颌面部骨组织火器伤的早期救治

颌面部处于暴露部位 ,在高爆武器普遍使用的现战争中 ,致伤机会较多。据统计〔1〕,第一次世界大战 ,法国和俄国的颌面战伤占全身的 4 6 % ;第二次世界大战期间 ,苏联的颌面战伤占 3 4 % ;在抗美援朝中 ,我军的一组资料中报道颌面战伤为 6 7% ;近 2 0年在我们收治的火器伤伤员中 ,颌面伤占全身伤的 8 79% ,其中颌面部骨组织伤占颌面部火器伤总数的 16 87%。颌骨损伤可粗略地分为四个基本类型 ,即粉碎型、线型、洞穿型和混合型 ,其中以粉碎型为最多 (74 5 1% ) ,且伴有骨缺损。1　颌面部骨组织火器伤的早期急救　　火器伤的救治经常是在激…     

头颈外科战伤救治系列讲座（3） 颌面颈部战伤的救治

1982-2005年发生在黎巴嫩、斯洛维尼亚、克罗地亚、伊拉克、索马里和阿富汗的局部战争中，伤员死亡率为10％～14％。由于个体防护装置的使用，躯干战伤发生率下降，而颌面颈部位于人体的显露部位，战时没有防护物，其战伤发生率一直在40％左右。颌面颈部具有很多重要解剖结构，其战伤可导致组织损毁、呼吸道梗阻、出血性休克及脊髓损伤，严重者可危及生命。因此，在野战条件下掌握好颌面颈战伤的救治原则和技术，迅速解除呼吸道梗阻，控制出血，纠正休克，预防感染，迅速后送，尽早进行专科治疗，可将畸形和功能障碍降至最低限度。     

口腔颌面战伤流行状况与分类救治研究进展

口腔颌面部为人体表面裸露部分,在战斗中极易遭受创伤。随着高爆碎片炸弹、地雷、炮弹和导弹的普遍使用,颌面部的弹片伤已显著多于枪弹伤。在近几十年局部战争中,颌面战伤发生率显著上升,部分地区甚至已达20％。早期：及时正确处理颌面战伤对我军战时卫勤保障具有重要意义,因此,我军需要收集历次战争口腔颌面创伤资料,分析口腔颌面战伤流行规律,以采取合理的专科救治方案,正确制定卫生勤务计划,总结卫生勤务保障经验,改进卫生勤务工作,从而保持我军战斗力。     

四肢骨胳和关节火器伤的处理

历次战争的战伤统针资料表明,各部战伤的发生率同该部皮肤占体表面积的比例有密切关系。四肢皮肤约占全身皮肤的60％,因而四肢战伤的发生率也在60％左右。但由于四肢伤的阵地死亡率较低,能由火     

全军颌面战伤医疗训练班胜利结业

为了作好这次对越自卫还击战颌面战伤伤员的救治工作,由解放军总医院和各军医大学等单位抽调专家教授组成教研组,举办了一期全军颌面战伤医疗训练班,经过三个多月的紧张学习,最近已胜利结业。 训练班的教学过程分三个阶段进行。第一     

颅脑火器伤救治中的几个问题

颅脑火器伤,战时多见。据文献统计,其发生率为15～20％。在周身各部位战伤中,仅次于四肢战伤。在战伤阵亡的伤员中,颅脑火器伤居第一位,约占38～46％。此类伤员伤情多较严重而复杂。目前在处理方法上,虽有原则可循,但仍然须依具体伤情,灵活掌握,区别对待。现对我院收治的11例颅脑火器伤,谈一些经验体会。     

膀胱火器伤17例报告

据Kimbrugh氏报告,第二次世界大战中,膀胱火器伤仅为泌尿生殖系战伤的14.5％;中越边境自卫反击战中,膀胱火器伤占泌尿系战伤的31％。膀胱火器伤损伤范围广,污染严重,多发伤及复合伤多,使治疗更加复杂。我院从1976年至1985年共收治膀胱火器伤17例,占同期泌尿系火器伤的34％。 临床资料 均为男性。年龄:17～23岁,其中弹片伤8例,子弹伤9例。膀胱贯通伤10例,盲管伤     

