高血压及合并急性缺血性脑血管病患者血浆HCY与血脂、IMT的关系的探讨

目的为研究高血压及高血压合并急性缺血性脑血管病同型半胱氨酸(hyperhomocysteine，HCY)水平与血脂与颈动脉内中膜厚度的关系.方法用高效液相色谱法分别测定25例健康(对照组)、32例单纯高血压患者(高血压组)及34例高血压合并脑梗死患者(脑梗死组)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平，同时测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)，分析三组患者上述指标的关系。结果高血压组及脑梗死组HCY、TC、TG、LDL、IMT均高于健康对照组，高血压组与脑梗死组相比，脑梗死组HCY、TC、TG、LDL及IMT均高于高血压组。HCY与IMT明显正相关。结论高血压及合并脑梗死患者存在血浆HCY水平增高，且高HCY浓度可能引起IMT的增厚，并在脑梗死的发病中起了一定的作用。     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平。结果原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示：原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关。结论原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关。     

代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸、内皮素与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的探讨代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸（HCY）、内皮素（ET）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选择代谢综合症征患者组52例,健康对照组32例,两组均测定血浆HCY和ET浓度,及颈动脉超声检测IMT。结果代谢综合征组血浆HCY浓度、ET浓度及IMT均高于对照组即（12.97±3.81）μmol/L对（7.81±2.86）μmol/L;（58.59±14.65）ng/L对（38.15±3.48）ng/L;（0.89±0.13）mm对（0.68±0.075）mm,差异有统计学意义（P均〈0.01）。代谢综合征IMT增厚组患者血浆HCY浓度、ET浓度明显高于代谢综合征IMT正常组患者即（13.70±3.73）μmol/L对（10.68±2.91）μmol/L;（60.62±13.54）ng/L对（44.52±11.01）ng/L;差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。代谢综合征患者血浆HCY浓度IMT呈正相关（r=0.456,P〈0.05）;ET浓度与IMT呈正相关（r=0.431,P〈0.05）。结论代谢综合征患者存在颈动脉硬化,高同型半胱氨酸血症及内皮功能损害与其有一定的相关性。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度.利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3 mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和对照组(IMT＜1.3 mm).结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1%/9.8% X2=14.6 P＜0.01).Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033).结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高.血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素.     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉-中层厚度的关系

目的 :研究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平与颈动脉内膜 中层厚度 (IMT)的关系。方法 :运用高压液相色谱和超声心动图测定 48例老年高血压不伴脑栓塞 ,36例老年高血压伴脑栓塞和 40例体检健康的老年人的血浆总HCY水平和颈动脉IMT。结果 :老年高血压不伴脑栓塞组与伴脑栓塞组血浆HCY分别为 (1 8 36± 6 1 4 ) μmol/L和 (2 7 44± 1 0 36)μmol/L ,均显著高于老年健康组 (1 1 2 4± 2 41 ) μmol/L(P <0 0 0 1 ) ,且伴脑栓塞组又明显高于不伴脑栓塞组 (P <0 0 1 )。老年高血压组左、右颈总动脉处和颈内动脉IMT与健康老年组比较均有显著性差异。老年高血压伴脑栓塞组血浆高HCY水平与左、右颈总动脉及右颈内动脉IMT之间有显著相关性 ,相关系数分别为 0 5876(P <0 0 1 ) ,0 466 1 (P <0 0 5) ,0 4672 (P<0 0 5)。结论 :老年高血压患者 ,尤其是合并有脑栓塞者血浆HCY水平明显升高。HCY是老年高血压的危险因素之一 ,老年高血压伴脑栓塞组患者血浆总HCY水平与左、右颈总动脉及右颈内动脉IMT的增厚与血浆HCY水平升高程度一致     

