科学化、规范化的体位护理模式是必要的也是有意义的.