火器性颅脑损伤的诊断和治疗

火器性颅脑伤是战伤中比较严重的伤,第一次世界大战的统计,占总伤员的15～20％;第二次世界大战,由于头部钢盔的使用,颅脑伤下降到7～13％。在周身各部战伤中,其发生率仅次于四肢伤;在战声阵亡     

综合性军队医院开展心理咨询工作的探讨

1 必要性 1．1军队对心理卫生服务的迫切需要 据报道,在第一次世界大战中,精神障碍仅占减员总数的3．49／6;第二次世界大战则升至7．0％～9．6％;海湾战争中美军战伤减员467例,而精神疾病减员高达541例;现代战争中,心理障碍减员占总伤病员人数的20％～30％。高淑萍等报道,我军精神疾病患病率为2．5％,其中精神分裂症患病率为0．16％,情感障碍为0．02％,创伤     

整形外科的发展与战伤处理

1整形外科的发展与战伤处理、伤残重建1．1整形外科的发展与第一、二次世界大战的战伤处理整形外科作为外科的分支将近50年，其应用年代久远。发展缓慢。丰19世纪，整形手术渐多，范围扩大。特别是表皮、中厚、全停植皮法相继在1869～1876年出现，并有著述问世。其理论与技术不断扩展和完善，为整形外科的发展奠定了基础。第一次世界大战中，颌面战伤占重要位置。战后对颜面软组织缺损修复和颌骨缺损的植骨等均有发展。1916～1917年创用皮管（Gillles，Filatov），为深邪组织修复’J器分再造提供厂新方法。1919年出版f《整形外科的原理与…     

火器性颅脑穿透伤的救治

一、概述 颅脑战伤在医疗救治机构中约占全身各部位战伤的14—17％,其阵亡率、伤死率和伤残率属各部位伤之首。 1862年Mclead报告Crimean战争中颅脑伤的死亡率为73.9％。1918年Cushing总结了第一次世界大战(Ⅰ战)火器性颅脑伤的救治经验,提出早期一次彻底清创的原则,使死亡率降为28.8％。在第二次世界大战(Ⅱ战)中,实行分级救治,伤员后送时间     

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立

犬颅脑火器弹片伤动物模型的建立６１００８３成都成都军区成都总医院张捷，胡威夷，曾凡俊，严利春，何毅关键词创伤；脑损伤；脑水肿中国图书资料分类号　Ｒ６４１在战伤中，颅脑伤占全身各部战伤的１４％～１７％，仅次于四肢伤居第２位，所致阵亡率居第１位［１］。从...     

颅脑战伤急救方案与救治程序研究

据以往战伤资料统计颅脑战伤的发生率约占全身各部位伤的10％～17％，仅次于四肢战伤；但其阵亡率、伤死率、伤残率均居各部位伤的首位。高技术局部战争由于信息化的作战系统、机械化的作战平台和精确化的打击武器有机结合，使战争形态与作战方式发生了根本性的变化；颅脑战伤的伤因与伤类亦随之发生变化，伤情更加复杂，卫勤保障面临着严峻的挑战。近几场高技术局部战争颅脑战伤的发生逐渐增加，发生率为20．0％～28．0％。鉴于我军未来可能面临的高技术局部战争，必须充分重视颅脑战伤的救治。     

亚热带山岳丛林眼战伤诊治的回顾与思考

目的 探索亚热带山岳丛林地区眼战伤的特点及规律,提高未来战争中眼战伤的救治成功率,减少伤残率. 方法 回顾分析1979年及1984年两次云南方向对越自卫还击作战期间解放军第五十九中心医院眼战伤的资料,总结其特点. 结果 (1)单眼伤占81.7%,双眼伤占18.2%,左右眼无明显差异;(2)致伤因素以弹片伤为主,占82.2%;(3)眼战伤合并全身各部位伤高达75.6%;(4)眼球伤最多,其中开放性眼外伤占45.1%. 结论及时正确的专科处置可以有效地降低眼战伤的致旨率.     

