双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流术中的应用

胸腔闭式引流术主要是用于气胸或胸腔积液时。向胸膜腔置入并保留导管和连接防返流水封瓶，以持续引流胸腔积气或积液的一种有效疗法。目前除了采用传统大口径硬直胸腔引流管外，近年来出现了中心静脉导管、小口径胶管、气管插管、蕈形导尿管等作为引流管，但疗效均不十分满意。我科从2006年2月-2007年4月间收治符合胸腔闭式引流条件的单纯性气胸患者36例，外伤性血气胸10例，脓胸2例，均采用国产一次性16Fr双腔气囊导尿管置入胸膜腔行胸腔闭式引流术治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流中的应用

胸腔闭式引流术主要是用于气胸或胸腔积液时,向胸膜腔内置入并保留导管和连接防返流水封瓶,以持续引流胸腔积气或积液的一种疗法。传统方法是采用大口径硬直硅胶管置入胸腔引流,这种方法损伤较大且并发症多,有些别的导管如中心静脉导管、小口径胶管、蕈形导尿管等作为引流管,但疗效均不十分满意。故而不得不用大口径硬直硅胶管,我们应用双腔气囊导尿管取得了满意的效果,报道如下。     

海上使用一次性输液器救治气胸三例

气胸是临床常见病之一 ,少量气胸常不需特殊处理 ,而大量气胸须立即救治 ,而且通常要作闭式引流 ,以免引起短时间内肺复张而引起肺水肿 ,在平时胸腔穿刺抽气中 ,常采用钢针、套管针、深静脉留置针及硅胶管等排气 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们执行海上任务中采用一次性输液器救治大量气胸 3例 ,效果满意 ,现报告如下。一、临床资料1.一般情况 :3例均为男性船员 ,年龄 2 0～ 31岁 ,平均(2 4.0± 6 .1)岁 ,均有突发胸痛、胸闷、气急 ,1例伴休克症状。2例分别发生于工作、运动后 ,1例发生于休息时 ,左侧胸腔 1例 ,右侧胸腔 2例 ,其中 1例…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸48例分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊断及治疗。方法：对48例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的病史、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果：发病症状与基础疾病急性发作相混淆,8例采用内科保守治疗,7~14 d治愈出院;34例经胸腔穿刺抽气,同时给予胸腔闭式引流,15~28 d治愈出院,3例转外科手术治疗,3例治疗无效死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率高,应引起医师重视;治疗上采取与胸腔插管接水封瓶闭式引流加胸腔内注药治愈率高,不良反应少。     

胸腔穿刺留置导管治疗胸腔积液的体会

1990年以来，笔者在常规胸腔穿刺基础上，用医用硅胶管置入胸膜腔内抽液治疗反复大量胸腔积液、脓胸等病症，收到满意效果，现将方法介绍如下。一、材料准备无菌医用硅胶管1根，长约25cm（可用小儿静脉输液针拔去针头及注射接头后代用）；24号注射针1个（亦可用一次性输血器上插袋针代用）；其余用品同胸腔穿刺术。二、操作方法选好穿刺进针点后，常规消毒皮肤，铺洞巾，局麻达壁层胸膜。用24号针穿刺入胸膜腔，用注射器抽吸见有购水流出后，从穿刺针尾部插入硅胶管约10cm，然后边送硅胶管边退出穿刺针，使硅胶管置人胸膜腔内约6～10cm（置…     

超声导向放置小口径导管硬化治疗恶性胸腔积液

为证实小口径导管进行胸膜硬化的效果,作者复习了22例恶性胸腔积液病人中21例超声导向置小口径导管及硬化治疗的技术和临床结果。女19例,男3例,年龄30～88岁。全部病人至少作过一次治疗性胸穿(1～4次)。超声用于积液定位并保证导管置于积液中心。病人取坐位,患侧背部向放射学家。自积液肋骨上缘进针,1%利多卡因局麻。皮肤行一小切口,用止血钳分离皮下组织,插管。用7～24F导管。18例用特殊设计的脓胸引流导管,采用套管针技术插入,套管拔离后导管部分弯曲,可避免损伤胸膜。24F导管为直的、无弯曲端,需用Seldinger技术插入(4例)。导管依次接延长管、三个标准水封瓶、吸引装置。吸引压力20cmH_2O。除气胸外,操作后即刻拍胸片。导管引流液<100ml/日或前5天>100ml/日的第5天时     

简易胸腔穿刺法在野战外科中的应用

我们采用新的胸腔穿刺法治疗11例患者,年龄6-78岁,平均41岁。其中自发性气胸5例,外伤性气胸2例,胸腔积液4例。 方法:局部消毒、麻醉后,以深静脉穿刺针於患侧第2肋间锁骨中线处垂直进针,有落空感后置入深静脉导管7-10cm,必要时可延长。此时可尽量用注射器抽尽胸腔气、液体,将体外导管关闭后用贴膜固定于胸壁,也可用25ml液体瓶     

