论公费医疗大额死亡病例的资源消耗与医学目的

从北京市公费医疗大额消耗的９２例死亡病例的费用结构及住院城数的统计，提示由住院日地长，贵重卫生资源的盲目过量投入等而致。这与中国国情不符。因此，医学目的概念应更新，以及应如何正确对待死亡病例的医疗服务值得进行讨论。     

67例大额住院病例费用分析

通过对顺义区医院2004年至2006年10月15日期间单次住院费用超过7万元的医保住院病例进行调查,并对其总费用、药费、检查费、治疗费、住院天数、性别、年龄、疾病种类等进行统计分析,了解影响大额病例医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考。     

169例大额医保住院病例分析

通过收集梧州市工人医院2007年1月1日至2008年12月31日期间住院医保病例169人次,并对相关资料进行管理分析.找出大额医保病例的特点及管理疏漏,分析原因.提出有针对性的管理办法和应对措施.     

加强对大额病历管理的探讨

众所周知,医疗保险管理的目标是保险基金的收支平衡,使有限的医疗保险费用发挥更大的效益[1] ,以适应医疗保险制度的改革[2 ] 。因此,医疗费用的管理是医院医疗保险管理办公室的一项重要工作。我院2 0 0 2年医疗保险患者出院5 346人次,超过5万元的大额病历14 6人次,占出院总人数的2 73% ,其医疗费用占总申报资金的16 4 3%。为加强大额病历的管理[3 ] ,我院对医疗保险大额病历进行了自查,发现存在一些问题,对此提出有针对性的、相应的科学管理办法和应对措施,并附以实施是十分必要的[4] 。一、一般资料1.大额病历的区、县分布:北京市宣武区…     

加强大额病例的病种管理 控制医疗费用的过速增长

通过对北京地区１１家三级综合医院１１９６例大额病例的一般情况、病种和医疗费用进行了分析,认为加强大额病例中发病率高病种的重点管理,是降低医疗费用的有效途径。建议制订常见大额病种预定额付费方案;实行大额病例审查报销制度,加强宏观管理;开展适宜技术;缩短平均住院日,控制床日费用增长;控制药费;加强预防、保健和康复治疗,减少大额病例发生率。     

大额医疗费用病例分析

目的通过对大额费用病例的有关因素分析,了解大额费用的成因,提出相应的解决办法。方法选择某三甲综合医院2011-01-01—-2011—12—31出院患者的病案首页,选取总费用在10万元以上的病例368例,对其总费用及影响因素进行统计分析。结果大额住院费用以高值耗材所占比例最大,占34．42％,其次是药费占31．31％,治疗费占11．56％,检查化验占8．80％。新技术,新疗法的大量使用是大额费用发生的主要原因之一,其次住院天数、付款方式与住院费用有直接的的关系。结论做好医用高值耗材和药价虚高的监管是关键,其次减少无效、低效住院时间,控制过度服务和加强慢性病的预防和控制是降低大额医疗费用的有效途径。     

加强对住院患者的病案管理

众所周知,<医疗事故处理条例>(简称<条例>)以及其他与病案书写有关的法律、法规的相继出台,进一步明确了病案的重要性,以及它在医疗事故争议处理过程中的重要依据作用.如何提高病案的书写质量及保管质量,已摆在一个重要的位置,不容忽视.为此,笔者就此问题提出几点看法.     

加强对住院军人伤病员的管理

为探讨对住院军人伤病员的管理,本阐述了成立“军人伤病员管理办公室”,并制订了各项规章制度。通过这些措施的实施,取得了明显的效果,使军人伤病员管理工作走上了一个良性循环的轨道。     

10家医院出院病例医疗资源消耗的分析

我们对北京１０家大型医院１年的近１０万份出院病人住院医疗费用进行了统计，分析了影响费用的因素及构成，并对住院费用万元以上病例进行研究，主张改革收费标准，加强用药管理。     

大额住院消费循环系统疾病分析

疾病谱可以反映疾病在不同地区、不同时间的分布情况.了解大额消费(消费大于50000元,以下简称大额消费)疾病谱的差异和变化可以帮助卫生行政部门决策或医疗卫生工作者在防病治病时能抓住重点,将有限的卫生资源合理配置,进一步提高医疗服务质量和水平.     

353例大额住院费用病例分析

目的了解影响大额病例医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考。方法分析我院2000—2004年353份超过10万元的病例(简称大额病例)的一般情况、病种和医疗费用概况。结果建议制定主要病种质控管理考核公示制度,缩短平均住院日,控制床日费用增长,减少大额病例发生率。结论加强病种重点管理是降低医疗费用的有效途径。     

加强住院收费处管理

近几年来,随着改革开放和社会主义市场经济的发展,住院治疗的病人流动性增大,因付不起医药费一走了之的现象时有发生.为此,笔者对住院收费处的管理谈一些粗浅的看法.     