鼻战伤的救治

20世纪80年代有资料统计，鼻战伤占耳鼻咽喉头颈战伤总数的43．3％，居首位。鼻包括外鼻、鼻腔及鼻窦，血运十分丰富，且与颅脑、眼眶及口腔等周边重要结构紧密相邻，战伤后常有严重出血、窒息及颅脑损伤，故对鼻战伤的救治应首先注意止血、保持呼吸道通畅，并积极处置颅脑战伤。现就鼻战伤的处置方法介绍如下。     

火器伤26例闭合截肢体会

四肢火器伤位居战伤的首位，而因火器伤截肢在四肢战伤救治中一直占据着重要地位。原则上火器伤截肢必须采用开放手术，近年来，这一观点正逐步受到挑战。1985～2001年，我科共实施火器伤截肢69例74肢，其中采用闭合性截肢26例28肢，占37．7％，愈合满意率达84．6％。     

国外海军医学动态系列讲座(3)美国海军海战伤研究动态

根据海战伤的特点和规律,开展战伤救治技术和方法的研究,历来是美国海军医学研究的一项重点内容。现将美国海军海战伤研究情况介绍如下。1海战伤特点现代海战中,由于弹药威力较大,加上舰船容积小,人员集中,往往瞬间就会出现大量伤员。第二次世界大战期间,美海军驱逐舰共有6895人受伤,死亡3565人,阵亡率高达51·7%。美海军所记载的4529名海战伤记录资料分析表明,伤类以贯通伤比例最高,为39·2%;烧伤和复合伤次之,分别占26·1%和11·4%;而骨折等其他伤类仅占23·3%。海战伤中烧(炸)伤和毒气伤逐渐增多,同时,烧(炸)伤及混合伤增多。由于组织损…     

四肢战伤骨折早期处理中的几个问题

本文为对我院所收容84例四肢战伤骨折,在处理中所遇到的几个问题,做一初步分析和讨论。 84例四肢骨折占同时期所收容307例战伤伤员的27.4％。致伤物以子弹为最多,占97.5％。由受伤至获得急救所经时间,最短为10分钟,最长为24小时,在1小时内获得急救者57例,占80.3％,由受伤至送到后方医院时间,最短者为1天,最长者为54天。     

5·12大地震口腔颌面外科伤员33例伤情分析

目的研究5·12汶川地震导致颌面外伤伤情特点。方法对本院收治的33例5·12地震颌面外伤伤员伤情进行分析总结。结果地震导致颌面外伤占伤员总数的14．35％,致伤原因主要为压埋和砸伤;颌面外伤中软组织挫裂伤多于其他种类外伤;而颌面部以颧部、额部、眶部为地震外伤高发部位。颅颌面部外伤和四肢外伤多于全身其他部位地震外伤。结论5·12大地震中伤员颌面外伤发病率较高,且表现出一定规律,可供今后地震医疗救援工作借鉴。     

车臣战争俄军士兵战伤并发常见呼吸系统疾病分析

目的:回顾分析车臣战争中俄军士兵战伤并发常见呼吸系统疾病情况,提出战时救治建议。方法:统计战伤并发急性呼吸窘迫综合征、肺炎、急性支气管炎等的发生率。结果:战伤并发ARDS 13例,占伤员总数的0.4%;肺炎99例,占伤员总数的3.1%,以肺部穿入伤居多;支气管炎33例,占伤员总数的1.0%。结论:战伤并发呼吸系统疾病以肺炎最为常见。加强呼吸系统疾病研究及战时合理配置内科医师是提高救治水平的关键。