妇产科常见医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议.妇产科由于工作对象和工作性质的特殊性,医疗纠纷发生率在国内各地、各医院和各科室中均居前位[1,2].     

产科实施"爱心病区"品牌服务的体会

随着社会的发展、时代的进步,医院管理进入以病人满意度、忠诚度和医院知名度、美誉度为中心的品牌经营阶段,塑造服务品牌对医院赢得医疗市场非常重要[1].为了提升医院形象,同时彰显整体护理中以人为本的护理理念,2005年我科以护理部倡导的"5S"护理品牌服务为载体推出"爱心病区"品牌服务,取得了良好的实效,现介绍如下.     

门诊护理纠纷潜在因素分析及应对措施

门诊是医院对外服务窗口,是病人就医的首要途径.病人从挂号、就诊、交费、取药、做各项辅助检查及治疗等一系列医疗活动都是在门诊进行的.近年来,在医疗纠纷中门诊护理纠纷占一定比例.我院是一所综合性医院,门诊具有病人流动量大、检查项目细、科室分布广、就医环节多等特点.尤其是门诊护理服务型、知识型人才匮乏,致使服务不到位,使患方对医方的服务不满意,与医方发生争议.笔者针对门诊护理纠纷潜在因素进行了分析、探讨,结合工作实际采取了一系列应对措施,取得良好效果.     

医院预约中心的建立与展望

我国医疗行业已开始进入服务经济时代.服务今后将成为医院经济增长的亮点,也是竞争是否成功的关键[1].在时间比金钱更重要的今天,效率已成为人们的时尚追求.病人为了节省时间会到路途更远、价格更高但服务更方便、更快捷的医院寻求诊治.而医院则想充分利用所有的人力资源和设备资源以提高效益.戴谷音等认为门诊拥挤的原因除了门诊量大外患者在门诊停留的无效时间长是一个根本原因[2].为了优化门诊流程减少病人在门诊停留时间和充分利用医院资源,我院在2002年建立了各种检查项目的预约中心并取得了满意的成效,现介绍如下.     

理顺医患关系 减少医疗纠纷

医疗纠纷是指发生在医患之间的因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执[1].医患关系恶化和破裂的后果,直接导致医患纠纷的出现,进而成为医疗纠纷的导火索;因此,医院管理者为解决医疗纠纷投入了相当的人力和精力,在一定程度上影响了医院正常的医疗秩序、管理工作和效率.为探讨本院医疗纠纷形成的原因和特点,减少或杜绝医疗纠纷的发生,提高职能部门的管理效率,作者对2003年发生和处理的医疗纠纷进行分析,并有针对性的采取应对措施.     

六西格玛失效模式在降低住院病人跌倒发生率中的应用

近年来,据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1].病人住院时发生跌倒,不仅增加其本人痛苦,而且也给医院带来了负面的影响,更成为医疗纠纷的隐患.因此,如何有效降低住院病人跌倒发生率,已成为日益关注的课题.……     

门诊输液病人对输液护士期望的质性研究

门诊输液室是病人流动性很大的治疗场所,是医院的一个"大窗口",其病人来源于除急诊科外的门诊各科室.门诊服务质量是医院整体水平的综合反映[1].因此,护士作为病人与医生之间的联系纽带,对护士的职业素养提出了更高的要求.     

导诊在医院门诊工作中的作用

医院门诊部是病人进入医院、接受医疗诊治的第一关.门诊是医院的窗口,门诊工作的优劣、质量的高低是医院整体水平的反映[1].病人对医院的认识是从门诊开始的,医院虽有各种指示牌,病人仍有弄不清的地力,如不清楚看什么科,挂什么号,挂哪级医师的号,具体布局与位置.因此,一所好的医院,应当根据门诊工作的特点,采取有效的管理措施,组建门诊导诊工作,给门诊导诊工作定位,提升护理质量,使之与医院整体工作相协调,提高医院在医疗市场竞争中的能力.     

处理一起医疗纠纷的启示

护士是治疗护理计划的具体执行者,若在护理的任何一个环节不注意都可能给病人带来不安全和医疗纠纷的风险,使护理过程的风险增加[1].一旦发生医疗纠纷,出现死亡事件,如果家属坚持认为医方存在问题,但又拒绝尸检,要求医院赔偿损失,根据举证责任倒置原则,医院就要承担举证责任.     