2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度与血浆同型半胱氨酸、可溶性血管细胞黏附分子1的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜—中层厚度（IMT）与血浆同型半胱氨酸（HCY）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平的关系。方法：用超声测定60例T2DM患者及28例健康者的颈动脉IMT,将对象分为糖尿病无内中膜增厚组（DM1）、糖尿病合并内中膜增厚组（DM2）及健康对照组（NC）。分别检测空腹静脉血中HCY及sVCAM-1水平（采用酶联免疫吸附试验）并进行比较。结果：与NC组比较,DM2组和DM1组血浆HCY、sVCAM-1水平明显升高（均P〈0.01）;而DM2组与DM1组比较,血浆HCY、sVCAM-1水平均明显升高（均P〈0.05）;血浆HCY与sVCAM-1水平呈正相关（r=0.709,P〈0.01）,HCY及sVCAM-1是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论：T2DM患者联合检测血浆HCY和sVCAM-1水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与hsCRP Hcy及血压变异性相关性研究

目的：研究原发性高血压患者血浆中同型半胱氨酸( Hcy)及超敏C反应蛋白( hsCRP)的含量,探讨其与原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度( IMT)和动态血压变异性( BPV)之间的关系。方法对180例原发性高血压患者行颈动脉彩超测定IMT,按IMT厚度分为,IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组;并检测24 h动态血压、血Hcy、血清hsCRP。结果原发性高血压患者颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块组血清hsCRP、Hcy及BPV明显高于颈动脉IMT正常组,差异有统计学意义(均P<0．05)。结论原发性高血压患者血清Hcy、hsCRP、以及血压变异性与颈动脉粥样硬化之间密切相关。     

老老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉狭窄的关系

目的探讨老老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉狭窄的关系。方法选择≥80岁的老年高血压患者153例,行颈动脉多普勒超声检查,根据彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用循环酶法测定Hcy并进行组间比较。结果颈动脉各狭窄组血浆同型半胱氨酸水平显著高于颈动脉IMT正常组（P〈0.05）;中重度狭窄组血浆Hcy水平显著高于轻度狭窄组（P〈0.05）。结论老老年高血压患者血浆Hcy升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,且与动脉狭窄的严重程度相关。     

血浆肝细胞生长因子和同型半胱氨酸与高血压病合并颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)和同型半胱氨酸(HCY)在高血压合并颈动脉粥样硬化患者血浆中的表达水平及其临床意义。方法 58例2型原发性高血压患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择我院健康体检25例作为正常对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HGF和HCY水平,并分析血浆HGF和HCY水平与IMT关系。结果 AS组和非AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于正常对照组(均P<0.01);AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于非AS组(均P<0.01)。原发性高血压患者血浆HGF与IMT、FBG、HCY呈正相关(r=0.431、0.264、0.375,P<0.01或<0.05)。原发性高血压患者血浆HCY与IMT、HGF呈正相关(r=0.347、0.309,P<0.01和P<0.05)。HGF和HCY是影响原发性高血压患者颈动脉IMT的独立相关因素。结论高水平血浆HGF和HCY水平在高血压血管内皮损伤和修复以及颈动脉粥样硬化有关。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉内膜-中层厚度相关性的临床研究

 目的 探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性及其临床意义。方法 随机入选老年高血压住院患者70例（30例单纯高血压患者、40例高血压合并2 型糖尿病患者）和32例健康对照组。采用循环酶法测定入选者血浆Hcy浓度及其颈动脉IMT。采用SPSS 13．0统计软件进行数据处理并对Hcy浓度与颈动脉IMT进行直线相关分析。结果 1、老年高血压各组血浆Hcy浓度高于对照组,且高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度高于单纯高血压组（P < 0.01）。2、老年高血压各组左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉IMT高于对照组,高血压合并糖尿病组右颈内动脉IMT高于单纯高血压组（P < 0.05）。3、相关分析显示高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度与左颈总动脉、右颈总动脉IMT正相关(r=0.585、0.404, P < 0.05)。结论 1、血浆Hcy 浓度在老年高血压组升高,且合并2 型糖尿病组比单纯高血压组更高。2、颈动脉IMT在老年高血压组增厚,合并2 型糖尿病组右颈内动脉IMT比单纯高血压组增厚更为显著。3、血浆Hcy 浓度与颈动脉IMT正相关。     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压患者的脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度的关系。方法:从我院2010年3月至2012年3月心内科收治的患者中,分别选取34例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者作为A组,30例全期型高血压(SDH)患者作为B组,32例单纯舒张期高血压(IDH)患者作为C组,另选取30例健康体检者作为对照(D组),分别检测各组患者的脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)。结果:A组患者的PP和血HCY水平分别为(83.53±8.07)mmHg、(27.54±4.16)mmol/L,均高于B组、C组、D组患者,且A组的平均颈动脉IMT为(1.86±0.27)mm,与D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者的脉压与血HCY及IMT呈正相关。A组的颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中发生率分别为91.2%、61.8%,明显高于B、C、D组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的PP增大与血HCY水平升高和颈动脉IMT增加有关。PP和HCY是ISH患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子。     