深静脉导管与输液袋结合进行胸腔积液引流的优点

目的探讨应用深静脉导管与输液袋结合进行胸腔积液引流的优点。方法对38例胸腔积液患者,应用胸腔内留置深静脉导管接一次性输液袋进行引流,并评价引流效果。结果 33例胸腔积液引流彻底,肺组织复张,未出现与操作相关的并发症,3例因感染出现脓胸,导管堵塞,改为传统的胸腔闭式引流,2例出现血气胸、血凝块,请胸外科行手术治疗。结论掌握好适应证后,深静脉导管连接输液袋引流胸腔积液是安全有效切实可行的。     

一次性输液器与一次性终端过滤输液器微粒检测比较

输液是临床治疗给药及供给营养的常用方法,输液治疗具有高效、速效特点,但输液中不溶性微粒可给病人带来极其严重的医源性疾病,甚至造成死亡。这一共性问题已引起医学界重视,近年来世界各国对输液质量作出十分严格要求,以严格控制输液质量,确保临床用药安全有效。目前,随着一次性终端过滤输液器在临床上的应用,而不带终端过滤的一次性输液器仍在使用。在实践中有差异。本文模拟临床输液操作对一次性输液器和一次性终端过滤输液器中对药液的影响作了对比,现报告如下。     

肺复张后肺水肿(附2例报告)

采用胸腔闭式引流治疗自发性气胸是目前临床上较为普遍的方法,绝大多数病例均能获得较满意的疗效。经抽吸或水封瓶引流后发生肺复张后肺水肿的病例报告甚少。本     

静脉输液固定方法的探讨

为探讨静脉输液的最佳固定方法 ,笔者对 40例四肢静脉输液的固定方法、使用材料与固定效果进行了观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 40例 ,年龄 9个月～ 6 4岁。使用材料为邦迪牌创可贴 ,氧化锌胶布 ,6～ 8号头皮针及一次性输液器 ,平均输液时间为 12 0ｍｉｎ/次。1 2　方法　 40例病人随机分为两组 ,取 6～ 8号头皮针及一次性输液器在手背静脉、大隐静脉、贵腰静脉、头静脉进行静脉穿刺输液。两组分别采用 2种不同的固定方法 ,然后观察静脉输液的固定效果 ,记录固定手法 ,测量胶布长度 ,记录胶布排列方式。如输液过程中…     

改进法胸腔穿刺1000例报告

目的 :总结推介改进法胸腔穿刺的经验。方法 :采用一次性静脉输液针代替传统穿刺针进行胸腔穿刺 ,观察 10 0 0例患者。结果 :治愈 832例 ,转胸腔闭式引流或开胸术 16 8例。并发症有胸膜反应 5例 ,血胸 2例 ,气胸 1例。结论 :该法具有取材方便、快捷 ,操作简单 ,节省人力 ,不受体位影响等优点 ,尤适于危重病人或截瘫病人的诊断性胸穿 ,可为急危重症病人的诊断抢救争取时间。但对积液浓稠者仍宜使用粗针穿刺     

简易一次性尿杯的制作

本文介绍一种简易一次性尿杯的制作。1　材料:用过的一次性注射器(5 0、10 0ml)的空筒,一次性输液器莫菲氏管上的橡皮帽或一次性静脉输液头皮针,胶布。2　制作方法:①将使用过的一次性注射器的空筒,浸泡消毒,清洁干净;②取下一次性输液器的橡皮帽(一次性静脉输液头皮针,去除针头,挽成死结)接在空筒的乳头上;③用胶布缠在空筒边缘做成一个提手。3　使用方法:当需要准确测量尿量时,剪去病人正在使用的一次性引流袋的尿袋,把引流管放入空筒中,用胶布固定在提手一侧,悬挂在床边。选用的一次性注射器空筒,刻度准确,尿量精确,取材方便,制作简单,废…     

改进法胸腔穿刺100O例报告

目的总结推介改进法胸腔穿刺的经验.方法采用一次性静脉输液针代替传统穿刺针进行胸腔穿刺,观察1000例患者.结果治愈832例,转胸腔闭式引流或开胸术168例.并发症有胸膜反应5例,血胸2例,气胸1例.结论该法具有取材方便、快捷,操作简单,节省人力,不受体位影响等优点,尤适于危重病人或截瘫病人的诊断性胸穿,可为急危重症病人的诊断抢救争取时间.但对积液浓稠者仍宜使用粗针穿刺.     

