脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

脾脏是人体内的一个实质性器官，虽深居于左季肋部，但由于整个脾实质甚为脆弱，且血供丰富，因而当受到一定量的外力作用时，极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见，常见的致伤因素有钝器伤（挤压伤、撞击伤、坠落伤等）、冲击伤（如气浪或水波）、锐器伤或火器伤等。据统计，在闭合性腹部外伤中，脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位，约占20％～40％，在开放性腹部外伤中亦占6％～7％。在既往的治疗中，脾破裂的治疗以行脾切除为主，但近年来随着对脾功能认识的提高，人们越来越重视对保脾手术的研究。2001年来，我们采用脾修补法治疗外伤性脾破裂13例，均获得成功，现报告如下。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

<正>脾脏是人体内的一个实质性器官,虽深居于左季肋部,但由于整个脾实质甚为脆弱,且血供丰富,因而当受到一定量的外力作用时。极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见,常见的致伤因素有钝器伤(挤压伤、撞击伤、坠落伤等)、冲击伤(如气浪或水波)、锐器伤或火器伤等。据统计,在闭合性腹部外伤中。脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位,约占20%～40%.在开放性腹部外伤中亦占6%～7%。在既往的治疗中,脾破裂的治疗以行脾切除为主,但近年来随着对     

采用修补术治疗外伤性脾破裂的体会

本人收集我院 1996～ 1999年外伤性脾破裂患者 2 9例 ,占同期腹部损伤 75例的 38 7% ,其中 76例采取脾修补术治疗 ,5例修补术失败而行全脾切除术。1　临床资料16例均为男性。年龄最小 15岁 ,最大 4 3岁 ,平均 2 7岁。1例为胸腹联合开放伤 ,系均为腹部闭合性损伤 (外伤、坠落、踢伤、拳击伤等 ) ,单纯性脾破裂 15例 ,合并其他脏器 (小肠 )损伤 1例 ;有明显休克者 8例。其中单纯行脾修补术 9例 ;脾修补加脾动脉结扎 1例 ,脾部分切除加脾动脉结扎 1例 ,脾修补失败改行全脾切除 5例。术后无 2次出血、合并腹腔感染 1例 ,粘连性肠梗阻 1例。住院…     

外伤性脾破裂脾切除脾片自体移植19例观察

我院自１９９３年４月至１９９７年６月在３２例外伤性脾破裂患者中为１９例患者施行了脾切除脾片自体移植术,经临床观察疗效满意,现介绍如下。１一般资料本组１９例中男１４例,女５例;年龄９岁～６１岁。交通事故９例,殴斗伤５例,摔伤３例,牲畜踢伤２例。脾脏破裂...     

脾修补术治疗外伤性脾破裂15例

由于对脾脏免疫功能认识的不断深入,保脾手术已越来越受到重视。我院1990年1月～1998年12月,共收治外伤性脾破裂82例,其中15例行脾修补术,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例,男14例,女1例。年龄6～51岁,平均26.8岁,损伤原因为车祸伤10例,高处坠落4例,钝器击伤1例。均为闭合性损伤,4例有轻度休克征象,经短时补液、输血等治疗后好转,无并发严重休克。术前行B超CT检查13例,均提示脾破裂,腹腔抽出不凝血11例。1.2　方法　取正中、左上腹探查切口,开腹后清除腹腔内积血及血块,同时迅速用左手控制脾蒂,压迫止血。离断脾肾…     

脾修补术治疗外伤性脾破裂8例体会

自2000年11月～2003年4月，我院共收治外伤性脾破裂43例，其中8例行脾修补术，效果良好，现报道如下。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂24例

在腹部闭合性损伤中，脾脏是人体内常易受损的器官之一，我们自1988年7月至2003年8月针对外伤性脾破裂共实施脾修补术24例，均获成功，现报道如下。     

外伤性脾破裂的保脾探讨

我们医院于1990年4月至2000年4月,对50例外伤性脾破裂施行了保脾手术,取得了较好的疗效,就保脾方法进行了探讨。现总结如下: 1.资料与方法 1.1一般资料本组男37例,女13例:年龄7～51岁,平均28岁。受伤原因为车祸伤(34例)、高处坠落伤(9例)、拳击伤(4例)、刀刺伤(3例)。属闭合伤47例、开放伤3例。单纯脾脏损伤37例,复合作13例,受伤至手术时间为2～24小时,平均9.8小时,术时即有休克者16例,腹腔内积血800ml-3000ml,平均1750ml。全脾切除加自体脾组织移植35例,脾部分切除3例,脾修补12例,其中脾修补加脾动脉结扎2例。     