螺内酯对高血压患者心室及血管重构的影响

目的观察螺内酯对心室及血管重构的影响。方法选取伴左心室肥厚（LVH）及颈动脉内中膜（IMT）增厚患者106例,在经两周药物洗脱期后,平分为观察组（53例）与对照组（53倒）。观察组给予硝笨地平控释片（拜新同）30mg／d,螺内酯10-20mg／d,倍他乐克12．5-25mg／d;对照组给予硝苯地平控释片（拜新同）30mg／d,氢氯噻嗪12．5-25mg／d,倍他乐克12．5-25mg／d;所有对象治疗前后均测左室舒张末内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）,左心室重量指数（LVMI）,射血分数（EF）,颈动脉内中膜厚度（IMT）,颈动脉内径,颈动脉内中膜／血管内径（IMT／R）,使用EpiData（中文版）进行数据管理并行统计分析。结果两组治疗后各指标有明显差异（P〈0．05）,IMT、IMT／R的变化值与LVMI呈正相关,与EF的变化值呈负相关。结论IMT、颈动脉内径、IMT／R的变化值水平可反映左室重构和左心功能。螺内酯对血管重构抑制和逆转一心室,改善心功具有显著作用。     

血浆IL-17水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨原发性高血压并颈动脉硬化患者血浆中白细胞介素-17（IL-17）水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相互关系。方法选取原发性高血压患者220例,行颈动脉彩超检查,根据颈动脉内中膜厚度分组,原发性高血压并颈动脉斑块组（斑块组）96例,原发性高血压并颈动脉增厚组（增厚组）61例,原发性高血压并颈动脉正常组（正常组）63例,对照组61例。采集所有研究对象的血浆,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血浆中IL-17浓度,比较血浆IL-17水平与IMT的相关性。结果（1）血浆IL-17水平在斑块组为（401．850±111．137）pg／ml、增厚组为（272．018±82．373）pg／ml、正常组为（195．864±64．001）pg／ml和对照组为（25．509±7．721）pg／ml,血浆IL-17水平依次降低,差异具有显著统计学意义（均P=0.000,P〈0．001）;（2）相关分析显示血浆IL-17水平与IMT呈正直线相关（r=0．732,P〈0．001）。结论原发性高血压并颈动脉硬化患者血浆IL-17与颈动脉内中膜厚度呈正相关。     

高血压合并左室肥厚及动脉粥样硬化患者血清胱抑素C水平及意义

目的 探讨高血压合并左室肥厚及动脉粥样硬化患者血清胱抑素C水平及意义.方法 前瞻性选择浙江省台州市中心医院2013年1月至2016年12月心血管内科原发性高血压患者300例作为研究对象,根据高血压患者是否合并左室肥厚及颈动脉粥样硬化分为A组(高血压组)140例,B组[高血压+颈动脉内膜中层厚度(IM T)增厚组]75例,C组(高血压+左室肥厚组)45例,D组(高血压+颈动脉IM T 增厚+左室肥厚组)40例.收集患者的临床资料及血清胱抑素C水平等并进行比较.结果 B组和D组低密度脂蛋白水平高于A、C组(P<0.05);B、C、D组血清胱抑素水平高于A组(P<0.05),D组血清胱抑素水平高于B、C组(P<0.05);颈动脉IM T与低密度脂蛋白、肌酐、胱抑素C均呈正相关(P<0.05);血清胱抑素C水平与左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)均呈正相关(P<0.05).结论 高血压患者血清胱抑素C水平与左室肥厚及动脉粥样硬化的发生有关.     