大额费用病例的影响因素分析

目的通过对大额费用病例的有关因素分析,了解大额费用的成因,提出相应的解决办法。方法逐步分析大额费用病例的平均住院日、日均费用与病种的关系,具体的构成。结果大额费用病例与病种病情有关,器官移植、心脑血管病、肝病、肾病、骨折、烧伤类病人是大额费用的主要病种;医疗新技术的运用和医保制度的不完善进一步加剧了病人的负担。结论对常见病、多发病应早发现、早诊断,治疗方式多样化;医务人员应顺应现代医学模式,以"病人为中心",坚持对病治疗;医院自身应加强成本管理,处理好基础医疗和高新技术的关系。     

心脑血管疾病单次大额住院消费统计分析

了解单次大额消费（消费大于50000元，以下简称大额消费）疾病谱的差异和变化可以帮助卫生行政部门决策或医疗卫生工作者在防病治病时抓住重点，将有限的卫生资源合理配置，进一步提高医疗服务质量和水平。本文通过对2000年1月至2003年12月单次大额消费的住院病人的疾病谱分析。为医疗卫生事业的改革和卫生服务的方向及重点提供科学依据。     

某高校学生大额费用病例的病种分析

目的分析高校学生大额病例的病种和医疗费用,探讨降低医疗费的有效措施。方法对2001~2004年学生大额病例的病种、医疗费用和医疗保险统计分析。结果学生大额病例的病种以肿瘤、多发性骨折和乙肝为主,住院费为1.97万元/人次,其中医疗保险平均支付0.94万元/人次,占住院费的46.63%。结论做好预防、保健及健康教育,强化学生保险意识和因病施治,控制大额病例发生和降低医疗费用。     

大额病例的病种及影响因素分析

所谓大额病例系指一次住院总费用超过平均费用数倍至更多者 ,也即当前社会各界呼吁“大病医疗费用统筹”的对象〔1〕。据统计广西某家三级甲等综合医院1999年的全年住院病例资料 ,例均住院总费用为4 6 96 82元 ,而一次住院总费用达万元以上住院病例(以下简称大额病例 )有 15 75例 ,占总例数 9 39% ,消耗费用却占总费用的 4 7 18%。而且 ,其数量和费用正在逐年增加。本文主要通过对该院收集的 1999全年共 15 75例大额病例 ,进行病种调查及影响因素分析 ,以探索控制大额病例数量及费用的策略。资料与方法1 资料来源本文资料来源于广西省某三…     

加强对住院药房的科学、规范化管理

我院是一所省属三级甲等医院 ,其保健科药房面对内、外科胸外、泌尿、神内及其它共 9个科室 ,额定病床 40 0多张 ,每月2 0 0多万元左右的药品销售额 ,对仅有的 4个药剂人员来讲 ,其工作繁重、任务大、要求高 ,特别是随着医疗体制改革工作的全面推行 ,病员所需服务的提高 ,就要求我们工作质量全方位的提高 ,为此 ,在近来的工作中 ,药品的科学化、规范化管理中作了以下改革措施。1　微机网络化对住院药房的管理随着医院信息系统的建立 ,微机网络化管理在我院住院药房已全面开展并得以实施管理模式责任人的系统的、科学的管理其具体作法如下。1…     

1 196例住院患者大额费用的调查

据国家卫生部卫生统计中心资料显示 ,1996年全国县及县以上医院每一门诊与住院医疗费用上涨速度超过了 1995年的 30 %。北京市公费医疗开支1998年为 17 6亿元 ,1999年为 2 0 6亿元。在医疗资源消耗中 ,以万元以上住院病例 (简称大额病例 )医疗费用的消耗最为突出 ,且增长比例逐年增加。1995年北京市公费医疗办公室、北京市医院管理研究所和北京市财政局社会保障处 3家共同开发了《北京市大额住院病例费用监控研究与应用》课题 ,依课题研究提出了监控和推广应用措施 ,现进行报道。一、研究资料来源1995年北京市 4家三级综合医院 (简称 4家医…     

对加强抗生素管理以来患者住院药费的统计分析

抗生素是临床医疗控制感染的常用药品，但使用不当，不仅会引起多种药源性疾病，而且会导致患者住院药费的负担过重，因此院领导采取了一系列措施加强了对抗生素的使用管理。现就加强抗生素管理以来患者住院药费作一统计分析。资料来源：药费资料来自本院１９９５、１９９...