门诊患者投诉的原因分析及应对处理体会

门诊作为医院的服务窗口,它的医疗质量、服务水平、医疗秩序如何,在一定程度上反映着整个医院的管理水平[1].它不仅关系到医院的经济效益,而且对医院的社会效益产生着重大影响.我院是一所综合性三级乙等医院,平均每天门诊量在1300 ～ 2000人次左右.门诊工作具有短期接触患者多,患者流动性大,病情复杂等特点.患者在短期内围绕挂号、候诊、检查、取药、交费等手续,不停地接受信息和反馈信息,从而使门诊工作具有不稳定性[2].然而,患者在整个就诊过程中,由于各种原因造成患者对门诊服务的不满意,甚至引发投诉时有发生.因此,正确、妥善、及时处理患者的投诉,改善门诊服务质量,增进患者对医院及对工作人员的信任非常重要.现将门诊患者投诉的原因及应对策略,总结报道如下.     

放弃治疗与医学伦理

放弃治疗是指对不可治愈的患者，根据本人及其家属的要求终止治疗行为，这是医学伦理学当前迫切需要解决的重要总是，关系到医患双方的道德观念，人身权益。放弃治疗可减少公共卫生资源的浪费，是社会公众对生死意义的再认识，是人类道德意识进步的体现。但在其它实施过程中，可能导致医患双方的伦理冲突乃至医疗纠纷，想信随着国家卫生体制改革的深化，医疗保险体系的建立健全，卫生法律体系的完善，社会文明程度的提高，矛盾将逐步得到解决。     

Videotelephony-assisted medical direction to improve emergency medical service

IntroductionIn South Korea, on-line medical direction using voice calls has been implemented to improve the quality of the emergency medical system. However, in the same, short time span, video will be able to convey more information than by voice. The purpose of this study is to find out if videotelephony-assisted medical direction (VAMD) can change the intervention of the emergency medical technician compared to using conventional voice calls.MethodsWe conducted a prospective study of 312 patients with online medical direction from November 2017 to November 2018. We assisted patients with direct medical direction using conventional voice calls from October to November 2017, and then VAMD was implemented from October to November 2018.ResultsFrom the total number of conventional voice calls, 131 were used for this study, and of the total number of VAMD interventions, 181 were included. There were differences between conventional voice call and VAMD interventions in such types of medical direction as hospital selection (7.6% vs. 36.6%), ECG interpretation (0% vs. 3.4%), and advice on medical techniques (0% vs. 25.1%). The effectiveness of VAMD by survey is greater compared to conventional direct medical direction using voice calls (median value, 3.0 vs. 1.5).ConclusionsThe number of instances of medical direction for some interventions, such as interpretation of ECG and advice on medical techniques that did not perform well in conventional voice calls, increased in VAMD. VAMD may play an important role in the prehospital emergency care.     

规范医疗行为 预防医疗纠纷

随着科学的发展、社会的进步和人民生活水平的不断提高，人们对健康水平的认识上升到一个新的层次，对医疗服务提出了更高的要求。同时卫牛法制建设不断健全和完善，医疗法律环境及其法律规则的变化以及医疗行业的特殊性使医疗行为的法律风险愈加显现出来，再加上一部分医务人员思想观念转变滞后，法律意识淡薄．医疗纠纷的发生日益增多已成为不争的事实.     

规范医疗行为预防医疗纠纷

随着科学的发展、社会的进步和人民生活水平的不断提高,人们对健康水平的认识上升到一个新的层次,对医疗服务提出了更高的要求。同时卫生法制建设不断健全和完善,医疗法律环境及其法律规则的变化以及医疗行业的特殊性使医疗行为的法律风险愈加显现出来,再加上一部分医务人员思想观念转变滞后,法律意识淡薄,医疗纠纷的发生日益增多已成为不争的事实。2005年卫生部组织开展了“医院管理年”活动,其中把“努力提高基础医疗质量,保证医疗安全”作为活动的重要内容。所以,提高医务人员的法律意识、规范医疗行为,加强医疗管理,已不仅仅是医学科学…     

Proposal for a medical master class system of medical education for common complex medical entities

It is imperative that the management of complex outpatient medical problems be taught using an apprentice system of education. The implementation of highly experienced and outcome successful "master physicians" to train outpatient practicing clinicians will provide a powerful frame of reference and a highly imitatable model on which clinicians can base their presentations of information and medications to patients with complex medical problems such as type 2 diabetes, cardiovascular disease, chronic pain, obesity, or tobacco addiction. Because doctors have always learned by observation, we must ensure that those who they observe will be "worth watching" and that those watched can provide skills of patient management currently not taught in the Flexnor-styled medical educational system, which effectively ended the apprentice system of training. The reintroduction of a carefully crafted apprentice system will foreseeably improve patient care and reduce morbidity, mortality, medical errors, and medical expenses.