阿尔茨海默病精神行为症状与HCY水平及颈动脉粥样硬化的关系探究

目的 探讨阿尔茨海默病的精神行为症状（Behavioral and psychological symptoms,BPSD）与血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）水平及颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2015 年10 月～2017 年10 月我院收治的阿尔茨海默病患者87 例,根据阿尔茨海默病患者的神经精神问卷测评结果将其分为两组,BPSD 组（n=54）与非BPSD组（n=33）。对患者的血浆HCY 进行测定,并采用彩色多普勒检测颈总动脉（Common carotid artery,CCA）与颈内动脉（Internal carotid artery,ICA）内径及内-中膜层厚度（Intima media thickness,IMT）,比较两组患者间的差异,并分析血浆HCY 水平及颈动脉粥样硬化与BPSD 症状的相关性。结果 BPSD 组患者的血浆HCY 水平明显高于非BPSD 组患者,且高HCY 血症的百分比也明显高于非BPSD 组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉超声结果显示,BPSD 组患者的CCA、ICA 内径和IMT 值均明显高于非BPSD 组患者,两组间差异显著（P＜0.05）。经多因素Logistic 回归分析,血浆HCY 水平、CCA 颈动脉内径和IMT、ICA 颈动脉内径和IMT 均是BPSD 症状的独立危险因素（OR=3.328、2.824、2.627、2.544 和2.417,P＜0.05）。结论 血浆HCY 水平及动脉粥样硬化程度可能与阿尔茨海默病患者的BPSD 症状存在一定的相关性。     

发性高血压左心室肥厚与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚（LVH）之间的关系。方法 采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化，同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度，并计算左心室心肌重量指数。结果 LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71．28％。随EH危险分层增加，颈动脉IMT有增厚趋势，颈动脉斑块检出率也明显增加，明显高于对照组，并影响颈动脉的血流动力学（P〈0．01）。所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05），而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组（P〈0．01）。结论 EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关，颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标。     

老年高血压患者不同左室构型对心功能和颈动脉结构的影响

目的观察不同左室构型的老年高血压患者心功能和颈动脉结构的变化。方法78例老年高血压患者根据超声左室构型分为四组:正常构型组(n=34)、向心性重构组(n=18)、向心性肥厚组(n=11)和离心性肥厚组(n=15)。测定与比较各组24 h动态血压、左室功能、颈动脉内径、血流参数和斑块发生率。结果向心性肥厚组24 h平均收缩压高于正常构型及向心性重构组(P<0.01)。离心性肥厚组左室射血分数低于正常构型组(P<0.05),Tei指数高于正常构型组(P<0.05)。向心性肥厚和离心性肥厚组颈总动脉内-中膜厚度(IMT)均高于正常构型组(P<0.05),且向心性肥厚组颈动脉分叉处IMT高于其他三组(P<0.01)。向心性肥厚组斑块检出率(54.55%)较高,但组间比较无显著差异。结论在老年高血压人群中,不同左室构型左心功能和颈动脉结构变化不同,离心性肥厚者心功能受损最明显,心室肥厚者颈动脉重构发生率较高。     

原发性高血压左心室肥厚与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化,同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,并计算左心室心肌重量指数。结果LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71.28%。随EH危险分层增加,颈动脉IMT有增厚趋势,颈动脉斑块检出率也明显增加,明显高于对照组,并影响颈动脉的血流动力学(P<0.01)。所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组(P<0.01)。结论EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关,颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（hemocysteine,Hcy）水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法 126例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,选择同期健康体检者82例为对照组。检测两组患者的血浆同型半胱氨酸水平,并应用超声检查颈动脉内膜-中层厚度（intimal-medial wall thickness,IMT）。结果脑梗死组患者血浆Hcy、IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.70,P〈0.05）。结论血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化关系密切,是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。