肺活检后气胸:用胸膜放置压缩胶原泡沫塞预防

作者将50例病人不分年龄性别均等分为两组:一组为压缩胶原泡沫堵塞组,一组为非堵塞对照组。在局麻下用同轴的18号薄壁导管套针及其内的19号切割针行透视导向下穿胸活检,切割针插入2～3次。在放入压缩胶原泡沫塞前,于透视导向下将薄壁导管套针退回,使其尖端进入肺实质不超过2 cm(管心三角针则全部退出),此时或用一枚定做的钝针(管心针)或用一枚市售长针(如20cm长医用钝针)将4cm长压缩胶原泡沫塞自保护鞘推至薄壁导管套针中,在透视导向下将外层薄壁导管套针退出,让压缩胶原泡沫塞置于胸膜脏层、壁层间,而泡沫塞外端则置于胸壁软组织中。结果见到,对照组气胸发生率28%(7/25例)、堵塞组气     

用一次性负压吸引器和输液器抽胸水的体会

临床工作中,在行胸腔穿刺抽胸水时,通常采用10 0ml玻璃注射器和橡胶皮管接在穿刺针上进行操作十分不便。有时注射器、橡胶皮管、穿刺针三者不配套,很容易导致气胸发生,有时因用力不均匀会使玻璃注射器破裂,导致意外。自1998年以来,我们采用一次性负压吸引器和输液器抽胸水,取得了满意效果,现介绍如下。1　临床资料我科1998年以来,利用一次性负压吸引器和输液器抽胸水10 0例,其中男性84例,女性12例,年龄为16～6 5岁,平均年龄4 0 5岁,所有病例均为结核性渗出性胸膜炎。2　方法2 1　物品准备　胸穿包1个,一次性负压吸引器1个,一次性输液器1个…     

用微铂围经导管作周围血管栓塞

作者报道了16例用标准导管和导丝不可能作周围超选择性插管的患者,用微铂圈(platinum microcoil)经Tracker-18导管作胸、腹和肢体血管栓塞的经验。男11例,女5例。年龄15～80岁。作Tracker导管插管前,将造影导管尽量接近拟栓塞血管。造影导管头端口径为0.038时,可通过Tracker导管,后者与0.014时铂头冠脉导丝一起使用。将导丝头端正好送至Tracker导管头端,然后一同送至造影导管头端,再将导丝尽可能近地送至拟栓塞血管。这一部分常借助“路标”(road mapping)技术。将Tracker导管沿导丝送至拟栓塞水平。经该导管手推稀释的造影剂作数字减影血管造影以证实拟栓塞部位内导管的位置,再用专用推送导丝经Tracker导管推送微铂圈。所栓塞部位有     

套管针与精密输液器的联合应用

套管针与精密输液器联合应用既可以保护血管 ,减轻患者反复穿刺的痛苦 ,又可节省人工调节滴数浪费的时间 ,且可以随时保持静脉通道的通畅 ,保证急重病人小剂量静脉注射药物在单位时间内输液量的准确性 ,为方便用药及抢救争取了时间。1　操作步骤及方法1 1　操作步骤　核对病人床号及姓名 ,向病人作必要的解释说明。选择血管 :选择健康的静脉 ,看起来平滑 ,触诊柔软而富有弹性静脉。常使用静脉有 :上肢静脉、下肢静脉、中心静脉。选择合适留置针的型号 :原则是在满足治疗需要的情况下 ,尽量选择最细、最短的导管。扎上血带 :选择在穿刺部位上…     

一次性输血器胸腔负压引流

1 材料 一次性输血器一个,塑料负压吸引器(最大负压5kPa)一个。 2 安接方法 在严格无菌操作条件下拔掉输血器上的采血针,其管端与负压吸引器入口连续,关闭调节器,使吸引器处于负压状态,继而剪去输血器另一端细塑料管上接针,在该管顶端2.5cm内不同方向剪2～4个侧孔作“胸腔导管”便于引流,并把该“导管”接入采血针(防止穿刺时气体进入胸腔)备用。     

静脉留置针在妇产科护理中的应用分析

目的探讨静脉留置针在妇产科护理中的应用效果。方法选取2010年12月～2011年8月于本院妇产科进行治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用一次性无菌输液针进行输液,观察组采用静脉留置针进行输液,后将两组患者的一次穿刺成功率、穿刺部位肿胀、脱出、液体外渗发生率、输液中再次穿刺率、住院期间总穿刺次数、患者及护理人员满意率进行统计分析。结果两组在一次穿刺成功率方面比较,P〉0.05,无显著性差异,而观察组穿刺部位肿胀、脱出、液体外渗发生率、输液中再次穿刺率均低于对照组,住院期间总穿刺次数小于对照组,患者及护理人员满意率高于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论静脉留置针在妇产科护理中的应用效果较好,较受患者和护理人员的欢迎。