外伤性脾破裂修补的临床观察

目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗的手术方法及其临床疗效观察。方法回顾性分析外伤性脾破裂进行选择性脾修补术28例患者的临床资料。结果除1例合并多脏器功能衰竭死亡外,其余27例均保脾治疗成功。4例脾脏缝合处有少量渗血,经保守治疗2～3d出血停止,住院8～22d,均治愈出院。所有病例随访3个月～1年,无一例出现并发症。结论脾破裂修补术治疗创伤性脾破裂是保脾治疗的一项重要措施,避免了因切除脾脏而出现的凶险性感染（OPSI）等并发症,故保脾治疗是安全有效的。     

外伤性脾破裂修补术23例体会

目的：探讨外伤性脾破裂行脾破裂修补术的临床应用及疗效。方法：回顾性分析近5年来治疗的23例外伤性脾破裂行脾破裂修补术患者的临床资料。结果：所有患者均治愈出院。22例患者术后随访6个月至5年均无爆发性凶险感染,血小板、免疫球蛋白检测及脾脏B超、CT复查结果均较满意。结论：只要掌握好手术指征,外伤性脾破裂行脾破裂修补术安全、有效、易开展,值得在临床上推广使用。     

外伤性脾破裂行脾修补术46例体会

目的探讨外伤性脾破裂行脾修补术的临床疗效。方法回顾分析近10年来我院有选择施行的46例外伤性脾破裂脾修补术的临床资料。结果全部病例安全出院,均获治愈。40例术后随访1-5年,随访指标为血小板、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及MR等,效果均较为满意。结论只要掌握好手术指征,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全、可靠、易行的。     

脾动脉造影及栓塞术治疗外伤性脾破裂护理体会

目的探讨外伤性脾破裂行脾动脉造影及栓塞术的护理措施.方法采用经股动脉穿刺,插管行脾动脉栓塞术,术前做好心理支持和介入前常规准备,术后做好病情的观察与护理.结果术后13例均治愈,无并发症发生.结论掌握脾栓塞反应,并施以针对性的护理,可减少并发症的发生,提高治疗效果,减轻患者痛苦.     

外伤性脾破裂的临床观察与护理

目的：探讨外伤性脾破裂的护理经验。方法：回顾性分析42例外伤性脾破裂的治疗和护理经过。结果：本组保守治疗成功7例（含脾动脉介入治疗4例），脾修补或部分切除7例，脾全切除术28例，均痊愈出院。结论：规范化、程序化的护理抢救措施，是保证急救护理工作快速、有效地运行，是降低伤残率及并发症，提高医疗质量的关键。     

外伤性脾破裂的观察与护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的损伤性疾病,居腹内实质脏器损伤的首位.我科2005～2007年收治了35例外伤性脾破裂患者,均抢救成功,现就病情观察及护理体会总结如下:     

外伤性脾破裂的抢救及护理

外伤性脾破裂是腹部外伤的常见病之一 ,常发生于利器伤或挤压伤、碰撞等钝性暴力之后 ,腹部可无伤口 ,若出血量大可迅速发生休克 ,随时有生命危险 ,因此 ,必须严密观察病情 ,分秒必争的掌握抢救时机。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1999～ 2 0 0 1年共收治了 12例外伤性脾破裂病人 ,其中 7例为交通事故 ,5例为暴力所伤 ,8例发生休克。1 2　诊断依据 :①有明确的外伤史 ,尤其左季肋部及左上腹有受伤 ;②腹腔穿刺抽出不凝固的血性液体 ;③B超或CT检查确诊为脾破裂 ;④生命体征发生变化。1 3　抢救及护理措施1 3 1　术前护理 :一旦确诊为…